2025年心理危机评估试题及答案

2025年心理危机评估试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.心理危机评估中，以下哪项不属于"急性应激反应"的核心特征？A.意识范围狭窄B.情感反应迟钝C.持续超过6个月的睡眠障碍D.短暂的定向力障碍答案：C2.某高三学生因模拟考试失利出现"我彻底完了，活着没意义"的言语，伴随食欲下降3天、夜间入睡困难（约2小时/天），无自伤行为史。根据《2024版心理危机风险等级划分标准》，其风险等级最可能判定为？A.低风险（黄色预警）B.中风险（橙色预警）C.高风险（红色预警）D.无风险（绿色）答案：B3.评估创伤后应激障碍（PTSD）时，需重点关注的"再体验症状"不包括？A.闪回（侵入性记忆）B.创伤相关噩梦C.情感麻木D.触景生情的强烈情绪反应答案：C4.针对自杀风险的"四维度评估模型"中，不包含以下哪项？A.自杀意念的强度与频率B.社会支持系统的有效性C.个体既往精神病史D.环境中致死工具的可及性答案：C（注：四维度为：意念强度、计划具体性、过往尝试史、环境可及性）5.某大学生因室友冲突出现"我要让他们后悔"的威胁性言语，持续跟踪对方3天，夜间饮酒后曾砸碎宿舍玻璃。此时评估的关键是？A.分析其人格特质类型B.确认攻击对象的安全状态C.评估其酒精依赖程度D.追溯童年期创伤经历答案：B6.下列哪项属于心理危机的"保护因素"？A.近期重大丧失事件B.稳定的亲密关系C.长期慢性疾病D.低自尊人格特征答案：B7.危机评估中使用的"哥伦比亚自杀严重程度量表（C-SSRS）"主要评估内容是？A.抑郁情绪的严重程度B.自杀意念与行为的具体维度C.社会功能受损水平D.创伤事件的暴露程度答案：B8.对存在"被动自杀意念"（如"如果出意外死了也没关系"）的个体，评估时应重点区分？A.是否伴随焦虑症状B.意念的主动性与求死意愿C.社会支持的数量D.近期生活事件的压力值答案：B9.某初中生因被校园霸凌出现"不想上学，觉得老师也讨厌我"的表述，连续2周逃学在家玩游戏。此时评估需优先关注？A.游戏成瘾的具体时长B.霸凌事件的细节与证据C.家庭对逃学行为的反应模式D.个体的自我价值感水平答案：C10.心理危机评估的"黄金时间窗"通常指危机事件发生后的？A.1-2小时B.24-72小时C.1-2周D.1-3个月答案：B11.以下哪项不符合"危机评估伦理原则"？A.在评估前告知当事人保密例外条款B.当发现高风险时，优先保障当事人安全C.为获取真实信息，隐瞒评估目的D.评估结果仅向必要的责任主体披露答案：C12.评估青少年自伤行为时，需重点区分"非自杀性自伤（NSSI）"与自杀未遂的核心指标是？A.自伤的部位B.实施时的求死意愿C.伤口的严重程度D.自伤后的求助行为答案：B13.某产后女性出现"觉得孩子是负担"的想法，伴随昼夜颠倒（白天睡10小时，夜间清醒）、泌乳量锐减，无伤害婴儿的具体计划。此时风险评估的关键是？A.评估其婚姻关系质量B.确认是否存在幻觉或妄想C.计算产后时间（是否在42天内）D.测量体内激素水平变化答案：B14.针对"网络成瘾"相关心理危机的评估，需特别关注？A.日均上网时长B.网络使用的具体内容（如游戏、社交）C.现实社交圈的大小D.家庭网络使用规则答案：B15.危机评估中，"社会支持系统"评估的核心是？A.支持人员的数量B.支持关系的情感质量与实际效能C.支持人员的职业背景D.支持行为发生的频率答案：B二、判断题（每题1分，共10分。正确填"√"，错误填"×"）1.心理危机必然伴随明显的精神疾病症状（）答案：×2.自杀风险评估中，"无具体计划"等同于"低风险"（）答案：×3.急性应激障碍（ASD）的症状持续时间不超过1个月（）答案：√4.评估老年群体心理危机时，需重点关注慢性疾病带来的功能丧失感（）答案：√5.儿童心理危机的外显行为可能表现为退行（如尿床、吮指）（）答案：√6.危机评估中，当事人的"否认"（如"我没事"）一定意味着低风险（）答案：×7.伴侣关系破裂属于"发展性危机"（）答案：×（注：属于情境性危机）8.评估自伤行为时，"重复自伤"比"首次自伤"风险更高（）答案：√9.心理危机的"转折点"通常出现在危机发生后的2-4周（）答案：√10.对存在幻听的个体，需立即评估幻听内容是否涉及自伤或攻击指令（）答案：√三、简答题（每题8分，共40分）1.简述心理危机评估的"三维度框架"及其具体内容。答案：三维度框架包括：（1）危机事件维度：评估触发事件的性质（如丧失、创伤、发展受阻）、可控性、影响范围；（2）个体反应维度：评估认知（如灾难化思维）、情绪（如绝望、愤怒）、行为（如退缩、攻击）、生理（如失眠、躯体疼痛）的具体表现及严重程度；（3）支持系统维度：评估家庭、朋友、社会机构等支持资源的可及性、响应速度及实际支持效能。2.列举自杀风险"高预警"的5项核心指标。答案：（1）近期（2周内）出现明确的自杀计划（如准备工具、选择时间地点）；（2）有自杀未遂史（尤其是近1年内）；（3）存在严重的绝望感（如"一切都没有希望"）；（4）社会支持系统完全崩溃（如被孤立、重要关系破裂）；（5）伴随严重精神症状（如命令性幻听"你应该去死"、重度抑郁的木僵状态）。3.简述评估创伤后应激障碍（PTSD）时需重点区分的3组症状群。答案：（1）再体验症状：侵入性记忆、闪回、创伤相关噩梦、触景生情的强烈情绪反应；（2）回避症状：主动回避与创伤相关的人、事、物，情感麻木（如无法感受快乐）；（3）高警觉症状：过度警惕、易激惹、睡眠障碍、注意力不集中、惊跳反应增强。4.针对青少年"非自杀性自伤（NSSI）"行为，评估时需重点收集哪些信息？答案：（1）自伤的触发因素（如情绪过载、人际冲突）；（2）自伤的具体方式（如割腕、抓挠）及频率；（3）自伤时的主观体验（如缓解痛苦、自我惩罚）；（4）自伤后的行为（如隐藏伤口、寻求关注）；（5）家庭对自伤行为的认知与反应（如忽视、过度干预）；（6）是否伴随其他情绪问题（如抑郁、焦虑）。5.危机评估中，如何判断"心理危机"是否转化为"心理疾病"？答案：需从三方面判断：（1）症状持续时间：心理危机的急性反应通常在数小时至数周内缓解，若症状持续超过1个月且无改善，需考虑疾病可能；（2）社会功能受损程度：危机期可能暂时影响学习/工作，但疾病状态会导致持续的社会功能丧失（如无法上学/工作）；（3）症状复杂性：危机反应多与具体事件相关，疾病症状可能出现泛化（如无明确诱因的抑郁）或特异性症状（如幻觉、妄想）。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某大学二年级学生张某（女，20岁），因与交往2年的男友分手（1周前），近3天出现以下情况：每日仅进食1餐（平时规律3餐），称"吃不下"；夜间2-3点才能入睡，凌晨5点即醒；反复查看前男友社交动态，在宿舍内自言自语"他为什么这么对我"；对室友说"活着真没意思，要是从阳台跳下去就解脱了"，但未接近阳台；既往无精神病史，家庭关系良好（父母每周联系），室友反映其平时性格开朗。问题：（1）请评估张某当前的心理危机风险等级，并说明依据；（2）提出下一步评估与干预的具体措施。答案：（1）风险等级：中风险（橙色预警）。依据：①存在明确的危机触发事件（失恋）；②出现情绪反应（痛苦、自我怀疑）、行为改变（进食/睡眠障碍）、自杀意念（"跳下去解脱"）；③但无具体自杀计划（未接近阳台）、社会支持存在（家庭关系良好、室友关注）、无精神病史，故未达高风险。（2）措施：①立即启动"一对一陪伴"（由信任的室友或辅导员24小时陪同，避免独处）；②进行标准化评估（如C-SSRS评估自杀意念强度，PHQ-9评估抑郁程度）；③与张某建立信任关系，深入探讨：自杀意念的具体内容（是否有时间/方式计划）、对未来的期待（如是否认为"一切都会好起来"）、支持系统的可利用性（如是否愿意联系父母）；④联系学校心理中心进行紧急干预（如危机晤谈），若评估为风险升级（如有计划），需转介精神科就诊；⑤告知父母当前情况，指导家庭提供情感支持（避免指责分手事件）。案例2：某45岁男性李某，企业高管，因公司裁员（1个月前失去管理岗位，现转任普通职员），近2周表现为：拒绝参加家庭聚会，称"没脸见人"；每日饮酒约500ml（既往偶尔饮酒），酒后辱骂妻子"都是你拖累我"；向同事说"我这样的废物，死了公司可能还能省点工资"；上周曾独自前往楼顶（被同事发现劝下），称"想吹吹风"；有高血压病史（服药控制），无精神疾病史，妻子反映其近期拒绝服药（称"死了算了"）。问题：（1）分析李某存在的主要危机风险因素；（2）设计针对性的评估流程。答案：（1）风险因素：①重大社会角色丧失（从高管到普通职员）；②情绪反应（羞耻感、愤怒）；③行为异常（酗酒、拒绝治疗）；④自杀相关行为（独自上楼顶）；⑤生理风险（高血压未控制可能加重躯体危机）；⑥社会支持潜在破坏（辱骂妻子可能导致支持系统退缩）。（2）评估流程：①优先确保安全：联系其妻子/同事实施24小时监护，移除家中危险物品（如酒、降压药需由他人保管）；②进行多维度评估：a.自杀风险：使用C-SSRS评估"想吹吹风"是否为掩饰的自杀意图，追问楼顶停留时的具体想法（如"是否想过跳下去"）；b.情绪状态：用GAD-7评估焦虑、PHQ-9评估抑郁程度；c.社会