2025年吉林专升本护理学基础‌真题及答案

2025年吉林专升本护理学基础‌练习题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.关于铺备用床的操作要点，正确的是（）A.盖被上端距床头30cmB.大单中线与床中线对齐C.枕头平放于床头，开口向门D.床旁桌距床尾20cm答案：B解析：铺备用床时，大单中线需与床中线对齐，确保床单平整无褶皱；盖被上端应与床头平齐；枕头开口应背门；床旁桌通常距床约20cm，但位置描述非核心要点。2.患者口腔pH值为5.5时，最适宜的漱口液是（）A.0.9%氯化钠溶液B.1%～3%过氧化氢溶液C.2%～3%硼酸溶液D.1%～4%碳酸氢钠溶液答案：B解析：口腔pH值偏酸性（正常6.6～7.1）时，需选择碱性漱口液中和。1%～3%过氧化氢溶液为弱碱性，可抑制厌氧菌；1%～4%碳酸氢钠溶液为强碱性，适用于真菌感染（pH值偏酸时真菌易繁殖），但本题pH=5.5为明显酸性，过氧化氢更适宜。3.测量腋温时，正确的操作是（）A.擦干腋窝汗液后将体温计水银端放于腋窝顶部B.测量时间为5分钟C.患者如有沐浴需等待10分钟再测量D.体温计取出后直接读数答案：A解析：腋温测量前需擦干腋窝汗液（避免汗液蒸发影响结果），水银端应紧贴腋窝顶部（血管丰富处）；测量时间为10分钟；沐浴后需等待30分钟再测量；体温计取出后需用纱布擦拭后读数。4.无菌包打开后未用完，可继续使用的时间是（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D解析：无菌包一经打开，未用完的物品应按原折痕包好，注明开包时间，24小时内可继续使用（需保持包布干燥、未污染）。5.静脉注射时，选择血管的原则不包括（）A.避开关节和静脉瓣B.由远心端到近心端选择C.优先选择粗直、弹性好的血管D.长期输液者优先选择上肢静脉答案：D解析：长期输液患者应遵循“由远及近”原则（从远端小静脉开始），保护近端血管；其他选项均为静脉注射选血管的基本原则。6.患者因高热入院，护士为其乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是（）A.颈部、腋窝B.前胸、腹部C.腹股沟、腘窝D.背部、四肢答案：B解析：乙醇擦浴时，心前区（前胸）受冷可导致反射性心率减慢、心房或心室纤颤；腹部受冷易引起腹泻，因此为禁忌部位。7.关于“十字法”选择臀大肌注射部位的描述，正确的是（）A.从髂嵴最高点向左或右作一水平线B.从尾骨作一垂直线C.外上1/4象限为注射区D.内上1/4象限为注射区答案：C解析：十字法以髂嵴最高点与尾骨连线的中点作一水平线和垂直线，将臀部分为4个象限，外上象限（避开内角）为注射区，可避免损伤坐骨神经。8.下列属于主观资料的是（）A.体温38.5℃B.患者主诉“夜间咳嗽加重”C.肺部听诊有湿啰音D.血常规显示白细胞计数升高答案：B解析：主观资料是患者的主观感受（如主诉、症状描述）；客观资料是通过检查、仪器获得的客观数据（体温、体征、实验室结果）。9.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧B.用压舌板轻轻撑开颊部C.棉球蘸水不可过湿D.协助患者漱口答案：D解析：昏迷患者吞咽反射减弱或消失，漱口易导致误吸，因此禁止漱口。10.下列关于血压测量的描述，错误的是（）A.测量前30分钟避免吸烟、饮酒B.袖带松紧以能插入1指为宜C.听诊器胸件应塞在袖带下方D.偏瘫患者选择健侧手臂测量答案：C解析：听诊器胸件应置于肱动脉搏动处，不可塞在袖带下方（会导致测量值偏高）。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.影响血压的因素包括（）A.每搏输出量B.心率C.外周阻力D.大动脉弹性答案：ABCD解析：血压形成与心输出量（每搏输出量×心率）、外周阻力、大动脉弹性（缓冲收缩压、维持舒张压）直接相关。2.压疮的预防措施包括（）A.每2小时翻身1次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.增加蛋白质摄入答案：ABCD解析：压疮预防需通过定时翻身（≤2小时）、减少摩擦力/剪切力、保持皮肤清洁、营养支持（高蛋白饮食）及使用减压工具（如气垫床）实现。3.鼻饲法的注意事项包括（）A.鼻饲前检查胃管是否在胃内B.鼻饲液温度38～40℃C.每次鼻饲量不超过200mlD.鼻饲后立即平卧答案：ABC解析：鼻饲后应保持半卧位30分钟～1小时，避免胃内容物反流误吸。4.无菌技术操作原则包括（）A.操作环境清洁，30分钟前停止清扫B.操作者衣帽整洁，修剪指甲C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌包过期但未污染可继续使用答案：ABC解析：无菌包过期或受潮、污染均需重新灭菌，不可使用。5.静脉输液时发生空气栓塞，正确的处理措施是（）A.立即停止输液B.置患者左侧头低足高位C.高流量吸氧D.报告医生并配合抢救答案：ABCD解析：空气栓塞时，左侧头低足高位可使空气积聚于右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；高流量吸氧改善缺氧。三、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述无菌技术的基本原则。答案：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员流动；②操作者准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③无菌物品管理：与非无菌物品分开放置，标识清晰，定期检查有效期；④操作中保持无菌：无菌物品疑有污染或已污染不可使用；操作者手臂不可跨越无菌区，非无菌物品不可接触无菌物品；⑤无菌物品使用：一次性无菌物品不可重复使用，打开的无菌包/容器需注明开包时间（24小时内有效）。2.列举静脉输液的目的。答案：①补充水分及电解质，纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱（如脱水、腹泻患者）；②补充营养，供给能量（如无法经口进食者）；③输入药物，治疗疾病（如抗生素、化疗药物）；④增加循环血量，改善微循环（如休克患者）；⑤输入血液或血制品，补充血容量（如大出血患者）。3.冷疗的禁忌部位有哪些？简述原因。答案：禁忌部位：①枕后、耳廓、阴囊：此处皮肤薄嫩，冷疗易引起冻伤；②心前区：冷刺激可导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤；③腹部：冷疗易引起腹泻；④足底：冷刺激可反射性引起冠状动脉收缩（尤其冠心病患者），还可导致一过性的冠状动脉缺血。4.简述护理程序的步骤及各阶段的主要任务。答案：护理程序包括5个步骤：①评估：系统收集患者生理、心理、社会等方面的资料，整理分析；②诊断：根据评估资料，确定护理问题（护理诊断），格式为“问题（P）+相关因素（E）+症状/体征（S）”；③计划：针对护理诊断，制定护理目标（短期/长期）和护理措施（包括独立性、合作性、依赖性措施）；④实施：执行护理计划，观察患者反应并记录；⑤评价：比较护理目标与实际结果，判断护理效果，若未达标需重新评估并调整计划。5.简述大量不保留灌肠的操作要点及注意事项。答案：操作要点：①患者取左侧卧位（昏迷患者可取仰卧位，臀下垫便盆）；②肛管插入深度7～10cm（小儿4～7cm）；③液面距肛门40～60cm（伤寒患者≤30cm）；④灌肠液温度39～41℃（降温用28～32℃，中暑用4℃0.9%氯化钠）；⑤观察患者反应，如出现剧烈腹痛、面色苍白、脉速等，立即停止。注意事项：①急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病患者禁忌灌肠；②肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠（减少氨的吸收）；③伤寒患者灌肠液量≤500ml；④灌肠后保留5～10分钟（降温灌肠保留30分钟后再排便）。四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：患者男性，65岁，因“右侧股骨颈骨折”行人工髋关节置换术后第3天，主诉“切口疼痛，活动受限”，查体：T37.8℃，P88次/分，R20次/分，BP135/85mmHg，切口敷料干燥无渗液，双下肢无水肿，足背动脉搏动可。问题：（1）该患者目前存在的主要护理诊断有哪些？（4分）（2）针对“疼痛”这一护理诊断，应采取哪些护理措施？（6分）答案：（1）主要护理诊断：①急性疼痛（与手术切口创伤有关）；②躯体活动障碍（与术后限制活动、疼痛有关）；③有感染的危险（与手术切口存在、免疫力降低有关）；④知识缺乏（缺乏术后康复知识）。（2）疼痛护理措施：①评估疼痛：使用数字评分法（NRS）或视觉模拟评分法（VAS）量化疼痛程度，观察疼痛性质、持续时间；②环境干预：保持病室安静、温湿度适宜，减少不良刺激；③体位护理：协助患者取舒适体位（如抬高患肢，膝下垫软枕），避免压迫切口；④药物干预：遵医嘱给予镇痛药物（如非甾体抗炎药、阿片类药物），观察疗效及不良反应（如恶心、便秘）；⑤非药物干预：指导患者放松技巧（如深呼吸、冥想），分散注意力（听音乐、聊天）；⑥心理支持：关心患者感受，解释疼痛的暂时性，增强其康复信心。案例2：患者女性，42岁，因“上呼吸道感染”自行服用阿莫西林胶囊，服药后10分钟出现全身瘙痒、皮疹，继而出现呼吸困难、面色苍白、血压80/50mmHg。问题：（1）该患者发生了什么反应？属于哪一型超敏反应？（2分）（2）请写出急救护理措施。（8分）答案：（1）青霉素过敏性休克，属于Ⅰ型（速发型）超敏反应。（2）急救措施：①立即停药，使患者平卧，就地抢救；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml（小儿酌减），如症状不缓解，可每隔30分钟重复注射；③