2026年副高(护理学)考试真题卷全国二卷及答案

2026年副高(护理学)考试练习题卷全国二卷及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.患者因低钾血症需静脉补钾，其500ml液体中最多可加入10%氯化钾的量为（）A.5mlB.10mlC.15mlD.20ml2.急性左心衰竭患者最典型的呼吸困难类型是（）A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.端坐呼吸D.混合性呼吸困难3.压疮Ⅲ期的典型表现是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛B.表皮或真皮缺失，创面呈粉红色，无腐肉C.全层皮肤缺失，可见脂肪，无骨骼或肌肉暴露D.全层皮肤缺失伴骨骼、肌腱或肌肉暴露4.糖尿病足患者日常护理中，错误的措施是（）A.每日用38℃温水泡脚B.修剪指甲时横向修剪C.选择宽松透气的棉质袜子D.避免赤足行走5.新生儿窒息复苏时，胸外按压与正压通气的比例应为（）A.3:1B.4:1C.5:1D.6:16.某患者行腰椎术后6小时，主诉腹胀、排尿困难，首选的护理措施是（）A.导尿术B.热敷下腹部C.肌内注射新斯的明D.调整体位协助自行排尿7.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施，错误的是（）A.保持床头抬高30°～45°B.每日评估是否需要继续机械通气C.定期更换呼吸机管路（每48小时）D.口腔护理采用氯己定溶液8.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期家庭氧疗的指征是（）A.PaO₂≤55mmHg或SaO₂≤88%B.PaO₂≤60mmHg或SaO₂≤90%C.PaO₂≤65mmHg或SaO₂≤92%D.PaO₂≤70mmHg或SaO₂≤94%9.产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道损伤D.凝血功能障碍10.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.防止呕吐11.颅内压增高患者最危险的并发症是（）A.头痛B.呕吐C.视乳头水肿D.脑疝12.关于化疗药物外渗的处理，错误的是（）A.立即停止输液，回抽残留药物B.局部冷敷（除长春碱类药物）C.抬高患肢D.24小时后热敷促进吸收13.过敏性休克首选的抢救药物是（）A.地塞米松B.肾上腺素C.多巴胺D.异丙嗪14.新生儿黄疸光疗时，最需要监测的指标是（）A.体温B.心率C.血清胆红素D.尿量15.某患者因急性有机磷农药中毒入院，出现瞳孔针尖样缩小、流涎、肌颤，其毒蕈碱样症状是（）A.瞳孔缩小B.肌颤C.呼吸肌麻痹D.意识障碍16.预防深静脉血栓形成（DVT）的机械性措施不包括（）A.间歇充气加压装置（IPC）B.梯度压力弹力袜（GCS）C.早期下床活动D.足底静脉泵（VFP）17.关于肠内营养（EN）的护理，错误的是（）A.营养液温度保持在37℃～40℃B.胃内残留量＞200ml时暂停输注C.输注速度从20ml/h开始逐步增加D.长期EN者每4周更换鼻饲管18.患者行胸腔闭式引流术后，水封瓶长管内水柱波动范围正常应为（）A.1～3cmB.4～6cmC.7～9cmD.10～12cm19.类风湿关节炎患者最具特征性的关节表现是（）A.晨僵B.关节肿胀C.关节畸形D.对称性多关节受累20.临终患者心理反应的第五阶段是（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.接受期二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.休克患者的护理要点包括（）A.快速建立两条静脉通路B.取中凹卧位（头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°）C.每15～30分钟监测生命体征D.常规给予高浓度吸氧（6～8L/min）E.记录24小时出入量2.呼吸机相关性肺炎（VAP）的高危因素有（）A.机械通气时间＞48小时B.意识障碍C.胃内容物反流D.未进行口腔护理E.使用H₂受体阻滞剂3.新生儿黄疸的护理措施包括（）A.光疗时用黑布遮盖双眼及会阴部B.监测血清胆红素变化C.按需喂养，促进排便D.换血治疗后观察有无输血反应E.胆红素脑病早期表现为嗜睡、拒乳4.急性心肌梗死患者的潜在并发症有（）A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.心脏破裂E.乳头肌功能失调5.关于伤口湿性愈合理论，正确的描述是（）A.保持伤口湿润环境B.促进表皮细胞迁移C.减少瘢痕形成D.需使用干性敷料覆盖E.适用于所有类型伤口6.临终关怀的基本原则包括（）A.以治愈为主转向以对症支持为主B.尊重患者权利和尊严C.关注患者心理和社会需求D.延长患者生存时间E.提高患者临终生活质量7.糖尿病患者运动疗法的注意事项有（）A.空腹时不宜运动B.运动前监测血糖（＜5.6mmol/L时补充碳水化合物）C.选择有氧运动（如快走、游泳）D.运动时间每次30～60分钟，每周至少150分钟E.出现头晕、心悸时立即停止运动8.颅内压增高患者的护理措施包括（）A.床头抬高15°～30°B.避免用力排便C.限制每日输液量（1500～2000ml）D.快速静脉滴注20%甘露醇（15～30分钟内）E.保持呼吸道通畅9.产后出血的预防措施包括（）A.产前积极治疗贫血、凝血功能障碍B.第二产程指导正确屏气用力C.胎儿娩出后立即肌内注射缩宫素10UD.胎盘未完全剥离前避免牵拉脐带E.产后2小时在产房观察子宫收缩及出血量10.急危重症患者转运的风险包括（）A.生命体征波动B.管路脱落或堵塞C.设备故障（如呼吸机、监护仪）D.转运途中急救药品不足E.患者及家属心理应激三、案例分析题（共2题，每题30分，共60分）案例1：患者男性，65岁，因“持续性胸骨后疼痛4小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，吸烟史30年（20支/日）。查体：T36.8℃，P108次/分，R22次/分，BP150/95mmHg，神志清楚，面色苍白，大汗，双肺底可闻及少量湿啰音，心界不大，心率108次/分，律齐，心音低钝。心电图示：V1～V4导联ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV。心肌肌钙蛋白I（cTnI）5.2ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。初步诊断：急性广泛前壁心肌梗死。问题1：该患者入院时的护理评估重点包括哪些？（8分）问题2：患者入院后突发意识丧失、抽搐，心电监护示心室颤动，首要的急救措施是什么？后续应采取哪些护理配合？（10分）问题3：患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后返回病房，需重点观察哪些并发症？（6分）问题4：针对该患者的健康教育内容有哪些？（6分）案例2：患者女性，58岁，因“突发头痛、右侧肢体无力2小时”入院。既往有高血压病史15年，未规律服药。查体：T37.2℃，P90次/分，R20次/分，BP185/110mmHg，嗜睡，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力1级，病理征阳性。头颅CT示左侧基底节区高密度影（约3cm×4cm），诊断为“脑出血”。入院后行颅内血肿清除+去骨瓣减压术，术后返回ICU，留置颅内压监测探头（ICP）、右侧脑室引流管、导尿管。问题1：术后监测ICP的正常范围是多少？ICP增高的临床表现有哪些？（8分）问题2：脑室引流管的护理要点包括哪些？（10分）问题3：患者术后出现吞咽障碍，如何进行评估？（6分）问题4：患者病情稳定后，康复护理的重点措施有哪些？（6分）参考答案一、单项选择题1.C2.C3.C4.B5.A6.D7.C8.A9.A10.B11.D12.D13.B14.C15.A16.C17.D18.B19.D20.D二、多项选择题1.ABCE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABC6.ABCE7.ACDE8.ABCDE9.ABDE10.ABCDE三、案例分析题案例1参考答案：问题1：护理评估重点包括：①胸痛的特点（部位、性质、持续时间、缓解/加重因素）；②生命体征（尤其心率、血压、呼吸）；③心电图及心肌损伤标志物结果；④既往病史（高血压、吸烟史）；⑤有无并发症表现（如呼吸困难、咳嗽提示心力衰竭；意识改变提示心源性休克）；⑥心理状态（焦虑、恐惧）；⑦用药史（是否服用过硝酸甘油等）。问题2：首要措施：立即进行非同步电除颤（200～360J）。后续护理配合：①持续心肺复苏直至除颤仪到位；②除颤后立即评估心律、呼吸、脉搏；③遵医嘱静脉注射胺碘酮或利多卡因预防室颤复发；④给予高流量吸氧（4～6L/min）；⑤监测动脉血气分析；⑥准备临时起搏器（如反复室颤）；⑦记录抢救过程及患者反应。问题3：PCI术后重点观察并发症：①穿刺部位出血或血肿；②对比剂肾病（监测尿量、血肌酐）；③再灌注心律失常（如室性早搏、房室传导阻滞）；④支架内血栓形成（再次胸痛、心电图ST段抬高）；⑤心力衰竭（呼吸困难、肺底湿啰音增多）；⑥迷走神经反射（血压下降、心率减慢、出冷汗）。问题4：健康教育内容：①用药指导（抗血小板药、他汀类、β受体阻滞剂等的作用及副作用）；②饮食指导（低盐、低脂、低胆固醇，多吃蔬菜水果，避免饱餐）；③运动指导（4～6周后逐步增加活动量，以不引起胸痛为度）；④戒烟限酒；⑤自我监测（每日测血压、心率，记录胸痛发作情况）；⑥定期复查（心电图、血脂、心脏超声）；⑦识别再梗死症状（持续胸痛＞15分钟、大汗、恶心）并立即就医。案例2参考答案：问题1：正常ICP范围：成人0.7～2.0kPa（5～15mmHg）。ICP增高的临床表现：①头痛（持续性、进行性加重）；②呕吐（喷射性，与进食无关）；③视乳头水肿（眼底检查可见）；④意识障碍（嗜睡→昏睡→昏迷）；⑤生命体征变化（库欣反应：血压升高、心率减慢、呼吸深慢）；⑥瞳孔改变（一侧或双侧散大，对光反射迟钝）。问题2：脑室引流管护理要点：①保持引流管通畅（避免折叠、扭曲，防止脱落）；②引流袋高度：高于侧脑室平面10～15cm（以维持正常颅内压）；③观察引流液颜色、性质、量（正常为淡血性→淡黄色，每日引流量＜500ml；若为鲜红色、浑浊或量骤增，提示出血或感染）；④严格无菌操作（每日更换引流袋，接头处消毒）；⑤拔管指征：ICP正常、脑脊液化验正常，夹闭24小时无颅内压增高表现；⑥记录引流情况（包括时间、量、颜色）。问题3：吞咽障碍评估方法：①临床评估：观察进食时有无呛咳、流涎，询问吞咽困难的程度（能否吞咽固体/液体食物）；②洼田饮水试验：让患者端坐，饮30ml温水，记录时间及呛咳情况（1级：5秒内饮完无呛咳；2级：5秒以上饮完无呛咳；3级：1次饮完但有呛咳；4级：分多次饮完有呛咳；5级：频繁呛咳不能饮完）；③仪器评估（