2026年急危重患者抢救制试题附答案

2026年急危重患者抢救制试题附答案一、单项选择题（每题2分，共20题）1.急危重患者抢救过程中，首诊负责制的核心要求是：A.由最高年资医生主导抢救B.首诊医生全程参与并组织抢救，不得擅自转交他人C.护理人员优先执行抢救操作D.患者家属签署知情同意后启动抢救答案：B2.抢救设备“五定”管理中，“定数量品种”的具体要求是：A.每种设备至少备用2台B.按科室床位数1:1配置C.依据科室收治急危重症类型配置，数量满足30分钟内抢救需求D.与普通设备混合存放，便于取用答案：C3.患者发生心跳骤停时，首次静脉推注肾上腺素的标准剂量是：A.0.1mgB.1mgC.5mgD.10mg答案：B4.多学科联合抢救时，协调指挥权应归属：A.患者原收治科室主任B.到场最高年资医生C.急诊值班医生D.首诊医生或现场最高职称急救专业人员答案：D5.抢救记录应在抢救结束后多长时间内完成？A.1小时B.2小时C.6小时D.24小时答案：C6.对无自主呼吸患者实施气管插管时，从评估到完成插管的时间应控制在：A.30秒内B.1分钟内C.3分钟内D.5分钟内答案：C7.抢救过程中，口头医嘱执行的正确流程是：A.护士直接执行，事后补记B.护士复述确认后执行，抢救结束6小时内补录C.医生补写书面医嘱后执行D.护士执行后立即要求医生签字答案：B8.急救药品“四查”管理中，“查有效期”的频次是：A.每日B.每周C.每两周D.每月答案：A9.患者因严重创伤入院，血压70/40mmHg，意识模糊，无家属在场，此时应：A.等待家属签署抢救同意书B.立即启动医院“绿色通道”，实施紧急抢救C.联系医院总值班备案后抢救D.先进行基础生命支持，待家属到达答案：B10.抢救车内除颤仪的日常检查内容不包括：A.电池电量B.电极片有效期C.导联线完整性D.心电图打印纸品牌答案：D11.新生儿窒息抢救时，正确的复苏顺序是：A.保暖→清理呼吸道→刺激呼吸→正压通气B.正压通气→清理呼吸道→胸外按压→药物治疗C.胸外按压→药物治疗→正压通气→保温D.刺激呼吸→保温→清理呼吸道→气管插管答案：A12.急性心肌梗死患者到达医院后，首次医疗接触（FMC）至球囊扩张（DTB）的时间应控制在：A.30分钟B.60分钟C.90分钟D.120分钟答案：C13.抢救过程中，护士发现医生开具的医嘱存在明显错误（如超剂量用药），应：A.立即执行并记录B.暂停执行，再次核对后向医生提出疑问C.联系科主任确认后执行D.直接拒绝执行答案：B14.对呼吸衰竭患者实施机械通气时，首次设置的潮气量应为：A.4-6ml/kgB.6-8ml/kgC.8-10ml/kgD.10-12ml/kg答案：B15.群体性事件中，急危重患者的分诊原则是：A.按到达顺序优先抢救B.优先抢救创伤评分（ISS）≥16分患者C.优先抢救有家属陪同的患者D.按年龄从大到小排序答案：B16.抢救结束后，急救设备的处理流程是：A.放回原处，下次使用前再消毒B.立即清洁、消毒、检查功能，归位备用C.由保洁人员统一回收处理D.维修后存放答案：B17.患者发生过敏性休克，首选的急救药物是：A.地塞米松B.异丙嗪C.肾上腺素D.多巴胺答案：C18.急诊科与ICU转运急危重患者时，转运途中需持续监测的指标不包括：A.心率B.血氧饱和度C.体温D.血压答案：C19.抢救记录中“时间节点”应精确到：A.分钟B.小时C.半小时D.15分钟答案：A20.对疑似传染病的急危重患者实施抢救时，医护人员的防护级别应为：A.一级防护B.二级防护C.三级防护D.普通防护答案：B二、多项选择题（每题3分，共10题）1.急危重患者抢救制度的核心原则包括：A.生命优先B.首诊负责C.多学科协作D.知情同意优先答案：ABC2.抢救设备“五定”管理内容包括：A.定数量品种B.定点放置C.定人管理D.定期消毒维护答案：ABCD3.多学科联合抢救的参与科室可能包括：A.急诊科B.ICUC.麻醉科D.影像科答案：ABCD4.抢救记录应包含的内容有：A.患者基本信息B.抢救时间节点C.用药及操作记录D.参与抢救人员答案：ABCD5.急救药品“四查”管理指：A.查数量B.查质量C.查有效期D.查配伍禁忌答案：ABCD6.患者心跳骤停时，基础生命支持（BLS）的步骤包括：A.识别与呼救B.胸外按压C.开放气道D.人工呼吸答案：ABCD7.抢救过程中需立即报告上级医生的情况有：A.患者病情恶化B.抢救措施无效C.家属情绪激动D.设备故障影响抢救答案：ABD8.新生儿窒息复苏的“黄金四步”包括：A.保暖B.清理呼吸道C.正压通气D.胸外按压答案：ABC9.群体性急危重症事件的处理原则包括：A.快速分诊B.优先抢救重伤员C.及时上报D.维持现场秩序答案：ABCD10.抢救结束后需完成的工作有：A.补记抢救记录B.清理、消毒设备C.总结抢救经验D.与患者家属沟通病情答案：ABCD三、判断题（每题2分，共10题）1.急危重患者抢救时，可先实施必要抢救措施，再补记知情同意（）答案：√2.抢救过程中，护士可根据经验调整医生医嘱（）答案：×3.急救设备可外借至其他科室使用，无需登记（）答案：×4.多学科抢救时，各科室医生应各自为战，提高效率（）答案：×5.患者心跳骤停时，应立即进行胸外按压，无需等待除颤仪（）答案：√6.抢救记录可由参与抢救的实习医生书写（）答案：×7.过敏性休克患者应取平卧位，抬高下肢（）答案：√8.转运急危重患者时，只需携带病历，无需携带急救设备（）答案：×9.急诊科护士可独立完成气管插管操作（）答案：×10.抢救药品过期但未开封时，可继续使用（）答案：×四、简答题（每题5分，共6题）1.简述急危重患者抢救的核心流程。答案：①快速评估病情（意识、呼吸、循环）；②启动抢救（呼叫支援、开放气道、维持循环）；③多学科协作（通知相关科室、准备设备药品）；④实施抢救措施（根据病情选择胸外按压、除颤、气管插管、药物治疗等）；⑤监测与记录（持续监测生命体征，记录时间节点及操作）；⑥病情稳定后转运（联系ICU或专科，准备转运设备）；⑦抢救总结（补记记录、分析改进）。2.列举抢救设备“五定”管理的具体要求。答案：①定数量品种：根据科室收治急危重症类型配置，数量满足30分钟内抢救需求；②定点放置：固定位置存放，标识清晰；③定人管理：指定专人负责日常检查、维护；④定期消毒：使用后立即清洁消毒，每周全面消毒；⑤定期检查：每日检查功能状态，每周全面检测。3.简述口头医嘱的执行规范。答案：①仅在抢救等紧急情况下使用；②医生下达口头医嘱时需清晰报出药品名称、剂量、用法；③护士复述确认无误后执行；④执行时双人核对（医生、护士）；⑤抢救结束6小时内，医生补写书面医嘱并签名，护士核对后签字。4.多学科联合抢救中，各角色的职责分工是什么？答案：①指挥者（首诊医生或急救专业高年资医生）：统筹病情评估、制定抢救方案、协调科室；②执行组（护士、麻醉师）：实施基础生命支持、给药、操作（如气管插管）；③支持组（检验、影像、药剂科）：快速提供检查结果、药品及设备；④记录组（值班护士）：准确记录时间节点、操作及用药；⑤沟通组（主管医生）：与家属实时沟通病情及预后。5.如何处理抢救过程中设备故障的突发情况？答案：①立即停用故障设备，更换备用设备（如备用除颤仪、呼吸机）；②若备用设备不足，启动科室间设备调配流程；③记录故障设备信息（名称、型号、故障表现）；④通知设备科紧急维修；⑤抢救结束后，分析故障原因，修订设备检查流程。6.简述急危重患者转运的“三必须”原则。答案：①必须评估转运风险：转运前评估患者生命体征（如血压、血氧、意识），判断是否耐受转运；②必须携带急救设备：转运途中需携带便携式监护仪、简易呼吸器、急救药品（如肾上腺素、阿托品）；③必须有专人陪同：由至少1名医生和1名护士全程陪同，持续监测生命体征，随时处理病情变化。五、案例分析题（共2题，第1题15分，第2题20分）案例1：患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院。查体：BP80/50mmHg，HR130次/分，意识模糊，大汗，心电图提示ST段抬高型心肌梗死（前壁）。家属尚未到达，无联系方式。问题：（1）此时应启动哪些抢救措施？（5分）（2）如何处理家属未到场的知情同意问题？（5分）（3）若患者突发心跳骤停，需立即执行哪些操作？（5分）答案：（1）①立即启动“胸痛中心绿色通道”，通知心内科、ICU会诊；②持续心电监护，建立静脉通路；③给予阿司匹林300mg、替格瑞洛180mg嚼服（无禁忌证时）；④多巴胺静脉泵入提升血压；⑤准备急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）。（2）①依据《医疗质量管理办法》，紧急情况下无法取得患者或家属同意时，由医疗机构负责人或授权的负责人批准后实施抢救；②联系医院总值班备案，记录备案时间及批准人；③抢救过程中全程录音录像，留存证据；④家属到达后及时补签知情同意书，并告知抢救细节。（3）①立即判断意识、呼吸（5-10秒）；②呼叫支援，启动心肺复苏（CPR）；③胸外按压（频率100-120次/分，深度5-6cm）；④开放气道，给予球囊面罩通气（按压:通气=30:2）；⑤准备除颤仪，分析心律（若为室颤/无脉室速，立即电除颤200J）；⑥静脉推注肾上腺素1mg，每3-5分钟重复；⑦持续CPR直至自主循环恢复或高级生命支持到位。案例2：某三甲医院急诊科夜间收治一名刀刺伤患者，腹部可见3cm伤口，活动性出血，BP75/45mmHg，HR125次/分，意识清醒但烦躁。值班医生1名（住院医师），护士2名，外科会诊医生预计15分钟到达。问题：（1）值班医生应首先采取哪些措施？（5分）（2）如何协调多学科抢救资源？（5分）（3）若患者突然意识丧失，血压测不出，应如何调整抢救策略？（5分）（4）抢救结束后需完成哪些后续工作？（5分）答案：（1）①快速评估伤情（暴露伤口，判断出血来源）；②立即压迫止血（直接按压伤口或使用止血带）；③建立2条大静脉通路（上肢或锁骨下静脉），快速补液（晶体液+胶体液）；④急查血常规、凝血功能、血型（备血）；⑤持续监测生命体征（每5分钟记录BP、HR、SpO₂）；⑥向患者简要说明病情，稳定其情绪。（2）①立即通知外科二线值班医生（若会诊医生未及时到达）；②联系输血科紧急备血（红细胞悬液、血浆）；③通知手术室准备急诊手术（若出血无法控制）；④请求麻醉科提前到场，准备气管插管（预防休克加重导致呼吸抑制）；⑤协调护士分工：1名负责静脉补液、用药，1名负责记录及器械准备。（3）①立即判断心跳（触摸颈动脉，5-10秒）；②若心跳骤停，启动CPR（胸外按压+球囊通气）；③静脉推注肾上腺素1mg，每3-5分钟重复；④加快补液速度（必要时加压输血）；⑤联系外科医生紧急到场，行开腹