2026年急救护理技术模考试题及答案

2026年急救护理技术模考试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.患者因车祸致左大腿开放性骨折，伤口活动性出血，现场急救时首要措施是A.固定骨折断端B.建立静脉通道C.用无菌敷料加压包扎止血D.抬高伤肢答案：C2.对成人实施心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例应为A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B3.患者误服敌敌畏后出现瞳孔缩小、流涎、肌颤，急救时应首选的解毒剂是A.亚甲蓝B.阿托品联合氯解磷定C.纳洛酮D.维生素K答案：B4.烧伤患者出现口渴、尿少（每小时15ml）、血压85/50mmHg，提示可能发生A.低血容量性休克B.心源性休克C.神经源性休克D.过敏性休克答案：A5.对意识清醒的气道异物梗阻成人患者，正确的急救方法是A.立即行环甲膜穿刺B.实施5次拍背加5次腹部冲击C.直接喉镜下取异物D.鼓励患者用力咳嗽答案：D6.张力性气胸患者急救时，应立即在患侧锁骨中线第2肋间A.放置胸腔闭式引流管B.用粗针头穿刺排气C.行开胸探查D.加压包扎伤口答案：B7.中暑高热患者降温时，肛温降至多少应暂停物理降温A.37.5℃B.38℃C.38.5℃D.39℃答案：C8.患者癫痫持续状态发作30分钟未缓解，急救首选药物是A.苯妥英钠B.地西泮静脉注射C.苯巴比妥肌内注射D.水合氯醛灌肠答案：B9.急性一氧化碳中毒患者首要的急救措施是A.高压氧治疗B.静脉注射甘露醇C.转移至通风处，保持气道通畅D.静脉滴注纳洛酮答案：C10.新生儿窒息Apgar评分3分，复苏时正确的顺序是A.保暖→清理呼吸道→建立呼吸→维持循环B.建立呼吸→维持循环→药物治疗→评估C.胸外按压→人工呼吸→药物注射→评估D.药物治疗→保暖→清理呼吸道→评估答案：A11.患者因刀刺伤致肝破裂，血压70/40mmHg，心率130次/分，意识模糊，急救时优先处理的是A.紧急手术止血B.快速输注平衡盐溶液1000mlC.静脉输注浓缩红细胞D.监测中心静脉压答案：B12.对创伤性休克患者进行液体复苏时，晶体液与胶体液的比例推荐为A.1:1B.2:1C.3:1D.4:1答案：B13.患者被毒蛇咬伤右小腿，局部肿胀、疼痛，伴有头晕、恶心，急救时错误的做法是A.立即在伤口近心端5cm处结扎B.用清水冲洗伤口C.挤压伤口排出毒液D.抬高伤肢促进血液回流答案：D14.急性左心衰竭患者端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，氧疗时应选择A.低流量（1-2L/min）鼻导管吸氧B.高流量（6-8L/min）酒精湿化吸氧C.面罩给氧（3-4L/min）D.无创正压通气（NPPV）答案：B15.婴儿气道异物梗阻时，正确的急救手法是A.腹部冲击法B.胸部冲击法C.拍背与胸部按压交替D.海姆立克法答案：C16.患者头部外伤后出现“熊猫眼征”，提示可能合并A.硬膜外血肿B.颅前窝骨折C.颅中窝骨折D.颅后窝骨折答案：B17.糖尿病酮症酸中毒患者急救时，胰岛素输注的初始剂量为A.0.1U/kg/h静脉泵入B.0.5U/kg立即静脉注射C.1U/kg肌内注射D.2U/kg皮下注射答案：A18.溺水患者救起后无呼吸、无脉搏，首要急救措施是A.立即控水B.胸外按压C.人工呼吸D.电除颤答案：B19.过敏性休克患者出现喉头水肿、呼吸困难，急救时应首先A.肌内注射肾上腺素0.5mgB.静脉注射地塞米松10mgC.气管插管D.静脉输注生理盐水答案：A20.老年患者跌倒后诉髋部疼痛，不能站立，下肢外旋畸形，最可能的诊断是A.股骨颈骨折B.髋关节脱位C.股骨干骨折D.髌骨骨折答案：A二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.心肺复苏有效指标包括A.瞳孔由散大缩小B.出现自主呼吸C.颈动脉搏动恢复D.面色由发绀转为红润答案：ABCD2.创伤急救“VIPCO”原则包括A.保持气道通畅（Ventilation）B.控制出血（Controlhemorrhage）C.抗休克（Oxygenation）D.保护脊髓（Protection）答案：ABD（注：VIPCO原则为V-通气，I-输液，P-心泵，C-控制出血，O-其他处理）3.急性有机磷农药中毒的临床表现包括A.毒蕈碱样症状（M样）B.烟碱样症状（N样）C.中枢神经系统症状D.出血倾向答案：ABC4.烧伤严重程度判断依据包括A.烧伤面积B.烧伤深度C.患者年龄D.合并伤或并发症答案：ABCD5.中暑的类型包括A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.热晕厥答案：ABC6.昏迷患者的急救护理措施包括A.保持气道通畅，防止误吸B.监测生命体征及瞳孔变化C.维持水电解质平衡D.立即进行CT检查明确病因答案：ABC7.张力性气胸的典型表现有A.进行性呼吸困难B.患侧呼吸音消失C.纵隔向健侧移位D.颈静脉怒张答案：ABCD8.毒蛇咬伤的急救原则包括A.减少毒素吸收B.加速毒素排出C.中和毒素D.防治并发症答案：ABCD9.新生儿窒息复苏的关键步骤包括A.保暖与体位B.清理呼吸道C.正压通气D.胸外按压答案：ABCD10.急性心肌梗死患者的急救措施包括A.绝对卧床休息B.舌下含服硝酸甘油C.吗啡镇痛D.急诊PCI准备答案：ABCD三、案例分析题（共4题，每题10分，共40分）案例1：男性，45岁，建筑工人，因高处坠落致胸腹部疼痛2小时急诊入院。查体：T36.8℃，P120次/分，R28次/分，BP85/50mmHg；意识模糊，面色苍白，左侧胸廓塌陷，可触及骨擦感，左肺呼吸音减弱；腹部膨隆，全腹压痛、反跳痛，移动性浊音（+）。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.急救护理的首要措施有哪些？答案：1.诊断：多发伤（左侧多根肋骨骨折、张力性气胸？血胸？腹腔内脏器破裂出血）、低血容量性休克。2.首要措施：①保持气道通畅，高流量吸氧；②快速建立2条以上静脉通道，输注晶体液（如乳酸林格液）1000-2000ml，纠正休克；③监测生命体征、尿量及中心静脉压（CVP）；④胸部加压包扎固定肋骨骨折，若为张力性气胸立即穿刺排气；⑤急查血常规、凝血功能、腹部B超或CT，明确腹腔出血部位；⑥做好术前准备（备血、胃肠减压、导尿），必要时急诊手术。案例2：女性，6岁，进食花生米时突然呛咳，随即出现呼吸困难、口唇发绀，家长立即送医。查体：意识清楚，呼吸急促（40次/分），三凹征（+），双肺呼吸音减弱，未闻及哮鸣音。问题：1.该患儿最可能的诊断是什么？2.现场及院内急救措施有哪些？答案：1.诊断：气道异物梗阻（气管或主支气管异物）。2.急救措施：（1）现场急救：因患儿意识清楚且能咳嗽，鼓励其用力咳嗽排出异物；若咳嗽无力或呼吸困难加重，立即实施儿童腹部冲击法（站于患儿背后，双手环抱其腰部，一手握拳，拳眼朝向患儿上腹部，另一手包住拳头，快速向内上方冲击5次），同时拍背5次，交替进行。（2）院内急救：①立即通知耳鼻喉科急会诊；②准备喉镜、支气管镜等取异物器械；③给予高流量吸氧，监测血氧饱和度；④若异物位置较深或患儿出现意识丧失，立即行环甲膜穿刺或气管切开；⑤术后观察有无喉水肿，必要时雾化吸入激素。案例3：男性，70岁，晨起时被家人发现意识不清，呼之不应，身旁有呕吐物。既往有高血压、糖尿病史。查体：T36.5℃，P58次/分，R16次/分，BP200/110mmHg；压眶反射存在，双侧瞳孔等大等圆（2.5mm），对光反射迟钝；右侧肢体肌力0级，病理征（+）。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？2.急救护理要点有哪些？答案：1.诊断：急性脑卒中（脑出血可能性大）。需鉴别：①脑梗死；②糖尿病酮症酸中毒；③低血糖昏迷；④中毒（如CO中毒、药物中毒）。2.护理要点：①保持平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸；②开放气道，必要时气管插管；③监测生命体征（重点血压、瞳孔、意识），血压控制在180/105mmHg左右（避免过度降压）；④快速建立静脉通道，维持水电解质平衡，避免大量输液；⑤急查头颅CT明确出血部位及量；⑥若出血量＞30ml或中线移位明显，做好手术准备（如钻孔引流）；⑦观察有无脑疝先兆（如瞳孔不等大、呼吸不规则），一旦发生立即应用20%甘露醇125ml快速静滴。案例4：女性，28岁，口服敌百虫农药约100ml后1小时入院。查体：意识模糊，口吐白沫，大汗淋漓，双肺满布湿啰音，心率50次/分，瞳孔针尖样（1mm）。问题：1.该患者的中毒程度如何判断？2.特异性解毒治疗的原则及注意事项有哪些？答案：1.中毒程度：重度有机磷农药中毒（依据：意识模糊、瞳孔针尖样、双肺湿啰音、心率减慢）。2.解毒治疗原则及注意事项：（1）抗胆碱药（阿托品）：早期、足量、反复给药，直至“阿托品化”（瞳孔较前散大、口干、皮肤干燥、心率90-100次/分、肺部啰音消失）；维持至症状缓解后逐渐减量。