2026年护理习题附答案

2026年护理习题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者男，78岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，血气分析示pH7.32，PaCO₂68mmHg，PaO₂52mmHg。此时最适宜的氧疗方式是A.高浓度面罩吸氧（>50%）B.鼻导管低流量吸氧（1-2L/min）C.无创正压通气（NIPPV）联合高流量氧疗D.经鼻高流量氧疗（HFNC）答案：B2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率105次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力四肢稍屈，喉反射弱，皮肤颜色躯干红、四肢紫。评分应为A.5分B.6分C.7分D.8分答案：B（心率2分，呼吸1分，肌张力1分，喉反射1分，肤色1分，共6分）3.某术后患者留置尿管3天，今晨主诉尿道口瘙痒，尿常规提示白细胞（+++），亚硝酸盐阳性。最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.无症状菌尿C.导尿管相关尿路感染（CAUTI）D.急性肾盂肾炎答案：C4.患者女，56岁，诊断为乳腺癌术后化疗，使用多柔比星+环磷酰胺方案。化疗期间最需重点监测的指标是A.肝功能B.心电图C.尿常规D.凝血功能答案：B（多柔比星具有心脏毒性，需监测心肌酶、心电图）5.肝硬化患者出现表情欣快、计算力减退，扑翼样震颤阳性。此时最关键的护理措施是A.限制蛋白质摄入B.静脉输注支链氨基酸C.保持大便通畅D.避免使用镇静剂答案：A（患者为肝性脑病一期，限制蛋白摄入可减少氨提供）6.新生儿黄疸蓝光治疗时，为预防视网膜损伤，应重点保护的部位是A.会阴部B.腹部C.双眼D.胸部答案：C7.患者男，45岁，因车祸致左胫腓骨开放性骨折，现场急救时发现伤口活动性出血，血压85/50mmHg。首要的处理措施是A.固定骨折部位B.建立静脉通道补液C.局部加压包扎止血D.快速转运至医院答案：C（控制出血是休克早期急救的关键）8.糖尿病患者使用胰岛素笔注射时，正确的操作是A.注射后立即拔针B.注射部位轮换间隔<1cmC.预混胰岛素注射前无需摇晃D.注射角度45°（瘦者）或90°（胖者）答案：D（瘦者皮下注射角度45°，胖者90°；需摇匀预混胰岛素；注射后停留10秒再拔针；轮换间隔至少1cm）9.老年患者长期卧床，骶尾部皮肤出现紫红色斑块，压之不褪色，未破损。此期压疮属于A.Ⅰ期（淤血红润期）B.Ⅱ期（炎性浸润期）C.Ⅲ期（浅度溃疡期）D.Ⅳ期（深度溃疡期）答案：B（Ⅰ期为压之褪色的红斑，Ⅱ期为紫红、不褪色或水疱）10.某产妇产后3天，乳房胀痛明显，局部皮温稍高，无红肿硬结。最适宜的处理是A.芒硝外敷B.生麦芽煎服C.婴儿频繁吸吮D.硫酸镁湿热敷答案：C（产后早期乳房胀痛多因乳汁淤积，促进排出最有效）11.患者因急性有机磷农药中毒入院，出现瞳孔缩小、流涎、肌颤，胆碱酯酶活性30%。首选的解毒药是A.阿托品+解磷定B.纳洛酮+维生素K₁C.亚甲蓝+硫代硫酸钠D.氟马西尼+葡萄糖酸钙答案：A（有机磷中毒需联合使用胆碱受体拮抗剂阿托品和胆碱酯酶复能剂解磷定）12.早产儿出生体重1500g，入住暖箱时，箱温应设定为A.30℃B.32℃C.34℃D.36℃答案：C（1500g早产儿暖箱温度通常34℃，体重越低箱温越高）13.胸腔闭式引流患者翻身时，引流瓶的位置应低于胸腔出口平面A.10-20cmB.30-50cmC.60-100cmD.110-150cm答案：C（防止引流液逆流，需低于60-100cm）14.患者行腰椎穿刺术后，护士指导去枕平卧4-6小时的目的是A.预防颅内感染B.减少头痛发生C.促进脑脊液提供D.防止脑疝形成答案：B（减少脑脊液外漏导致的低颅压性头痛）15.急性左心衰竭患者端坐位、咳粉红色泡沫痰，吸氧时湿化瓶内加入20%-30%乙醇的作用是A.消毒湿化液B.降低肺泡内泡沫表面张力C.增加氧气湿度D.减少氧气刺激答案：B（乙醇可降低泡沫表面张力，使泡沫破裂，改善通气）16.患者女，32岁，诊断为甲状腺功能亢进症，服用甲巯咪唑治疗2周后出现发热、咽痛。最可能的并发症是A.粒细胞缺乏症B.药物性肝炎C.甲状腺危象D.过敏性皮疹答案：A（抗甲状腺药物最严重副作用是粒细胞缺乏，表现为发热、咽痛）17.患者行胃肠减压期间，每日应记录的关键指标是A.胃管插入长度B.引流液颜色、性质、量C.口腔护理次数D.患者主诉腹痛程度答案：B（胃肠减压需重点观察引流液性状，判断病情变化）18.老年患者使用约束带时，应重点观察A.约束带松紧度（能伸入1-2指）B.肢体远端血液循环（皮肤颜色、温度、感觉）C.患者情绪状态D.约束时间（每2小时松解一次）答案：B（预防约束导致的血液循环障碍是关键）19.患者因急性胰腺炎禁食禁饮，医嘱予全胃肠外营养（TPN）。输注时若发生空气栓塞，应立即采取的体位是A.头低足高左侧卧位B.头高足低右侧卧位C.平卧位D.半坐卧位答案：A（使空气滞留于右心室尖部，避免进入肺动脉）20.某社区护士对高血压患者进行健康指导，错误的是A.每日盐摄入<5gB.收缩压控制目标<140mmHg（一般患者）C.可饮少量红酒（每日<50ml）D.清晨醒后立即起床活动答案：D（清晨血压易波动，应缓慢起床，避免直立性低血压）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.下列属于压疮高危人群的有A.脊髓损伤截瘫患者B.糖尿病周围神经病变患者C.白蛋白28g/L的低蛋白血症患者D.术后使用镇痛泵的患者答案：ABC（D选项镇痛泵不直接增加压疮风险）2.新生儿窒息复苏的正确步骤包括A.保暖与摆正体位（鼻吸气位）B.清理呼吸道（先口后鼻）C.正压通气（频率40-60次/分）D.胸外按压（双拇指法，深度1/3胸廓前后径）答案：ACD（清理呼吸道应先鼻后口，避免误吸）3.糖尿病足溃疡的预防措施包括A.每日温水洗脚（水温<40℃）B.修剪趾甲时横向修剪C.选择宽松透气的棉袜D.避免赤足行走答案：ACD（趾甲应修剪成弧形，避免横向修剪导致嵌甲）4.急性心肌梗死患者的护理要点包括A.发病24小时内绝对卧床休息B.急性期12小时内禁食C.监测心电图及心肌酶变化D.疼痛时予吗啡镇痛（呼吸>12次/分）答案：ACD（急性期可少量流质饮食，避免过饱）5.关于鼻饲法的操作，正确的有A.鼻饲前需回抽胃液，确认胃管在胃内B.鼻饲液温度38-40℃C.灌注速度宜快（100ml/分钟）D.鼻饲后保持半卧位30分钟答案：ABD（灌注速度应缓慢，避免胃潴留）6.产后出血的常见原因包括A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：ABCD7.过敏性休克的急救措施包括A.立即停止可疑致敏物质B.肾上腺素0.5mg皮下或肌内注射（首选）C.保持呼吸道通畅（必要时气管插管）D.快速静脉补液（晶体液为主）答案：ABCD8.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的氧疗原则是A.低流量（1-2L/min）B.低浓度（<35%）C.长期家庭氧疗（每日≥15小时）D.夜间可暂停氧疗答案：ABC（夜间需持续氧疗，避免低氧加重）9.关于静脉炎的处理，正确的有A.立即拔管（刺激性药物除外）B.50%硫酸镁湿热敷（早期）C.喜疗妥软膏外涂（后期）D.抬高患肢答案：ABCD10.新生儿黄疸光疗的副作用包括A.发热B.腹泻C.皮疹D.青铜症（结合胆红素增高时）答案：ABCD三、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：患者男，65岁，因“突发胸痛2小时”入院。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色苍白，大汗，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）列出首要的护理措施（至少4项）。答案：（1）急性广泛前壁心肌梗死。（2）①立即绝对卧床休息，减少心肌耗氧；②持续心电监护，观察心律、ST段变化；③高流量吸氧（4-6L/min）；④迅速建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡镇痛、硝酸甘油扩冠；⑤准备急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）或溶栓治疗；⑥监测生命体征及心肌酶、肌钙蛋白变化。案例2：患者女，28岁，孕39周，顺产一男婴后30分钟，阴道出血量约500ml，色暗红，子宫轮廓不清，质软。问题：（1）判断产后出血的原因并说明依据。（2）提出针对性的护理措施（至少4项）。答案：（1）原因：子宫收缩乏力。依据：产后短时间内大量出血，子宫软、轮廓不清（宫缩乏力时子宫不能有效收缩压迫血窦止血）。（2）①按摩子宫（腹部按摩或经阴道-腹部双手按摩）；②遵医嘱使用宫缩剂（缩宫素、卡前列素氨丁三醇等）；③监测生命体征、出血量（称重法或容积法）；④建立静脉通道，快速补液纠正休克；⑤准备输血（血红蛋白<70g/L时）；⑥保留会阴垫，准确记录出血时间、量及性状。案例3：患儿男，3岁，因“发热、咳嗽5天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，R45次/分，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及中细湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，N82%。胸片示双肺斑片状阴影。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）列出该患儿的主要护理诊断（至少3项）。（3）简述高热的护理措施（至少4项）。答案：（1）支气管