2026年腹膜透析培训测试题及答案

2026年腹膜透析培训测试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.腹膜透析液最常用的渗透剂是A.葡萄糖B.氨基酸C.甘露醇D.羟乙基淀粉2.下列哪项不是腹膜透析导管相关感染的常见病原菌A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.大肠埃希菌D.肺炎链球菌3.评估腹膜小分子溶质转运功能的首选指标是A.腹膜平衡试验PETB.尿素清除指数Kt/VC.肌酐清除率D.腹膜蛋白丢失量4.腹膜透析患者每日蛋白质推荐摄入量（g/kg理想体重）为A.0.6B.0.8C.1.0D.1.2–1.55.出现“流出液浑浊、腹痛、体温38℃”时首要护理措施是A.立即拔管B.留取流出液标本C.口服抗生素D.改为血液透析6.腹膜透析超滤衰竭定义：4.25%葡萄糖2L留腹4h后净超滤量少于A.100mLB.200mLC.400mLD.500mL7.下列哪项药物不宜加入腹透液中给药A.头孢唑啉B.万古霉素C.肝素D.庆大霉素8.机械性导管功能障碍最常见表现为A.出液疼痛B.入液顺畅而出液缓慢C.腹膜炎D.隧道口红肿9.腹膜透析患者发生低钾血症时，首选补钾途径为A.口服B.静脉C.腹透液中加入氯化钾D.肌肉注射10.国际腹透学会建议每几个月进行一次腹膜平衡试验A.3B.6C.9D.12二、填空题（每空2分，共20分）11.腹膜透析的基本原理包括弥散、________和________。12.腹膜平衡试验中，D/Pcr比值大于0.81提示________转运。13.腹透液温度应加热至________℃后再注入腹腔，以减少腹痛并增加舒适度。14.导管出口处评分系统“EXIT”中，E代表________，X代表________。15.腹膜炎诊断标准中，流出液白细胞计数大于________/μL且中性粒细胞比例大于________%。16.腹透患者每日能量摄入推荐为________kcal/kg理想体重。17.腹膜透析充分性目标：尿素周清除指数Kt/V应大于________。18.腹透液中加入肝素的常用剂量为________U/L，用于预防纤维蛋白堵塞。19.腹膜透析患者最常见的代谢性并发症是________和________。20.导管植入术后最早可在________小时后开始少量换液，以减少切口渗漏。三、判断题（每题2分，共20分，正确写“T”，错误写“F”）21.腹膜透析患者可以正常洗澡，但应避免盆浴。22.腹透液渗漏时应立即将留腹容量减至1L并暂停日间换液。23.腹膜透析患者无需限制钠盐摄入，因为透析液可主动清除钠。24.高转运者更易出现超滤衰竭和容量负荷。25.腹膜炎治愈后无需更换短管，可继续使用原连接管。26.腹透液中加入胰岛素可控制血糖，但需监测腹膜吸收率。27.导管隧道感染时，局部热敷和抗生素治疗无效才考虑拔管。28.腹膜透析患者发生疝气后必须立即转为血液透析。29.腹膜透析患者可使用含碘造影剂，但需加强水化。30.腹膜透析患者贫血目标Hb应维持在110–120g/L。四、简答题（每题5分，共20分）31.简述腹膜透析患者发生腹膜炎的初始处理流程。32.列出导致腹膜透析超滤衰竭的四大类型及其主要机制。33.说明腹膜透析导管出口处日常护理的五个关键要点。34.概述腹膜透析患者营养评估的常用指标及评价标准。五、讨论题（每题5分，共20分）35.结合病例：65岁男性，糖尿病肾病，高平均转运，反复容量负荷，讨论调整透析方案的策略。36.讨论腹膜透析与血液透析在终末期肾衰竭患者中的生存质量差异，并给出循证依据。37.分析腹膜透析患者心理健康问题的常见表现及多学科干预路径。38.探讨远程监测技术在腹膜透析管理中的应用前景与潜在风险。答案与解析一、单项选择题1.A2.D3.A4.D5.B6.C7.B8.B9.C10.B二、填空题11.超滤、吸收12.高13.3714.出口处红肿、分泌物15.100、5016.30–3517.1.718.500–100019.低蛋白血症、葡萄糖吸收致肥胖20.24–48三、判断题21.T22.T23.F24.T25.F26.T27.T28.F29.T30.T四、简答题（每题约200字）31.立即留取流出液送检细胞计数、培养；在结果回报前经验性腹腔内给药，覆盖革兰阳性菌与阴性菌；首剂抗生素可静脉负荷；24–48h后根据药敏调整；如48h无改善考虑拔管。32.Ⅰ型：高溶质转运致渗透梯度快速消失；Ⅱ型：腹膜水通道蛋白功能丧失；Ⅲ型：腹膜淋巴回吸收增加；Ⅳ型：腹膜硬化致有效面积减少。33.每日观察红肿渗液；每周更换敷料；使用无菌技术；避免牵拉导管；教育患者淋浴后及时擦干并消毒。34.指标：血清白蛋白≥35g/L、nPNA≥1.0g/kg/d、SGA评分、握力、体脂率；标准：白蛋白低下提示炎症或摄入不足，nPNA降低需增加蛋白，SGAB/C级需营养干预。五、讨论题（每题约200字）35.缩短留腹时间、采用APD夜间短时交换；白天使用艾考糊精长留腹；限制水钠；调整降糖方案；必要时联合血液透析序贯治疗。36.近年RCT与登记研究显示PD早期生存率不低于HD，尤其残肾功能良好者；PD居家操作利于就业与情绪，但技术失败率高于HD；综合提示应个体化选择并保护残肾。37.常见焦