成人腹股沟疝临床路径表单B

成人腹股沟疝临床路径表单B

适用对象：第一诊断为成人腹股沟疝

行择期手术治疗

患者姓名：性别：—年龄：―门诊号：住院号：

住院日期：―年_月_日出院日期：—年月—日标准住院日：9T0天

住院第2-3天

时间住院第1天住院第2天

（手术日）

□病史询问与体格检查□上级医师查房，观察病情变化，□手术

主□完成病历行术前病情评估，根据评估结果□完成手术记录和术后病

要□上级医师查房，指导诊断及确定手术方案程记录

诊制订治疗方案□完成术前准备□上级医师查房

疗□伴随疾病会诊□签署手术知情同意书、自费/贵□向患者及家属交代病情

工重用品协议书及术后注意事项

作□向患者及其家属交待围手术期□确定有无术后并发症

注意事项

长期医嘱：长期医嘱：长期医嘱：

□外科疾病护理常规□外科疾病护理常规□今日在硬膜外或全身麻

□二级护理□二级护理醉下行左/右侧腹股沟

□普食□普食疝手术

□三餐前后测血糖T餐前后测血糖□普通外科术后护理常规

□木糖醇250ml;12.5g□木糖醇250ml;12.5g□一级/二级护理

氯化钾注射液0.5g,每天氯化钾注射液0.5g,每天三□饮食：根据病情

三次，静脉输液次，静脉输液三餐前后测血糖

□氮化钠注射液500ml□氮化钠注射液500ml□木糖醇250ml;12.5g

维生素C针1g维生素C针1g氯化钾注射液0.5g,

维生素B6针100mg维生素B6针lOOmg每天三次，静脉输液

氯化钾注射液1g，每天二氯化钾注射液1g，每天二次，□氯化钠注射液500ml

重次，静脉输液静脉输液维生素C针1g

点□10%葡萄糖注射液500ml□10%葡萄糖注射液500ml维生素B6针lOOmg

医每天二次，静脉输液每天二次，静脉输液氯化钾注射液1g,每

嘱□胰岛素12u,每天二次，皮□胰岛素12u,每天二次，皮下注天二次，静脉输液

下注射射□10%葡萄糖注射液

□测血压□测血压500ml

基础疾病用药（高血压）:基础疾病用药（高血压）：每天二次，静脉输液

□卡托普利12.5mg,每天三□卡托普利12.5mg,每天三次，□胰岛素12u,每天二次，

次，口服口服皮下注射

□硝苯地平10mg每天两次，□硝苯地平10mg每天两次，口服□测血压

口服□尼群地平每天三次，口服基础疾病用药（高血

□尼群地平10mg每天三次，□氯化钠注射液100ml压）：

口服硝酸甘油25mg,每天二次，静□卡托普利12.5mg,每天

□氯化钠注射液100ml脉输液三次，口服

硝酸甘油25mg,每天二次，□氯化钠注射液100ml□硝苯地平lOnig每天两

静脉输液硝普钠50mg,每天二次，静脉次，口服

□氟化钠注射液100ml输液□尼群地平lOmg每天三

硝普钠50mg,每天二次，氯化钠注射液250m]次，口服

静脉输液硝酸甘油25mg每天二次，静脉□氯化钠注射液100ml

□氯化钠注射液250ml输液硝酸甘油25mg,每天二

硝酸甘油25mg每天二次，氯化钠注射液100ml次，静脉输液

静脉输液硝普钠50mg,每天一次，静脉□氯化钠注射液100ml

□氯化钠注射液100ml输液硝普钠50mg,每天二

硝普钠50mg,每天一次，氯化钠注射液250ml次，静脉输液

静脉输液硝酸甘油25mg每天一次，静脉□氮化钠注射液250ml

□氟化钠注射液250ml输液硝酸甘油25mg每天二

硝酸甘油25mg每天一次，（选择使用）次，静脉输液

静脉输液基础疾病（心脑血管）□氯化钠注射液100ml

（选择使用）5%葡萄糖注射液250ml乙酰硝普钠50mg,每天一

□基础疾病（心脑血管）谷酰胺0.6g每天一次，静脉输液

□5%葡萄糖注射液250ml次，静脉输液□氯化钠注射液250ml

乙酰谷酰胺0.6g每天一5%葡萄糖注射液250ml奥扎硝酸甘油25mg每天一

次，静脉输液格雷钠80mg每天二次，静脉输次，静脉输液

□5%葡萄糖注射液250nli液（选择使用）

奥扎格雷钠80mg每天二5%葡萄糖注射液250ml单硝□基础疾病（心脑血管）

次，静脉输液酸异山梨酯25mg每天一次，静□5%葡萄糖注射液

□5%葡萄糖注射液250ml脉输液250ml乙酰谷酰胺

单硝酸异山梨酯25mg每5%葡萄糖注射液250ml红花0.6g每天一

天一次，静脉输液针10ml每天一次,静脉输液次，静脉输液

□5%葡萄糖注射液250ml5%葡萄糖注射液250ml葛根□5%葡萄糖注射液

红花针10ml每天一次，素冻干粉针0.4g每天一次，静250ml奥扎格雷钠

静脉输液脉输液80mg每天二次，静脉输

□5%葡荀糖注射液250ml5%葡萄糖注射液250ml血栓液

葛根素冻干粉针0.4g每通（粉）针300mg每天一次，静□5%葡萄糖注射液

天一次,静脉输液脉输液250ml单硝酸异山梨

□5%葡萄糖注射液250ml酯25mg每天一次，静

血栓通（粉）针300mg每天5%葡萄糖注射液250ml肌氨脉输液

一次，静脉输液献昔17.5mg每天一次，静脉输□5%葡萄糖注射液

液250ml红花针10ml

□5%葡萄糖注射液250ml5%葡萄糖注射液250ml丹参每天一次，静脉输液

肌氨猷昔17.5mg每天一针400mg*1每天•次，静脉输液□5%葡萄糖注射液

次，静脉输液250ml葛根素冻干粉

□5%葡萄糖注射液250ml5%葡萄糖注射液250ml生脉针0.4g每天一次，静

丹参针100mg*l每天一次，针20ml,每天一次，静脉输液脉输液

静脉输液5%葡萄糖注射液250ml,黄芭□5%葡萄糖注射液

针30mL每天一次，静脉输液250ml血栓通（粉）针

□5%葡萄糖注射液250ml300mg每天一次，静脉

生脉针20ml,每天一次，5%葡萄糖注射液250ml去乙输液

静脉输液酰毛花或0.3g,每天一次，静

□5%葡萄糖注射液250ml,脉输液□5%葡萄糖注射液

黄黄针30ml,每天一次，250ml肌氨酬甘

静脉输液□映曝米20mg,每天一次，静脉17.5mg每天一次,静脉

注射输液

□5%葡葡糖注射液250ml□5%葡荀糖注射液

去乙酰毛花忒0.3g,每天□低分子肝素钙60001u,每12小250ml丹参针400mg*l

一次，静脉输液时一次，皮下注射每天一次，静脉输液

（以上选择使用）

□吠噬米20mg,每天一次，临时医嘱□5%葡萄糖注射液

静脉注射□拟明日在硬膜外或全身麻醉下250ml生脉针20ml,每

行左/右侧腹股沟疝手术天一次，静脉输液

□低分子肝素钙60001u,每□术前禁食水□5%葡萄糖注射液

12小时一次，皮下注射□常规皮肤准备250ml,黄芭针30ml,

（以上选择使用）□阿托品苯巴比妥术前肌肉注射每天一次，静脉输液

□氯化钠注射液10ml头抱吠辛

临时医嘱：钠0.75g一次性皮试用□5%葡萄糖注射液

□血常规、尿常规、大便常规□氯化钠注射液250ml头抱吠辛250ml去乙酰毛花式

□肝肾功能、电解质、血糖、钠1.5givgtt术前30分钟0.3g,每天一次，静脉

血型、凝血功能、感染性疾氯化钠注射液250nli克林霉素输液

病筛查0.6givgtt术前30分钟（过

□心电图及正位胸片敏者用）□吠哩米20mg,每天一

□必要时行肺功能、超声心动□其他特殊医嘱次，静脉注射

图、立位阴囊/腹股沟B超

或CT检查□低分子肝素钙60001u»

每12小时一次，皮下注

射

（以上选择使用）

临时医嘱：

□心电监护、吸氧（必要

时）

□切口处沙袋加压

□观察伤口情况

□疝补片一套（1000元

-4000元）

□苯巴比妥针（）.】

阿托品0.5mg

□补液：

5%葡萄糖注射液500ml

止血敏针3.0givgtt

每天一次

10%葡萄糖注射液

500ml能量合剂针2

支10%氯化钾注射液

10mlivgtt每天一次

10%葡萄糖注射液

500ml西米替丁针

0.8g维生素C针3.四

维生素B6针0.2g

ivgtt每天一次

氯化钠注射液250ml

头泡吠辛钠1.5givgtt

每天2次

氯化钠注射液500ml

克林霉素0.9givgtt

每天一次（过敏者用）

氯化钠注射液500ml

氯诺西康针16mgivgtt

每天一次

□其他特殊医崛

□超短波治疗

□介绍病房环境、设施和设备□宣教、备皮等术前准备□观察患者病情变化

□入院护理评估□手术前心理护理□术后心理与生活护理

主要

□护理计划□手术前物品准备□指导并监督患者手术后

护理

□指导患者到相关科室进行□提醒患者术前禁食、水活动

工作

心电图、胸片等检查□夜间巡视

□静脉取血（当天或次日晨）

病情□无口有，原因：□无口有，原因：□无口有，原因：

变异1.1.1.

记录2.2.2.

护士

签名

医师

签名

住院第4天住院第5天

时间

（术后第1天）（术后第2天）

□上级医师查房，观察病人情况，进□上级医师查房

行手术及伤口评估，确定下一步治□住院侦查

疗方案□床位费

主要□对手术及手术切口进行评估，检查□降温/取暖

诊疔有无手术并发症□超短波治疗

工作□完成常规病程、病历书写

□超短波治疗

长期医嘱：长期医嘱：

□普通外科术后护理常规□普通外科术后护理常规

□一级/二级护理□一级/二级护理

□普食（流食/半流食）□普食（流食/半流食）

三餐前后测血糖□切口红外线治疗每天两次

□木糖醇250ml;12.5g三餐前后测血糖

氯化钾注射液0.5g,每天三次，□木糖醇250ml;12.5g

静脉输液氯化钾注射液0.5g,每天三次，静脉输

□氯化钠注射液500ml液

维生素C针1g□氯化钠注射液500ml

维生素B6针100mg维生素C针1g

氯化钾注射液1g,每天二次，静维生素B6针lOOmg

脉输液氯化钾注射液1g，每天二次，静脉输液

□10%葡萄糖注射液500ml□10%葡萄糖注射液500ml

每天二次，静脉输液每天二次，静脉输液

□胰岛素12u,每天二次，皮下注射□胰岛素12u,每天二次，皮下注射

□测血压□测血压

基础疾病用药（高血压）：基础疾病用药（高血压）：

□卡托普利12.5mg,每天三次，口服□卡托普利12.5mg,每天三次，口服

□硝苯地平10mg每天两次，口服□硝苯地平10mg每天两次，口服

□尼群地平10mg每天三次，口服□尼群地平10mg每天三次，口服

□氯化钠注射液100ml□氯化钠注射液100ml

硝酸甘油25mg,每天二次，静脉输硝酸甘油25mg,每天二次，静脉输液

液□氯化钠注射液100ml

□氯化钠注射液100ml硝普钠50mg,每天二次，静脉输液

硝普钠50mg,每天二次，静脉输液□氮化钠注射液250ml

□氯化钠注射液250ml硝酸甘油25mg每天二次，静脉输液

硝酸甘油25mg每天二次，静脉输液□氮化钠注射液lOQml

□氯化钠注射液100ml硝普钠50mg,每天一次，静脉输液

硝普钠50mg,每天一次，静脉输液□氯化钠注射液250ml

□氯化钠注射液250ml硝酸甘油251ng每天一次，静脉输液

硝酸甘油25mg每天一次，静脉输液（选择使用）

□基础疾病（心脑血管）

重（选择使用）

点U基础疾病（心脑血管）□5%匍萄糖注射液230nli乙耽谷酰胺

0.6g每天一次，静脉输液

医□5%葡萄糖注射液250ml乙酰谷

酰胺0.6g每天一次，□5%葡萄糖注射液250ml奥扎格雷钠

嘱

静脉输液801ng每天二次，静脉输液

□5%葡萄糖注射液250ml奥扎格雷□5%葡萄糖注射液250ml单硝酸异山梨酯

钠80mg每天二次，静脉输液25mg每天一次，静脉输液

□5%葡萄糖注射液250ml单硝酸异□5%葡匐糖注射液250ml红花针10ml每

山梨酯25mg每天一次，郭脉输液天一次，静脉输液

□5%葡萄糖注射液250ml红花针□5%葡萄糖注射液250ml葛根素冻干粉针

10ml每天一次，静脉输液0.4g每天一次，静脉输液

□5%葡萄糖注射液250nd葛根素冻□5%葡萄糖注射液250ml血栓通（粉）针

干粉针0.4g每天一次，静脉输液300mg每天一次，静脉输液

□5%葡萄糖注射液250m]血栓通

（粉）针300mg每天一次，静脉输□5%葡萄糖注射液250ml肌氨酸普

液17.5mg每天一次，静脉输液

□5%葡萄糖注射液250ml丹参针400mg*l

□5%葡萄糖注射液250ml肌氨儆每天一次，静脉输液

昔17.5mg每天一次，静脉输液

□5%葡萄糖注射液250ml丹参针□5%葡萄糖注射液250ml生脉针20ml,

400mgs每天一次，静脉输液每天一次，静脉输液

I_Irrn/添；石±1]7+自4■:亦nrrn-1don-.I

□观察患者病情变化□指导患者术后康复锻炼

主要

□手术后心理与生活护理□帮助患者办理出院手续、交费等事项

护理

□指导并监督患者手术后活动

工作

□夜间巡视

病情口无□有，原因：口无口有，原因：

变异1.1.

记录2.2.

护士

签名

医师

签名

住院第6-7天住院第870天

时间

（术后第3-4天）（出院日）

□上级医师查房□上级医师查房，明确是否出院

□住院侦查□通知患者及其家属今天出院

□床位费□完成出院记录、病案首页、出院证

主要□降温/取暖明书

诊疗□向患者及其家属交待出院后注意事

工作