《妇产科护理》期末考试卷及答案4套

PAGEPAGE8座号系、部班级姓名系、部班级姓名学号考场密封线《妇产科护理》期末考试卷(A)试题纸（请将答案填写在答题纸，否则无效）一．单项选择题：A1型题：（最佳单选题。共40题，每题0.5分）1.正常分娩经过下述正确的是A．初产妇第一产程1～2小时完成 B．第三产程平均60分钟完成C．见红是临产的主要标志 D．胎盘以母体面娩出为多见E．宫缩时胎心率不加快2.妊娠24周末，宫底高度位于A．脐上1横指 B．脐下1横指C．脐上2横指D．剑突下3横指 E．脐与剑之间3.不属于产前检查常规内容的是A．全身检查 B．肛查 C．体重 D．血压 E．了解上一次检查结果4.有关产程进展的护理评估不包括A．宫缩 B．宫口扩张 C．先露下降 D．胎心 E．血压．脉搏5．月经期子宫内膜脱落的是A．功能层B．致密层C．海绵层D．基底层E．上皮层6．阴道上皮细胞所含的糖原在阴道杆菌的作用下产生乳酸，这种现象受哪种激素的影响A．雌激素B．孕激素C．肾上腺皮质激素D．垂体促性腺激素E．促性腺激素释放激素7．临床上计算妊娠开始的时间为A．末次月经的第一天B．末次月经干净之日C．末次月经之前14天D．末次月经后14天E．受精之日8．胎盘产生的激素不包括A．HCGB．垂体生乳素C．雌激素D．孕激素E．胎盘生乳素9．属于正常胎位的是A．枕横位B．骶前位C．枕前位D．枕后位E．骶后位10．开始保护会阴的时间是A．肛门扩张时B．胎头着冠时C．胎头拨露时D．胎头拨露，会阴体变紧时E．阴道口看到胎发时11．下列哪项为异常恶露A．血性恶露主要由血液组成，色红，量多B．血性恶露可持续3~7天C．浆性恶露主要是蜕膜组织，色淡红D．白色恶露中有大量白细胞．退化的蜕膜组织E．正常的恶露可有少量脓液12．新生儿Apgar评分的范围不包括下列哪项A．呼吸B．心跳C．体温D．皮肤颜色E．肌肉张力13.引起输卵管妊娠的主要原因是A．输卵管发育不良B．内分泌失调C．输卵管炎D．输卵管功能异常E.辅助生育技术14.先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是A．出血时间长短B.宫口开大与否C.早孕反应是否存在D.妊娠试验阳性E.腹痛与否15.异位妊娠病人就诊的主要症状是A．停经B．腹痛C．阴道流血D．恶心．呕吐E．头晕16.胎动减少是指每12小时少于A．5次B．10次C．15次D．20次E．25次17.妊高征的病理变化基础是A．底蜕膜出血B．全身小动脉痉挛C．水钠潴留D．内分泌失调E．肾脏问题18.产后出血的最常见原因是A.胎盘滞留B.凝血功能障碍C.胎盘植入D.子宫收缩乏力E.软产道裂伤19.羊水栓塞引起肺动脉高压，首选药为：A.阿托品B.氨茶碱C.罂粟碱D.糖皮质激素E.右旋糖苷20.经阴道分娩时,为预防产后出血，肌注缩宫素应在A.胎头拨露阴唇后联合紧张时B.胎头已着冠时C.胎头娩出时D.胎肩娩出后E.胎盘娩出时21.以下产褥感染的护理不妥的是A．进行床边隔离B．产妇平卧臀部抬高C．体温超过38℃应停止哺乳D．高热病人，可物理降温E．保持外阴清洁22．对于产后沮丧的产妇，最合适的护理措施应该是A．把孩子暂时抱走，不要让产妇看到B．找机会与产妇交流，让其表达心里的不快或心事C．把产妇一个人留在房间，以保证她的睡眠D．把产妇叫醒，让她按时吃饭E．等产妇心情好时再抱孩子给她，保证产妇的睡眠23.妊娠合并糖尿病产妇的新生儿娩出后30分钟内应A.早吸吮B.母乳喂养C.喂白开水D.不需喂哺E.喂服糖水或滴服10%葡萄糖液24.会阴侧切缝合术后应常规做哪项检查A．宫腔探查B．阴道检查C．腹部触诊D．肛查E．超声检查25．妊娠期高血压是指A．血压≥140/90mmHgB．血压≥150/100mmHgC．血压≥150/90mmHgD．血压≥160/110mmmHgE．血压≥140/100mmHg26．应用硫酸镁治疗，中毒时应A．取半卧位B．静滴催产素C．激素治疗D．静推10%葡萄糖酸钙10ml解毒E．注射肾上腺素27．重度妊娠期高血压疾病治疗首选药物是A．卡托普利B．氯丙嗪C．地塞米松D．甘露醇E．硫酸镁28．硫酸镁中毒的首先表现是A．心率减慢B．膝反射消失C．血压下降D．呼吸减慢E．尿量减少29．胎盘早剥的临床表现正确的是A．重型主要症状是突发性持续性腹痛B．无痛性反复阴道流血C．多见于分娩期D．轻型以隐性出血为主E．显性出血时可伴发子宫胎盘卒中30．早产的概念哪项正确A．妊娠满28周至不满37周分娩者B．妊娠12周至28周分娩者C．妊娠24周至28周分娩者D．妊娠20周至37周分娩者E．妊娠37周至42周分娩者31．产科监护胎儿安危最可靠有效的方法A．OCT试验B．E3测定C．电子监护D．胎动计数E．羊膜镜检查32．最常见的产力异常是A．协调性子宫收缩乏力B．不协调性子宫收缩乏力C．协调性子宫收缩过强D．不协调性子宫收缩过强E．子宫痉挛性狭窄环33．观察阴道壁．子宫颈情况所用的检查方法是A．外阴检查B．阴道窥器检查C．双合诊检查D．三合诊检查E．肛腹诊检查34．感染滴虫后，典型的白带是A．白色稠厚豆渣状B．灰黄色稀薄泡沫状C．黄色稀薄水样D．乳白色粘液状E．淘米水样35．外阴奇痒，阴道内有白色稠厚豆渣样白带，最可能的疾病是A．滴虫性阴道炎B．假丝酵母菌病C．老年性阴道炎D．慢性宫颈炎E．慢性盆腔炎36.粘膜下肌瘤最常见的临床表现是A.下腹疼痛B.痛经C.腰酸、下腹坠胀D.白带过多E.月经量增多或经期延长37.确诊子宫内膜癌的方法是A.阴道后穹窿脱落细胞检查B.诊断性刮宫C.分段诊断性刮宫D.宫腔冲洗E.宫颈刮片检查38.宫颈癌的发生与下列哪个病毒有关A.HAVB.HBVC.HIVD.HPVE.HEV39.宫颈癌最常见的早期症状是A．接触性出血 B．阴道大出血 C．绝经后出血D．血性白带 E．阴道水样排液40.侵蚀性葡萄胎与绒癌最常见的转移部位是A．肺部 B．阴道 C．脑部D．肝部 E．盆腔A2型题（案例型选择题，共40题，每题0．5分）41．陈女士，妊娠30周，产前检查均正常，咨询监护胎儿情况最简单的方法，应指导其采用A．胎儿听诊 B．自我胎动计数 C．称体重 D．B超检查 E．激素测定42．某孕妇，现妊娠35周，因平卧于床上看书，突然出现心慌、头晕、出冷汗等表现，正确的护理措施是A．改为左侧卧位B．给与口服升压药 C．立即坐起D．改为右侧卧位E．起身到户外活动43.初产妇，29岁，40周妊娠，顺产一男婴，出生后无哭声。该新生儿出生护理中哪项不妥？A．擦净新生儿身上的胎脂B．吸痰管吸尽新生儿口腔．鼻腔的粘E．液和羊水C．最后扎脐带D．首先轻拍新生儿足底，促其啼哭E．Apgar评分44．妊娠32周妇女，用手法测量子宫底的高度应在A．脐上1指B．脐上3指C．剑．脐之间D．剑下2指E．剑脐之间稍高45．妊娠30周行产前检查，宫底处可触及宽．软的胎臀，子宫下段可触及硬．圆的胎头。胎背在腹部右侧，左侧为结节状易活动的四肢。胎心在脐下右侧。其胎位是A．左枕前位B．右枕前位C．左枕后位D．右枕后位E．右枕横位46．黄女士，妊娠40周临产，观察宫缩持续50秒，间歇时间3分钟，宫口开大约7cm，胎头下降程度为“+2”，胎膜刚破。此时首先A．听胎心B．阴道检查C．应用抗菌素D．应用宫缩剂E．了解流出羊水的性状47．初产妇，从分娩后第二天起，持续3天体温在38℃左右，子宫收缩好，无压痛，会阴伤口红肿．疼痛，恶露淡红色，无臭味，双乳软，无硬结。发热的原因最可能是A．会阴伤口感染B．乳腺炎C．产褥感染D．上呼吸道感染E．乳头皲裂48．初孕妇，26岁，停经70天，少量阴道流血3天，查：宫口未开，子宫孕70天大小，HCG(+)，最可能诊断A．难免流产B．先兆流产C．不全流产D．稽留流产E．完全流产49．某女35岁，妊娠28周，就诊时血压160/115mmHg，尿蛋白（++）伴下肢水肿，自觉头晕，头痛，视力模糊，诊断为A．子痫前期B．子痫C．产后出血D．羊水栓塞E．中度妊娠高血压疾病50．王某29岁，妊娠30周，大量阴道流血．无腹痛，入院，测血压60/40mmHg，此患者主要护理问题是A．休克B．组织灌注量不足C．早产D．恐惧E．胎儿窘迫51．妊娠36周，被诊为子痫，应用硫酸镁治疗后，查体发现膝反射消失，应采取的措施A．给予镇静B．低右缓解症状C．剖宫产术D．给予降压药E．停用硫酸镁，给予10%葡萄糖酸钙10ml解毒52．王女士，孕28周，夜间醒后发现大量阴道流血，无腹痛，急入院，心率130次/分，血压60/40mmHg，胎心130次/分，最可能的诊断为A．宫外孕破裂B．先兆早产C．子宫破裂D．胎盘早剥E．前置胎盘53．初产妇，孕40周，临产后入院查：孕妇极度痛苦，喊叫不已，腹部与孕周相符合，宫缩强弱不一，宫缩间歇宫体不完全放松，胎心160次/分，宫口开大2cm，羊水胎粪污染，下列何种诊断正确A．协调性子宫收缩乏力B．不协调性子宫收缩乏力C．协调性子宫收缩过强D．不协调性子宫收缩过强E．宫缩正常54.新生儿娩出后1分钟内情况是：心率92次/分，无呼吸，四肢稍屈，刺激咽喉部稍有反应，但无咳嗽，躯干红，四肢紫，新生儿评分应得A．10分 B．8分 C．6分 D．4分 E．2分系、部班级系、部班级姓名学号考场密封线A．产后宫缩痛B．下肢血栓性静脉炎C．子宫内膜炎D．急性盆腔腹膜炎E．急性盆腔结缔组织炎56．某产妇，产后第6天发热达40℃，恶露多而浑浊，有臭味，子宫复旧不佳，有压痛。下述哪一项护理不妥A．半卧位B．床边隔离C．物理降温D．抗炎治疗E．坐浴1-2次/天57.患者，27岁，早孕7周，行人工流产术中，患者突然恶心，出冷汗，查体：面色苍白，血压70/50mmHg，脉搏60次/分，该患者首先考虑为A．子宫穿孔B．羊水栓塞C．空气栓塞D．人工流产综合反应E．漏吸58.孕妇女，孕35周，有液体从阴道流出来，无腹痛。行肛查，触不到羊膜囊，上推胎儿先露部可见到流液量增多。胎心率正常。最可能的诊断是A.先兆流产B.先兆早产C.临产D.胎膜早破E.胎盘早剥59.某产妇被诊断为潜伏期延长，是指A.宫口开大0cm至宫口开大3cm超过8小时者B.宫口开大0cm至宫口开全超过8小时者C.临产至宫口开大9cm超过16小时者D.宫口开全后初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩者E.从临产至宫口开大3cm，超过16小时者60.为完全性前置胎盘孕妇终止妊娠时,主要的处理手段是:A.阴道自然分娩B.剖宫产术C.阴道分娩,产钳助产D.阴道分娩,胎头吸引器助产E.阴道分娩试产,失败后剖宫产术61.王女士，34岁。第一胎，孕足月，今晨产钳助娩一男婴，体重3.7kg。出生后Apgar评分7分，该新生儿护于是措施中不妥的是 A．严密观察面色、呼吸、哭声 B．补充营养、必要时静脉补液C．保持清洁，每天淋浴D．常规使用维生素K1肌注E．3天后情况正常可以抱奶62.某妇女宫颈重度糜烂，触之易出血，子宫正常大小，两附件正常。为排除宫颈癌首先应做下述哪项检查 A．阴道分泌物检查 B．宫颈刮片 C．宫颈活检D．宫颈碘试验 E．宫腔镜检查63.70岁妇女，绝经20年，现出现阴道点滴出血数月。妇检：子宫稍大，较软，附件阴性。应主要怀疑的疾病是 A．老年性阴道炎B．子宫肌瘤C．宫颈糜烂D．子宫内膜癌 E．卵巢浆液性囊腺瘤64.某女，初步诊断为葡萄胎，最可靠依据是A．停经 B．不规则阴道流血 C．子宫增大变软D．B超检查出现“雪花状”回声 E．妇检可扪及增大的卵巢65.某女，50岁。诉近年月经周期不准，行经2～3天干净，量极少，自感阵发性潮热，心悸，出汗，时有眩晕，妇检子宫稍小，余无特殊。护士应向其宣教哪项疾病的知识 A．无排卵型功血 B．围绝经期综合征C．黄体萎缩延迟D．黄体发育不全E．神经衰弱66．女子不孕因素中，最常见的病因是A．无排卵 B．输卵管因素 C．子宫黏膜下肌瘤D．宫颈细长，宫颈炎 E．子宫内膜异位症67.某女，由于慢性宫颈炎重度糜烂需做电熨术。描述正确的是A．术后如有白带增多，可做阴道冲洗B．于术后2个月内禁止性生活C．手术后3个月内禁止坐浴D．原则是电熨术后让鳞状上皮增长E．创面涂75%乙醇68.有关阴道灌洗的操作，描述正确的是A．一次液体量1200mlB．月经期、产褥期禁用C．水温在50℃D．灌洗液液面高度90cm E．可用5%聚维酮碘溶液69.产后2个月的哺乳期妇女，其避孕方法应首选 A．宫内节育器 B．口服避孕药 C．阴茎套D．安全期避孕 E．闭经可不避孕70.患者女性，50岁，月经紊乱一年余，现停经2个月后出现阴道出血，自感头晕、心慌、乏力。检查：阴道有大量血液，子宫及双附件无异常，血红蛋白90g/L。主要的护理问题是A.有受伤的危险B.活动无耐力C.预感性悲哀D.组织灌注量改变E.有感染的危险71.一女士，31岁，已婚，月经正常。妇科普查发现：子宫大小正常，右侧附件扪及一拳手大小、表面光滑、活动的囊性包块。最大可能是 A．恶性卵巢肿瘤 B．良性卵巢囊肿 C．子宫肌瘤D．黄素囊肿 E．早期妊娠72．李女士，45岁，因患子宫肌瘤拟行腹部全子宫切除手术，术前3天应做的护理准备是A．皮肤准备B．阴道准备C．肠道准备D．清洁灌肠E．留置导尿管73．患者李某，已行人工流产术，关于术后护理措施以下选项中错误的是A．术后1个月内禁止盆浴B．保持外阴清洁C．术后6个月内禁止性生活D．术后休息1～2小时，无异常可离院E．若有明显腹痛持续10天以上，应及时就诊74.患者，45岁、白带多，性交后出血已3个月，检查宫颈呈糜粒状外观，妇检发现指套带血，采取何种检查以明确诊断最适宜？A.宫颈涂片细胞检查B．宫颈活检C．阴道镜检查D.宫颈锥切检查E.宫腔镜75．为预防负压吸引人工流产术后感染,嘱受术者术后禁止性生活及盆浴的期限是A．1周B．2周C．3周D．1个月E.2个月76．女性，停经90天，近日阴道有少量不规则出血，小腹隐痛，妇科检查见子宫高达脐，B超子宫腔内为落雪状图像，则应考虑为

A．葡萄胎B．羊水过多C．先兆流产D．子宫肉瘤E．子宫肌瘤77.患者女性，20岁，未婚，主诉月经期腹痛剧烈，需服镇痛药并卧床休息。平时月经周期规律，基础体温呈双相型。肛门检查：子宫前倾前屈位，大小、硬度正常，无压痛，两侧附件（一）。本病例最可能的诊断是A．子宫内膜炎B．原发性痛经C．子宫肌瘤D．子宫腺肌病E．输卵管炎78.一般进行会阴后一侧切开，切口位置与正中线夹角呈A．25°B．35°C．45°D．55°E．65°79.避孕药物的副作用不包括A．类早孕反应B．痛经C．月经量减少D．服药期出血E．体重增加80.患者于吸宫流产手术过程中，突感胸闷、头晕，查体血压70／50mmHg，脉搏50次／min，此时应首先使用何种药物抢救治疗

A．地西泮B．阿托品C．哌替啶D．苯巴比妥钠E．氯丙嗪A3型、A4型：（案例题干型选择题，共20题，每题1分）（81～83题共用题干）*黄某，足月分娩一重度窒息男婴，经抢救后复苏；产妇娩出胎盘后，阴道出血呈间歇性，约600ml,色暗红，检查子宫软，按摩后子宫变硬，阴道出血量明显减少。81．该产妇产后出血的主要原因是A.产后宫缩乏力B.胎盘胎膜滞留C.宫颈裂伤D.会阴．阴道裂伤E.凝血功能障碍82．以上病例，在新生儿窒息的抢救中，错误的是A.新生儿置于抢救台，取侧卧位B.气管插管，吸净黏液C.加压供氧30次/分D.自动呼吸后，改一般供氧E.脐静脉给药纠正酸中毒83．以上新生儿窒息复苏后，为防止再窒息，错误的护理措施是A.保持安静．继续保暖B.每天进行沐浴C.治疗与护理集中进行D.观察新生儿面色．呼吸E.适当延期哺乳（84～86共用题干）*患者女性，24岁，孕35周，臀位，临产3小时，胎心音148次/min，胎膜已破。84．护士应立即A．测量生命体征B．听胎心音C．开放静脉通路D．呼叫其他人员抢救E．给予吸氧85．护士向产妇解释绝对卧床是为了A．便于观察宫缩进展B．能阻止羊水流出C．胎儿不成熟需要保胎D．防止脐带脱垂E．能减少体力消耗86．产妇若发生早产后情绪很低落，护士应采取的护理措施是A．立即向值班医生汇报B．引导产妇说出内心感受C．强调早产的危害D．鼓励产妇增加营养E．让产妇欣赏音乐（87～89题共用题干）*王女士，50岁，不规则阴道流血、流液半年。检查：宫颈为菜花样组织，子宫体大小正常，活动差，考虑为宫颈癌。87．宫颈癌最常见的早期症状是A．接触性出血B．阴道大出血C．绝经后出血D．血性白带E．阴道水样排液88．为确诊宫颈癌，应作哪项检查A．宫颈刮片细胞学检查B．阴道镜检查C．分段性诊刮D．宫颈和颈管活组织检查E．碘试验89.早期宫颈癌有效的治疗手段的是A．化疗B．手术C．放疗D．手术+放疗E．化疗+放疗（90～92题共用题干）*患者女性，40岁，近2个月来月经量增多，无腹痛，妇科普查时发现子宫2个月妊娠大小，不规则。拟诊子宫肌瘤。90．该患者出现月经量增多有关的是A．肌瘤的大小B．肌瘤的数目C．肌瘤与宫壁的关系D．子宫肌瘤伴变性E．子宫肌瘤伴感染91．该患者的子宫肌瘤类型可能是A．黏膜下肌瘤B．浆膜下肌瘤C．肌壁间肌瘤D．阔韧带肌瘤E．多发性肌瘤92．告知患者属于肌瘤恶性变的是A．玻璃样变性B．囊性变C．癌变D．红色变性E．肉瘤样变（93～95题共用题干）*初产妇因第二产程延长，胎吸分娩，胎儿体重4300g，胎儿娩出后阴道持续出血，有凝血块。93．此时阴道出血原因，最可能的是A．产后宫缩乏力B．软产道损伤C．胎盘剥离不全D．凝血功能障碍E．子宫破裂94．最适宜的处理是A．注射麦角新碱B．注射催产素C．配血．输血D．开放静脉．手取胎盘E．仔细检查宫颈．阴道，有裂伤立即缝合95．产后1h再次出血，出血呈间断性，Bp50/30mmHg，面色苍白、出冷汗，此时出血原因A．胎盘剥离不全B．胎盘残留C．子宫收缩乏力D．凝血功能障碍E．软产道裂伤（96～100共用题干）*26岁初孕妇，妊39周，规律宫缩7小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重3050g，胎心148次/分，骨盆外测量未见异常。96．此时恰当处理应是A．给予子宫收缩抑制剂，使其维持至妊娠40周B．等待自然分娩C．人工破膜加速产程进展D．静滴催产素E．行剖宫产术97．若不久出现胎心偶有加速，168次/分，此时恰当处理应是A．立即行剖宫产术B．吸氧左侧卧位C．静推维生素CD．羊膜镜检查E．以上都不是若胎心恢复正常，但宫缩转弱，产程进展已17小时，胎膜已破，宫口仍是3cm,此时恰当处理应是A.肌注麦角新碱加强宫缩B.静推葡萄糖+维生素CC.静滴缩宫素加速产程进展D.人工破膜观察宫缩E.立即剖宫产99.若宫口未开全，胎心晚期减速，此时处理应是A.肌注哌替啶100mgB.静推葡萄糖+维生素CC.静滴催产素加强宫缩D.会阴侧切，产钳助娩E.立即剖宫产100.产后应注意以下哪项工作A.抗生素防感染B.防止产后出血C.监测生命体征D.监测阴道出血E.以上都是系、部系、部班级姓名学号考场密封线1．简述临产的诊断、产程的分期。2．简述临床上使用催产素的注意事项。3．简述子宫肌瘤的治疗原则。

4．简述会阴侧切缝合术后的护理。三．病例分析：（共20分）1．患者女，43岁，因经量增多，经期延长2年，症状加重6个月入院求治。2年前开始出现月经量增多，近6个月经期延长、周期缩短为6-7/16-17天，量多伴血块，常感头晕、乏力、心悸。体检：贫血貌。子宫前位，约妊5个月大小，宫体表面呈结节感、质硬、宫体活动度好，无明显压痛。实验室检查：血红蛋白82g/L。病人入院后睡眠差，经常询问“能否吃止血药治疗，我怕手术会疼痛，还可能影响今后正常生活。”问题：（1）列出两个可能的医疗诊断。（2）列出两个可能的护理诊断。（3）针对上述护理诊断制定护理措施。2．患者，女，29岁。主诉突然右下腹剧烈疼痛．晕厥伴有阴道点滴出血半天，急诊入院。入院时贫血貌，BP70/40mmHg,，腹部检查：腹部彭隆，下腹压痛，反跳痛＋，移动性浊音。妇科检查：阴道内有少许暗红色血，宫颈抬举痛明显，后穹隆饱满，子宫触诊不满意。尿HCG（＋）。问题：（1）初步诊断。（3分）（2）进一步确诊需要哪项检查？（2分）（3）护理人员应首先采取哪些护理措施？（5分）座号系、部系、部班级姓名学号考场密封线《妇产科护理》期末考试卷(A)标准答案一．单项选择题：（共100题，1～80题每题0．5分；81～100题，每题1分。共60分）12345678910CABEAAABCD11121314151617181920ECCBBBBDCD21222324252627282930BBEDADEBAA31323334353637383940CABBBEBDAA41424344454647484950BAACBAABAB51525354555657585960EEBDCEDDEB61626364656667686970CBDDBBBECC71727374757677787980BCCBEABCBC81828384858687888990AABBDBADDC919293949596979899100ADBECBBDEE二．简答题：（本大题共4小题，每小题5分，共20分）1．简述临产的诊断、产程的分期。答：规律且逐渐增强的宫缩，进行性宫口扩张和胎先露下降。第一产程11—12第二产程1—2第三产程30分钟2．简述临床上使用催产素的注意事项。答：小剂量低浓度慢点滴．注意观察血压、宫缩、胎心，专人监护。3．简述葡萄胎清宫术后的随访。

答：时间2年，内容：询问月经情况、有无转移灶、妇科检查、必要时胸透。4．简述无排卵型功血的治疗原则。答：对于青春期患者以止血调经为主，更年期可刮宫止血，排癌筛查。生育年龄段患者以止血调经促排卵为主。三．论述题：（本大题共2小题，共20分）1.子宫肌瘤合并贫血有感染的危险：与贫血有关；恐惧：与担心手术疼痛有关。护理措施：1）生活护理保持外阴清洁，每日擦洗外阴2次，预防感染。加强营养，提供高热量、高蛋白、高维生素、含铁丰富的饮食。告知服用铁剂的注意事项。2）病情观察注意阴道流血情况，收集会阴垫以正确评估出血量。3）对症护理按医嘱给予止血药和子宫收缩剂。3）心理护理：主动关心病人，及时给予帮助。2．（1）右侧输卵管妊娠破裂；（2）B超：（3）吸氧、保暖、监测生命体征、建立静脉通道；术前准备：备皮、导尿。座号系、部班级系、部班级姓名学号考场密封线《妇产科护理学》期末考试卷（B）试题纸（请将答案填写在答题纸，否则无效）一、单项选择题：（本大题共100小题，A1\A2型题各40题，每题0.5分，A3\A4型题共20题每题1分，共60分）（将正确答案填写在下面答题卡上）A1型题（单句型最佳选择题）1.关于正常分娩描述正确的是A．初产妇第二产程1小时完成 B．第三产程平均20分钟完成C．见红是临产的主要标志D．第三产程为胎盘娩出期E．宫缩时胎心率不加快2.妊娠24周末，宫底高度位于A．脐上1横指 B．脐下1横指C．脐上2横指D．剑突下3横指 E．脐与剑之间3.不属于产前检查常规内容的是A．全身检查 B．肛查 C．体重 D．血压 E．了解上一次检查结果4.有关产程进展的护理评估不包括A．宫缩 B．宫口扩张 C．先露下降 D．胎心 E．血压．脉搏5．月经期子宫内膜脱落的是A．功能层B．致密层C．海绵层D．基底层E．上皮层6．阴道上皮细胞所含的糖原在阴道杆菌的作用下产生乳酸，这种现象受哪种激素的影响A．雌激素B．孕激素C．肾上腺皮质激素D．垂体促性腺激素E．促性腺激素释放激素7.预产期（公历）的正确推算方法是A.末次月经第一天，月份减7或加9，日期加3B.末次月经第一天，月份减3或加7，日期加9C.末次月经第一天，月份减3或加9，日期加15D.末次月经第一天，月份减2或加9，日期加7E.末次月经第一天，月份减3或加9，日期加78.腹部四步触诊检查不正确的是A.检查者立于孕妇左侧，面向孕妇头部B.第一步了解胎儿大小及子宫底的胎儿部分C.第二步分辨胎儿胎背及四肢的位置D.第三步判断胎先露及是否衔接E.第四步确定胎先露及入盆程度9.孕期健康教育正确的是A.怀孕期不工作，应休息B.每日应午休1～2小时C.每天应有12h睡眠D.应勤洗澡，为防摔伤应盆浴E.不应做家务劳动10.胎心音监测不妥的是A.临产后在潜伏期每1～2h听胎心1次B.应在宫缩期听胎心C.胎心每次需听1minD.第二产程每5～10min听胎心1次E.破膜后应立即听胎心11.产后乳汁分泌量主要取决于A.乳房发育情况B.新生儿吸吮刺激C.产妇健康状况D.产妇产后营养E.产妇情绪12.产后恶露描述不正确的是A.血性恶露内含有大量的血液B.血性恶露持续约1个月C.浆液性恶露内含有细菌D.浆液性恶露持续1周左右E.白色性恶露含有大量白细胞13.难免流产叙述正确的是A.阴道流血量多，伴有阵发性腹痛，宫颈已开B.由先兆流产发展而来，经休息和治疗后可避免C.宫颈口关闭D.阴道流血量少，腹痛轻微E.胚胎组织已经排除14.异位妊娠最常见的着床部位是A.卵巢B.输卵管C.子宫颈D.子宫角E.腹腔15.与前置胎盘临床表现不符的是A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血B.在耻骨联合上方听到胎盘杂音C.先露部高浮D.子宫硬如木板E.易发生胎位异常16.妊娠高血压疾病的基本病理变化是A.胎盘绒毛退行性变化B.水钠潴留C.全身小动脉痉挛D.弥漫性血管内凝血E.肾小管重吸收功能降低17.妊娠合并糖尿病产妇的新生儿娩出30min内应A.早吸吮B.奶粉人工喂养C.喂白开水D.滴服10%的葡萄糖液E.不需要喂哺18.产后出血的预防措施错误的是A.孕期加强监护，积极治疗贫血B.胎肩娩出后立即肌肉注射缩宫素C.第二产程肌内注射缩宫素D.产后观察2hE.胎盘未剥离前不可过早牵拉脐带19.关于妇科检查前的注意事项下述哪项是错的A.检查前嘱病人排空膀胱B.臀垫及检查器具应每人次更换C.协助病人取膀胱截石位D.未婚者仅限于行三合诊E.避免经期检查20.以下疾病对应的检查方法下述哪项不合适A.不孕症－输卵管碘油造影B.宫颈糜烂－宫颈刮片C.宫颈癌－宫颈黏液检查D.功血－基础体温测定E.滴虫性阴道炎－阴道分泌物悬滴检查21.未婚妇女妇科检查方法可用A.阴道窥器检查B.双合诊C.肛腹诊D.三合诊E.阴道镜检查22.某女士流产两次,无早产史,足月产一次,现有一女,其生育史可简写为A.1-0-2-1B.1-2-0-1C.2-0-1-1D.1-1-0-2E.0-1-2-123.滴虫性阴道炎的主要症状是A.白带增多及外阴瘙痒B.鸡冠状小丘疹C.尿痛D.尿失禁E.尿频24.滴虫性阴道炎的治愈标准是A.连续3次月经前检查未找到滴虫B.临床症状消失C.连续3次月经干净后检查滴虫阴性D.全身及局部用药3个月E.白带悬滴法查滴虫阴性25.关于白色念珠菌阴道炎的诱发因素应该除外A.患糖尿病B.长期使用抗生素C.长期口服避孕药D.月经E.妊娠26.子宫肌瘤最主要的症状是A.月经改变B.腹部包块C.压迫症状D.白带增多E.不孕27.确诊内膜癌最常用最可靠的方法是A.B超检查B.淋巴造影C.分段诊刮D.细胞学检查E.宫腔镜检查28.下列不是卵巢良性肿瘤特点的是A.多伴有腹水B.单侧多见C.表面光滑D.多为囊性E.生长缓慢29.关于无排卵型功血错误的是A.多见于青春期和围绝经期B.基础体温单相型C.月经周期正常D.无孕激素分泌E.伴有痛经30.黄体功能不全的临床特征正确的是A.月经周期正常B.月经经期延长C.月经周期缩短D.BBT为单相型E.经期、周期均异常31.不属于功能失调性子宫出血患者支持疗法的内容是A.激素止血B.纠正贫血C.增加营养D.保证休息E.加强锻炼，增强体质32.最常见的闭经是A.子宫性闭经B.垂体性闭经C.下丘脑性闭经D.卵巢性闭经E.性腺发育不全性闭经33.坐浴不适用于A.子宫内膜炎B.外阴炎C.阴道炎D.子宫脱垂术前E.外阴瘙痒34.原发性痛经的病因正确的是A.雌激素水平异常升高B.子宫自主神经敏感性增加C.经期子宫内膜前列腺素过度合成D.子宫内膜组织缺氧E.子宫内膜异位症35.围绝经期综合症妇女的护理措施不妥的是A.增强体质，消除顾虑B.指导患者遵医嘱小剂量雌激素间断治疗C.进富含钙质食品D.告知50岁左右需手术治疗E.预防阴道炎及泌尿系感染36.放置宫内节育器术中及术后的护理措施不正确的是A.术中随时观察受术者的情况B.嘱术者术后如有出血多、腹痛、发热等情况随时就诊C.术后休息3天D.1周内禁止性生活E.术后于1、3、6个月及1年分别复查一次37.妇科检查床上的台垫更换方式A.按人B.每天C.隔天D.每周E.必要时38.下列哪项不属于外阴炎的临床表现A.外阴皮肤瘙痒B.外阴皮肤可有溃疡或湿疹C.外阴皮肤可见充血、肿胀D.有灼热感及疼痛E.阴道分泌物增多，呈脓性39.下列属于无损伤，最简单、花费最少，又有助于预测排卵的手段是

A.超声检查B.基础体温测定C.宫颈评分D.内分泌测定E.腹腔镜检查40.试管婴儿的主要适应症是

A.无排卵B.无精症C.子宫发育不良D.输卵管不通E.免疫性不孕A2型题(病历摘要型最佳选择题)41.患者女性，25岁，G2P0，一胎宫内妊娠40周，顺产一体重3000g男婴，40min后胎盘尚未娩出，阴道阵发性流血500ml，色暗红。该产妇出血的主要原因是A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘滞留D.凝血功能障碍E.胎盘、胎膜残留42.患者女性，30岁，孕39周出现持续性阴道流液1周，高热2日，侧体温39℃，阴道PH值为7.0。护士遵医嘱应使用的药物是A.缩宫素B.抗生素C.硫酸镁D.宫缩抑制剂E.地塞米松43.患者女性，停经40日，轻度腰酸，下腹痛，阴道少量出血2日。查体：子宫孕40日大小，宫口未开。尿妊娠试验（+）,最大可能为A.宫外孕B.先兆流产C.葡萄胎D.完全流产E.过期流产44.患者女性，28岁，已婚，停经8周，阴道少量流血3日，伴轻微下腹痛。查体：子宫如孕8周大小。宫口闭。尿妊娠试验（+）,既往流产1次，患者思想顾虑较重。考虑为先兆流产。以下护理措施不妥的是A.瞩患者卧床休息B.尽早排出宫腔内容物C.心理护理D.按医嘱给予镇静剂E.观察病情变化45.患者女性，35岁，停经2月，妊娠试验（+），曾经发生过三次自然流产，均在孕3个月，目前无流血及腹痛。正确的护理措施是A.有出血情况时再处理B.有宫缩时卧床休息C.宫颈内口缝扎术D.绝对卧床休息E.预防性口服硫酸舒喘灵（沙丁胺醇）46.新生儿出生后，心率95次/分，呼吸表浅，肌张力消失，口唇青紫，全身皮肤苍白，有轻微的喉反射。患儿的Apgar评分为A.2分B.3分C.4分D.5分E.6分47.初孕妇，25岁，入院引产娩出一男性胎儿，体重约700g，身长约30cm，各脏器均已发育，皮肤呈皱缩状，估计该孕妇妊娠周数应是A.16周B.20周C.24周D.28周E.32周48.患者女性，29岁。妊娠32周，无痛性少量阴道流血2次，今日突然阴道多量流血。查体：血压100/80mmHg，脉搏96次/min，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心140次/min。其诊断可能是A.阴道静脉曲张破裂B.妊娠合并宫颈癌C.妊娠合并宫颈息肉D.前置胎盘E.胎盘早期剥离49.患者女性，27岁。停经50日，阴道少量出血1日。晨5时无原因出现下腹剧痛，伴恶心、呕吐及一过性晕厥。查体；面色苍白，血压70／40mmHg，脉搏120次／min，宫颈举痛明显，阴道后穹窿触痛（＋），盆腔触诊不满意。此时最适宜的处理方法是A.住院观察病情B.给予止痛药物C.行阴道后穹窿穿刺，并作急诊手术准备D.指导进食以增加热量摄入E.行腹腔镜检查50.某女，27岁，宫颈黏液分泌减少，而且变稠厚，涂片中出现椭圆体结晶，此种变化受哪一种激素影响A.雌、雄激素协同B.雌激素C.雄激素D.孕激素E.泌乳素51.某女，32岁，月经周期为34天，预测排卵期大约在月经周期的A.第14天B.第16天C.第18天D.第20天E.第22天52.女性14岁，半年前第一次月经来潮后，月经周期紊乱，经量多少不定，现属于A.幼年期B.性成熟期C．生育期D.青春期 E.青春前期53.一位中年妇女来门诊咨询，能预防妇女骨质疏松，可服用A.钙剂B.鱼肝油C.尼尔雌醇D.甲状腺素片E.维生素E54.女，24岁，婚后2年未孕，月经规律，现停经41天，近1周觉乳房胀痛，测基础体温曲线示高温相已达28天，来院咨询，护士告知最可能A.卵巢早衰B.早期妊娠C.月经前期D.子宫性闭经E.垂体性闭经55.初孕妇，24岁，第一胎宫内孕24周，今天到医院进行产前检查，孕妇咨询胎儿发育是否正常，与妊娠月份符合的手测子宫底高度为A.脐耻之间B.脐下一横指C.脐平D.脐上一横指E.脐上二横指56.初孕妇，25岁，第一胎宫内孕30周，在长时间仰卧后，出现血压下降表现，咨询发生的原因，护士正确的解释是A.回心血量减少B.脉压增大C.脉压减少D.回心血量增加E.脉率增快57.初孕妇，24岁，宫内孕24周，进行定期产前检查，护士应在孕妇腹部何处听胎心音A.右上腹B.左下腹C.脐下正中线处D.右下腹E.左上腹58.初孕妇，28岁，一胎宫内孕34周。入院检查：子宫底部触及胎儿部分圆而硬有浮球感，耻骨联合上方触之软而宽不规则，母体腹部右前方触及胎儿部分较平坦。该孕妇的胎方位是A.骶左前B.骶右前C.骶左后D.骶右后E.骶左横59.某孕妇前月经规律，现妊娠满36周，孕期进展顺利，目前胎儿身长约是A.50cm B.45cm C.40cm D.35cm E.30cm60.孕38周，初产妇。骨盆外测量正常，胎头双顶径9．3cm，规律宫缩4小时，宫口开大1cm，未破膜，头先露，此时较合适的处理是A.抬高床尾B.做肛门检查3小时一次C.滴注催产素D.灌肠刺激宫缩E.采取膀胱截石位系、部系、部班级姓名学号考场密封线A.腹部检查B.骨盆检查C.阴道检查D.肛门检查E.B超检查62.产妇王女士，第二胎，孕40周，第一胎因前置胎盘行剖宫产术。检查宫口开大1cm，胎位为枕左前，胎心音132 次/分。制定的护理措施中哪项是错误的A.清洁外阴B.灌肠 C.鼓励少量多次进食 D.严密观察产程E.勤听胎心音63.初产妇孙女士，自然分娩，产后2小时观察内容不包括A.血压及脉搏B.子宫收缩情况C.阴道流血D.乳汁分泌情况 E.膀胱充盈情况64.某初产妇妊娠38周，自觉宫底下降，有一种轻松感，其主要原因是A.妊娠晚期的运动 B.心情舒畅C.胎头衔接D.胎头俯屈E.胎动65.张女士，26岁。妊娠40周，规律宫缩6小时，宫口开大2cm，胎心136次/分，宫缩每4～5分钟1次，每次持续40秒，产妇不断叫嚷痛得受不了，要求剖宫产。该产妇首先的护理是A.严密观察产程 B.接时听胎心 C.做好心理调适D.按时做肛查 E.鼓励进食66.经产妇，产后第二天，自诉下腹阵发性坠痛，哺乳时加剧，无恶心、呕吐，检查：体温370C，脐下二指可触及一包块，白细胞12ｘ109/L，中性粒细胞75%，最可能的诊断是A.产后子宫内膜炎B.尿潴留C.产后宫缩痛D.卵巢囊肿蒂扭转E.子宫复旧不良67.初产妇，从分娩后第二天起，持续3天体温在37．5℃左右，子宫收缩好，无压痛，会阴伤口红肿、疼痛，恶露淡红色，无臭味，双乳软，无硬结。发热的原因最可能是A.会阴伤口感染B.乳腺炎C.产褥感染D.上呼吸道感染E.乳头皲裂68．产妇刘某，自然分娩后用高锰酸钾溶液坐浴，每天的坐浴安排是A.每晚一次B.每晨一次C.每日2-3次D.每次大便后E.每次小便后69.产妇张某，出现乳头皲裂，正确的护理措施是A.每次喂哺后，涂抹抗生素预防感染B.每次喂哺后，涂抹甲紫促进伤口愈合C.每次喂哺后，涂抹酒精消炎D.每次喂哺后，挤出数滴后奶涂抹于乳头、乳晕上E.不需任何处理70.女性，阴道分泌物不多，外阴瘙痒。妇科检查：外阴充血，阴道内见多量豆渣样分泌物黏膜红肿。下列何种疾病可能最大A.阴道假丝酵母菌病B.滴虫性阴道炎C.细菌性阴道炎D.淋病性阴道炎E.沙眼衣原体阴道炎71.29岁妇女，结婚3年不孕。基础体温曲线呈单相型，经前5天取宫颈黏液，其特征应是A.量少粘稠B.量少稀薄C.量多粘稠D.量多稀薄E.量极少，不易取出72.某女，30岁，经常外地出差，为预防阴道炎，应告诉其最重要的保护措施是A.定期到医院检查B.不与他人公用浴巾C.局部用药D.锻炼身体，增强体质E.要有自我保护意识和行为73.某女，30岁，已婚6年，外阴奇痒，白带呈凝乳状，应考虑为A.滴虫性阴道炎B.老年性阴道炎C.尖锐湿疣D.前庭大腺炎E.念珠菌阴道炎74.女，40岁，患滴虫性阴道炎，准备用乳酸自助冲洗阴道，护士告诉她乳酸的浓度应是A.1%B.2%C.3%D.4%E.5%75.患者，女性，58岁。患老年性外阴炎，医生嘱坐浴。患者每次坐浴的时间为A.60分钟B.40分钟C.20分钟D.10分钟E.5分钟76.患者，女性，38岁。G2P1，医生诊断为宫颈重度糜烂；宫颈TCT检查正常，需局部物理治疗。患者询问物理治疗的时间，护士告知最佳时间是A.月经来潮前3～7天B.排卵期C.无时间限制D.确诊后E.月经干净后3～7天77.某女，35岁，已婚10年，经检查发现宫颈糜烂占宫颈面积的2/3，最有效的治疗方法是A.局部用药B.物理治疗C.宫颈切除D.口服抗生素E.阴道灌洗78.欣女士，28岁，已婚未育，患单个较大肌壁间肌瘤，经量大于200ml，最恰当的处理是A.随访B.雄激素小剂量治疗C.肌瘤切除术D.子宫大部切除术E.子宫全切除术79.患者女性，50岁，绝经2年，因担心宫颈癌，前来咨询。护士应告知宫颈癌的早期症状是A.绝经后阴道出血B.接触性出血C.大量血性腥臭白带D.腹痛E.下肢水肿80.患者58岁，绝经8年，近3个月来出现少量不规则阴道流血。来医院检查后，确诊为子宫内膜癌后。下列不属于该病特点的是A.生长比较缓慢B.发生转移较晚C.疼痛症状出现较早D.绝经后妇女多见E.以上都是A3\A4型题(病历串型最佳选择题)(81～84共用题干)初孕妇，25岁，第一胎，宫内孕28周，在产科门诊进行产前检查，正在进行骨盆骶耻外径的测量，护士告诉该径线测量在产科有重要意义。81.测量时护士指导孕妇采取的正确体位是A.取左侧卧位，左腿伸直，右腿屈曲B.取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲C.取右侧卧位，左腿伸直，右腿屈曲D.两腿屈曲，双手抱膝E.伸腿仰卧位82.此径线的测量起止点是A.测两侧髂前上棘外缘的距离B.测两侧髂嵴外缘的距离C.测第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点距离D.测第五腰椎棘突下至耻骨联合下缘中点距离E.测骶部菱形窝上角至耻骨联合下缘中点距离83.此径线的正常值是A.8.5～9cmB.18～20cmC.23～26cmD.25～28cmE.28～31cm84.测量骶耻外径的目的是了解A.中骨盆平面前后径B.出口平面前后径C.中骨盆平面横径D.骨盆入口前后径E.骨盆入口横径(85～87共用题干)患者女性，24岁，平常月经规律，停经40日，晨起排便时突发剧烈腹痛，伴恶心、呕吐、晕厥就诊。入院查体：体温36.4℃，脉搏120次／min，血压70／50mmHg，面色苍白，脉搏细弱，表情痛苦。双合诊：阴道后穹窿饱满，宫颈举痛明显，阴道后穹窿穿刺抽出暗红色不凝血液，诊断为输卵管妊娠破裂。85.该患者目前最主要的护理诊断是A.舒适的改变B.知识缺乏C.有感染的危险D.组织灌流量不足E.焦虑86.应首先为患者采取的护理措施是A.抽血化验B.迅速建立静脉输液通路C.留置尿管D.做手术准备E.讲解有关知识87.如患者需要急诊手术，作为护士应迅速做好A.导尿B.术前各项准备C.灌肠D.备皮E.心理护理（88～90题共用题干）患者，女，35岁，以外阴瘙痒来就诊。妇科检查：外阴充血水肿，有抓痕。阴道内白带较多，稀薄呈泡沫状，黏膜充血，宫颈充血鲜红色。88.该患者最可疑诊断A.细菌性阴道病B.外阴阴道假丝酵母菌病C.滴虫性阴道炎D.非特异性外阴炎E.宫颈糜烂89.进一步治疗措施A.2%克林霉素软膏外阴涂布B.咪康唑栓放于阴道内C.应用甲硝唑D.红霉素软膏外阴涂布E.激光治疗90.治疗期间的健康指导错误的是A.性伴侣同时治疗B.阴道放药后坐浴C.孕期用药注意剂量D.治疗期间禁止性生活E.保持外阴部清洁、干燥(91～94共用题干)初孕妇，25岁，一胎宫内孕28周，近两天出现小腿轻度水肿，今天来医院进行产科复诊检查：宫底在耻骨联合上26cm（脐上三横指），腹围34cm，胎心120次/分，骨盆测量正常。孕妇向护士咨询有关妊娠晚期保健知识91.护士指导产前检查复诊的内容不包括A.测量血压B.常规测量骨盆径线C.测宫高、腹围，查胎位，听胎心D.进行孕期保健指导E.测量体重92.护士教会孕妇自我监护胎儿的方法是A.听胎心B.胎动计数C.测宫高、腹围D.测胎盘功能E.胎心电子监护93.出现胎儿宫内缺氧时胎动计数是A.大于3次∕小时B.大于5次∕小时C.小于10次∕12小时D.大于20次∕12小时E.大于30次∕12小时94.孕妇出现仰卧位低血压综合症表现时不正确的解释是A.增大的子宫右旋压迫下腔静脉B.采取左侧卧位休息C.需立即抗休克治疗D.与回心血量减少有关E.不需药物治疗(95～97共用题干)患者女性，妊娠38周，因意外碰撞出现持续性腹痛。查体；体温36.3度，脉搏110次/min,血压70/50mmHg,面色苍白，脉搏细弱，表情痛苦。子宫硬如板状，有压痛，比妊娠周数大，阴道无流血，胎心、胎动消失。诊断为重型胎盘早剥。95.正确的处理措施是A.缩宫素引产B.纠正休克，剖宫产终止妊娠C.胎心、胎动已消失，等待胎儿娩出D.产钳助产E.水囊引产96.应采取的护理措施是A.测体温B.听胎心C.维持有效血容量，尽快做好术前准备D.按摩子宫E.会阴擦洗97.针对此患者，不属于重点观察内容的是A.血压B.脉搏C.面色D.神志E.大便（98～100题共用题干）患者女性，56岁。绝经5年，阴道血性分泌物4个月，阴道窥器检查见宫颈外口有轻度糜烂，触之易出血。98.门诊护士接诊病人时不正确的是A.热情接待并引导病人就诊B.解释诊疗程序及目的C.告知病人检查前要憋尿D.检查器具要严格消毒E.减轻病人心理压力99.为排除宫颈恶性肿瘤，应指导病人首先进行的是A.诊断性刮宫B.宫颈粘液检查C.宫颈活检D.阴道侧壁细胞学检查E.白带悬滴液检查100.对该病人的健康教育不恰当的是A.加强防癌知识教育B.定期接受防癌检查C.及时治疗生殖器炎症，阻断癌变途径D.注意多休息，尽量减少体育活动E.发现异常及时就诊二、简答题：（本大题共4小题，每小题5分，共20分）1.简述新生儿阿普加（Apgar）评分法。2.简述硫酸镁用药的注意事项。3.临床上对于协调性宫缩乏力时使用催产素的护理要点。4.葡萄胎患者清宫术后随访的时间及内容。三、论述题：（本大题共2小题，每小题10分，共20分）1.患者，38岁，月经过多2年，不规则阴道出血10天，妇科检查：宫颈肥大，重度糜烂；子宫增大如2月孕大，质硬，表面凹凸不平，活动，无压痛，双侧附件无异常。B超检查：子宫11.6×10.6×7cm,包膜完整，肌层回声不均质，经检查确诊后准备在持续硬膜外麻醉下行经腹子宫全切除术。请问：①该病员最可能的医疗诊断是什么？（2分）②手术前需做哪些护理及健康宣教。（8分）2.孕妇35岁，G1P0,孕36周,浮肿（＋＋），血压160/110mmHg尿蛋白（＋＋）,一天前出现头痛，恶心，入院诊断为重度妊高征，先兆子痫。请问：①试写出此孕妇2个主要的护理诊断。（2分）②该孕妇目前应接受哪些护理措施？（8分）座号《妇产科护理》期末考试B标准答案一、选择题：（本大题共100小题，A1\A2型题各40题，每题0.5分，A3\A4型题共20题每题1分，共60分）1234567891011121314151617181920CCDDDAEABBBBABDCDCDC2122232425262728293031323334353637383940CAACDACAECACACDDAEBD4142434445464748495051525354555657585960CBBBDBCDCDDDCBDACBBD6162636465666768697071727374757677787980DBDCCCADDADEEACEBCBC81828384858687888990919293949596979899100BCBDDBBCCBBBCEBCECCD二、简答题：（本大题共4小题，每小题5分，共20分）1.简述新生儿阿普加（Apgar）评分法。体征应得分数0分1分2分心率0＜100次≥100次呼吸0浅慢且不规则佳肌张力松弛四肢稍屈曲四肢活动好喉反射无反射有些动作咳嗽、恶心皮肤颜色苍白青紫红润2.简述硫酸镁用药的注意事项。①用药前备好钙剂作为解毒剂，如10%葡萄糖酸钙。②注意静脉给药速度。③用药前及用药过程中应检测以下指标：膝腱反射必须存在，呼吸不少以16次/min，尿量不少于25mL/h。④发现中毒症状应立即停药，并按医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙10mL解毒。3.临床上对于协调性宫缩乏力时使用催产素的护理要点。①按摩子宫。②应用宫缩剂。③填塞宫腔止血法。④手术止血。3.葡萄胎患者清宫术后随访的时间及内容。答：时间：第一次清宫术后，每周一次血、尿HCG检测，直至连续3次正常；然后每月检测1次，持续半年后可每6个月测1次，共随访2年。内容：①HCG。②询问有无咳血及阴道流血。③妇科检查有无子宫增大及黄素囊肿。④必要时进行胸部X线检查。三、论述题：（本大题共2小题，每小题20分，共20分）1.①子宫肌瘤（2分）②手术前护理及健康宣教要点：（8分）（1）心理准备：讲解子宫切除后的病理生理特点.提供相关信息，缓解心理压力，使病人以最优的心理状况迎接手术（2）术前健康指导：指导术前营养.功能锻炼.麻醉配合.卫生等健康知识。（3）皮肤准备：术前剔除手术区毛发，范围：上自剑突下，下至大腿内侧上1/3，两侧至腋中线，包括会阴部。（4）肠道准备：术前晚灌肠2次，术前8小时禁食禁饮。（5）阴道准备：术前一天阴道灌洗两次，术日晨阴道灌洗后消毒液宫颈消毒（6）其它：完善及查实各项辅助检查，认真做好药敏试验.交叉配血试验，给予术前用药。2．①试写出此孕妇2个主要的护理诊断。（2分）知识缺乏：缺乏对妊高征处理的相关知识有母儿受伤的危险：与子痫发作时病人意识丧失有关②该孕妇目前应接受哪些护理措施？（8分）答：（1）卧床休息，以左侧卧位为宜（2）指导病人摄入足够的水和富含纤维素的食品，及足够蛋白质的摄入（3）硫酸镁的用药护理（4）重度妊高征患者，保持病情稳定、预防子痫发生，为分娩做好准备①将病人安排在安静、光线较暗的病室，医护活动尽量集中；②准备下列物品：呼叫器、放好床档防坠床、急救药物用物、产包。座号系、部班级系、部班级姓名学号考场密封线※※学校《妇产科护理》期末考试卷(A)试题纸（请将答案填写在答题纸，否则无效）一、单项选择题：A1型题：（最佳单选题。共40题，每题0.5分）1.胎盘分泌以下哪种蛋白类激素A．绒毛膜促性腺激素 B．雌激素 C．黄体生成素D．孕激素E．垂体泌乳素2.经产妇感胎动的时间是A.18～20周B.20～22周C.16～18周D.22～24周E.14～16周3.下列有关早期妊娠的辅助诊断，哪项最可靠A．妊娠尿试验阳性B．B超检查可见胎心搏动、孕囊C．黄体酮试验阴性D．基础体温高温相超过3周不下降E．双合诊检查子宫增大4.下述哪种胎先露为横产式A．面先露 B．肩先露 C．顶先露 D．臀先露 E．枕先露5．骶左前位，胎心音的听诊部位应在A．脐下左侧 B．脐下右侧C．脐上右侧 D．脐上左侧 E．脐周6．妊娠晚期孕妇休息时取体位是A．仰卧位B．半卧位 C．左侧卧位 D．自由体位 E．头脚各抬高15°7.第二产程新生儿娩出后，首先的护理措施为A．保暖B．阿普加评分C．系手圈D．清理呼吸道E．体格检查8.通过了解下列那条颅缝的位置可以判断胎位A.人字缝B.额缝C.冠状缝D.矢状缝9.评价骨盆入口狭窄最主要的径线是A.骶耻外径B.髂棘间径C.髂嵴间径D.骶耻内径E.粗隆间径10.孕妇在妊娠后期出现下肢水肿应首先排除A.肾炎B.妊娠高血压疾病C.糖尿病D.高血压E.饮食问题11.臀位阴道分娩，在第二产程听胎心的时间间隔为A.5～10minB.10～15minC.15～20minD.20～25minE.25～30min12.接生时开始保护会阴的时机应是A.经阴道外口看到胎发时B.胎头开始拨露时C.胎头开始着冠时D.胎头拨露阴唇后联合紧张时E.胎头仰伸时13.下列哪项标志着胎先露下降至坐骨棘水平下2cmA.“O”B.“-1”C.“-2”D.“+1”E.“+2”14.妊高征患者发生抽搐时，首要的护理措施是A.使病人取头低侧卧位，保持呼吸道通畅B.加床档，防止受伤C.观察病情，详细记录D.用舌钳固定舌头，防止舌咬伤及舌后坠，保持呼吸道通畅E.置病人于安静、暗光的单人病房15.诊断前置胎盘较安全可靠的方法是A.阴道检查B.肛门检查C.B型超声检查D.放射线检查E.产科四部触诊16.对于不全流产孕妇，一经确诊，护士需A.嘱孕妇休息B.及时做好清除宫内残留组织的准备C.减少刺激D.加强心理护理，增强保胎信心E.继续监测胚胎发育情况17.孕妇自我监测胎儿安危最有效的方法为A.计算孕龄B.睡眠情况C.胎动计数D.测量体重E.注意情绪18.对孕妇进行雌三醇测定的目的是了解A.胎儿、胎盘功能B.胎儿宫内发育情况C.胎儿肝脏成熟情况D.胎儿皮肤成熟情况E.胎儿肾脏成熟情况19.引起输卵管妊娠最常见的原因是：A．慢性输卵管炎B．肿瘤C．伞端粘连D．再通术E．输卵管发育异常20.为避免早产儿发生呼吸窘迫综合征，促进肺成熟的药是：A．阿司匹林B．糖皮质激素C．维生素kD．舒喘灵E．维生素C21.用硫酸镁治疗妊高征时，其中毒反应最早出现的是A．血压降低B．膝反射减弱或消失C．心率减慢D．尿量减少E．呼吸减慢22.异位妊娠病人就诊的主要症状是A．停经B．腹痛C．阴道流血D．恶心、呕吐E．头晕22.胎动减少是指每12小时少于A．5次B．10次C．15次D．20次E．25次23.妊高征的病理变化基础是A．底蜕膜出血B．全身小动脉痉挛C．水钠潴留D．内分泌失调E．肾脏问题24.产后出血的最常见原因是A.胎盘滞留B.凝血功能障碍C.胎盘植入D.子宫收缩乏力E.软产道裂伤25.子宫收缩乏力性产后出血的病因不正确的是A.子宫过度膨胀B.子宫破裂C.产后尿潴留D.过度使用镇静剂E.产妇体力过度消耗26.子宫收缩乏力性产后出血首要的处理是A.切除子宫B.结扎子宫动脉C.输新鲜血D.按摩子宫同时给予缩宫素E.静脉给予缩宫素27.软产道裂伤导致产后出血的止血措施是A.缝合伤口B.纱布条压迫止血C.按摩子宫D.肌内注射硫酸镁E.注射子宫收缩剂28.先兆子宫破裂首选的正确处理方法是A.止痛B.输血C.阴道分娩D.行胎头吸引术E.用镇静剂抑制宫缩同时剖宫产术29.羊水栓塞的临床表现不正确的是A.休克B.出血C.肾功能衰竭D.呼吸困难E.阴道出血有凝块30.对胎膜早破正确的描述为A.胎膜在潜伏期破裂B.宫口近开全时破裂C.胎膜在临产后破裂D.胎膜在临产前破裂E.胎膜在第二产程破裂31.产后出血的处理原则A.输血、抗凝、抗感染、抗休克B.止血、扩容、抗休克、抗感染C.切除子宫、扩容、抗感染D.纠酸、扩容、抗感染E.病情观察、不予处理32.羊水栓塞引起肺动脉高压，首选药为A.阿托品B.氨茶碱C.罂粟碱D.糖皮质激素E.右旋糖苷33.经阴道分娩时,为预防产后出血，肌注缩宫素应在A.胎头拨露阴唇后联合紧张时B.胎头已着冠时C.胎头娩出后D.胎肩娩出后E.胎盘娩出后34.以下产褥感染的护理不妥的是A．进行床边隔离B．产妇平卧臀部抬高C．体温超过38℃应停止哺乳D．高热病人，可物理降温E．保持外阴清洁35．对于产后沮丧的产妇，最合适的护理措施应该是A．把孩子暂时抱走，不要让产妇看到B．找机会与产妇交流，让其表达心里的不快或心事C．把产妇一个人留在房间，以保证她的睡眠D．把产妇叫醒，让她按时吃饭E．等产妇心情好时再抱孩子给她，保证产妇的睡眠36.晚期产后出血的主要原因是A．胎盘胎膜残留B．蜕膜残留C．子宫胎盘附着面感染或复旧不全D．剖宫产术后子宫伤口裂开E．感染37.剖宫产的适应证不包括A.骨盆狭窄B.早产C.重型胎盘早剥D.妊娠合并心脏病E.头盆不称38.妊娠合并糖尿病产妇的新生儿娩出后30分钟内应A.早吸吮B.母乳喂养C.喂白开水D.不需喂哺E.喂服糖水或滴服10%葡萄糖液39.低位产钳阴道助产时，若吸引器滑脱，重新放置不能超过几次A.1次B.2次C.3次D.4次E.5次40.会阴侧切缝合术后应常规做哪项检查A.宫腔探查B.阴道检查C.腹部触诊D.肛查E.超声检查二、简答题：（本大题共4小题，每小题5分，共20分）1.试述阴道后穹窿穿刺对于输卵管妊娠破裂的意义。

2.试述分娩后产妇在产房内留观2小时的护理内容有哪些？3.简述第一产程中协调性宫缩乏力时应用催产素的护理要点。4.简述前置胎盘期待疗法的护理要点。三、病例分析：（共20分）.患者，30岁，G1P0，孕32周，因头痛、恶心、呕吐3天入院。孕期定期产检，2周前出现下肢浮肿，血压正常。入院体检：T37℃，P80次/分，Bp150/100mmHg，R20次/分，腹部膨隆，巩膜无黄染，肝、脾未触及，水肿（＋＋）。产科检查：腹围94cm，宫高32cm，胎儿估计2000g，胎位LOA，胎心144次/分，先露浮，胎膜未破，无宫缩，骨盆外测量正常。提示：入院查尿常规：蛋白（++）。心电图：正常。眼底检查未见异常。请分析：（1）根据患者症状、体征及辅助检查，初步诊断是什么？（2）该疾病的治疗原则是什么？（3）请提出主要护理措施。※※学校《妇产科护理》期末考试卷(A）标准答案一、单项选择题：（共100题，1～80题每题0.5分；81～100题，每题1分。共60分）12345678910ACBBBCDDAB11121314151617181920ADEACBCAAB21222324252627282930BBBBDBAEED31323334353637383940BCDBBABEBD二、简答题：（本大题共5小题，每小题3分，共15分）1.试述阴道后穹窿穿刺对于输卵管妊娠破裂的意义。

答：阴道后穹隆穿刺对疑有腹腔内出血的患者价值。因腹腔内出血最易聚积在直肠子宫陷凹处，即使血量不多也能经阴道后穹隆穿刺抽出血液。一旦抽出暗红色不凝固血液，即可诊断为血腹症。陈旧性宫外孕时可抽出小血块和不凝固陈旧血液。穿刺误入静脉，则标本放置10分钟血液凝固。缺点是穿刺阴性不能完全排除输卵管妊娠。

2.分娩后产妇在产房内留观2小时的内容有哪些？答：观察血压、脉搏，宫缩，宫底高度，膀胱充盈度，阴道流血量，会阴阴道有无血肿。3.简述第一产程中协调性宫缩乏力时应用催产素的护理要点。答：小剂量低浓度慢点滴、注意观察血压、宫缩、胎心，专人监护。4.简述前置胎盘期待疗法的护理要点。答：适用于孕龄小于33周，母儿情况良好的孕妇。卧床、吸氧、监护胎心；止血抗感染，抑制宫缩，促胎肺成熟。三、论述题：（本大题共1小题，共10分）1.（1）子痫前期(2分)（2）解痉降压扩容利尿终止妊娠（3分）（3）遵医嘱做好用药护理，硫酸镁注意监护（5分）饮食指导、生活管理，安置单间病室监测潜在并发症如宫内窘迫、早产、子痫等做好手术准备2.（1）右侧输卵管妊娠破裂(2分)（2）B超（3分）（3）吸氧、保暖、监测生命体征、建立静脉通道、采血配血（5分）术前准备：备皮、导尿等。座号系、部班级姓名系、部班级姓名学号考场密封线《妇产科护理》期中考试卷(B)试题纸（请将答案填写在答题纸，否则无效）一．单项选择题：A1型题：（最佳单选题。共40题，每题1分）1.分娩的正确处理是A．肛查应在宫缩时进行 B．第一产程时，使用腹压C．进入第二产程时进行灌肠 D．听胎心应在宫缩时进行E．第四产程严密监护2.正常分娩经过下述正确的是A．初产妇第二产程1～2小时完成 B．第三产程平均60分钟完成C．规律宫缩是临产的表现 D．胎盘以母体面娩出为多见E．宫缩时胎心率不加快3.妊娠24周末，宫底高度位于A．脐上1横指 B．脐下1横指C．脐上2横指D．剑突下3横指 E．脐与剑之间4.不属于产前检查常规内容的是A．全身检查 B．肛查 C．体重 D．血压 E．了解上一次检查结果5.有关产程进展的护理评估不包括A．宫缩 B．宫口扩张 C．先露下降 D．胎心 E．血压．脉搏6.可判断胎儿大小的径线是A.枕额径B.双顶径C.枕下前囟径D.枕颏径E.双肩径7.引起输卵管妊娠的主要原因是A．输卵管发育不良B．内分泌失调C．输卵管炎D．输卵管功能异常E.辅助生育技术8.先兆流产与难免流产的主要鉴别点是A．出血时间长短B.宫口开大与否C.早孕反应是否存在D.妊娠试验阳性E.腹痛与否9.异位妊娠病人就诊的主要症状是A．停经B．腹痛C．阴道流血D．恶心、呕吐E．头晕10.胎动减少是指每12小时少于A．5次B．10次C．15次D．20次E．25次11.妊高征的病理变化基础是A．底蜕膜出血B．全身小动脉痉挛C．水钠潴留D．内分泌失调E．肾脏问题12.产后出血的最常见原因是A.胎盘滞留B.凝血功能障碍C.胎盘植入D.子宫收缩乏力E.软产道裂伤13.子宫收缩乏力性产后出血的病因不正确的是A.子宫过度膨胀B.子宫破裂C.产后尿潴留D.过度使用镇静剂E.产妇体力过度消耗14.子宫收缩乏力性产后出血首要的处理是A.切除子宫B.结扎子宫动脉C.输新