三基护理综合选择题及答案

三基护理综合选择题及答案单项选择题1.下列关于护理程序的步骤，正确的排序是（）A.评估诊断计划实施评价B.诊断评估计划实施评价C.评估计划诊断实施评价D.评估诊断实施计划评价E.诊断评估实施计划评价答案：A2.对患者进行身体评估时，触诊的方法不包括（）A.浅部触诊法B.深部滑行触诊法C.双手触诊法D.深压触诊法E.叩击触诊法答案：E3.以下哪种情况属于主观资料（）A.体温38.5℃B.肺部听诊有湿啰音C.患者诉头痛D.血压140/90mmHgE.心脏听诊有心律不齐答案：C4.患者，男性，65岁，慢性支气管炎病史20年，近日咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠不易咳出，为促进排痰，给予雾化吸入，以下哪种药物可稀释痰液（）A.庆大霉素B.地塞米松C.α糜蛋白酶D.氨茶碱E.沙丁胺醇答案：C5.下列关于无菌技术操作原则的描述，错误的是（）A.操作前半小时停止清扫工作B.取无菌物品时，必须使用无菌持物钳C.无菌物品取出后若未使用，可放回无菌容器内D.一套无菌物品仅供一位患者使用E.无菌物品应放在清洁、干燥、固定的地方答案：C6.输血过程中，患者出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛、呼吸急促、血压下降等症状，可能发生了（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.枸橼酸钠中毒答案：C7.静脉输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（）A.改变针头方向B.更换针头重新穿刺C.抬高输液瓶位置D.局部热敷E.用注射器推注答案：B8.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.安眠药C.浓硫酸D.乐果E.氰化物答案：C9.患者，女性，30岁，因车祸致昏迷，护士遵医嘱给予鼻饲，以下操作错误的是（）A.插管前检查胃管是否通畅B.插管时患者取半坐卧位C.插入长度为前额发际至剑突的距离D.插管过程中患者出现呛咳、呼吸困难，应立即拔出胃管E.确认胃管在胃内后，方可灌注食物答案：B10.为患者进行口腔护理时，下列操作错误的是（）A.昏迷患者禁忌漱口B.长期使用抗生素的患者，应注意观察口腔有无真菌感染C.棉球不可过湿，以防患者将溶液误吸入呼吸道D.擦洗时每次只夹取一个棉球E.有活动义齿的患者，先取下义齿，用热水浸泡后再清洁答案：E11.患者，男性，45岁，因下肢骨折卧床2周，护士为其床上擦浴时，下列操作正确的是（）A.调节室温在2022℃B.脱衣时先脱近侧后脱对侧C.擦洗顺序为面部、颈部、上肢、胸腹部、背部、臀部、下肢、会阴部D.为患者擦浴后，用50%乙醇按摩受压部位E.擦浴过程中，患者出现寒战、面色苍白等情况，应加快速度完成擦浴答案：C12.下列关于疼痛的评估方法，错误的是（）A.数字评分法：用010的数字代表不同程度的疼痛B.文字描述评分法：将疼痛分为无痛、轻微疼痛、中度疼痛、重度疼痛C.视觉模拟评分法：在一条10cm长的直线上，两端分别标有“无痛”和“最剧烈的疼痛”D.PrinceHenry评分法：主要用于胸腹部手术后疼痛的评估E.面部表情评分法：适用于成人和儿童答案：E13.患者，女性，50岁，因子宫肌瘤行子宫切除术，术后第3天，患者诉切口疼痛，体温38.2℃，以下护理措施错误的是（）A.评估疼痛的性质、程度B.给予有效镇痛C.密切观察体温变化D.鼓励患者多翻身、咳嗽E.立即给予抗生素治疗答案：E14.下列关于压疮的预防措施，错误的是（）A.保持皮肤清洁、干燥B.定时翻身，一般每23小时翻身一次C.使用气垫床、水褥等减压设备D.改善营养状况E.按摩受压部位时，用力要均匀，避免损伤皮肤答案：E15.患者，男性，70岁，因慢性阻塞性肺疾病急性发作入院，患者有吸烟史50年，护士对其进行健康宣教，以下内容错误的是（）A.劝其戒烟B.指导患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸训练C.鼓励患者进行体力活动，以不感到疲劳为宜D.告知患者预防呼吸道感染的重要性E.指导患者长期高流量吸氧答案：E16.下列关于医嘱的描述，错误的是（）A.医嘱是医生根据患者病情和治疗需要下达的医学指令B.医嘱分为长期医嘱、临时医嘱和备用医嘱C.长期医嘱有效时间在24小时以上D.临时医嘱有效时间在12小时以内E.备用医嘱又分为长期备用医嘱和临时备用医嘱答案：D17.患者，女性，28岁，因急性阑尾炎入院，拟行手术治疗，术前护士为其进行皮肤准备，范围错误的是（）A.上至剑突B.下至大腿上1/3C.两侧至腋中线D.包括会阴部E.剃除阴毛答案：A18.下列关于隔离的种类，错误的是（）A.严密隔离B.接触隔离C.呼吸道隔离D.肠道隔离E.昆虫隔离答案：E19.患者，男性，60岁，因脑出血昏迷入院，护士为其进行口腔护理时，取下的活动性义齿应放入（）A.冷开水中B.热水中C.酒精中D.生理盐水中E.碳酸氢钠溶液中答案：A20.下列关于灌肠的注意事项，错误的是（）A.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠B.充血性心力衰竭患者禁用生理盐水灌肠C.伤寒患者灌肠液量不宜超过500mlD.中暑患者可用4℃生理盐水灌肠E.灌肠过程中患者出现面色苍白、出冷汗等情况，应减慢灌肠速度答案：E21.患者，女性，40岁，因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部分切除术，术后患者出现声音嘶哑，可能是术中损伤了（）A.喉上神经内支B.喉上神经外支C.单侧喉返神经D.双侧喉返神经E.甲状旁腺答案：C22.下列关于瞳孔的观察，错误的是（）A.正常瞳孔直径为25mmB.双侧瞳孔等大、等圆C.瞳孔对光反射灵敏D.有机磷农药中毒时瞳孔散大E.颅内压增高时瞳孔可不等大答案：D23.患者，男性，55岁，因急性心肌梗死入院，护士在为其进行心电监护时，发现患者出现室性期前收缩，以下处理措施正确的是（）A.立即报告医生B.遵医嘱给予利多卡因静脉注射C.密切观察病情变化D.做好抢救准备E.以上都是答案：E24.下列关于糖尿病患者的饮食护理，错误的是（）A.控制总热量B.合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例C.少食多餐D.高膳食纤维饮食E.可随意进食水果答案：E25.患者，女性，35岁，因系统性红斑狼疮入院，护士对其进行健康指导，以下内容错误的是（）A.避免日光照射B.避免使用诱发狼疮的药物C.注意休息，避免劳累D.可进食辛辣刺激性食物E.定期复查答案：D26.下列关于吸氧的注意事项，错误的是（）A.严格遵守操作规程B.注意用氧安全，做好“四防”C.持续吸氧的患者，每日更换鼻导管12次D.停用氧气时，先关闭总开关，再拔出鼻导管E.氧气筒内的氧气不可用尽答案：D27.患者，男性，80岁，因慢性肺源性心脏病入院，患者呼吸困难，发绀明显，血气分析示PaO₂50mmHg，PaCO₂70mmHg，护士给予的氧疗方式应为（）A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间歇吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧E.酒精湿化吸氧答案：C28.下列关于导尿术的操作，错误的是（）A.女性患者导尿时，导尿管插入尿道46cmB.男性患者导尿时，导尿管插入尿道2022cmC.导尿过程中，若尿管误入阴道，应立即拔出后重新插入D.第一次放尿不宜超过1000mlE.对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿也不宜超过1000ml答案：C29.患者，女性，25岁，因肺炎入院，护士为其进行静脉输液时，选择的静脉穿刺部位错误的是（）A.手背静脉网B.前臂头静脉C.贵要静脉D.股静脉E.足背静脉网答案：D30.下列关于标本采集的原则，错误的是（）A.遵照医嘱B.充分准备C.严格查对D.正确采集E.及时送检答案：无（该题四个选项均为标本采集原则，无错误选项，如果题目要求选错误的，可考虑出题有误）31.患者，男性，30岁，因外伤致脾破裂，需紧急输血，输血前的准备工作不包括（）A.做血型鉴定及交叉配血试验B.输血前15分钟遵医嘱给予抗过敏药物C.库存血在室温下放置1520分钟后再输入D.检查库存血的质量E.输血前双人核对答案：B32.下列关于临终关怀的描述，错误的是（）A.临终关怀的目的是提高患者的生命质量B.临终关怀主要针对的是临终患者C.临终关怀应提供全方位的照护D.临终关怀的重点是治疗疾病E.临终关怀应尊重患者的意愿和权利答案：D33.患者，女性，75岁，因呼吸衰竭死亡，护士进行尸体护理时，以下操作错误的是（）A.闭合眼睑B.如有义齿，应取下C.用棉花填塞口、鼻、耳、肛门等孔道D.擦净尸体，穿好衣服E.在体温单4042℃之间用红笔纵写死亡时间答案：B34.下列关于护理文件的书写要求，错误的是（）A.及时、准确、完整B.字迹清楚，端正C.内容简明扼要D.可使用医学术语简称E.签全名答案：D35.患者，男性，40岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后第1天，护士应重点观察的内容不包括（）A.生命体征B.胃管引流液的颜色、量和性质C.切口有无渗血、渗液D.患者的睡眠情况E.患者有无腹痛、腹胀等不适答案：D36.下列关于心脏骤停的判断，错误的是（）A.意识丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止D.瞳孔缩小E.心音消失答案：D37.患者，女性，60岁，因急性心肌梗死入院，护士在为其进行心电监护时，发现患者出现心室颤动，应立即采取的措施是（）A.通知医生B.给予利多卡因静脉注射C.进行非同步直流电除颤D.进行同步直流电除颤E.进行胸外心脏按压答案：C38.下列关于洗胃的目的，错误的是（）A.清除胃内毒物或刺激物B.减轻胃黏膜水肿C.为某些手术或检查做准备D.排除肠道积气E.解毒答案：D39.患者，男性，20岁，因有机磷农药中毒入院，护士遵医嘱给予阿托品治疗，以下关于阿托品化的表现，错误的是（）A.瞳孔较前扩大B.颜面潮红C.皮肤干燥、无汗D.肺部啰音增多E.心率加快答案：D40.下列关于静脉炎的预防措施，错误的是（）A.严格执行无菌技术操作B.有计划地更换输液部位C.刺激性强的药物应充分稀释后再输入D.输液速度不宜过快E.尽量选择下肢静脉进行输液答案：E多项选择题1.下列属于护理诊断的是（）A.体温过高：与感染有关B.疼痛：与手术创伤有关C.潜在并发症：出血D.活动无耐力：与心功能不全有关E.知识缺乏：缺乏糖尿病自我护理知识答案：ABCDE2.下列关于无菌持物钳的使用，正确的是（）A.无菌持物钳只能用于夹取无菌物品B.取放无菌持物钳时，钳端应闭合C.无菌持物钳应浸泡在盛有消毒液的大口容器内D.每个容器内只能放一把无菌持物钳E.无菌持物钳及浸泡容器应每周消毒一次答案：ABCD3.输血过程中，可能出现的不良反应有（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.枸橼酸钠中毒答案：ABCDE4.为患者进行口腔护理的目的包括（）A.保持口腔清洁B.预防口腔感染C.观察口腔黏膜及舌苔变化D.清除口臭、牙垢，增进食欲E.防止口腔黏膜干燥、出血答案：ABCDE5.下列关于疼痛的护理措施，正确的是（）A.评估疼痛的性质、程度、部位等B.为患者创造安静、舒适的休息环境C.给予心理支持，减轻患者的焦虑和恐惧D.遵医嘱给予镇痛药物，并观察药物的疗效和不良反应E.指导患者采用放松疗法，如深呼吸、听音乐等答案：ABCDE6.压疮发生的原因包括（）A.局部组织长期受压B.皮肤经常受潮湿、摩擦等刺激C.全身营养缺乏D.年龄因素E.体温升高答案：ABCDE7.下列关于隔离的措施，正确的是（）A.严密隔离的患者应住单间病室，禁止探视B.接触隔离的患者，接触患者时应戴手套、穿隔离衣C.呼吸道隔离的患者，病室应保持空气流通D.肠道隔离的患者，应做好粪便的消毒处理E.昆虫隔离的患者，应防蚊、蝇、虱、蚤等昆虫叮咬答案：ABCDE8.下列关于吸氧的方式，正确的是（）A.鼻导管吸氧B.面罩吸氧C.头罩吸氧D.氧气枕吸氧E.高压氧舱吸氧答案：ABCDE9.导尿术的目的包括（）A.为尿潴留患者解除痛苦B.协助临床诊断C.为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗D.测量膀胱容量、压力及残余尿量E.昏迷患者留置导尿管以保持会阴部清洁干燥答案：ABCDE10.标本采集的注意事项包括（）A.选择合适的容器B.掌握正确的采集方法C.避免标本污染D.注明标本采集的时间和日期E.特殊标本应注明采集的部位和方法答案：ABCDE11.临终关怀的理念包括（）A.以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料B.以延长患者的生存时间转变为提高患者的生命质量C.尊重患者的尊严和权利D.注重患者的心理和社会支持E.使患者安详、舒适地度过生命的最后阶段答案：ABCDE12.下列关于护理文件书写的意义，正确的是（）A.提供患者的病情变化资料B.为医疗、护理、教学、科研提供重要的原始资料C.是法律上的证明文件D.反映医院的医疗护理质量E.为患者的健康指导提供依据答案：ABCDE13.心脏骤停的常见原因包括（）A.冠心病B.严重的电解质紊乱和酸碱平衡失调C.电击、溺水D.药物中毒E.手术、麻醉意外答案：ABCDE14.洗胃的注意事项包括（）A.洗胃应尽早进行，一般在服毒后6小时内有效B.洗胃过程中应密切观