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临床MR测量肩峰分型要点1986年，Bigliani等根据尸体标本肩关节的影像学表现，提出了肩峰的三种形态分型，而后又添加了第4型:1型:平坦型，约占12%2型:弧型，约占56%3型:钩型，约占29%4型：反弧形或上翘型，约占3%肩峰形态分型被认为是描述肩峰以及在一定程度上预测肩峰撞击发生率的标准化方法，3型肩峰被认为与肩峰下损伤和肩袖撕裂的发生有关，是肩峰撞击的致病原因。根据Bigliani等的方法，肩峰形态的评估是在冈上肌出口位平片上进行的(Y位)。如果用磁共振成像(MRI)，肩峰形态是在与冈上肌腹垂直的斜矢状位上评估的。此方法的准确性较为局限，因为肩峰形态会随MRI扫描基线的位置而有所改变。当仅用一层MRI矢状面图像评估肩峰形态时，此层面上S1应恰好位于肩锁关节的外侧面，此层面不应该包含有肩关节囊或肩锁韧带。在向外的一层面(距肩峰边缘约4mm)上进行评估可提高准确性。对肩峰形态的评估是在S1层面上进行的，然后在S2层面上进行进一步分析，这是因为3型在此层面显示最为准确。这意味着如果S2不能确定为是3型，那么就是2型。此外，也有量化的方法确定肩峰的分型。首先，需要斜矢状切面，再做肩峰下表面的切线并被如下图所示的两条相互垂直的直线分为三部分。然后测量肩峰前1/3和后2/3间的夹角α。如果α>20°，再测量前2/3和后1/3间的夹角(β)。结果解释如下:上图，在斜矢状MR图像上的肩峰形态评估：a.用于定位S1和S2层面的横轴位MR图像，前两者将用于评估肩峰形态；b.肩锁关节稍外侧的斜矢状层面(S1)是评估肩峰形态的最重要层面；c.肩峰形态可在S1上或通过确定α

和β角进行评估；T=肩峰下表面的切线，分为三部分；α=肩峰前1/3和后2/3间的夹角；β=肩峰前2/3和后1/3间的夹角。根据以上量化方法确定的肩峰分型：1型：α≤

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