市第二人民医院关于成立静脉血栓栓塞症防治管理委员会的通知

市第二人民医院关于成立静脉血栓栓塞症防治管理委员会的通知各科室：为加强医务人员对“肺栓塞（PE）”和“深静脉血栓形成（DVT）”的防治意识，规范医院内“静脉血栓栓塞症（VTE）”的预防、诊断与治疗，改善患者预后，保障住院患者医疗安全，降低VTE导致的疾病负担，创建国家认证的VTE防治体系。经研究决定，成立**市第二人民医院静脉血栓栓塞症防治管理委员会，现将有关事项通知如下：一、成立静脉血栓栓塞症防治管理委员会的意义及目的通过呼吸与危重症医学科、心血管内科、胸心血管外科、急诊医学科、医学影像科、介入室及检验科等多学科协作的方式，采用多学科联合救治机制，统一诊疗规范，优化诊疗流程，为静脉血栓栓塞症患者提供高效、便捷、最佳的治疗途径及方案，以期达到缩短救治时间、改善预后和减少医疗费用支出，符合当前公立医院改革精神，具有较好的经济效益和社会效益。二、成立静脉血栓栓塞症防治管理委员会（一）人员组成主

任：**

副院长

主任医师副主任：**

医务部主任

主任医师**

质控科科长

副主任医师**

护理部副主任

副主任护师**

护理部副主任

副主任护师**

**

**

胸心血管外科副主任

副主任医师秘

书：**

医务部副主任

副主任医师**

呼吸与危重症医学科二区护士长

副主任护师**

呼吸与危重症医学科二区

副主任医师成

员：**

办公室主任

副主任技师**

药学部主任、科研科主任

主任药师**

病案科科长

副主任医师**

信息科主要负责人

软件设计师**

医院感染管理科副科长

副主任护师**

呼吸与危重症医学科一区副主任

副主任医师**

呼吸与危重症医学科二区副主任

副主任医师**

心胸血管外科副主任

主治医师**

胸心血管外科副护士长

副主任护师**

急诊科副主任

副主任医师**

急诊科副护士长

主管护师**

重症医学科一区主任

副主任医师**

重症医学科二区主任

主任医师**

重症医学科二区副护士长

副主任护师**

脑血管病科主任

主任医师**

神经内科一区副主任

主任医师**

神经内科二区副主任

副主任医师**

神经内科二区护士长

副主任护师**

神经内科三区主任

副主任医师**

心血管内科一区主任

主任医师**

心血管内科二区主任

主任医师**

肿瘤科一区主任

副主任医师**

肿瘤科二区主任

副主任医师**

肿瘤科二区护士长

副主任护师**

内分泌科主任

主任医师**

肾内科主任

主任医师**

神经外科副主任

副主任医师**

骨外科一区主任

副主任医师**

骨外科一区副主任

副主任医师**

骨外科二区副主任

主任医师**

骨外科三区主任

副主任医师**

骨外科三区护士长

副主任护师**

泌尿外科主任

副主任医师**

普外科一区副主任

副主任医师**

普外科二区副主任

副主任医师**

妇科主任

主任医师**

产科主任

副主任医师**

消化内科一区主任

副主任医师**

消化内科二区主任

副主任医师**

感染科主任

副主任医师**

风湿免疫科主任

副主任医师**

中医科主任

副主任医师**

康复医学科主任

副主任医师**

眼科主任

主任医师**

耳鼻喉科主任

主任医师**

口腔科主任

副主任医师**

儿科主任

副主任医师**

新生儿科主任

副主任医师**

手术室副护士长

主管护师**

检验科副主任

副主任技师**

放射科副主任

主任医师**

超声诊断科副主任

副主任医师**

核医学科主任

副主任医师**

输血科主任

副主任技师（二）静脉血栓栓塞症防治管理委员会职责1.制定医院内静脉血栓栓塞症防治管理的规章制度并组织实施；2.对医院内静脉血栓栓塞症防治管理的基本标准和工作流程进行审查；3.制定医院内静脉血栓栓塞症防治的工作计划，并对计划的实施进行考核和评价；4.明确各有关部门、人员在防治工作中的责任；5.建立静脉血栓栓塞症救治绿色通道；6.组织并开展医院内静脉血栓栓塞症相关科研工作；7.每月定期召开委员会会议，总结分析上一个月的工作情况，对医疗环节提出针对性改进措施；8.培训和教育，包括对医生、护士、药师及新入职员工的系统培训。（三）委员会下设机构委员会下设办公室、科室联络组、院内培训专家组及院内静脉血栓栓塞症快速反应工作组。1.委员会办公室主

任：**

医务部主任副主任：**

医务部副主任**

护理部副主任**

呼吸与危重症医学科二区主任职

责：负责委员会日常事务，组织委员会例会及多学科联合诊治。委员会办公室设在医务部。2.科室联络组组

长：**

呼吸与危重症医学科二区

副主任医师副组长：**

呼吸与危重症医学科二区护士长

副主任护师组

员：各临床科室医生、护士1名职

责：负责科室静脉血栓栓塞高危患者风险评估、预防及治疗的实施管理；参加静脉血栓栓塞相关知识的培训，开展本科室静脉血栓防治相关知识的宣传；定期汇总、分析科室医护人员对静脉血栓管理的建议，并向委员会报告；负责小组与日常委员会的日常联络。3.院内培训专家组组

长：**

副院长

主任医师副组长：**

**

**

教育培训部主任

副主任医师秘

书：欧阳后华

教育培训部副主任

副主任医师组

员：**

呼吸与危重症医学科二区副主任

副主任医师**

呼吸与危重症医学科二区

副主任医师**

呼吸与危重症医学科二区护士长

副主任护师**

心胸血管外科主任

副主任医师**

心胸血管外科副主任

主治医师**

肿瘤科一区主任

副主任医师**

肿瘤科二区主任

副主任医师**

肿瘤内科二区护士长

副主任护师**

放射科副主任

主任医师**

超声诊断科副主任

副主任医师**

骨外三区护士长

副主任护师**

急诊科副护士长

主管护师职

责：负责医院静脉血栓栓塞防治知识的培训及宣传。4.院内静脉血栓栓塞症快速反应工作组组

长：**

副院长

主任医师组

员：**

**

**

呼吸与危重症医学科二区副主

副主任医师**

胸心血管外科主任

副主任医师**

胸心血管外科副主任

主治医师**

胸心血管外科副护士长

副主任护师**

重症医学科一区主任

副主任医师**

重症医学科二区主任

主任医师**

重症医学科二区副护士长

副主任护师**

急诊科副主任

副主任医师**

心血管内科一区主任

主任医师**

心血管内科一区主任

主任医师**

药学部主任

主任药师**

输血科主任

副主任