医院危险化学品安全管理制度

医院危险化学品安全管理制度第一章总则第一条目的与依据为加强医院危险化学品的安全管理，预防和减少危险化学品在采购、储存、使用、处置等环节发生安全事故，保障医务人员、患者及其他人员的生命财产安全，保护环境，依据国家相关法律法规及行业标准，结合本院实际，制定本制度。第二条适用范围本制度适用于本院范围内所有危险化学品的采购、验收、储存、发放、使用、废弃处置以及相关的安全管理活动。凡在本院从事上述活动的部门和个人，均须遵守本制度。第三条定义本制度所称危险化学品，是指具有毒害、腐蚀、爆炸、燃烧、助燃等性质，对人体、设施、环境具有危害的剧毒化学品和其他化学品。具体种类参照国家相关目录及本院实际使用情况确定，主要包括但不限于各类消毒剂、麻醉剂、实验室试剂、医用气体、某些药品原料及辅料等。第四条管理原则危险化学品管理遵循“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，实行“统一领导、分级负责、责任到人、全程管控”的管理原则。第二章组织机构与职责第五条医院层面管理医院成立危险化学品安全管理领导小组，由院长任组长，分管副院长任副组长，成员包括后勤管理、医务、护理、院感、保卫、设备、药剂、检验、病理等相关科室负责人。领导小组负责统筹协调全院危险化学品安全管理工作，审定相关管理制度和应急预案，组织安全检查和事故处理。第六条归口管理部门职责医院后勤管理部门（或指定专门的设备物资管理部门，以下统称“归口管理部门”）为本院危险化学品的归口管理部门，主要职责包括：1.组织制定和修订本院危险化学品安全管理制度和操作规程；2.负责危险化学品供应商资质的审核与备案；3.组织或监督危险化学品的采购、验收、登记、储存、发放等环节的管理工作；4.建立危险化学品管理台账，定期进行清点核查；5.组织开展危险化学品安全知识、应急处置技能的培训和宣传教育；6.监督检查各科室危险化学品安全管理情况，督促隐患整改；7.负责危险化学品废弃处置的统一管理与合规处置。第七条使用科室职责各危险化学品使用科室是本部门危险化学品安全管理的直接责任单位，科室负责人为本部门安全第一责任人，其主要职责包括：1.组织本科室人员学习并严格执行本制度及相关操作规程；2.根据工作需要，提出危险化学品采购申请，并对采购品种、数量的必要性负责；3.负责本科室危险化学品的安全储存、规范使用和妥善保管；4.建立本科室危险化学品使用登记台账，做到账物相符；5.定期组织本科室危险化学品安全隐患自查自纠；6.配备必要的个人防护用品和应急处置器材，并确保其完好有效；7.发生危险化学品泄漏、灼伤、中毒等安全事件时，立即启动应急处置，并按规定上报。第八条岗位人员职责危险化学品使用和管理人员应熟悉所接触危险化学品的特性及安全防护知识，严格遵守操作规程，正确佩戴和使用劳动防护用品，发现安全隐患及时报告并采取初步控制措施。第三章采购与验收第九条采购管理1.危险化学品的采购应严格执行审批程序，由使用科室根据实际需求提出申请，经科室负责人签字、归口管理部门审核、医院相关领导批准后，方可采购。2.采购的危险化学品必须是有生产许可证、产品合格证的合格产品，严禁采购无资质厂家生产、无安全技术说明书（SDS/MSDS）的产品。3.应选择具有合法经营资质、信誉良好的供应商，并与其签订购销合同。第十条验收与入库1.危险化学品到货后，由归口管理部门会同使用科室指定人员共同验收。2.验收内容包括：品名、规格、数量、生产日期、有效期、生产厂家、包装是否完好、有无泄漏、标签是否清晰完整、是否随附安全技术说明书（SDS/MSDS）等。3.验收合格后方可入库，并及时登记台账。对验收不合格的产品，应拒绝接收并及时通知供应商处理。第四章储存与保管第十一条储存场所要求1.危险化学品应储存在专用的、符合安全条件的库房或储存柜内，远离火源、热源、电源，避免阳光直射，保持通风、干燥。2.储存场所应根据化学品的性质（如腐蚀、易燃、易爆、剧毒、易制毒、放射性等）分区、分类、分库存放，并有明显的安全警示标识。3.不同性质的危险化学品不得混存混放，尤其是禁忌物料（如酸与碱、氧化剂与还原剂等）必须严格分开存放。4.储存场所应配备相应的消防器材、泄漏处理器材和急救用品，并确保在有效期内且能正常使用。5.储存场所应保持整洁，通道畅通，严禁堆放杂物。第十二条储存管理1.危险化学品应设专人管理，实行“双人双锁”管理制度（针对剧毒、易制爆等特殊化学品）。2.建立详细的出入库登记台账，记录品名、规格、数量、来源、去向、出入库时间、经手人等信息。3.定期对库存危险化学品进行检查，核对数量，检查包装、标签及储存条件，发现问题及时处理并记录。4.对于性质不稳定、易变质的危险化学品，应根据其特性确定储存期限，并做到先进先出。第五章使用与处置第十三条使用管理1.使用危险化学品前，操作人员必须熟悉其安全技术说明书（SDS/MSDS）的内容，掌握其危险特性、安全操作方法和应急处置措施。2.严格按照操作规程进行操作，不得超范围、超剂量使用。3.领用危险化学品应办理领用手续，按需领取，尽量减少在工作场所的存放量。4.使用过程中产生的废液、废弃物，应按照危险废物管理规定分类收集，妥善存放，不得随意倾倒或混入生活垃圾。5.工作结束后，应及时清理作业场所，将剩余的危险化学品妥善保管。第十四条废弃处置1.危险化学品废弃物（包括过期、失效产品，废弃包装，实验废液等）的处置必须严格遵守国家及地方环保规定。2.使用科室应将危险废物分类收集，存放于指定的、有明显标识的专用容器中，并及时通知归口管理部门。3.归口管理部门负责联系有资质的危险废物处置单位进行合规处置，并做好处置记录，确保可追溯。第六章安全技术与个人防护第十五条安全设施危险化学品储存和使用场所应根据需要设置通风、防爆、防静电、防雷、防火、灭火、紧急喷淋、洗眼器等安全设施，并定期进行维护保养和检测，确保其有效运行。第十六条个人防护1.归口管理部门和使用科室应为相关岗位人员配备符合国家标准的个人防护用品，如防护眼镜、防护口罩、防护手套、防护服、防毒面具等。2.操作人员在接触危险化学品时，必须正确佩戴和使用个人防护用品。3.个人防护用品应定期检查、维护和更换，确保其防护性能。第七章培训与应急管理第十七条培训教育医院定期组织全院及各科室危险化学品安全管理和使用人员进行安全知识、法律法规、操作规程、应急处置技能的培训和考核，确保相关人员具备必要的安全素养。新上岗人员必须经过岗前培训合格后方可独立操作。第十八条应急预案与演练1.归口管理部门应组织制定危险化学品泄漏、火灾、爆炸、中毒等突发事件的应急预案，并报医院安全管理领导小组审定。2.各使用科室应根据本科室实际情况，制定相应的应急处置措施。3.医院及各科室应定期组织危险化学品突发事件应急演练，检验预案的科学性和可操作性，提高应急处置能力。第十九条事故报告与处理发生危险化学品安全事故（包括人身伤害、环境污染、重大泄漏等），当事人及所在科室应立即启动应急处置，并立即向医院保卫部门、归口管理部门和医务部门报告。医院相关部门接到报告后，应按规定程序上报，并组织力量进行救援和事故调查处理，查明事故原因，明确事故责任，落实整改措施。第八章监督检查与奖惩第二十条监督检查医院危险化学品安全管理领导小组及归口管理部门应定期或不定期对各科室危险化学品管理情况进行监督检查，重点检查制度落实、储存使用规范、台账记录、安全设施、个人防护、应急准备等情况，对发现的隐患下发整改通知书，限期整改。第二十一条奖惩对在危险化学品安全管理工作中认真负责、成效显著，或在事故应急处置中表现突出的科室和个人，医院给予表彰和奖励。对违反本制度，造成危险化学品安全事故或重大安全隐患的，医院将视情节轻重对相关责任人进行批评教育、经济处罚直至行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。第九章附则第二十二条术语解释本制度所称危险化学品，包括爆炸品、压缩气体和液化气体、易燃液体、易燃固体、自燃物品和遇湿易燃物品、氧化剂和有机过氧化物、有毒品和腐蚀品等。安全技术说明书（SDS/MS