2026年常见传染病防治试题及答案

2026年常见传染病防治试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.2026年某社区暴发聚集性发热伴咳嗽病例，经实验室检测主要病原体为甲型流感病毒H3N2亚型。该疾病的主要传播途径是（）A.蚊虫叮咬传播B.呼吸道飞沫及气溶胶传播C.粪-口途径传播D.血液及体液传播答案：B2.登革热的典型临床表现不包括（）A.高热（＞39℃）伴寒战B.皮肤出现针尖样出血点C.剧烈头痛及眼眶痛D.腹泻伴黏液脓血便答案：D3.手足口病重症病例的高危因素中，最关键的是（）A.年龄＜3岁B.发热持续＞3天C.感染肠道病毒71型（EV71）D.合并营养不良答案：C4.关于结核病的防控措施，下列错误的是（）A.对密切接触者进行结核菌素试验（PPD）筛查B.肺结核患者需隔离至痰涂片转阴C.新生儿出生后立即接种卡介苗D.家庭内患者需佩戴N95口罩并单独居住答案：D（需保持通风，不必单独居住）5.2026年春季某学校报告多例呕吐、腹泻病例，粪便样本检测到诺如病毒GII型。针对该疫情的消毒重点是（）A.教室空气紫外线消毒B.患者呕吐物及污染表面用含氯消毒液（有效氯5000-10000mg/L）处理C.学生餐具高温蒸煮10分钟D.校园绿化带喷洒杀虫剂答案：B6.水痘的隔离期应持续至（）A.发热消退后3天B.所有皮疹结痂且无新疹出现C.出疹后7天D.疱疹液干涸答案：B7.疟疾的确诊依据是（）A.流行病学史（曾到过疫区）B.周期性寒战、高热、大汗C.血常规显示血小板减少D.血涂片检出疟原虫答案：D8.细菌性痢疾的病原体是（）A.志贺菌属B.沙门菌属C.大肠埃希菌D.霍乱弧菌答案：A9.流行性腮腺炎的并发症中，最常见于青春期后的男性患者的是（）A.脑膜炎B.睾丸炎C.胰腺炎D.卵巢炎答案：B10.2026年某沿海城市报告输入性霍乱病例，其典型粪便性状为（）A.黏液脓血便B.米泔水样便C.果酱样便D.柏油样便答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.2026年全球流感监测显示，乙型流感病毒Yamagata系活动增强。关于流感的预防措施，正确的有（）A.接种流感疫苗是最有效的预防手段B.奥司他韦可用于暴露后预防（成人75mg/日，连用7天）C.出现症状后需居家隔离至热退后48小时D.教室通风频率应保持每小时至少3次答案：ABCD2.登革热的预防关键措施包括（）A.清除室内外积水，消灭伊蚊孳生地B.流行季节使用驱蚊液（含避蚊胺）C.对患者进行防蚊隔离（病后5天内）D.接种登革热疫苗（适用于9-45岁曾感染过登革病毒者）答案：ABCD3.手足口病的传播途径包括（）A.呼吸道飞沫传播B.粪-口途径传播C.接触患者疱疹液污染的物品D.虫媒传播答案：ABC4.关于结核病的治疗原则，正确的有（）A.早期、联合、适量、规律、全程B.初治患者疗程通常为6个月（2HRZE/4HR）C.耐多药结核需采用二线药物，疗程≥18个月D.治疗期间每月复查肝肾功能答案：ABCD5.诺如病毒感染的特点包括（）A.潜伏期短（12-48小时）B.儿童以呕吐为主，成人以腹泻为主C.感染后可获得终身免疫D.对酒精类消毒剂不敏感答案：ABD（C错误，免疫保护期短）6.水痘的临床表现特征有（）A.皮疹呈向心性分布（躯干多，四肢少）B.同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂“四世同堂”C.发热1-2天后出疹D.疱疹壁薄易破，周围有红晕答案：ABCD7.疟疾的预防措施包括（）A.前往疫区前口服伯氨喹进行chemoprophylaxis（化学预防）B.夜间使用蚊帐并喷洒杀虫剂C.对确诊患者及时规范治疗以阻断传播D.接种疟疾疫苗（如RTS,S疫苗）答案：BCD（A错误，伯氨喹用于防止复发，化学预防常用氯喹或阿托伐醌/氯胍）8.细菌性痢疾的临床分型包括（）A.急性普通型B.急性轻型C.中毒型D.慢性迁延型答案：ABCD9.流行性腮腺炎的防控要点有（）A.患者隔离至腮腺肿大完全消退（约10天）B.接种麻腮风疫苗（MMR）是主要预防手段C.学校出现病例后需停课14天D.唾液污染的物品需煮沸或紫外线消毒答案：ABD（C错误，无需全校停课，仅隔离患者并加强监测）10.霍乱的治疗原则包括（）A.快速补液纠正脱水（口服补液盐优先，严重者静脉补液）B.抗菌治疗（首选多西环素或环丙沙星）C.应用止泻药（如洛哌丁胺）控制症状D.严密监测生命体征及电解质答案：ABD（C错误，止泻药可能延长病程）三、判断题（每题2分，共20分，正确填“√”，错误填“×”）1.流感病毒变异主要是抗原漂移（antigenicdrift），导致疫苗保护力下降。（）答案：√2.登革热患者出现皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降时，提示进入重症警告期。（）答案：×（提示休克，属重症期）3.手足口病患者的疱疹液中病毒载量高，需避免直接接触。（）答案：√4.肺结核患者痰涂片阴性即无传染性，无需继续隔离。（）答案：×（部分患者痰培养仍可能阳性，需结合临床判断）5.诺如病毒感染后，症状消失即可返回学校，无需额外隔离。（）答案：×（建议症状消失后48小时再复课）6.水痘患者可使用阿司匹林退热，以避免并发症。（）答案：×（阿司匹林可能诱发Reye综合征，需用对乙酰氨基酚）7.疟疾的典型热型为稽留热（体温持续＞39℃，24小时波动＜1℃）。（）答案：×（典型为间歇热，隔日或三日发作）8.细菌性痢疾的确诊需粪便培养出志贺菌。（）答案：√9.流行性腮腺炎患者出现头痛、呕吐时，需警惕并发脑膜炎。（）答案：√10.霍乱弧菌对高温、干燥敏感，100℃煮沸1-2分钟即可灭活。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述2026年流感防控的核心策略。答案：①疫苗接种：优先为6月龄-5岁儿童、60岁以上老人、慢性病患者等高风险人群接种，根据当年流行株调整疫苗组分；②药物预防：对未接种疫苗的密切接触者，可使用奥司他韦（成人75mgbid×10天）或玛巴洛沙韦（单剂）进行暴露后预防；③社区防控：学校、托幼机构加强晨午检，出现聚集性疫情时减少集体活动；④个人防护：佩戴口罩、勤洗手、保持社交距离，咳嗽礼仪（用肘部遮挡）；⑤监测预警：通过哨点医院和病原学监测，及时掌握流行趋势。2.列举登革热重症的预警指标。答案：①退热后病情加重（如持续呕吐、腹痛）；②明显出血倾向（鼻衄、牙龈出血、呕血、黑便）；③液体蓄积（胸腔积液、腹水）；④实验室指标异常（血小板＜100×109/L、HCT升高＞20%）；⑤生命体征不稳定（心率＞120次/分、收缩压＜90mmHg）；⑥意识改变（烦躁、嗜睡）。3.手足口病的预防措施有哪些？答案：①个人卫生：儿童饭前便后、接触公共物品后用肥皂/洗手液洗手；②环境消毒：定期清洁玩具、餐具（56℃以上30分钟或含氯消毒液浸泡），患者分泌物污染的物品及时处理；③疫苗接种：接种EV71疫苗（6月龄-5岁儿童，共2剂，间隔1个月），可预防重症；④隔离患者：发病后1周内传染性最强，需居家隔离至皮疹消退（约2周）；⑤托幼机构管理：出现病例后加强晨检，发现5例以上需报告并暂停开园。4.简述结核病“三位一体”防控模式的具体内容。答案：①疾病预防控制机构（CDC）：负责规划、监测、培训和疫情管理；②定点医疗机构：负责患者诊断、治疗（规范使用抗结核药物）和登记报告；③基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心/乡镇卫生院）：负责患者随访管理（督导服药、复查评估）和健康宣教；三者通过信息共享平台联动，实现“发现-治疗-管理”闭环。5.诺如病毒感染暴发时的应急处置流程。答案：①核实诊断：采集呕吐物/粪便样本进行核酸检测，确认诺如病毒；②隔离患者：暂停工作/学习，直至症状消失后48小时；③环境消毒：重点处理呕吐物（用吸水材料覆盖后喷洒含氯消毒液，作用30分钟），地面、物体表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭；④健康宣教：告知勤洗手（禁用免洗酒精）、不共用餐具、避免生食（尤其是贝类）；⑤疫情评估：统计病例数、分析传播链，判断是否需扩大筛查（如同一班级病例超过3例）；⑥信息上报：2小时内向属地CDC报告聚集性疫情。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：2026年9月，某市某小学三年级（45人）3天内报告12例发热（38.5-39.8℃）、咽痛、咳嗽病例，其中2例伴肌肉酸痛。学校卫生室查血常规示白细胞正常，淋巴细胞比例升高。问题：（1）最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？（2）应采取哪些防控措施？答案：（1）最可能诊断：流行性感冒（需考虑甲型或乙型流感）。需鉴别疾病：新冠病毒感染（需核酸检测）、普通感冒（症状较轻，无高热及全身症状）、急性扁桃体炎（咽部脓性渗出，白细胞升高）。（2）防控措施：①病例管理：患者居家隔离至热退后48小时，避免返校；②病原检测：采集咽拭子进行流感抗原/核酸检测，明确型别；③疫苗接种：对未接种流感疫苗的学生和教职工进行应急接种；④环境消毒：教室每日通风3次（每次30分钟），课桌椅用含氯消毒液（500mg/L）擦拭；⑤健康监测：对三年级学生及密切接触教师进行晨午检，监测体温及症状，持续2周；⑥宣教干预：通过家长群告知戴口罩、勤洗手，避免去人群密集场所；⑦药物预防：对高风险密切接触者（如与患者同座位的学生），可口服奥司他韦（儿童按体重给药，连用7天）。案例2：2026年7月，某农村地区1周内报告5例发热（39-40℃）、寒战、大汗病例，其中2例伴黄疸及酱油色尿。患者均有稻田劳作史，血涂片镜检发现环状体及配子体。问题：（1）该疾病的诊断及传播媒介是什么？（2）如何制定个体化治疗方案？答案：（1）诊断：疟疾（需明确虫种，环状体提示间日疟或恶性疟）。传播媒介：中华按蚊（农村地区主要媒介）。（2）个体化治疗方案：①明确虫种：通过血涂片或快速诊断试剂（RDT）区分间日疟（可见滋养体、裂殖体）与恶性