《职业卫生与职业医学》课件-第三章 生产性毒物与职业毒物第四节 窒息性气体中毒第二部分 一氧化碳中毒_第1页
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文档简介

职业卫生与职业医学预防医学专业教学资源库系列课程公共卫生与健康管理学院主讲教师:詹燕婷第三章生产性毒物与职业中毒第四节窒息性气体中毒第二部分一氧化碳中毒第四节窒息性气体中毒冶金工业的炼焦、金属冶炼等氮肥生产所需原料气采矿爆破作业制造光气、甲醇、甲酸、甲醛窑炉、煤气发生炉的填料、清扫和维修01、职业暴露机会第二部分一氧化碳中毒第四节窒息性气体中毒02、CO中毒的机制Hb＋CO→HbCO,失去携氧能力>氧气结合力300倍解离速度比氧气慢3600倍HbCO影响HbO2的解离→阻碍氧的释放第二部分一氧化碳中毒(1)急性中毒出现剧烈的头痛、头昏、四肢无力、恶心、呕吐，或出现轻度至中度意识障碍。血液HbCO浓度可高于10%。轻度中毒出现深昏迷或去大脑皮层状态。可并发脑水肿、休克或严重的心肌损害、肺水肿呼吸衰竭、上消化道出血、脑局灶损害如锥体系或锥体外系损害。血液HbCO浓度可高于50%。重度中毒除上述症状外，出现浅至中度昏迷，经抢救恢复后无明显并发症。血液HCO浓度可高于30%。中度中毒急性CO中毒意识障碍恢复后，经2~60天的“假愈期”，可出现神经、精神症状。急性CO中毒迟发脑病第四节窒息性气体中毒03、CO中毒临床表现第二部分一氧化碳中毒第四节窒息性气体中毒(2)慢性影响

神经系统症状：如头痛、头晕、耳鸣、无力、记忆力减退及睡眠障碍03、CO中毒临床表现第二部分一氧化碳中毒第四节窒息性气体中毒重点是纠正脑缺氧。迅速将患者移离现场轻度中毒者，给予氧气吸入及对症治疗中度及重度中毒者积极给予吸氧治疗，有条件时给予高压氧治疗重度中毒者视病情给予消除脑水肿、促进脑血液循环，维持呼吸循环功能及解痉等对症及支持治疗。加强护理、积极防治并发症及预防迟发脑病对迟发性脑病患者，可给予高压氧、糖皮质激素、血管扩张剂等，并采取相应的对症治疗中度及重度急性CO中毒患者昏迷清醒后，应观察2个月04、治疗原则第二部分一氧化碳中毒第四节窒息性气体中毒严格执行职业卫生标准：PC-TWA​​≤20mg/m³​，PC-STEL≤30mg/m³​设立CO报警器，防止管道漏气生产场所加强通风加强个体防护普及自救、互救知识进入危险区工作时应戴特

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