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预防医学专业技能综合实训职业卫生与职业医学案例分析铅中毒案例分析要点案例分析要点（一）病史采集要点（二）病例分析和初步诊断（三）中毒事故现场调查（四）提出和采取预防控制措施案例分析要点（一）病史采集要点1.职业史：按时间顺序记录，包括工作起止时间、工种、岗位、接触职业病危害因素的种类及接触工龄、防护等；2.铅接触史：了解生产工艺流程、操作方法、每日接触铅的时间、车间通风、个人防护等情况；案例分析要点（一）病史采集要点3.现病史：症状出现的时间、地点、病情经过、患病人数、现场处理情况；4.既往史：患者有无血液系统疾病如贫血、卟啉病；有无多发性周围神经病。案例分析要点（二）病例分析和初步诊断1.有确切的铅接触史；2.工作环境中通风不良、个人防护差；3.以神经、消化、造血系统为主的临床表现符合铅的慢性毒性作用；4.同工作者有相似疾病发生。案例分析要点（三）中毒事故现场调查1.详尽了解事故发生的全过程和有关规章制度；2.检测生产环境中铅烟、铅尘的浓度；3.收集接触人群的职业健康检查及生物标志物的测定资料；4.资料汇总分析，提出处理意见及改进措施；5.开展宣传教育，防止事故再次发生。案例分析要点（四）提出和采取预防控制措施1.降低铅浓度，控制铅的接触水平

（1）用无毒或低毒物代替铅（2）加强工艺改革（3）加强通风案例分析要点（四）提出和采取预防控制措施2.加强个人防护和卫生管理操作制度

（1）穿工作服，戴滤过式防尘防烟口罩（2）培养良好卫生习惯（3）坚持车间内湿式清扫制度，定期检修设备案例分析要点（四）提出和采取预防控制措施3.加强预防保健和健康教育

定期进行铅浓度监测与劳动者职业健康监护，对

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