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文档简介

预防医学专业技能综合实训职业卫生与职业医学案例分析职业卫生与职业医学案例讨论思路指导

1.案例范围

尘肺、一氧化碳中毒、苯中毒、铅中毒、有机磷农药中毒

2.考核要点

职业病诊断原则及报告职业病危害事件调查职业病危害因素检测职业健康检查职业病危害事件现场处置及预防控制措施职业病诊断原则及报告1）职业史：是职业病诊断的重要前提2）现场调查：生产环境的劳动卫生调查，是诊断职业病的重要依据3）症状与体征：症状与体征是否符合某一职业病的特征4）实验室检查或特殊检查：对职业病的诊断具有重要意义，生物标志物急性职业病由最初接诊的医疗卫生机构在24h之内向患者单位所在地的卫生监督机构发出《职业病报告卡》；凡有死亡或同时发生3名以上急性职业中毒以及发生1名职业性炭疽时，接诊的医疗机构应立即电话报告患者单位所在地的卫生监督机构并及时发出报告卡。职业病诊断原则及报告慢性职业病（如尘肺病）以及其他非急性职业病由各级卫生行政部门授予职业病诊断权的单位或诊断组负责报告；在确诊后填写《职业病报告卡》，在15d内将其报送患者单位所在地的卫生监督机构。职业病诊断原则及报告依法采取临时控制和应急救援措施，及时组织抢救急性职业病病人；按照规定进行事故报告；组织事故调查；依法对事故责任人进行查处；结案存档。职业病危害事件调查物理性化学性生物性职业病危害因素检测用人单位应当建立职业病危害因素定期检测制度，每年至少委托具备资质的职业卫生技术服务机构对其存在职业病危害因素的工作场所进行一次全面检测。包括就业前健康检查、定期健康检查、离岗时健康检查、职业病的健康筛检；职业健康检查就业前健康检查：目的在于掌握从业者就业前的健康状况及有关健康的基础资料和发现职业禁忌。职业健康检查定期健康检查：目的是及时发现职业性有害因素对职业人群的健康损害和健康影响，对作业者进行动态健康观察；及时采取有效的治疗和预防措施，防止新病例继续出现。离岗时健康检查：目的是为了掌握职工离岗或转岗时的健康状况，分清健康损害责任。职业健康检查职业病的健康筛检：目的是早期发现某职业性疾病的可疑患者或发现未被认识的可疑健康危害，并进一步进行确诊，早期采取干预措施和治疗措施；评价有害因素控制措施和其他初级预防措施效果。疏散可能接触者脱离有毒作业场所；病人迅速脱离中毒现场，吸入新鲜空气；脱去被污染的衣裤，清洗被污染的皮肤；严密观察生命体征，及时送往医院治疗；职业病危害事件现场处置及预防控制措施保护和控制现场、消除中毒因素；按规定进行事故报告，组织事故调查；对健康工人进行预防健康筛检。遵循三级预防原则，以第一级预防为主，同时兼顾第二级预防和第三级预防；职业病危害事件现场处置及预防控制措施第一级预防：从根本上阻止职业病危害因素对人体产生的损伤作用，如改革生产工艺，合理利用防护设施及加强个人防护，注意职业禁忌征的检查等；第二级预防：对职业人群实行职业健康监护，早期发现职业病损害，及时采取合理有效的治疗和处理措施，防止病情发展；职业

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