2026年《中医诊断学》考试题及答案

2026年《中医诊断学》考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.下列哪项不属于中医诊断的基本原则（）A.整体审察B.四诊合参C.病证结合D.见微知著答案：D。解析：中医诊断的基本原则为整体审察、四诊合参、病证结合。见微知著是中医诊断的思维方法，而非基本原则。2.面色淡黄，枯槁无华，称为（）A.萎黄B.黄胖C.黄疸D.阳黄答案：A。解析：萎黄是指面色淡黄，枯槁无华；黄胖是面色淡黄而虚浮；黄疸是面目一身俱黄；阳黄是黄疸中黄色鲜明如橘子色者。3.下列哪项不属于得神的表现（）A.目光明亮B.神志清楚C.面色荣润D.颧赤如妆答案：D。解析：得神表现为神志清楚，目光明亮，面色荣润等。颧赤如妆是假神的表现。4.小儿食指络脉色青，主（）A.寒证B.热证C.痛证、惊风D.脾虚、疳积答案：C。解析：小儿食指络脉色青主痛证、惊风；色淡主脾虚、疳积；色红主寒证；色紫主热证。5.下列哪项不是淡白舌的主病（）A.气血两虚B.阳虚C.寒证D.阴虚答案：D。解析：淡白舌主气血两虚、阳虚、寒证，阴虚一般表现为红舌。6.舌苔由薄转厚提示（）A.正气胜邪B.邪气渐盛C.病情好转D.胃气渐复答案：B。解析：舌苔由薄转厚提示邪气渐盛，病情进展；舌苔由厚转薄提示正气胜邪，病情好转。7.呼吸急促，喉中痰鸣如吼，称为（）A.喘B.哮C.短气D.少气答案：B。解析：哮是指呼吸急促，喉中痰鸣如吼；喘是以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动为主要特征；短气是呼吸气急而短促，数而不相接续；少气是呼吸微弱而声低，气少不足以息。8.下列哪项不属于实证的临床表现（）A.疼痛剧烈B.精神亢奋C.五心烦热D.腹胀满拒按答案：C。解析：实证表现为疼痛剧烈、精神亢奋、腹胀满拒按等。五心烦热是虚证中阴虚证的表现。9.患者自觉怕冷，加衣被或近火取暖不能缓解者，称为（）A.恶风B.恶寒C.畏寒D.寒战答案：B。解析：恶寒是指患者自觉怕冷，加衣被或近火取暖不能缓解；恶风是遇风觉冷，避之可缓；畏寒是自觉怕冷，加衣被或近火取暖能缓解；寒战是恶寒之甚，伴有战栗。10.口干，但欲漱水不欲咽，可见于（）A.阴虚证B.湿热证C.瘀血证D.痰饮证答案：C。解析：口干，但欲漱水不欲咽，多为瘀血内阻，津失输布所致。阴虚证多表现为口干咽燥，口渴多饮；湿热证多表现为口渴不多饮；痰饮证多表现为渴喜热饮，饮量不多。11.头脑空痛，腰膝酸软者，多属（）A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾虚头痛D.瘀血头痛答案：C。解析：头脑空痛，腰膝酸软者，多属肾虚头痛。肝阳上亢头痛多表现为头痛而胀，或抽掣而痛；气血亏虚头痛多表现为头痛隐隐，遇劳加重；瘀血头痛多表现为头痛如刺，痛处固定不移。12.下列哪项不属于弦脉的主病（）A.肝胆病B.痛证C.痰饮D.宿食答案：D。解析：弦脉主肝胆病、痛证、痰饮等。宿食一般表现为滑脉。13.表证与里证的鉴别要点主要是（）A.有无汗出B.有无咳嗽C.寒热同时并见与否D.有无头痛答案：C。解析：表证以恶寒（或恶风）发热同时并见为特征，里证则但热不寒或但寒不热。有无汗出、咳嗽、头痛等不能作为表证与里证鉴别的主要依据。14.寒证与热证的鉴别要点不包括（）A.寒热喜恶B.口渴与否C.面色赤白D.四肢冷暖答案：无正确答案。寒证与热证的鉴别要点包括寒热喜恶（寒证恶寒喜暖，热证恶热喜凉）、口渴与否（寒证口淡不渴或喜热饮，热证口渴喜冷饮）、面色赤白（寒证面色苍白，热证面色红赤）、四肢冷暖（寒证手足厥冷，热证手足烦热）等。15.患者高热，面红，气粗，烦躁，舌红苔黄燥，脉数有力，其证型为（）A.表热证B.里热证C.虚热证D.假热证答案：B。解析：患者高热，面红，气粗，烦躁，舌红苔黄燥，脉数有力，为里热炽盛之象，属于里热证。表热证多有发热、微恶风寒等表证表现；虚热证多有低热、五心烦热等虚象；假热证多为阴盛格阳等导致的假象。16.阳虚证的主要临床表现是（）A.形体消瘦B.口燥咽干C.五心烦热D.畏寒肢冷答案：D。解析：阳虚证是指体内阳气亏损，其温养、推动等作用减退，以畏寒肢冷为主要表现。形体消瘦、口燥咽干、五心烦热是阴虚证的表现。17.患者咳嗽，咯痰清稀色白，伴恶寒发热，头痛身痛，无汗，苔薄白，脉浮紧，其证型为（）A.风寒犯肺证B.风热犯肺证C.燥邪犯肺证D.肺热炽盛证答案：A。解析：患者咳嗽，咯痰清稀色白，伴恶寒发热，头痛身痛，无汗，苔薄白，脉浮紧，为风寒之邪侵袭肺卫所致，属于风寒犯肺证。风热犯肺证多表现为咳嗽，痰黄黏稠，发热重，恶寒轻等；燥邪犯肺证多有干咳无痰，或痰少而黏，口鼻干燥等表现；肺热炽盛证多表现为高热，咳嗽，气喘，口渴等。18.心血虚证与心阴虚证的共同表现是（）A.心悸失眠B.五心烦热C.潮热盗汗D.舌红少苔答案：A。解析：心血虚证与心阴虚证都可出现心悸失眠的症状。五心烦热、潮热盗汗、舌红少苔是心阴虚证的表现，心血虚证一般无这些症状。19.脾气虚证与脾阳虚证的鉴别要点是（）A.食欲不振B.腹胀便溏C.形寒肢冷D.神疲乏力答案：C。解析：脾气虚证与脾阳虚证都有食欲不振、腹胀便溏、神疲乏力等表现。脾阳虚证还伴有形寒肢冷等寒象，这是与脾气虚证的鉴别要点。20.肝阳上亢证的主要表现是（）A.头晕目眩，面红目赤B.胁肋胀痛，口苦咽干C.急躁易怒，失眠多梦D.以上都是答案：D。解析：肝阳上亢证是指肝阳亢扰于上，肝肾阴亏于下，以头晕目眩，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，胁肋胀痛，口苦咽干等为主要表现。21.肾阴虚证与肾阳虚证的共同症状是（）A.腰膝酸软B.畏寒肢冷C.五心烦热D.夜尿频多答案：A。解析：肾阴虚证与肾阳虚证都有腰膝酸软的症状。畏寒肢冷是肾阳虚证的表现；五心烦热是肾阴虚证的表现；夜尿频多在肾阳虚证中较为常见，但不是两者的共同症状。22.下列哪项不属于气陷证的临床表现（）A.头晕目眩B.少气倦怠C.腹部坠胀D.胸胁胀满答案：D。解析：气陷证的临床表现有头晕目眩、少气倦怠、腹部坠胀等。胸胁胀满多与气滞证有关。23.血瘀证的疼痛特点是（）A.胀痛B.刺痛C.隐痛D.空痛答案：B。解析：血瘀证的疼痛特点是刺痛，痛处固定不移，拒按。胀痛多为气滞所致；隐痛多为虚证疼痛；空痛多为气血亏虚，阴精不足所致。24.患者身热夜甚，心烦不寐，口不甚渴，斑疹隐隐，舌红绛，脉细数，其证型为（）A.卫分证B.气分证C.营分证D.血分证答案：C。解析：身热夜甚，心烦不寐，口不甚渴，斑疹隐隐，舌红绛，脉细数，为热入营分的表现，属于营分证。卫分证多表现为发热，微恶风寒等；气分证多表现为高热，口渴，汗出等；血分证多有出血等表现。25.下列哪项不属于三焦辨证的上焦病证（）A.邪袭肺卫B.邪热壅肺C.热陷心包D.湿热阻肺答案：D。解析：三焦辨证的上焦病证包括邪袭肺卫、邪热壅肺、热陷心包等。湿热阻肺属于中焦病证。26.下列哪项不是望神的重点（）A.两目B.面色C.形体D.神情答案：C。解析：望神的重点是两目、面色、神情等。形体主要在望形体时观察，不是望神的重点。27.患者口臭，多属（）A.脾胃虚弱B.胃肠积滞C.肝胃蕴热D.龋齿答案：B。解析：口臭多因胃肠积滞，浊气上泛所致。脾胃虚弱多表现为食欲不振等；肝胃蕴热多有口苦等表现；龋齿可导致口臭，但不是最常见的原因。28.下列哪项不属于正常脉象的特征（）A.三部有脉B.不浮不沉C.不快不慢D.涩而有力答案：D。解析：正常脉象的特征为三部有脉，不浮不沉，不快不慢，和缓有力等。涩而有力不是正常脉象的特征。29.患者大便干结，数日一行，口干咽燥，舌红少津，脉细数，其证型为（）A.热结便秘B.气虚便秘C.血虚便秘D.阴虚便秘答案：D。解析：大便干结，数日一行，口干咽燥，舌红少津，脉细数，为阴虚津亏，肠道失润所致，属于阴虚便秘。热结便秘多有高热、腹痛等表现；气虚便秘多有气短乏力等表现；血虚便秘多有面色无华等表现。30.下列哪项不属于八纲辨证的内容（）A.表里B.寒热C.虚实D.气血答案：D。解析：八纲辨证包括表里、寒热、虚实、阴阳。气血辨证不属于八纲辨证的内容。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪些属于中医诊断的基本原理（）A.司外揣内B.见微知著C.以常达变D.病证结合答案：ABC。解析：中医诊断的基本原理包括司外揣内、见微知著、以常达变。病证结合是中医诊断的基本原则。2.面色发黑，可见于（）A.肾虚B.寒证C.水饮D.瘀血答案：ABCD。解析：面色发黑主肾虚、寒证、水饮、瘀血。3.下列哪些是失神的表现（）A.目光晦暗B.精神萎靡C.循衣摸床D.撮空理线答案：ABCD。解析：失神表现为目光晦暗，精神萎靡，循衣摸床，撮空理线等。4.下列哪些属于绛舌的主病（）A.热入营血B.阴虚火旺C.瘀血内阻D.气血两虚答案：AB。解析：绛舌主热入营血、阴虚火旺。瘀血内阻多表现为紫舌；气血两虚多表现为淡白舌。5.下列哪些是虚证的临床表现（）A.形体消瘦B.神疲乏力C.自汗盗汗D.疼痛拒按答案：ABC。解析：虚证表现为形体消瘦、神疲乏力、自汗盗汗等。疼痛拒按多为实证的表现。6.下列哪些属于气逆证的临床表现（）A.咳嗽气喘B.恶心呕吐C.头痛眩晕D.腹胀便秘答案：ABC。解析：气逆证常见于肺、胃、肝等脏腑。肺气上逆则咳嗽气喘；胃气上逆则恶心呕吐；肝气上逆则头痛眩晕。腹胀便秘多与气滞、热结等有关，不属于气逆证的典型表现。7.下列哪些属于心的实证（）A.心火亢盛证B.心脉痹阻证C.痰蒙心神证D.心阴虚证答案：ABC。解析：心火亢盛证、心脉痹阻证、痰蒙心神证属于心的实证。心阴虚证属于心的虚证。8.下列哪些属于肝风内动证的类型（）A.肝阳化风证B.热极生风证C.阴虚动风证D.血虚生风证答案：ABCD。解析：肝风内动证包括肝阳化风证、热极生风证、阴虚动风证、血虚生风证。9.下列哪些属于卫气营血辨证的内容（）A.卫分证B.气分证C.营分证D.血分证答案：ABCD。解析：卫气营血辨证包括卫分证、气分证、营分证、血分证。10.下列哪些属于问诊的内容（）A.一般情况B.主诉C.现病史D.既往史答案：ABCD。解析：问诊的内容包括一般情况、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史等。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述望舌的方法及注意事项。答：望舌的方法：望舌时，患者应自然伸舌，舌体放松，舌面平展，舌尖略向下，充分暴露舌体。望舌一般先看舌尖，再看舌中、舌边，最后看舌根。先看舌质，再看舌苔。注意事项：（1）光线影响：以自然光线为佳，避免有色光线的干扰。（2）饮食或药品影响：某些食物或药物可使舌苔染色，如饮用牛奶可使舌苔变白，食用杨梅可使舌苔变黑等，一般在进食后1小时左右再进行望舌。（3）口腔因素：牙齿残缺可造成同侧舌苔偏厚；张口呼吸可使舌苔变干等。（4）伸舌姿势：伸舌时不要过分用力、卷曲、偏斜等，以免影响舌象的真实性。2.简述实证与虚证的鉴别要点。答：实证与虚证的鉴别要点如下：（1）病程：实证病程较短，多为新病；虚证病程较长，多为久病。（2）体质：实证患者体质多壮实；虚证患者体质多虚弱。（3）精神：实证患者精神亢奋；虚证患者精神萎靡。（4）疼痛：实证疼痛剧烈，拒按；虚证疼痛隐隐，喜按。（5）发热：实证发热多为高热，伴有口渴、面红等症状；虚证发热多为低热或潮热，伴有五心烦热等症状。（6）二便：实证便秘，小便短赤；虚证大便溏薄，小便频数或失禁。（7）舌象：实证舌质苍老，舌苔厚腻；虚证舌质嫩，舌苔少或无苔。（8）脉象：实证脉弦数、洪大等；虚证脉细弱、无力等。3.简述肝郁气滞证的临床表现及辨证要点。答：临床表现：情志抑郁，善太息，胸胁、少腹胀满疼痛，走窜不定。或咽部异物感，或颈部瘿瘤、瘰疬，或胁下肿块。妇女可见乳房胀痛，月经不调，痛经。舌苔薄白，脉弦。辨证要点：以情志抑郁，胸胁、少腹胀痛，脉弦为辨证要点。四、病例分析题（20分）患者，男，45岁。近1个月来，心烦失眠，心悸不安，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。请根据上述