2月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》试题及参考答案

2月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》试题及参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.菌斑细菌的直接致病作用主要表现在A、细菌侵袭B、体内繁殖C、抑制或躲避宿主的防御机能D、损害宿主的牙周组织E、以上都是正确答案：E2.关于恒前牙和乳前牙的牙冠宽度差异量补偿方法，下列说法错误的是A、乳牙间有适当的牙间隙B、恒切牙萌出时更偏向唇侧C、前磨牙萌出时较乳牙偏向颊侧，增加了牙弓宽度D、乳牙恒牙的大小比例不协调正确答案：D3.包埋材料按用途可分为四种，除外（）。A、高熔合金铸造包埋材料B、铸造陶瓷包埋材料C、中熔合金铸造包埋材料D、铸钛包埋材料E、耐火铸造包埋材料正确答案：E答案解析：口腔铸造修复体一般采用失蜡铸造法制作。制作完成的蜡型（又称熔模）需要用一种能耐高温的材料包埋起来，制成铸模，经去蜡、铸造后复制成金属修复体。在修复过程中被用来包埋蜡型的材料，称为包埋材料。包埋材料按用途可分为中、低熔合金铸造包埋材料，高熔合金铸造包埋材料，铸钛包埋材料、陶瓷铸造包埋材料。4.以下疾病需用X线检查，但不包括A、牙内、外吸收B、急性根尖周炎C、慢性根尖周炎D、牙髓钙化E、邻面龋和继发龋正确答案：B5.正常前伸运动的距离为A、8～10mmB、5～7mmC、12～14mmD、7～9mmE、10～12mm正确答案：A6.医者要关心疾病的流行情况，今年春天在我国流行的一种传染病是A、急性肠炎B、伤寒C、霍乱D、急性细菌性痢疾E、H7N9禽流感正确答案：E7.面中1/3损伤容易并发的颅脑损伤不包括A、脑震荡B、颅内血肿C、颅底骨折D、脑挫伤E、脑疝正确答案：E答案解析：颌面部上接颅脑，上颌骨或面中1/3部损伤容易并发颅脑损伤，包括脑震荡、脑挫伤、颅内血肿和颅底骨折等，其主要临床特征是伤后有昏迷史。颅底骨折时可有脑脊液由鼻孔或外耳道流出。8.男，40岁，发现右侧口底部有一核桃大小质硬肿块(如图)，触诊浸润已过中线。右侧颌下可扪及2个肿大淋巴结，黏连；左侧未扪及明显肿大淋巴结。关于颈部淋巴结的处理，以下哪项最佳（）A、双侧功能性颈淋巴清扫术B、双侧根治性颈淋巴清扫术C、右侧根治性颈淋巴清扫术D、右侧根治性颈淋巴清扫术+左侧功能性颈淋巴清扫术E、右侧功能性颈淋巴清扫术正确答案：D9.乳牙或恒牙早失一般应A、不用处理，B、采用缺隙保持器C、采用霍利保持器D、采用Crozat矫治器E、采用活动桥修复正确答案：B10.造成拥挤的环境因素，堕工A、乳牙早失B、口腔不良习惯C、长期食用精细柔软的食物D、乳牙滞留E、唇系带异常正确答案：E11.在石膏模型上制作后堤区时，最宽处的宽度为A、1mmB、3mmC、5mmD、8mmE、10mm正确答案：C答案解析：在石膏模型上制作的后堤区为弓形，两侧最宽处的宽度为5mm。12.颧弓骨折时出现张口受限是由于（）A、面神经受损B、局部出血C、肌肉痉挛D、颧弓塌陷压迫髁突E、颧弓塌陷压迫喙突正确答案：E13.以下关于囊肿型淋巴管瘤的叙述，哪项是错误的（）A、扪之柔软，有波动感B、有时需要做穿刺检查以明确诊断C、表面皮肤色泽正常D、体位试验阳性E、可与毛细管型淋巴管瘤同时存在正确答案：D14.面瘫发生在桥脑与膝状神经节之间时A、泪液分泌正常B、仅有面瘫C、无味觉改变D、无听觉改变E、有耳鸣眩晕正确答案：E15.下颌无牙颌进行固定种植义齿修复时，需在双侧颏孔间植入几个种植体以支持短牙弓修复体A、3～4个B、9～10个C、5～6个D、1～2个E、7～8个正确答案：C16.釉牙骨质界在颈部相连方式主要为A、牙骨质少许覆盖在釉质表面B、釉质牙骨质端端相连C、二者不相连D、釉质少许覆盖牙骨质E、以上均是正确答案：A17.绞釉是指釉柱A、近表面2/3较直，而内1/3弯曲B、近表面3/4较直，而内1/4弯曲C、近表面1/3较直，而内2/3弯曲D、近表面1/4较直，而内3/4弯曲E、近表面1/2较直，而内1/2弯曲正确答案：C18.哪种情况乳牙不用拔除？（）A、松动的诞生牙B、继承恒牙已萌乳牙未脱C、外伤根折近颈部1/2D、根尖周炎严重松动E、牙冠破坏严重无法修复正确答案：D答案解析：根尖周炎时，牙根周围组织处于充血、炎症状态，患牙常表现为叩痛和过大动度，炎症控制后常会恢复正常松动度，只要炎症没有累及根分叉及继承恒牙胚，可保留行使功能。19.颞下颌关节紊乱病患病率、就诊率最高的年龄组是（）A、10-20岁B、20-30岁C、30-40岁D、40-50岁E、50岁以上正确答案：B20.腮腺内神经血管排列分为纵行和横行两组，不属于纵行组的是（）A、颈外动脉B、下颌后静脉C、耳颞神经D、颞浅静脉E、面神经正确答案：E21.金属烤瓷全冠的合金热膨胀系数(金a)与瓷的热膨胀系数(瓷a)的关系A、金a>瓷aB、金a<瓷aC、金a=瓷aD、A、C都对E、B、C都对正确答案：A22.拍何种牙片来确定埋伏的上颌前牙在腭侧或唇侧A、拍华特氏位片，B、拍上颌咬合片C、拍定位片D、拍标准牙片E、拍上颌曲面断层片正确答案：C23.一患者因颊部缺损行前臂游离皮瓣修复术，术中吻合血管的操作中，不符合要求的是A、勿使血管外膜卷入吻合口B、吻合口的血管内膜应紧密接触C、借助手术放大镜操作D、尽量减少吻合后血管张力E、用无损伤缝合针行垂直褥式缝合，以防张力大，血管裂开正确答案：E24.牙拔除术手术区域的处理，哪项是错误的？（）A、术前应尽量减少口腔内细菌数量B、拔牙操作中，应注意预防交叉感染C、所用器械因需反复使用，应严格消毒D、所用敷料应为清洁敷料，但无须严格消毒处理E、口腔为有菌环境但不能忽视无菌技术正确答案：D答案解析：牙拔除术手术区域的处理有，口腔内很难达到无菌程度，但不能因此而忽视无菌操作的重要性，更不能把外界污物带入口腔内。所有应用的器械和敷料均需经严格的消毒处理；口腔内亦应进行必要的消毒。25.患儿，男，7岁，下恒切牙、上恒中切牙萌出，无拥挤，其中左上中切牙为舌侧错位，反（牙合），反覆（牙合）中度，余乳牙健康，颌骨关系协调。应采取的处理方法是A、上颌斜面导板解决个别牙反（牙合）B、调磨法解决个别牙反（牙合）C、上颌活动矫正器解决个别牙反（牙合）D、下颌联冠式斜面导板解决个别牙反（牙合）E、咬撬法解决个别牙反（牙合）正确答案：C26.固定桥的固位体边缘止于龈上的适应证为A、牙冠有缺损，需要较大的固位力B、颈部倒凹不大C、龈退缩，牙颈部倒凹大D、牙冠短，牙合龈高度不足E、龈组织健康，龈沟深度正常正确答案：C27.全口义齿侧方（牙合）时平衡侧牙尖工作斜面A、下牙颊斜面、上牙舌斜面B、上下牙舌斜面C、上牙颊尖远中斜面、下牙颊尖近中斜面D、上下牙颊斜面E、上牙舌尖颊斜面、下牙颊尖舌斜面正确答案：E28.下列除哪项外适应作嵌体修复A、涉及牙尖、切角的严重缺损B、楔状缺损C、恢复低（牙合）牙的咬合关系D、（牙合）面严重磨耗E、邻面接触不良，缺损面积大而浅表者正确答案：B29.腭裂造成的障碍除外（）。A、视力障碍B、吸吮障碍C、心理障碍D、语音障碍E、听力障碍正确答案：A答案解析：腭裂造成的障碍包括：吸吮功能障碍、语音障碍、听力功能障碍、颌骨发育障碍、心理障碍。腭裂不会影响患者的视力。30.深龋备洞无需做到A、底平壁直B、洞缘线圆钝C、尽量保留健康牙体组织D、间断、慢速磨除E、去尽腐质正确答案：A答案解析：深龋时，洞底一般已达牙本质中、深层，洞底不要求平，而是通过垫底来达到。其他各条要求都是必须达到的。31.口腔颌面部发育基本上在哪期发育完成A、受孕后1周B、受孕后2周C、受孕后10周D、受孕后3～8周E、受孕后9周正确答案：D答案解析：在胚胎发育的第3周，发育中的前脑迅速生长，其下端出现了一个突起称额鼻突。这就是面部发育的开始。在胚胎的7～8周，面部各突起已经完成联合，颜面各部分初具人的面形，面部发育基本完成，因此本题选3～8周，选D。32.许勒位片主要用于观察颞下颌关节的哪一部分结构？A、中1／3结构B、内1／3结构C、外1／3结构D、外1／2结构正确答案：C33.可导致可摘局部义齿固位不良的原因如下，除了（）。A、基托与组织不贴合B、基牙牙冠固位形差C、卡体与基牙不贴合D、固位卡臂尖未进入基牙倒凹区E、卡环数目少于3个正确答案：E答案解析：可摘局部义齿固位力的主要来源是固位体与基牙之间的摩擦力，其次是基托和黏膜间的吸附力和大气压力。因此，可摘局部义齿固位不良的原因包括：①固位卡臂尖未进入基牙倒凹区。②卡体与基牙不贴合。③基托与组织不贴合。④基牙牙冠固位形差。34.口腔不良习惯不包括A、吮指习惯B、舌习惯C、咬物习惯D、唇习惯E、异常吞咽习惯正确答案：E35.患慢性涎腺炎时，下列哪项不存在A、导管上皮呈鳞状上皮化生B、胶原纤维增生C、导管增生D、导管上皮增生形成肌上皮岛E、腺泡萎缩、消失正确答案：C36.患者，女性，45岁。由于天气闷热，风扇直对面部吹一上午。午睡后，刷牙时发觉口角漏水，含漱不便；照镜时发觉右侧口角下垂，左侧向上歪斜。其最可能的诊断是A、右侧贝尔面瘫B、右侧面肌痉挛C、左侧核上性面神经瘫痪D、左侧贝尔面瘫E、右侧中枢性面神经瘫痪正确答案：A37.颜面部疖痈的病原菌主要是（）A、金黄色葡萄球菌B、大肠杆菌C、肺炎球菌D、链球菌E、念珠状球菌正确答案：A38.在临床上遇到创伤性溃疡，最主要的首先应该做什么A、抗炎治疗B、止痛治疗C、活检D、去除刺激物E、抗菌治疗正确答案：D答案解析：尽快去除刺激因素是创伤性溃疡治疗的首要措施，包括拔除残根残冠，磨改过锐牙尖和边缘嵴，修改不良修复体，纠正咬唇咬颊不良习惯，改变婴儿喂食方式，手术矫正舌系带过短等。故选D。39.腭裂的腭成形术不包括A、咽后壁瓣转移术B、单瓣术C、两瓣术D、软腭逆向双"Z"形瓣移位术E、提肌重建术正确答案：A40.依据循证医学证据推荐分级标准，系列病例分析及质量较差的病例对照研究属于（）。A、推荐分级A级B、推荐分级B级C、推荐分级C级D、推荐分级D级E、推荐分级E级正确答案：C41.拔牙术中最常见下列哪种并发症？（）A、下颌骨骨折B、牙龈损伤C、邻牙或对颌牙折断或损伤D、牙折断E、下牙槽神经损伤正确答案：D答案解析：牙折断或移位是拔牙术中最常发生的并发症。A项，下颌骨骨折较罕见，多是由于暴力所致。B项，牙龈损伤多为撕裂伤，牙钳的位置安放不当所致。C项，邻牙损伤多是由于钳缘过宽，对颌牙损伤多见于下前牙。E项，下牙槽神经损伤多见于下颌阻生牙拔除术。42.前腭杆应位于A、腭皱襞处B、上腭硬区C、腭皱襞之后，上腭硬区之前D、上腭硬区之后E、腭隆突处正确答案：C答案解析：前腭杆位于腭隆突之前，腭皱襞之后，薄而宽，厚约1mm，宽约8mm，离开龈缘至少4～6mm。与黏膜组织密合但无压力，注意龈缘以及切牙乳突区组织面的缓冲。43.下列病原菌引起的感染中属于非特异性感染的是（）。A、梅毒螺旋体B、大肠杆菌C、破伤风杆菌D、结核菌E、放线菌正确答案：B答案解析：口腔颌面部特异性感染主要指由结核菌、梅毒螺旋体、放线菌、破伤风杆菌等引起的感染，其临床过程和治疗均有别于化脓性感染。44.以下哪个因素会影响研究证据的外推性？（）A、证据的方法学质量（或真实性）B、研究中病人的特征及其依从性C、研究的诊断和治疗条件及水平D、不同研究之间结果的一致性E、以上所有因素正确答案：E45.患者女，21岁。拔牙前2%普鲁卡因局麻后，患者出现烦燥、恶心、呕吐、气急，血压上升。该患者情况属于A、中毒B、晕厥C、过敏反应D、分离（转换）障碍E、肾上腺素反应正确答案：A答案解析：局部麻醉药包括普鲁卡因、可卡因、利多卡因、布比卡因、甲哌卡因、丙胺卡因等。中毒反应的表现可分为兴奋型与抑制型两类：兴奋型表现为烦躁不安、多话、颤抖、恶心、呕吐、气急、多汗及血压上升，严重者出现全身抽搐、缺氧、发绀；抑制型上述症状不明显，迅速出现脉搏细弱、血压下降、神志不清，随即呼吸、心跳停止。该患者为中毒兴奋型，故选A。46.造成对颌牙损伤的主要原因是（）。A、拔牙时用力无控制B、牙钳选择不当C、对颌牙健康状况不良D、拔牙时用力方向不当E、牙钳夹持位置不当正确答案：A答案解析：对颌牙损伤易发生在拔下颌前牙时。拔下颌牙最终脱位力是向上，如使用过大的垂直向上牵引力，而未加保护，牙钳在牙脱位的瞬间突然挑起击伤对颌牙。因此拔下颌牙时，要待牙充分松动后再牵引，并注意左手的保护位置。47.患者18岁，右下大牙不适就诊。查：右下第二前磨牙