住院医师规范化培训《妇产科》模拟习题（含参考答案解析）

住院医师规范化培训《妇产科》模拟习题（含参考答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.3/9kPa（100/70mmHg），阴道少量出血，子宫较妊娠月份大，硬如板状，胎心听不清。应考虑为（）。A、前置胎盘B、羊水栓塞C、重型胎盘早剥D、先兆子宫破裂E、先兆早产正确答案：C答案解析：结合临床症状及体征腹痛剧烈，阴道少量出血，出血量与症状不符，子宫较妊娠月份大，硬如板状，胎心听不清，考虑诊断为胎盘早剥。2.对于真两性畸形需如何确诊（）A、生殖腺活检B、染色体检查C、检查激素分泌D、查尿17-酮等检查E、予以B超检查正确答案：A3.关于子宫内膜癌的手术分期，腹腔细胞学检查阳性应为A、Ⅲb期B、Ⅱb期C、Ⅳa期D、Ⅲa期E、Ⅲc期正确答案：D4.妊娠59天时终止妊娠，最常用的方法是A、负压吸宫术B、静脉滴注催产素C、药物流产D、钳刮术E、利凡诺羊膜腔内注射正确答案：A答案解析：药物流产适用于停经≤49天要求终止妊娠者，且年龄40岁的健康妇女；负压吸引术适用于妊娠10周内要求终止妊娠者；钳刮术适用于终止11～14周妊娠。静脉滴注催产素，利凡诺羊膜腔内注射适用于中晚期终止妊娠者。该病例为妊娠59天要求终止妊娠，应选择负压吸宫术。5.关于胎心音，正确的是（）。A、为单音响吹风样杂音B、胎心率与孕妇心率近似C、妊娠18～20周用一般听诊器可经孕妇腹壁听到D、妊娠24周以后，在胎儿肢体侧听得最清楚E、多伴有杂音正确答案：C答案解析：听到胎心音能够确诊为妊娠且为活胎。于妊娠12周用多普勒胎心听诊仪能够探测到胎心音；妊娠18～20周用一般听诊器经孕妇腹壁能够听到胎心音。胎心音呈双音，似钟表“滴答”声，速度较快，正常时每分钟110～160次。胎心音应与子宫杂音、腹主动脉音、脐带杂音相鉴别。6.急性重型肝炎的主要病理表现为（）A、肝细胞散在性坏死B、肝小叶中心肝细胞急性变性C、肝小叶中心肝细胞散在性变性D、肝细胞广泛性坏死E、肝细胞急性广泛性变性正确答案：D7.下面说法恰当的是（）A、以往月经正常，以后发生月经不能按时来潮为继发性闭经B、年满16岁仍无月经来潮为原发性闭经C、闭经是卵巢内分泌功能失调导致的月经停止D、以往月经正常，以后发生月经停止6个月以上为继发性闭经E、由于病理性原因月经停止为继发性闭经正确答案：B8.检查胎头是否骑跨于耻骨联合，正确的是（）。A、胎头平面低于耻骨联合表示头盆相称B、检查者一手置于耻骨联合上缘，另一手将胎头向宫底方向推压C、孕妇平卧位同法检查时，原来为（－）而现在不能入盆者表示骨盆倾斜度大D、令孕妇排空膀胱，仰卧，两腿屈曲E、如二者在同一水平表示头盆不称，为跨耻征阳性正确答案：A答案解析：跨耻征检查方法：嘱孕妇排空膀胱后仰卧，两腿伸直，检查者一手放在耻骨联合上方，另一手将胎头向盆腔方向推压。①胎头跨耻征阴性：胎头低于耻骨联合平面，提示胎头已衔接入盆；②胎头跨耻征可疑阳性：胎头与耻骨联合平面在同一平面，提示可疑头盆不称；③胎头跨耻征阳性：胎头高于耻骨联合平面，表示头盆不称。9.好发于儿童及青少年的卵巢肿瘤是A、黏液性囊腺瘤B、生殖细胞肿瘤C、卵巢内膜样肿瘤D、浆液性囊腺瘤E、恶性间质肿瘤正确答案：B10.患者女，29岁，P2G2，诊断为葡萄胎。体格检查：子宫如16周妊娠大小。肺部CT无异常。最佳的治疗方法是A、清宫术B、子宫全切术C、先行清宫术后手术切除子宫D、清宫术后常规化疗E、化疗正确答案：A答案解析：确诊为葡萄胎后首选清宫术，采用吸宫术，注意防止出血及子宫穿孔，子宫大小超过12周且宫腔过大者可在1周后做第二次刮宫术，刮出物应送病理检查。11.宫内节育器失败表现为A、不规则阴道流血B、带器继发感染C、节育器异位D、带器妊娠E、节育器嵌顿正确答案：D12.产前检查至少应有几次A、10次B、11次C、9次D、12次E、8次正确答案：C13.下列哪项与输卵管妊娠发生无关A、受精卵游走B、输卵管发育不良C、子宫肌瘤D、IUD避孕失败而受孕时E、慢性输卵管炎正确答案：C14.患者女性，宫内妊娠41＋周，主诉胎动减少2天入院，检查宫底于剑突下2指，左枕前胎位（LOA），头先露，胎心148次/分，尚规则，无宫缩，以下处理哪项正确？（）A、缩宫素点滴引产B、B超C、急诊剖宫产D、破膜引产E、胎心监护（NST）正确答案：E答案解析：患者除已过预产期，其他各项均正常，此时应先做胎心监护，以判断胎儿在宫内状态，再进行下一步计划。15.胎儿电子监测胎心率变化错误的是（）。A、FHR基线变异消失，提示胎儿有一定储备能力B、周期性FHR与子宫收缩有关C、FHR指每分钟胎儿心搏次数D、基线胎心率为无宫缩时的FHRE、宫缩后FHR增加15～20次可能是脐静脉暂时受压正确答案：A答案解析：子宫胎盘单位提供胎儿氧气及营养，同时排出二氧化碳和胎儿代谢产物。胎儿对宫内缺氧有一定的代偿能力，当产时子宫胎盘单位功能失代偿时，会导致胎儿缺血缺氧（血氧水平降低）。胎儿缺血缺氧会引起全身血流重新分配，分流血液到心、脑及肾上腺等重要器官。电子胎心监护出现的基线变异减少或消失、反复晚期减速提示胎儿缺氧，储备能力低。16.子宫颈癌复发时最为少见的是（）。A、不规则阴道流血B、下肢水肿C、坐骨神经痛D、肾盂积水E、腹水正确答案：E答案解析：A项，子宫颈癌复发时常表现为接触性出血，即性生活或妇科检查后阴道流血。也可表现为不规则阴道流血，或经期延长、经量增多。B项，根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等。C项，肿瘤侵犯盆腔组织、神经、血管等，可引起坐骨神经痛。D项，癌肿压迫或累及输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症。E项，子宫颈癌复发时通常不会引起腹水。17.初产妇，胎动消失2周，经处理娩出一死婴，已腐烂。胎儿娩出后即开始出现持续不断的阴道流血，人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，且无凝血块。产后出血的原因可能是()A、子宫破裂B、胎盘剥离不全C、宫内感染D、凝血功能障碍E、子宫收缩乏力正确答案：D18.持续性枕后位的特点是A、发生原因之一是胎头仰伸B、不易发生宫颈水肿C、肛查感觉盆腔前部空虚D、阴道检查矢状缝在骨盆斜径上，前囟在骨盆后方E、产妇过早感觉肛门坠胀而使用腹压正确答案：E答案解析：胎头俯屈不良是导致持续性枕后位发生原因之一，由于枕骨持续位于骨盆后方压迫直肠，产妇自觉肛门坠胀及排便感，致过早使用腹压，易导致宫颈前唇水肿；肛查时盆腔后部空虚，胎头矢状缝位于骨盆斜径上，前囟在骨盆前方。19.给窒息新生儿心外按压，胸骨下陷A、1～2cmB、3～5cmC、3cmD、0.5cmE、4～5cm正确答案：A20.判断近亲结婚对遗传性疾病的影响程度，正确的是A、兄妹的亲缘系数为1／4B、父子的亲缘系数为1D、表兄妹为三级亲属E、表兄妹的为五级亲属正确答案：E答案解析：父子的亲缘系数为1/2，兄妹的亲缘系数为1/2，表兄妹亲缘系数为1／32，为五级亲属，三代旁系血缘。21.子宫肉瘤Ⅱ期首选的治疗措施是（）。A、扩大子宫全切术加双附件切除术B、广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术C、全子宫切除及双附件切除术D、全子宫切除术E、广泛子宫及双附件切除术加盆腔淋巴结清扫术加腹主动脉旁淋巴结活检术正确答案：C答案解析：子宫肉瘤Ⅰ期和Ⅱ期患者行筋膜外全子宫及双侧附件切除术。强调子宫应完整切除并取出，术前怀疑肉瘤者，禁用子宫粉碎器。是否行淋巴结切除尚有争议。22.构成盆膈的肌肉是（）。A、会阴深横肌B、坐骨海绵体肌C、球海绵体肌D、肛提肌E、会阴浅横肌正确答案：D答案解析：盆膈由肛提肌及盆膈上、下筋膜构成。会阴深横肌参与尿生殖膈构成。会阴浅横肌、坐骨海绵体肌、球海绵体肌都属于会阴浅肌层，位于会阴浅隙内。23.28岁，以突发左下腹痛2小时入院。体格检查：面色苍白，心率110次/分，血压80/60mmHg，B超提示子宫大小正常，左侧附件区囊性占位，盆腔中度积液。最有价值的病史是（）。A、有无昏厥B、有无停经史C、有无外伤史D、有无恶心、呕吐E、腹痛情况正确答案：B答案解析：结合临床症状及体征，考虑异位妊娠破裂可能，有无停经史可帮助完善病史。24.下列选项不是类固醇类避孕药不良反应的是（）A、溢乳B、突破性出血C、色素沉着D、体重增加E、撤退性出血正确答案：A25.原发性卵巢绒癌的特异性肿瘤标记物是A、CA125B、HCGC、AFPD、CEAE、PSA正确答案：B26.下列何类骨盆易发生持续性枕后位（）A、均小骨盆B、骨软化症骨盆C、女型骨盆D、男型骨盆E、扁平骨盆正确答案：D27.初产妇，妊娠36周，不慎被外物撞击腹部后，感腹痛，伴少量阴道流血，自感胎动消失。检查未闻及胎心。诊断为（）。A、先兆早产B、先兆子宫破裂C、前置胎盘D、胎盘早剥E、脐带脱垂正确答案：D答案解析：结合临床症状及体征，外物撞击史，腹痛伴少量阴道流血，胎动消失，未闻及胎心，考虑产妇为胎盘早剥。28.对单纯急性淋病奈瑟菌宫颈炎，主张（）A、按需给药B、大剂量，多次给药C、小剂量，单次给药D、大剂量，单次给药E、小剂量，多次给药正确答案：D29.某妇，30岁，闭经1年，体重明显增加，脸上痤疮越来越多，内分泌性雄性激素高出正常2倍，B超检查示双侧卵巢体积分别为5cm×4.3cm×2.7cm，4.8cm×4.5cm×3.0cm，该患者属于哪种闭经A、卵巢功能早衰B、精神过度紧张C、多囊卵巢综合征D、继发性闭经E、子宫内膜结核晚期正确答案：C30.胎盘小叶的个数约为（）。A、18～20个B、8个C、22个D、10个E、24个正确答案：A答案解析：底蜕膜来自胎盘附着部位的子宫内膜，占胎盘很小部分。固定绒毛的滋养层细胞与底蜕膜共同形成绒毛间隙的底，称为蜕膜板。从此板向绒毛膜伸出蜕膜间隔，不超过胎盘厚度2/3，将胎盘母体面分成肉眼可见的20个左右胎盘小叶。31.宫颈炎的形成错误的是A、宫颈黏膜增生形成息肉B、储备细胞位于鳞状上皮下方C、鳞状上皮脱落后为柱状上皮覆盖形成宫颈糜烂D、鳞状、柱状交界区可随雌激素水平高低而升降，以致出现糜烂E、鳞状上皮直接长入柱状上皮与其基膜之间至柱状上皮脱落而糜烂愈合正确答案：B32.下面方法不适宜用于衣原体的检测的是（）。A、衣原体抗体检测B、细胞培养C、血培养D、鸡胚卵黄囊接种分离衣原体E、衣原体抗原检测正确答案：C答案解析：衣原体诊断临床表现无特征性，诊断需根据如下实验室检查：①沙眼衣原体培养：是衣原体诊断“金标准”。②抗原检测：包括直接免疫荧光法和酶联免疫吸附试验。③核酸扩增试验：敏感性和特异性高，应防止污染的假阳性。④血清学检查：补体结合试验、ELISA或免疫荧光法检测血清特异抗体。C项，血培养不适宜用于衣原体的检测。33.有关紧急避孕方法，不恰当的有（）。A、可在120小时内放置IUDB、已确定怀孕的妇女可采用紧急避孕药C、在无保护性生活后3天内口服紧急避孕药有效率可达98%D、米非司酮为孕激素受体拮抗药E、53号避孕药可作为紧急避孕药正确答案：B答案解析：A项，在无保护性生活后5日（120小时）之内放入IUD，有效率达95%以上。B项，服用避孕药后会导致胎儿畸形或死胎。C项，雌孕激素复方制剂紧急避孕服用方法在无保护性生活后72小时内即服4片，12小时再服4片，有效率可达98%。D项，米非司酮为抗孕激素制剂。E项，53号避孕药既往可作为紧急避孕药，由于探亲避孕药的剂量大，现已经很少使用。34.子宫肉瘤的主要临床表现是（）A、清亮腹水B、双侧卵巢均增大C、不规则阴道流血D、闭经E、合并感染正确答案：C35.正常产褥恰当的是（）。A、输尿管及肾盂扩张于产后6～8周恢复B、血性恶露约持续3～7天C、红细胞沉降率于产后5～6周降至正常D、生理性贫血于产后4～6周恢复E、以上都不是正确答案：E答案解析：A项，妊娠期发生的肾盂及输尿管扩张，产后需2～8周恢复正常。B项，血性恶露持续3～4日。C项，红细胞沉降率于产后3～4周降至正常。D项，循环血量于产后2～3周恢复至未孕状态。36.骨盆底组织有（）。A、4层B、1层C、5层D、3层E、2层正确答案：D答案解析：骨盆底前方为耻骨联合和耻骨弓，后方为尾骨尖，两侧为耻骨降支、坐骨升支和坐骨结节。两侧坐骨结节前缘的连线将骨盆底分为前后两个三角区：前三角区为尿生殖三角，向后下倾斜，有尿道和阴道通过；后三角区为肛门三角，向前下倾斜，有肛管通过。骨盆底由外向内分为3层：外层（包括球海绵体肌，坐骨海绵体肌，会阴浅横肌，肛门外括约肌），中层（会阴深横肌，尿道括约肌），内层（盆隔）。37.关于中期妊娠检查与体征的表述，错误的是A、子宫增大与孕月相符B、孕妇自孕18～20周开始自觉有胎动C、孕18～20周后听诊可听到胎儿心音D、从孕早期至孕中期胎动逐渐增多E、孕20周以后可经腹壁触及宫内胎体正确答案：D38.性传播性疾病的英文缩写字符为A、TBSB、PSTTC、CIND、HPVE、STD正确答案：