2月住院医师规范化培训《全科医学》测试题+答案

2月住院医师规范化培训《全科医学》测试题+答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.最早用于治疗全身性感染的人工合成的抗菌药是A、甲氧苄啶B、甲硝唑C、诺氟沙星D、哌啶囔E、磺胺类正确答案：E2.预防麻疹的关键措施是A、对病人要隔离至出疹后5日B、病室每日要通风30分钟C、普遍接种麻疹减毒活疫苗D、对流行期易感儿肌注入血丙种球蛋白E、避免易感染者接触麻疹病人正确答案：C3.妊娠合并心脏病的诊断要点不包括（）。A、阴道流血B、妊娠前有器质性心脏病C、有劳力性呼吸困难D、查体可发现有发绀、持续性颈静脉怒张E、心电图有严重的心律失常，X线检查心脏明显扩大正确答案：A答案解析：A项，不是诊断妊娠合并心脏病的充分必要条件。4.两侧声带麻痹的病人可能主诉是A、用力时呼吸困难B、发音微弱C、上述都没有D、上述都有E、声音嘶哑正确答案：D5.下列不是急性肾衰竭早期血液透析目的的是A、尽早清除体内过多的水分、毒素B、纠正高钾血症和代谢性酸中毒以稳定机体的内环境C、有利于稳定机体血流动力学D、有助于液体、热量、蛋白质和其他营养物质的摄入E、有利于肾损伤细胞的修复和再生正确答案：C答案解析：血液透析容易引起心血管功能不稳定，尤其是症状性低血压，因此并不利于稳定机体血流动力学。6.老人服用地高辛中毒发生率为（）。A、15%～25%B、11.5%～20%C、23%～28%D、27%～32%E、5.7%～8%正确答案：B7.老年高血压患者脉压增高的原因为（）。A、老年人循环血量较少B、老年人小动脉弹性降低C、老年人血黏度增高D、老年人心排血量较少E、老年人大动脉弹性降低正确答案：E答案解析：老年人大动脉弹性减退，可导致收缩压增高，舒张压降低，脉压增大，因此答案选E。8.急性脊髓灰质炎感染时，病损通常发生于（）A、基底核B、脊髓前角细胞C、周围神经D、脊髓后角细胞E、小脑正确答案：B9.患者，女，26岁，因反复乏力、厌油腻6个多月，服用保肝药后肝功能检查GPT偶见正常，停药后又复发，近来尿色逐渐加深2周入院。既往无病毒性肝炎病史，无家族史。生化报告：GPT180U／L,GOT69U／L，TBil39μmol／L，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBc(+)。根据病史及生化报告应首先考虑A、急性肝炎B、急性黄疸型肝炎C、慢性肝炎D、药物性肝炎E、急性轻型肝炎正确答案：C10.隐匿性肾炎的元症状是指无水肿，无高血压，无肾功能损害，蛋白尿为A、体位性蛋白尿B、生理性蛋白尿C、一过性蛋白尿D、病理性蛋白尿E、功能性蛋白尿正确答案：D11.哪项是结膜炎最常见的症状？（）A、疼痛B、畏光C、发痒D、流泪E、异物感正确答案：E答案解析：结膜炎症状有异物感烧灼感、痒、畏光、流泪。重要的体征有结膜充血、水肿、渗出物、乳头增生、滤泡、真膜和假膜、肉芽肿、假性上睑下垂，耳前淋巴结肿大等。12.因药品、消毒产品、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向哪家机构请求赔偿？（）A、生产者或者血液提供机构B、卫生行政部门C、药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构也可以向医疗机构D、医疗机构E、医务人员正确答案：C答案解析：《中华人民共和国民法典》规定，因药品、消毒产品、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构追偿。13.急性单纯性胆囊炎一般不采用下列哪种治疗措施A、抗感染B、禁食C、胃肠减压D、输液E、胆襄切除术正确答案：E14.类风湿关节炎可引起A、器官炎症（如肺、心、皮肤、眼）B、关节炎C、关节周围组织炎症（如肌腱、韧带）D、以上都对E、以上都不对正确答案：D15.人体经口感染霍乱弧菌后描述不正确的是（）。A、正常情况下被胃酸杀灭B、未被胃酸杀灭的霍乱弧菌进入小肠C、霍乱肠毒素引起肠液过度分泌D、霍乱内毒素激活细胞环磷酸腺苷（cAMP）介质系统E、进入小肠的霍乱弧菌黏附于肠黏膜表面，迅速大量繁殖正确答案：D答案解析：人体经口感染的霍乱弧菌正常情况下被胃酸杀灭，当胃酸分泌减少或被高度稀释，或因入侵的弧菌数量较多时，未被胃酸杀灭的霍乱弧菌进入小肠，黏附于肠黏膜表面，迅速大量繁殖，产生外毒素性质的霍乱肠毒素，激活细胞环磷酸腺苷（cAMP）介质系统，引起肠液过度分泌，以致超过了肠管再吸收能力，形成本病特征性的水样腹泻。16.气管插管病人一般采取（）。A、侧卧位B、半卧位C、颈仰卧位D、俯卧位E、膝胸卧位正确答案：C答案解析：插管前吸纯氧数分钟后，将患者头部后仰，加大经口腔和经喉头轴线的角度，并迅速以负压吸引器清理口腔及气道分泌物，便于显露声门。17.《医师法》的立法首先是保障医师合法权益，规范医师执业行为，加强医师队伍建设，（）以及推进健康中国建设。A、规范医师执业B、构建和谐医患关系C、促进医疗行业发展D、化解医疗纠纷E、保护人民健康正确答案：E答案解析：《医师法》第一条：为了保障医师合法权益，规范医师执业行为，加强医师队伍建设，保护人民健康，推进健康中国建设，制定本法。18.男性，10岁。左眼上睑下垂半月余，朝轻暮重。体检：左眼裂10mm，右眼裂14mm，下一步最适宜的检查是A、头颅CT检查B、阿托品试验C、新斯的明试验D、肌电图检查E、胸部X线摄片正确答案：C答案解析：男性儿童，有眼睑下垂，表现为晨轻暮重，即病态疲劳现象，提示重症肌无力眼肌型可能，新斯的明试验有助于诊断。19.患者，男性，25岁，近3个月经常排便后滴鲜血，量不多。肛门指检无异常发现，肛镜检截石位见3、7点各有一突出肛管内暗红色圆形软结节，诊断为（）。A、内痔B、慢性痢疾C、直肠息肉D、肛裂E、肛管癌正确答案：A20.控制支气管哮喘气道炎症的首选药物是A、抗胆碱药物B、氨茶碱C、抗组胺药物D、糖皮质激素E、β受体激动剂正确答案：D答案解析：支气管哮喘为气道变应性炎症，控制首选糖皮质激素。21.逆行性牙髓炎的应急处理最好是A、针刺B、局部封闭C、将止痛剂放在深牙周袋内D、理疗E、开髓正确答案：E22.有关肺血栓栓塞的流行病学资料错误的是A、发病过程隐匿B、发病率高但病死率低C、症状无特异性D、确诊需特殊技术E、漏诊率和误诊率较高正确答案：B23.婴儿期是指A、从出生后至满1周岁之前B、从1周岁至3周岁之前C、从出生后1个月至1周岁之前D、从1周岁至2周岁之前E、从出生后28天至满1周岁之前正确答案：A24.对医疗机构内的甲类传染病病人的密切接触者，医疗机构应采取的措施是（）。A、强制隔离治疗B、隔离治疗C、在指定场所进行医学观察D、对疫点进行卫生处理E、在指定场所单独隔离治疗正确答案：C答案解析：《传染病防治法》将列为规定管理的传染病分为甲类、乙类和丙类。甲类传染病包括：鼠疫、霍乱。医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：①对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；②对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；③对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他预防措施；④拒绝隔离治疗或隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可由公安机关协助医疗机构进行强制隔离治疗。25.能改善稳定型心绞痛患者临床预后的药物是（）。A、速效救心丸B、单硝酸异山梨酯C、硝酸甘油D、硝苯地平E、阿司匹林正确答案：E答案解析：能改善心绞痛临床预后的药物包括：抗血小板聚集药物（阿司匹林）、β受体阻滞剂、ACEI/ARB类、他汀类药物。阿司匹林通过抑制环氧化酶和血栓烷A2的合成，达到抗血小板聚集的作用，预防心肌梗死，改善稳定型心绞痛预后。26.有可能引起中毒性急性肾小管坏死的常见药物不包括（）。A、卡那霉素、万古霉素B、磺胺嘧啶、四环素、利福平C、泛影葡胺D、布洛芬E、青霉素正确答案：E27.有关代谢性碱中毒的临床特点中，下列错误的是-A、胃液丧失过多是外科患者最常见的原因B、往往都存在低钾血症C、血HC03升高，AB升高值=SB升高值，BE正值增大，血pH和PaCO2正常或升高D、血红蛋白解离曲线向右移，氧容易从氧合血红蛋白中释出，组织供氧情况正常E、血HCO₃达45～50mmol／L，血pH>7.65时，应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗正确答案：D答案解析：代谢性碱中毒时，氧合血红蛋白解离曲线向左移，使氧不易从氧合血红蛋白中释出，此时尽管患者的血氧含量和氧饱和度均正常，但组织仍存在缺氧。由此应认识到积极治疗碱中毒的重要性。28.住院女病人，25岁，婚后以节育器避孕，因患“卵巢囊肿”行囊肿摘除术，术后证实为卵巢巧克力囊肿。经治医生告知其预防该病复发的事宜，下列哪项是正确的A、以宫内节育器避孕B、口服丹那唑1年C、假孕疗法D、口服短效避孕药E、争取尽早妊娠正确答案：E29.下列浅表软组织感染的概念，不正确的是A、疖是指单个毛囊及其皮脂腺的急性化脓性感染B、痈是指多个相邻的毛囊及其皮脂腺的急性化脓性感染C、急性淋巴管炎是指淋巴管阻塞导致的急性化脓性感染D、丹毒是指皮肤及其网状淋巴管的急性化脓性感染E、急性蜂窝织炎是指皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性感染正确答案：C答案解析：急性淋巴管炎分为网状淋巴管炎和管状淋巴管炎，丹毒即为网状淋巴管炎。管状淋巴管炎分为深、浅两种。致病菌从损伤的皮肤或黏膜侵入，或从其他感染病灶，如疖、足癣等处侵入，经组织的淋巴间隙进入淋巴管内，引起急性淋巴管炎，并非淋巴管阻塞所致。30.下列情况均可引起误差，属于系统误差的是A、标本量加错B、反应时间记录错误C、反应温度调高D、分析仪器波长不准E、试剂和保质期已过正确答案：D31.对于经过标准化后的两组样本率A、可直接比较，得出结论B、还需作假设检验才可得出结论C、可做t检验得出结论D、经方差分析得出结论E、以上都不是正确答案：B32.病例对照研究中，下列哪项作为病例组最佳A、来自医院的死亡病例B、来自社区的新发病例C、来自医院的新发病例D、来自社区的死亡病例E、来自医院的现患病例正确答案：B答案解析：相对于医院来源的病例，来自社区的病例代表性更强。相对于现患病例，新发病例不容易产生信息偏倚。33.患者男，21岁。畏寒、高热、咳嗽伴左胸痛5天。查体：BP80/50mmHg，心率120次/min。胸部X线片见左肺9下叶大片状致密影。实验室检查：血WBC12.2×10/L，N0.87。该患者最可能感染的病原体是（）。A、肺炎支原体B、肺炎链球菌C、军团菌D、结核分枝杆菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：B答案解析：该患者畏寒、高热伴胸痛，胸部X线片见左肺下叶大片状致密影，血白细胞升高，提示肺炎链球菌肺炎。因此答案选B。AC两项，肺炎支原体及军团菌胸片显示肺间质性改变。D项，结核杆菌感染会出现低热（多见午后潮热）、咳嗽、咳痰、咯血等症状。E项，金葡菌肺炎胸片见块状影伴空洞。34.女性，46岁，左乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂3个月，查体双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞。该病人癌变的类型是A、大汗腺样癌B、乳头湿疹样癌C、髓样癌D、黏液细胞癌E、鳞状细胞癌正确答案：B答案解析：乳头湿疹样乳腺癌是一种少见类型的乳腺癌，恶性程度低，发展慢。乳头有瘙痒、烧灼感，以后出现乳头和乳晕的皮肤变粗糙、糜烂如湿疹样，进而形成溃疡，有时覆盖黄褐色鳞屑样痂皮。部分病例于乳晕区可扪及肿块，较晚发生腋窝淋巴结转移。35.不属于抗抑郁药的是（）。A、三环类抗抑郁药B、四环类抗抑郁药C、MAOID、SSRI类E、苯二氮䓬类正确答案：E36.不属于变应性接触性皮炎的是（）。A、尿布皮炎B、漆性皮炎C、接触化妆品引起局部红斑、丘疹，瘙痒D、洗涤剂引起的手部红斑、丘疹，瘙痒E、多形性日光疹正确答案：A答案解析：尿布皮炎是尿液被细菌分解产氨，刺激皮肤引起，属原发性刺激性皮炎，因此答案选A。37.关于周围动脉瘤的发病原因，以下哪项不正确A、青年人亦可由于感染、动脉炎性疾病等导致周围动脉瘤B、老年人，尤其是发达国家的老年人，动脉粥样硬化是一个主要病因C、青年人多由于损伤导致周围动脉瘤，但仅锐性损伤可导致动脉瘤D、某些先天性疾病，如Marfan综合征等可以引起周围动脉瘤E、有时介入技术会导致医源性周围动脉瘤正确答案：C答案解析：周围动脉瘤的发病原因在老年人与青年人有所不同，青年人以损伤、感染及动脉炎性疾病等为主要原因，而老年人以动脉粥样硬化为主要原因。另外，先天性疾病、医源性损伤等也可致周围动脉瘤。但导致周围动脉瘤的损伤既包