住院医师规范化培训《儿科》模拟练习题+答案（附解析）

住院医师规范化培训《儿科》模拟练习题+答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.流行性乙型脑炎最主要的死亡原因是（）A、合并肺炎B、气道痰液阻塞C、反复惊厥D、压疮导致败血症E、中枢性呼吸衰竭正确答案：E2.下列关于咳嗽反射弧通路，正确的是（）。A、咳嗽中枢发出冲动经三叉神经至声带而产生咳嗽B、刺激经感受器传入交感神经到咳嗽中枢，发出冲动到呼吸肌产生咳嗽C、刺激经传入迷走神经到咳嗽中枢，发出冲动到呼吸肌产生咳嗽D、咳嗽感受器经传入自主神经到咳嗽中枢，发出冲动到声带而产生咳嗽E、咳嗽中枢发出冲动经迷走神经传至声带而产生咳嗽正确答案：C答案解析：咳嗽反射弧通路为有物理性（寒气、水分等）、化学性（烟雾、刺激性气体等）和机械性（各种粉尘）等刺激进入呼吸道咳嗽感受器，经传入神经（主要为迷走神经）传至延脑第四脑室下部咳嗽中枢后，通过传出神经（喉下神经、膈神经、脊神经）将冲动传到呼吸肌、肋间肌、膈肌、声带而产生咳嗽。因此答案选C。3.新生儿出血症是由哪种凝血因子缺乏所致（）A、V、Ⅶ、Ⅷ、ⅨB、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅪC、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、ⅪD、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、ⅨE、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ正确答案：E答案解析：新生儿出血症是由Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子缺乏所致。4.下列几种疾病中，发病率最低的原发性免疫缺陷病是（）A、中性粒细胞减少症B、先天性无丙种球蛋白血症C、慢性肉芽肿病D、湿疹、血小板减少、免疫缺陷综合征E、原发性补体C4缺陷正确答案：D5.男，6岁，最近经常夜间惊醒，尖叫，面部表情恐怖，醒后对夜惊发作的内容完全遗忘。采集病史时应特别注意询问有无A、惊厥B、腹泻C、多动D、受惊E、感冒正确答案：D6.患儿女，7岁。系眼肌型重症肌无力。近2周来发热、呛咳，应用静脉滴注林可霉素（洁霉素）和庆大霉素后，出现呼吸困难和吞咽困难，全身无力。此时则称（）。A、延髓型重症肌无力B、重症肌无力反拗性危象C、重症肌无力胆碱能危象D、重症肌无力肌无力危象E、眼肌型重症肌无力正确答案：D答案解析：7岁患儿，有眼肌型重症肌无力病史，因发热呛咳使用氨基糖苷类抗生素治疗后出现呼吸困难和吞咽困难，全身无力，因氨基糖苷类抗生素可加重神经肌肉接头传递障碍，故考虑患儿为重症肌无力的肌无力危象。7.典型麻疹的特点是A、红色斑丘疹，可融合成片，疹间有正常皮肤B、玫瑰色斑疹或斑丘疹，疹退后无色素沉着和脱皮C、皮肤普遍充血，上有鲜红粟粒疹D、密集而均匀的红色丘疹，疹退后有脱皮E、大小不等红色斑疹或丘疹，疹间无正常皮肤正确答案：A答案解析：典型麻疹初为红色斑丘疹，呈充血性，略高出皮面。初发时皮疹稀疏，疹间皮肤正常，其后部分融合成片，颜色加深呈暗红色。不伴痒感。8.婴儿期正确的计划免疫接种时间是A、麻疹疫苗4～5个月B、乙型脑炎疫苗9～10个月C、卡介苗2～3个月D、牛痘6～8个月E、脊髓灰质炎疫苗2个月正确答案：E9.母乳喂养大便次数增多，大便实验室检查有较多的脂肪球，母亲自己应（）。A、减少碳水化合物的摄入B、减少蛋白质摄入C、一天进食量比平时少1/3D、减少水分摄入E、减少脂肪摄入正确答案：E答案解析：大便检查有较多的脂肪球，提示小儿的食物中含有过多的脂肪，超出其消化吸收的能力，故母亲应减少脂肪摄入，从而减少母乳中的脂肪含量。10.下列对“临终关怀的伦理意义”的描述，错误的是（）A、对医学中无伤原则和有利原则的尊重和实践B、临终关怀已经和安乐死一样成为人类控制死亡过程的重要手段C、临终关怀足医学人道主义的重要发展D、体现了生命神圣论、生命质量论和生命价值论的统一正确答案：B11.诊断儿童胃食管反流病最可靠的检查是A、食管测压B、钡餐C、24h食管pH检测D、食管B超E、胃镜正确答案：C答案解析：胃食管反流的检查方法很多，其中24h食管pH检测是最可靠的方法，能24h检测到有无反流、反流次数、反流最长时间、反流与症状的关系等，因而能区分生理性与病理性反流。12.吉兰-巴雷综合征的临床特点包括（）。A、脑神经很少受累B、肢体呈对称性、弛缓性、进行性瘫痪C、城市患儿较农村多见D、病程早期可见脑脊液蛋白细胞分离E、球麻痹是患儿死亡最主要的原因正确答案：B答案解析：A项，吉兰-巴雷综合征患者多数伴颅神经麻痹，面神经最常受累，其次为舌咽、迷走神经的运动支。C项，吉兰-巴雷综合征发病率约为1.6/10万，农村较多见。D项，80%～90%的吉兰-巴雷综合征患者脑脊液中蛋白增高，但白细胞计数和其他均正常，乃本病特征的蛋白-细胞分离现象。然而，这种蛋白-细胞分离现象一般要到起病后第2周才出现。E项，吉兰-巴雷综合征为周围神经病，一般不会导致球麻痹。13.10岁男孩眼睑浮肿尿少三天，伴有血尿。血压16．8／13．3kPa(130／100mmHg)，尿蛋白(++)，红细胞满布视野，细胞管型2～3／HP，下列哪项检查对诊断最有意义A、血钾，血钠B、肾脏"B超"C、肾图检查D、尿细菌培养E、血补体C3，C4正确答案：E14.10岁患儿，在水库游泳时发生溺水，经过抢救已存活20h，现突然出现咳嗽发憋，呼吸困难，咳血性泡沫痰，最可能的病情是A、急性肾功能衰竭B、呼吸窘迫综合征C、继发肺部感染D、左心衰E、DIC正确答案：D15.男孩，1岁，发热6天，皮疹3天，咳嗽剧烈，声音嘶哑，入院诊断为麻疹。体检：全身及四肢可见红色的斑丘疹，呼吸困难，有明显的吸气性三凹征，口唇发绀，心率增快，双肺呼吸音粗。最大的可能是（）A、单纯麻疹B、麻疹合并喉炎C、麻疹合并肺炎D、麻疹合并心衰E、麻疹合并脑炎正确答案：B16.患儿，男，1岁9个月，步态不稳，智力倒退20余天入院。查体：下肢肌张力低，巴氏征阳性。发病前行走自如，能进行简单对话，近来言语明显减少。辅助检查：头颅CT示脑白质对称性低密度灶，MRI示脑白质对称性T1W低信号、T2W高信号，白细胞ASA活性降低，DNA分析无PD等位基因，腓肠肌活检见到异染颗粒。首先应考虑的诊断是A、肾上腺脑白质营养不良B、异染性脑白质营养不良C、苯丙酮尿症D、Alexander病E、Canavan病正确答案：B答案解析：异染性脑白质营养不良(MID)，常染色体隐性遗传，是编码芳香硫脂酶A(ASA)的基因MLD突变所致的髓鞘形成不良。病变组织的切片染色可检得呈微红或微棕色的沉积物(对照呈蓝色的细胞核即为"异染性")；本病的确诊依据是ASA活力的检测。故正确答案为B。17.溃疡性结肠炎的病理损害开始的部位是（）A、回肠B、乙状结肠C、空肠D、直肠E、结肠正确答案：D18.儿童原发型结核最常见感染途径是（）。A、呼吸道传播B、血源性传播C、胎盘传播D、消化道传播E、日常生活密切接触传播正确答案：A答案解析：儿童原发型结核以呼吸道为主要传染途径，小儿吸入带结核分枝杆菌的飞沫或尘埃后即可引起感染，形成肺部原发病灶。19.下列哪一项是5岁儿童轻度贫血的判断标准A、血红蛋白量110～120g/LB、血红蛋白量80～90g/LC、血红蛋白量90～110g/LD、血红蛋白量30～60g/LE、血红蛋白量60～90g/L正确答案：C答案解析：根据外周血血红蛋白含量或红细胞数可将贫血分为轻、中、重、极重4度：血红蛋白为90g/L～正常值低限者属轻度，60～90g/L为中度，30～60g/L为重度，<30g/L为极重度。血红蛋白低限6月到6岁者为110g/L。20.一早产儿(胎龄32周)，出生体重1．6kgo娩出时脐带绕颈，Apgar评分：1min3分，5min6分，10min8分。生后仍有缺氧，给予CPAP0．294kPa吸入氧气浓度(FiO2：0．5)，X线摄胸片示肺膨胀不全。pH7．25，PaO：7．5kPa，BE：-10mmol／L(-10mEq／L)，于生后第2天小儿出现激惹，前囟饱满，呼吸不规则，黄疸较明显，经颅脑超声波检查诊断为脑室周一脑室内出血Ⅱ～Ⅲ级。分析促使本例发生颅内出血的因素，下列哪一项关系不大A、凝血功能低下B、生发层基质血管网的特点C、出生时窒息、缺氧对毛细血管损害D、缺氧、酸中毒使脑血管自主调节功能丧失E、CPAP治疗正确答案：E21.5μmol/L。该患儿在治疗过程中应避免使用水杨酸、磺胺类等阴离子药物，因此类药物（）。A、抑制肾排出胆红素B、抑制肠道细菌还原成胆红素C、与胆红素竞争结合清蛋白D、增加胆红素的生成量E、阻止胆红素进入肝细胞正确答案：C答案解析：患儿面部、躯干、前胸及四肢皮肤明显黄染，血清总胆红素118.5μmol/L，考虑新生儿黄疸。水杨酸、磺胺类等阴离子药物可与胆红素竞争Y、Z蛋白结合位点，影响肝脏处理未结合胆红素，因此应避免使用。22.肺炎型流行性感冒的临床特点包括是（）。A、不可并发心衰及脑衰竭B、病情在3～4天内加重C、多见于青壮年D、病死率多在5%左右E、多死于呼吸衰竭正确答案：E答案解析：AB两项，起病似典型流感，1～2天病情迅速加重，高热持续不退，剧咳带血样痰，烦躁不安，呼吸困难和发绀，可伴心力衰竭和脑病。C项，肺炎型流感（流感病毒性肺炎）见于老年、幼儿、体弱多病或正在使用免疫抑制剂者。D项，多于5～10天因呼吸与循环衰竭而死亡，病死率高达80%上。23.下列活动性HCMV感染的标志是（）。A、抗HCMVIgG（－）B、HCMVDNA（－）C、病毒分离（－）D、抗HCMVIgM（＋）E、HCMVmRNA（－）正确答案：D答案解析：抗HCMVIgM是原发感染或活动性感染标志（再发感染时常再现，其水平低于原发感染时）。抗HCMVIgG阳转表明原发感染，双份血清抗体滴度≥4倍增高提示活动性感染。24.以下在川崎病的临床表现中最为少见的是（）。A、间质性肺炎B、关节炎或关节痛C、血尿D、无菌性脑膜炎E、肝大、黄疸和腹泻正确答案：C答案解析：C项，川崎病病变少有累及肾脏，故血尿非常少见。25.儿童溃疡性结肠炎最严重的并发症为（）A、结肠癌B、结肠狭窄C、中毒性巨结肠D、结肠肉芽肿E、结肠出血正确答案：C26.单纯性肾病综合征的好发年龄是（）A、老年B、成人C、婴儿D、学龄儿童E、学龄前儿童正确答案：E27.下列哪项不是急性肾小球肾炎严重病例的表现（）A、氮质血症B、高血压脑病C、肉眼血尿D、严重循环充血E、尿毒症正确答案：C28.女婴，孕38周产。出生体重2.3kg，体温不升，不吃不哭，巩膜黄染，肝脾大，患儿属于（）。A、早产小样儿、新生儿败血症B、足月正常体重儿、新生儿败血症C、早产正常体重儿、新生儿败血症D、足月小样儿、新生儿败血症E、足月小样儿、新生儿溶血病正确答案：D答案解析：患儿胎龄足月，体重＜2500g，为足月小样儿。患儿体温不高，出现不吃不哭，巩膜黄染，提示新生儿败血症，肝脾大提示合并骨髓病变。新生儿溶血患儿多有发热，体温升高。29.诊断慢性ITP的主要根据是（）。A、有ITP表现且病程超过4个月B、有ITP表现且病程超过6个月C、有ITP表现且病程超过3个月D、有ITP表现且病程超过8个月E、有ITP表现且病程超过2个月正确答案：B答案解析：根据病史、临床表现和实验室检查，即可作出ITP诊断，根据临床病程的长短超过6个月者为慢性型。30.急性肾炎患儿须限制钠盐摄入至A、水肿消退，血压正常B、肉眼血尿消失C、尿常规正常D、血清补体恢复正常E、血沉正常正确答案：A31.患儿，3岁，身高60cm，喜静，4d排便一次。查体：智力低下，面色苍黄，鼻梁宽平，舌厚大，经常伸出口外，皮肤粗糙，腕部摄片见骨化中心一个，此患儿最可能的诊断是A、佝偻病B、垂体性侏儒症C、软骨发育不良D、先天愚型E、甲状腺功能减低症正确答案：E32.小儿初次感染结核菌至产生变态反应所需的时间是（）。A、2～4周B、1～2周C、4～8周D、48～72小时E、4～6天正确答案：C答案解析：小儿初次感染结核菌至产生变态反应所需的时间是4～8周；在感染4～8周后，做结核菌素试验呈阳性反应。33.与平衡功能相对密切的大运动有A、抬头B、翻身C、转身D、爬E、以上都不是正确答案：A34.戈谢病最常见的类型可无神经系统受累症状是（）A、Ⅱ型B、Ⅲb型C、Ⅰ型D、Ⅲc型E、Ⅲa型正确答案：C35.小儿先天性上尿路梗阻最常发生的部位在（）。A、输尿管下段B、输尿管上段C、输尿管口（入膀胱处）D、输尿管中段E、输尿管肾盂连接部正确答案：E答案解析：输尿管口以上的梗阻称为上尿路梗阻，而膀胱、膀胱颈部、后尿道及前尿道等部位的梗阻称为下尿路梗阻，小儿先天性上尿路梗阻最常发生的部位在输尿管肾盂连接部。36.特发性肺含铁血黄素沉着症临床上可分为几期A、一期B、二期C、三期D、四期E、五期正确答案：D37.下面不是变应性鼻炎介质细胞颗粒释放的介质是A、前列腺素B、单核细胞C、激肽D、组胺E、细胞趋化因子正确答案：B38.维持细胞内液渗透压的主要离子为（）A、KB、NaC、ClD、MgE、HPO正确答案：A39.儿童原发型肺结核少见的表现是A、X线片显示肺门淋巴结肿大B、不规则发热、咳嗽，甚至高热C、低体温，低体重D、消瘦、食欲下降，精神不好E、肺部可闻及干、湿啰音正确答案：E答案解析：儿童原发