住院医师规范化培训《小儿外科》练习题库（含答案）

住院医师规范化培训《小儿外科》练习题库（含答案）一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.统计资料的类型包括（）。A、频数分布资料和等级分类资料B、多项分类资料和二项分类资料C、正态分布资料和频数分布资料D、数值变量资料和等级资料E、数值变量资料和分类变量资料正确答案：E答案解析：统计资料包括定量资料和定性资料。①定量资料，又称计量资料，是对每个观察单位用定量的方法测得某项指标数量大小，其变量值是定量的，表现为数值大小，一般有度量衡单位。②定性资料，亦称分类资料，就是将观察单位按某种属性或类别分组，其观察值是定性的，表现为互不相容的类别或属性，分为无序分类资料（包括二项分类、多项分类资料）和有序分类资料（亦称等级资料）。A项，定量变量的频数分布资料属于数值变量资料，定性变量的频数分布资料属于分类变量资料，频数分布只是一种资料描述的方法，不是统计资料的类型之一。B项，多项分类资料和二项分类资料皆属于分类变量资料。C项，正态分布资料是数据分布特征的表述，不属于统计资料的类型之一。D项，等级资料属于分类变量资料的一部分。2.大脑半球前2/3区域的血液供应主要来自（）。A、Willi动脉环B、两侧颈内动脉C、两侧椎动脉D、豆纹动脉E、大脑前动脉正确答案：B答案解析：脑的动脉来源于颈内动脉和椎动脉，以顶枕沟为界，大脑半球前2/3和部分间脑由颈内动脉分支供应，大脑半球后1/3及部分间脑、脑干和小脑由椎-基底动脉供应。3.医师跨省调动工作，需申请办理变更执业注册手续时，应（）。A、向原注册管理部门申请B、向原或拟执业地任何一个注册管理部门申请C、先向拟执业地注册管理部门申请，再向原注册地管理部门申请D、先向原注册管理部门申请，再向拟执业地注册管理部门申请E、向拟执业地注册管理部门申请正确答案：E答案解析：《医师法》第十三条规定：取得医师资格的，可以向所在地县级以上人民政府卫生健康主管部门申请注册。第十八条规定：医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的，应当依照本法规定到准予注册的卫生健康主管部门办理变更注册手续。4.患儿男，1岁。每活动出现气促、乏力、口唇发绀。查体：胸骨左缘第2肋间闻及粗糙收缩期喷射样杂音，伴震颤，肺动脉瓣第二音减弱或消失。首先要考虑的诊断是A、室间隔缺损B、法洛四联症C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、房间隔缺损正确答案：D5.有关焦痂切开减压术的切口位置及深度，错误的是A、常规切至深筋膜B、颈部做纵切口C、深筋膜下张力过高可将肌膜切开D、两侧胸壁腋前线下做纵切口E、肢体屈侧做纵切口，不越过踝关节或腕关节正确答案：E答案解析：四肢一般在肢体一侧做纵切口，必要时对侧再做切口，或在肢体伸侧做纵切口，越过踝关节或腕关节。6.下列哪项结果不符合肝门部胆管癌A、CT见肝外胆管不扩张、肝门部有肿块B、ERCP仅能显示部分肝外胆管C、B超见肝内胆管扩张，肝外胆管不扩张D、PTC单侧肝内胆管扩张E、右上腹可触及肿大的胆囊正确答案：E7.患儿男，5岁。阵发性腹痛伴恶心、呕吐12小时。既往有脐周疼痛病史，可自行缓解。查体：腹部显膨隆状，腹式呼吸存在。腹软，脐部周围可扪及条索团状包块，可移动变形，腹压痛，但无固定压痛点。最可能的诊断是A、肠蛔虫症B、肠重复畸形C、肠痉挛D、肠系膜淋巴结炎E、梅克尔憩室正确答案：A8.某医师为不得罪同事，将病人严格区分为“你的”和“我的”，对其他医师所负责的病人一概不闻不问，即使同事出现严重失误，也是如此。这种做法违反了哪一条正确处理医务人员之间关系的道德原则？（）A、彼此平等、互相尊重B、彼此独立、互相支持和帮助C、彼此信任、互相协作和监督D、彼此独立、互相协作和监督E、彼此平等、互相协作和监督正确答案：C答案解析：从狭义上说，医际关系主要是指医务人员与医务人员之间的关系，包括医师与医师之间的关系、医师与护士之间的关系、医师与医（药）技人员之间以及护士与护士之间、护士与医（药）技人员之间的关系等。关于协调医师之间关系的道德要求有：①尊重同道，彼此信任；②取长补短，互相学习；③精诚合作，互谅互让；④求同存异，公平竞争。C项，医师之间的彼此信任是互相协作的基础和前提，要求医务人员对自己和其他医务人员的能力、品格等有一个正确的评价，而且要求医务人员彼此加强沟通交流，将容易引起不信任的因素及时化解，而不是相互议论和张扬。在相互协作的同时，为了病人的利益，为了防止出现失误和差错，还要加强彼此监督。9.在队列研究中，估计某因素与某疾病关联强度的指标是（）。A、总人群中该病的发病率B、暴露人群中该病的发病率C、总人群中可疑危险因素的暴露率与对照人群暴露率之差D、暴露人群中该病的发病率与非暴露人群该病的发病率之差E、暴露人群中该病的发病率与非暴露人群该病的发病率之比正确答案：E答案解析：相对危险度（RR）是暴露组发病率（或死亡率）与非暴露组发病率（或死亡率）的比值。RR＞1，说明暴露因素与疾病有“正”关联，暴露越多，发病越多，是致病的危险因素。10.分泌免疫球蛋白的细胞是（）。A、壁细胞B、黏液细胞C、主细胞D、浆细胞E、G细胞正确答案：D答案解析：A项，壁细胞主要分泌胃酸；B项，黏液细胞主要分泌黏液、碳酸氢盐等；C项，主细胞主要分泌胃蛋白酶；E项，G细胞主要分泌促胃泌素。11.在小儿生长特点中，错误的是（）。A、初生时男婴体重平均大于女婴B、女孩青春期的加速生长约比男孩早2年C、男孩的骨骼发育较女孩快D、新生儿的生理体重下降为初生体重之7%～8%E、男孩乳牙退换时间与女孩相同正确答案：C答案解析：骨生长与生长激素、甲状腺素、性激素有关，女孩骨骼线性生长速度稍快于男孩。12.1岁以内婴儿心脏的左界在（）。A、左乳线内1.0～1.5cmB、左乳线外1cmC、左乳线外1～2cmD、左乳线上E、左乳线内0.5～1.0cm正确答案：C答案解析：各年龄小儿的心界范围如下表所示。表各年龄小儿心界13.5岁小儿患急性化脓性阑尾炎并阑尾穿孔，手术后5天仍发热、腹痛、排稀便，考虑可能并发（）。A、早期肠粘连B、急性肠系膜淋巴结炎C、梅克尔憩室炎D、腹腔残余感染E、急性肠炎正确答案：D答案解析：由题干可知患儿手术后5天仍发热、腹痛、排稀便，考虑诊断为腹腔残余感染。术后5天才发热，提示感染导致的体温升高。14.浅Ⅱ度烧伤的愈合时间一般为A、1～3天B、6天C、3～4周D、1～2周E、4周以上正确答案：D答案解析：浅Ⅱ度烧伤由于生发层部分损伤，如无继发感染，一般经过1～2周愈合。15.某孕妇的第一胎因出生时重度窒息而死亡，现孕第二胎。在询问其病史时，应注意母亲的下列哪项情况与新生儿窒息发生有关？（）A、母有慢性咳嗽史B、母孕期营养过剩C、母曾有乙肝史D、母有严重贫血E、母有先兆流产史正确答案：D答案解析：可能造成新生儿窒息的母亲因素包括慢性高血压、妊娠高血压疾病、休克、贫血、血型不合和心脏病等可影响带氧能力的疾病。16.患儿男，8岁，上腹阵发性钻顶样痛6小时。查体：腹软，无明显压痛和反跳痛。最可能的诊断是（）。A、胆管结石B、胆道蛔虫C、胆囊结石D、急性胆囊炎E、化脓性胆管炎正确答案：B答案解析：胆道蛔虫病的典型特点是突发性剑突下阵发性钻顶样剧烈绞痛，可向右肩背部放射。17.有关站立前期先天性髋关节脱位的错误描述是（）。A、肢体缩短B、Ortolani征阳性C、患者髋关节活动受限D、Galeazzi征阴性E、患儿的会阴部增宽正确答案：D答案解析：站立前期先天性髋关节脱位的临床表现：①患儿的会阴部增宽；②患儿髋关节活动受限；③肢体缩短；④臀部、大腿内侧皮肤褶皱加多、加深，与健侧不对称；⑤Ortolani和Galeazzi征阳性。18.单发性肺囊肿不需与下列疾病进行鉴别的是A、肺气肿B、肺部肿瘤C、结核空洞D、癌性空洞E、肺脓肿正确答案：A19.5岁女孩，突然发热，39～40℃，全腹不适，腹胀，肌紧张，全腹压痛，反跳痛明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁，诊断首先考虑以下哪一项()A、急性脓性阑尾炎穿孔B、原发性腹膜炎C、肠伤寒并肠穿孔D、肠系膜淋巴结炎E、梅克尔憩室炎正确答案：B20.新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是（）。A、一氧化碳中毒B、围产期窒息C、脑血管栓塞D、产伤E、贫血正确答案：B答案解析：缺氧是新生儿缺氧缺血性脑病发病的核心，其中围生期窒息是最主要的病因。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.焦痂切开减压术的适应证A、肢体远端皮肤青紫或苍白，局部发凉、麻木B、颈部环形焦痂C、肢体远端动脉搏动微弱D、胸腹部环形焦痂或焦痂超过腋中线者E、进行性肢体肿胀，感觉迟钝正确答案：ABCDE答案解析：肢体的环形焦痂可导致主要血管受压出现肢体远端动脉搏动微弱，皮肤青紫或苍白，局部发凉、麻木，进行性肢体肿胀等体征，应及时切开减压。胸腹部环形焦痂会限制呼吸运动，颈部环形焦痂可压迫颈部的大血管及气道，均应切开减压。2.运动实验的禁忌证包括A、不稳定型心绞痛B、严重主动脉瓣狭窄C、心力衰竭D、肺栓塞E、急性心肌梗死或心肌梗死合并室壁瘤正确答案：ABCDE3.低血钾症见于A、胃肠功能紊乱者B、碱中毒C、肾上腺皮质功能亢进D、周期性麻痹E、大量应用胰岛素正确答案：ABCDE4.胃、十二指肠溃疡大出血常见于A、胃大弯B、十二指肠后壁C、胃底部D、胃小弯E、十二指肠前壁正确答案：BD答案解析：胃、十二指肠溃疡大出血常见于胃小弯（主要来源于胃左、右动脉）、十二指肠后壁（胰、十二指肠上动脉或胃、十二指肠动脉）。5.腹壁静脉曲张见于A、门静脉高压B、皮肤白皙的人C、腹腔巨大肿物D、下腔静脉阻塞E、上腔静脉阻塞正确答案：ADE6.心房颤动的心电图特点包括A、心室律绝对不规则，QRS波一般不增宽B、QRS>0．12sC、正常的P波消失，代之f波D、QRS波群宽大畸型E、房颤波频率为350～600／min正确答案：ACE7.有关烧伤休克期的监测指标，以下哪些是错误的9，往往提示由于创面污染，已出现严重全身感染，应加强抗感染治疗常A、严重烧伤休克早期，血常规见：白细胞显著升高，可达20×10/L以上，同时，伴有中性粒细胞升高。此时B、严重烧伤休克期动脉血气分析往往提示伴有酸中毒，常规应及早、足量补充碱性溶液C、胃肠黏膜pH值是非常敏感的监测休克的指标，往往在休克早期即已降低；而在休克有所改善时，即恢复正D、成人尿量在20～30ml/h，往往提示输液量比较合适E、严重烧伤早期，血乳酸水平往往升高正确答案：AD答案解析：严重烧伤早期，白细胞升高往往是由于有效循环血量不足，血液浓缩所致；虽有休克期严重感染的情况，但并不常见。严重烧伤早期往往伴有一定程度的酸中毒，但在补充碱性溶液时应慎重、适当保守，不宜常规补充。胃肠黏膜pH值作为比较敏感的指标，反映了组织细胞的pH值，往往在休克早期即已降低，但恢复较慢，直至休克已纠正比较充分时，有时胃肠黏膜pH值仍未恢复正常。成人尿量<30ml/h，往往提示肾脏灌注不足。严重烧伤早期，因有不同程度的酸中毒（微循环灌注不良），血乳酸水平往往升高。8.颈静脉加压试验(压颈试验)阳性见于A、椎动脉型颈椎病B、颈椎小关节退行性变C、坐骨神经痛D、根性颈椎病E、颈椎间盘突出症正确答案：CD9.先天性马蹄内翻足存在的畸形有()A、距小腿关节（踝关节）马蹄B、前足内收C、跟骨内翻D、胫骨旋转E、小腿肌肉萎缩正确答案：ABCD10.典型的腹外疝应由下列哪几部分组成_____。A、疝门B、疝外被盖C、疝内容物D、疝囊E、以上均不是正确答案：BCD11.诊断阴道加德纳菌感染指标的是A、氨臭味试验阳性B、阴道分泌物pH增高C、阴道杆菌增多D、阴道球菌减少E、线索细胞正确答案：ABE12.下肢静脉血流能对抗重力而向心回流的原因_____。A、小腿肌泵的收缩功能B、心脏收缩功能C、周围静脉与心脏间的压力差D、静脉瓣膜具有向心单向开放功能E、以上都是正确答案：ACD13.急性胰胰炎的手术适应症为_____。A、虽经合理支持治疗，而临床症状继续恶化B、诊断不确定C、继发胰腺感染D、合并胆道疾病E、急性水肿性胰腺炎正确答案：ABCD14.有关烧伤后ARDS的发病原因不正确的是A、病因可分为直接损伤和间接损伤B、临床上ARDS可发生于各年龄段C、ARDS的确切病因已基本清楚，主要与吸入性损伤、感染和休克有关D、SIRS常参与ARDS的发生E、一般认为ARDS是多种因素综合作用的结果正确答案：ABDE答案解析：烧伤后ARDS主要与吸入性损伤、全身性感染和休克有关，但确切病因尚不清楚。15.有关HCV的描述错误的是A、是单股正链RNA病毒B、基因高度稳定C、抗-HCVIgM持续阳性，可能已转为慢性肝炎D、传播方式与HBV相同E、抗-HCVIg；阴性表明病毒复制停止正确答案：BE16.血糖正常而尿糖阳性的是A、间质性肾炎B、甲状腺功能亢进C、肝硬化D、慢性肾炎E、肾病综合征正确答案：ADE17.周围血管和淋巴管疾病的常见症状包括_____。A、感觉异常B、皮肤色C、疼痛D、皮肤温度改变E、肿胀正确答案：ABCDE18.部分脾切除术可能适用于_____。A、脾脓肿B、肝硬化并发的脾肿大C、慢性粒细胞白血病D、脾囊肿E、外伤性脾破裂正确答案：ACE19.胆囊的主要功能包括A、代谢功能B、排出功能C、分泌功能D、贮存功能E