3月住院医师规范化培训《临床病理科》模拟题与答案

3月住院医师规范化培训《临床病理科》模拟题与答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.流行性乙型脑炎的传播途径是A、蚊虫传播B、经血液传播C、呼吸道D、性传播E、消化道正确答案：A2.关于肛管瘘管的特点应除外A、可见异物巨细胞B、是一种特异性炎症C、腔面由肉芽组织构成D、主要由肛门导管的括约肌间脓肿所致E、瘘管壁表面为坏死和渗出物正确答案：B3.胃肠道最常见的间叶性肿瘤是（）。A、淋巴管瘤B、脂肪瘤C、纤维瘤D、血管瘤E、胃肠道间质瘤正确答案：E答案解析：胃肠间质瘤（GIST）是胃肠道最常见的一类起源于胃肠道原始间叶组织的肿瘤。好发年龄为50岁以上，儿童罕见。因此答案选E。4.不符合胰腺腺泡细胞癌病变特点的是A、多位于胰头部，易引起梗阳性黄疸B、起源于胰腺末梢腺泡上皮，不含内分泌细胞C、常形成较大结节样肿物，切面分叶状D、免疫组化染色α1-AAT、α1-AACT、CK8及CK18呈阳性E、瘤细胞呈腺泡状排列，瘤细胞顶端呈PAS染色阳性，黏液染色阴性正确答案：B5.在应激状态下，正常成人皮质醇最大分泌量约为A、至多100mgB、200～300mgC、300～400mgD、500～600mgE、600mg以上正确答案：B6.患者，女，22岁。一年来反复尿频、尿急伴右腰阵发性剧痛，且放射至下腹部，近月来曾排全程血尿2次，四环素治疗未能根治，尿涂片发现革兰阴性杆菌，为确定诊断，须做哪项检查最有意义A、尿高渗培养B、尿结核菌培养C、腹部X线平片或静脉肾盂造影D、膀胱镜检查E、内生肌酐清除率正确答案：C7.良性肿瘤与恶性肿瘤的根本区别在于肿瘤的A、生长方式B、分化程度C、大小D、生长速度E、组织来源正确答案：B答案解析：病理学上主要依据形态学指标来判断肿瘤的良恶性，即肿瘤的分化程度或异型性，良性肿瘤的分化程度高，异型性小；恶性肿瘤的分化程度低，异型性大。8.关于甲状旁腺功能减退症的实验室检查中，下列哪一项是错误的A、血清碱性磷酸酶正常B、血磷增高(常高于2mmol／L)C、尿磷增高D、尿钙降低E、血钙降低(常低于2mmol／L)正确答案：C9.关于恶性肿瘤细胞的异型性，下列叙述不正确的是A、核分裂象的出现是诊断恶性肿瘤的主要根据B、恶性肿瘤细胞核异常的改变多与染色体呈多倍体或非整倍体有关C、肿瘤细胞核的大小、形状及染色不一致D、恶性肿瘤细胞核质比例增大，胞质多呈嗜碱性E、恶性肿瘤细胞的形态、大小及染色深浅不一致正确答案：A10.下述抗原为MHIC-Ⅱ类分子的受体的是A、CD28B、CD25C、CD4D、CD8E、CD2正确答案：C11.关于操纵子学说的叙述正确的是A、操纵子调控系统是原核生物基因调控的主要方式B、阻遏蛋白与操纵基因结合启动转录C、诱导物与操纵基因结合启动转录D、诱导物与操纵基因结合阻遏转录E、操纵子调控系统由启动子、操纵基因和结构基因组成正确答案：A答案解析：操纵子是原核生物中基因表达调控的主要模式。典型的操纵子分为控制区(包括调节基因、启动基因、操纵基因三种调控原件)和信息区(各种结构基因串联在一起)两部分。对于可阻遏型操纵子，阻遏蛋白与操纵基因结合阻遏转录，诱导物与无活性的阻遏蛋白结合激活基因转录。12.进展期大肠癌的肉眼形态不包括A、溃疡型B、扁平隆起型C、息肉型D、浸润型E、胶样型正确答案：B13.NK细胞杀伤肿瘤细胞机制不包括A、无肿瘤特异性B、具有MHC限制性C、IL-2可增强其杀伤活性D、可通过ADCC作用杀伤肿瘤细胞E、可释放穿孔素溶解肿瘤细胞正确答案：B14.关于蛋白质生物合成的正确描述是A、一条tuRNA只能合成一条肽链B、核糖体释放出的肽链自行卷曲形成一定的构象即具有活性C、翻译后的加工必须在肽链合成终止时才发生D、蛋白质中的羟脯氨酸和羟赖氨酸都是由翻译后加工形成E、一条肽链经翻译后加工只能产生一种活性的蛋白质或肽正确答案：D15.下列哪项是释放PTH所必需的A、镁离子B、钙离子C、氯离子D、钾离子E、钠离子正确答案：A16.患者，女，32岁，曾生育过有严重缺陷的患儿，再次妊娠前，夫妻双方拟接受医学检查。依据《母婴保健法》规定，有权进行医学检查的机构是（）。A、县级医疗保健机构B、县级人口计生服务机构C、县级疾病控制机构D、县级以上医疗保健机构E、县级以上疾病控制机构正确答案：D答案解析：《母婴保健法》规定，生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前，夫妻双方应当到县级以上医疗保健机构接受医学检查。17.下述炎症介质具有化学趋化作用的是A、C3bB、组胺C、活性氧代谢产物D、C5aE、缓激肽正确答案：D18.关于肠腺中潘氏细胞描述错误的是A、细胞呈锥体形B、产生溶菌酶C、位于肠腺的基底部D、细胞顶端充满嗜酸性颗粒E、可分泌黏液正确答案：E答案解析：潘氏细胞位于肠腺底部，呈锥体形，可产生溶菌酶，无分泌黏液和激素的功能。19.胸椎片发现椎体均匀性压扁成片状，应怀疑A、椎管狭窄症B、脊柱结核C、椎间盘突出D、嗜酸性肉芽肿E、强直性脊柱炎正确答案：D20.原发性肝癌的发生与下列哪种因素关系最密切A、寄生虫感染B、营养不良C、乙肝病毒感染D、饮酒E、进食霉变玉米正确答案：C答案解析：原发性肝癌的发病与病毒性肝炎(乙型肝炎、丙型肝炎)、肝硬化、黄曲霉毒素、饮用水污染等因素有关。该题4个备选答案均与原发性肝癌的发生有关，但与病毒性肝炎的关系最为密切。921.下列描述中，属于完全性再生的是A、剖腹手术切口愈合B、骨折愈合再生C、动脉吻合口愈合D、胃溃疡愈合E、肠吻合口愈合正确答案：B22.下列关于肺循环的说法哪项是不正确的2A、肺静脉和肺动脉之间的压力梯度约为5mmHgB、用来进行气体交换的总肺毛细血管表面积为60～70mC、支气管静脉和肺循环静脉之间，有广泛的侧支循环D、运动时肺血管阻力保持不变E、婴儿出生时，肌性肺小动脉与体循环小动脉相似，具有平滑肌构成的中层正确答案：D23.关于缺血性肠病正确的是A、营养不良是主要病因B、好发于儿童C、可见裂隙状溃疡D、很少引起肠梗死E、结肠脾曲最常受累正确答案：E答案解析：缺血性肠病多发生于50岁以上，主要病因有动脉硬化、糖尿病、血管手术、胶原病等。是一种节段性疾病，病变可累及大肠各部，但脾曲由于血供相对不足而最常受累，表现为梗死。大体上可见溃疡和纤维化；镜下可见溃疡及底部的肉芽组织，含铁血黄素丰富；小血管腔内可见透明血栓。缺乏裂隙状溃疡、淋巴滤泡和肉芽肿，但有隐窝脓肿形成。急性期可见黏膜表面有中性粒细胞和纤维素渗出、出血及黏膜坏死。愈合期可见黏膜固有层纤维组织增多。24.某村卫生室私自从“不法药贩”处购入药品用于患者的治疗，险些造成患者死亡。事发后，经有关部门调查检测，认定该药品为假药。该认定依据的事实是（）。A、药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符B、药品擅自添加着色剂C、直接接触药品的包装材料未经批准D、药品标签未标明有效期E、药品超过有效期正确答案：A答案解析：《药品管理法》规定，有下列情形之一的，为假药：①药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符：②以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品；③变质的药品；④药品所标明的适应症或者功能主治超出规定范围。25.男性，15岁，因四肢皮肤出现紫红色红斑丘疹和瘀点2周，小腿水肿5天就诊。血常规正常，尿蛋白(++)，并出现细胞管型。最可能的诊断为A、单纯型紫癜B、进行性色素性紫癜性皮病C、肾型过敏性紫癜D、血小板减少性紫癜E、单纯型过敏性紫癜正确答案：C答案解析：过敏性紫癜的本质是一种过敏性的血管炎症，可引起皮肤、关节、内脏器官等多部位的病变，绝大部分病例可伴有肾脏受累，即肾型过敏性紫癜，蛋白尿提示肾脏受累。26.精子的产生部位位于（）。A、附睾B、生精小管C、直精小管D、睾丸网E、睾丸间质正确答案：B答案解析：从精原细胞发育为精子的过程，这过程在高等动物中大致相似，都是在睾丸的曲细精管（生精小管）内进行的。27.发生羊水栓塞的原因可能是A、分娩时静脉窦破裂B、子宫收缩，宫腔压力增高C、羊膜破裂、早破或胎盘早期剥离D、以上都是E、羊水经破裂的静脉进入血液循环正确答案：D28.有关溃疡性病变的描述，错误的是A、急性溃疡可累及黏膜下层以下，可由物理因素等引起B、急性应激性溃疡常继发于休克、烧伤等C、消化性溃疡以十二指肠和胃最多见D、十二指肠溃疡易癌变，不易穿孔E、胃溃疡周围可有肠上皮化生正确答案：D29.下列关于盲肠的描述哪项正确？（）A、长2～5cmB、其右侧接回肠C、位置不固定D、大部分被腹膜包被E、没有结肠袋正确答案：D答案解析：盲肠为大肠起始的膨大盲端，长约6～8cm，位于右髂窝内，向上通升结肠，向左连回肠。回、盲肠的连通口称为回盲口。口处的黏膜折成上、下两个半月形的皱襞，称为回盲瓣，此瓣具有括约肌的作用，可防止大肠内容物逆流入小肠。在回盲瓣的下方约2cm处，有阑尾的开口。30.正常情况下，肾小管将吸收肾小球滤过液总量的多少A、50％B、90％C、99％D、1％E、10％正确答案：C二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.下述情况下的结节病需要激素治疗A、症状明显的Ⅱ、Ⅲ期B、胸外结节病C、Ⅰ期结节病D、血钙、尿钙持续↑E、SACE明显增高正确答案：ABDE答案解析：胸内结节病原则上不需要治疗，但对肺外的结节病，胸内结节病症状明显者，高钙血症需要糖皮质激素治疗。2.肺栓塞的临床表现有A、急性肺源性心脏病和肺梗死B、“不能解释”的呼吸困难C、慢性反复性肺血栓栓塞D、晕厥E、以上均不是正确答案：ABCD3.室间隔缺损的血流动力学变化为A、左室容量负荷增大B、左向右分流C、肺循环血量增多D、右室容量负荷增大E、体循环血量下降正确答案：ABCE4.下述有关细胞因子在炎症中的作用的描述，哪些是正确的（）A、促进白细胞粘着渗出B、内毒素可促进TNF分泌C、增强白细胞吞噬功能D、由激活的淋巴细胞和单核细胞产生E、可以引起发热正确答案：ABDE5.血管活性胺包括（）A、组胺B、5-羟色胺C、谷氨酰胺D、二级胺E、亚硝胺正确答案：AB6.证实肺栓塞的诊断，肺血管造影术异常应包括哪些A、部分肺小动脉分支充填延迟B、造影剂在肺的局部肺泡中存留与显影C、肺动脉呈"切断"征D、肺动脉大分支切断征E、血管腔充盈缺损正确答案：CDE7.稳定细胞是指（）A、受损伤刺激时，这类细胞表现出较强的再生能力B、生理情况下，这类细胞增生现象明显C、生理情况下，这类细胞增生现象不明显D、受损伤刺激时，这类细胞没有再生能力E、心肌细胞属于这类细胞正确答案：ACE8.糖尿病酮症酸中毒的处理包括A、补钾B、防止诱因及处理并发症C、应用小剂量胰岛素治疗D、补液E、补碱，纠正酸中毒正确答案：ABCDE9.甲亢患者手术治疗的适应证是A、抗甲状腺药物治疗无效或停药后复发者B、妊娠期妇女C、甲状腺肿大明显而压迫附近器官者D、恶性突眼者E、胸骨后甲状腺肿或结节性甲状腺肿伴甲亢者正确答案：ACE10.癌的组织学特点是（）A、癌巢周围有网状纤维包围B、癌巢与间质一般分界清楚C、癌巢内癌细胞之间有网状纤维D、有癌巢形成E、癌细胞弥散分布正确答案：ABD11.面神经炎患者的临床表现是A、斜视B、下颌歪斜C、口角歪斜D、伸舌偏斜E、眼睑不能闭合正确答案：CE12.无创通气是指A、通过口鼻面罩与患者相连的机械通气B、通过接口器与患者相连的机械通气C、需插管与患者相连的机械通气方式D、通过鼻面罩与患者相连的机械通气E、无需建立人工气道的通气方式正确答案：ADE13.硅肺对人的危害在于A、引起肺纤维化影响气体交换B、晚期常发肺癌C、引起肺心病D、并发肺结核正确答案：ACD14.1型糖尿病中的一个亚型是免疫介导的，其主要证据是A、HLA-DQ、DGB、DR位点的某些等位基因频率增高或减少B、体液中存在针对胰岛B细胞的抗体C、伴随其他自身免疫疾病D、酮症酸中毒倾向E、起病急，青少年多见正确答案：ABC答案解析：1型糖尿病患者HLADQ、DGB、DR位点的某些等位基因频率增高或减少，体液中存在针对胰岛β细胞的抗体，伴随其他自身免疫疾病。15.支气管扩张剂对COPD病理过程的影响有A、减少血浆渗出B、抑制细胞炎症介质的释放C、减少神经传导介质的释出D、抑制支气管收缩E、减轻呼吸肌疲劳正确答案：ABC16.动脉粥样硬化最早出现病变的部位在A、肋间动脉开口B、肺动脉C、主动脉后壁