12月住院医师规范化培训《医学检验科》模拟习题含答案

12月住院医师规范化培训《医学检验科》模拟习题含答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.通过国家执业医师资格考试的医师，可以申请注册，受理机构是（）。A、县级以上人民政府B、县级以上人民政府卫生健康主管部门C、省、自治区以上人民政府D、省、自治区以上人民政府卫生健康主管部门E、省医师协会正确答案：B答案解析：取得医师资格的，可以向所在地县级以上地方人民政府卫生健康主管部门申请注册。医疗卫生机构可以为本机构中的申请人集体办理注册手续。2.A、M1型白血病B、M2型白血病C、M3型白血病D、M4型白血病E、M5型白血病正确答案：A答案解析：M1骨髓象：骨髓增生极度活跃或明显活跃，少数病例可增生活跃甚至减低。骨髓中I型加Ⅱ型原始粒细胞≥90％（NEC），可见小原粒细胞。早幼粒细胞很少，中幼粒细胞及以下各阶段细胞罕见或不见。在少数病例白血病细胞内可见Auer小体，核分裂细胞较多见。多数病例幼红细胞及巨核细胞明显减少，淋巴细胞也减少。3.精液中提供精子活动能量的主要来源是A、麦芽糖B、蔗糖C、糖原D、葡萄糖E、果糖正确答案：E4.关于双草酸盐抗凝剂，错误的说法是A、不可用于血细胞比容测定B、草酸铵可使红细胞胀大C、可用于凝血象测定D、目前应用较少E、草酸钾可使红细胞缩小正确答案：A5.有关糖尿病的诊断，正确的是（）。A、空腹血糖≥7.0mmol/L是重要的诊断指标B、空腹血糖正常可排除糖尿病C、两次OGTT仍不能诊断时应做第3次D、糖耐量减低是糖尿病的一个亚型E、尿糖阴性可排除糖尿病正确答案：A答案解析：ABC三项，空腹血糖≥7.0mmol/L是诊断糖尿病的主要根据，应选用血浆血糖，注意单纯空腹血糖正常不能排除糖尿病的可能性，应加测餐后血糖。必要时应做葡萄糖耐量试验，症状不典型者，需另一天再次证实，不主张做第三次。D项，糖耐量减低不作为一个亚型，而是糖尿病发展过程中的一个阶段。E项，尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，但尿糖不作为糖尿病诊断指标，尿糖阴性也不能排除糖尿病的可能。6.经鼻导管吸氧时，估算吸入氧浓度的公式以下哪项正确A、4×吸入氧流量(L/min)B、2×吸入氧流量(L/min)C、21+吸入氧流量(L/min)D、21+2×吸入氧流量(L/min)E、21+4×吸入氧流量(L/min)正确答案：E7.肌酸激酶组织含量最高见于（）。A、肾脏B、骨骼肌C、肺脏D、肝脏E、红细胞正确答案：B答案解析：肌酸激酶（CK），也称为肌酸磷酸激酶，以骨骼肌、心肌、平滑肌含量为多，其次是脑组织，胃肠道、肺和肾内含量较少。8.AML-M6血涂片及骨髓中幼红细胞常见的形态学异常是（）。A、嗜碱性点彩红细胞B、Howell-Jolly小体C、巨幼样改变D、细胞质嗜碱性增强E、核染色质明显固缩正确答案：C答案解析：AML-M6血象和骨髓象中，可见各阶段的幼红细胞，以原红和早幼红细胞为主，幼红细胞的形态奇特并有巨幼样变。9.从临床标本中初代分离时，哪种细菌需要二氧化碳环境？（）A、大肠埃希菌B、铜绿假单胞菌C、金黄色葡萄球菌D、产气荚膜梭菌E、淋病奈瑟菌正确答案：E答案解析：淋病奈瑟菌是嗜二氧化碳的需氧菌，在pH6.5～7.5，温度35～37℃，含5%～10%二氧化碳环境中可生长迅速。10.顾某，男，30岁，创伤出血住院，医师为他输血，感染HIV。经查，用血由国家批准的血站提供，再查献血者为HIV阳性者。按《献血法》的规定，应承担法律责任的直接责任者是（）。A、医师B、血站与医院C、献血者D、医院E、血站正确答案：E答案解析：《中华人民共和国献血法》规定，血站对献血者必须免费进行必要的健康检查；身体状况不符合献血条件的，血站应当向其说明情况，不得采集血液。血站违反本法的规定，向医疗机构提供不符合国家规定标准的血液的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正；情节严重，造成经血液途径传播或者有传播严重危险的，限期整顿，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。11.引起儿童腹泻的主要病毒是A、轮状病毒B、肠道腺病毒C、埃可病毒D、诺沃克病毒E、柯萨奇病毒正确答案：A12.减慢心率从而降低心肌氧耗量，缓解心绞痛的药物是A、胺碘酮B、硝酸异山梨醇酯C、硝苯地平D、美托洛尔E、硝酸甘油正确答案：D13.诊断心律失常最常规的无创检查是A、超声心动图B、运动试验C、心音图D、心电图E、心电向量图正确答案：D14.男性，60岁，高血压、糖尿病5年，近一年经常凌晨胸闷、胸痛发作，而白天活动不受限制，诊断应考虑为A、变异型心绞痛B、自发型心绞痛C、混合型心绞痛D、劳力型心绞痛E、梗塞前心绞痛正确答案：B15.淋病奈瑟菌的主要致病因素是A、鞭毛B、内毒素C、外毒素D、菌毛E、侵袭性酶正确答案：D16.左侧继发性精索静脉曲张，应考虑的疾病是（）A、左肾囊肿B、左肾肿瘤C、胰腺囊肿D、嗜铬细胞瘤E、睾丸肿瘤正确答案：B17.肝硬化特征性病理表现是A、肝细胞坏死B、肝细胞再生C、假小叶形成D、炎细胞浸润E、肝细胞变性正确答案：C18.冠状动脉粥样硬化临床多见A、45岁以上中、老年人B、40岁以上中、老年人C、50岁以上老年人D、60岁以上老年人E、55岁以上老年人正确答案：B19.红细胞数降低的程度比血红蛋白更显著，最可能的诊断是A、失血B、再生障碍性贫血C、巨幼红细胞性贫血D、溶血E、缺铁性贫血正确答案：C答案解析：发生大细胞性贫血和小细胞低色素贫血时，红细胞计数和血红蛋白的浓度不成比例。大细胞性贫血的血红蛋白浓度相对较高，小细胞低色素贫血的血红蛋白减低，但红细胞计数可正常。红细胞数降低的程度比血红蛋白更显著，说明每个细胞内所含的血红蛋白的平均值增高，在上述5个选项中只有答案C符合此情况。20.难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的检查方法是A、静脉尿路造影B、逆行肾盂造影C、B超D、肾动脉造影E、CT正确答案：D答案解析：本题容易误选E，主要是没有理解"难以鉴别的肾癌和肾囊肿"的诊断方法。通过肾动脉造影可以显示肾癌肿瘤内有病理性新生血管、动-静脉瘘、造影剂池样聚集与包膜血管增多等。21.正常妊娠晚期羊水量约为A、800～1200mB、200～300mC、600～800mD、400～600mE、300～400m正确答案：A22.Child-Pugh分级中评价肝功能的指标有A、胆红素、清蛋白、转氨酶、凝血酶原时间、腹水B、胆红素、清蛋白、转氨酶、肝性脑病、腹水C、胆红素、清蛋白、凝血酶原时间、肝性脑病、腹水D、胆红素、清蛋白、转氨酶、凝血酶原时间、肝性脑病E、胆红素、清蛋白、转氨酶、肝性脑病、胆碱酯酶正确答案：C23.关于Sm抗体的叙述，错误的是（）。A、阴性不排除SLEB、是SLE标志性抗体C、阳性率30%～40%D、与SLE活动性不相关E、与临床表现呈正相关正确答案：E答案解析：Sm抗体与红斑狼疮是否处于活动期无关。24.常用于胃癌检测的主要标志是（）。A、CA153B、CA125C、CA724D、SAE、CA199正确答案：C答案解析：糖类抗原CA724是诊断胃癌较为可靠的标志物，阳性率约为65%到70%，多种标志物联合检测可以提高诊断胃癌的敏感性和特异性。CA724水平和肿瘤大小呈正相关，可以用于观察术后是否有肿瘤的残余。25.下面关于对高脂蛋白血症的分型方案，对脂代谢紊乱患者血清标本进行哪些检测，才能确定其分型？（）A、血清脂蛋白电泳图谱分析B、血清置于4℃过夜后，观察血清浑浊程度C、测定血清甘油三酯浓度D、测定血清胆固醇浓度E、以上都对正确答案：E答案解析：高脂蛋白血症分型方案：测定血清胆固醇浓度、测定血清甘油三酯浓度、血清脂蛋白电泳图谱分析、血清置于4℃过夜后，观察血清混浊程度。26.慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是（）A、肺静脉压增高B、支气管感染C、缺氧肺小动脉收缩痉挛D、毛细血管床减少E、肺小血管炎正确答案：C27.霍奇金病的骨髓穿刺涂片中具有重要诊断意义的细胞是（）。A、原始淋巴细胞B、R-S细胞C、尼曼-皮克细胞D、原始浆细胞E、戈谢细胞正确答案：B答案解析：霍奇金病的恶性细胞，即R-S（Reed-Stenberg）细胞，典型形态为巨大双核或多核细胞。28.进行OGTT实验时，下述可诊断为糖尿病的是（）。A、口服葡萄糖2小时后血糖恢复到空腹水平B、葡萄糖峰值＞11.1mmol/LC、口服葡萄糖0.5～1小时达最高峰D、空腹血糖为6～7mmol/LE、以上都不是正确答案：B答案解析：1997年ADA/1999年WHO认可，目前国际普遍采用的糖尿病诊断标准：①糖尿病症状加随意静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L；②空腹静脉血浆葡萄糖≥7.0mmol/L；③OGTT时，2小时静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L。29.免疫学技术中的亲和层析法，利用抗原抗体反应的哪个特点来纯化抗原或抗体A、亲和力B、比例性C、可逆性D、疏水作用力E、特异性正确答案：C答案解析：免疫学技术中的亲和层析法就是利用抗原抗体反应的可逆性来纯化抗原或抗体。30.下列哪项说明主动脉瓣关闭不全系风湿性2A、主动脉瓣增厚钙化B、左心室乳头肌、腱索反射增强钙化C、主动脉瓣呈二叶瓣D、主动脉瓣根部扩张E、主动脉瓣与二尖瓣叶增厚钙化、缩短，二尖瓣口面积<1.2cm正确答案：E答案解析：风湿性主动脉瓣关闭不全多数与二尖瓣狭窄同时出现，风湿性疾病侵犯瓣膜的主要病理变化为瓣叶增厚、短缩，而较少侵犯瓣膜环。主动脉瓣呈二叶瓣是属先天性病变；主动脉瓣根部扩张、瓣膜增厚钙化不支持风湿性病变。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.双波长方式分析的优点有（）A、能提高检测速度B、能减少散色光的影响C、能减少样品本身光吸收的干扰D、能消除噪音干扰E、能对电源波动有补偿效果正确答案：BCDE2.非肾性血尿中红细胞形态变化的机制包括A、肾结石的作用B、毛细血管破裂出血C、病理性肾小球基底膜的挤压D、渗透压变化的影响E、不同的酸碱度的影响正确答案：BDE3.关于新型隐球菌的特性，正确的是（）A、主要经呼吸道进入机体B、尿素酶试验阴性C、可引起免疫力低下者的内源性感染D、可侵犯中枢神经系统E、荚膜是主要的致病因素正确答案：ADE4.有关选择抗生素治疗流行性出血热少尿期并发肺部感染，下列不妥的是（）A、多粘菌素B、万古霉素C、红霉素D、青霉素E、庆大霉素正确答案：ABE5.老人流行性脑脊髓膜炎特点有A、病程长，并发症多、预后差、病死率高B、暴发型发病率高C、实验室检查白细胞数可能不高D、意识障碍明显，皮肤瘀斑发生率高E、临床表现以上呼吸道感染多见正确答案：ABCDE6.不稳定型心绞痛中危组包括A、持续时间＜20分钟B、发作时ST段下移＞1mmC、静息心绞痛及梗死后心绞痛D、就诊前一个月内发作1次或数次E、发作时ST段下移＜1mm正确答案：ABCD7.全血细胞减少可见下列哪些疾病A、阵发性睡眠性血红蛋白尿症B、多发性骨髓瘤C、巨幼细胞性贫血D、恶性组织细胞病E、缺铁性贫血正确答案：ABCD8.造成计数室内血细胞分布不均的原因包括A、充液过多B、产生气泡C、稀释倍数不准D、充液前细胞悬液混匀不充分E、充液后盖片被移动正确答案：ABDE9.病毒广泛存在于自然界，可寄生于（）A、细菌B、植物C、动物D、真菌E、人正确答案：ABCDE10.提示急性肝萎缩、磷中毒和白血病的尿液结晶是（）A、亮氨酸结晶B、尿酸结晶C、酪氨酸结晶D、草酸钙结晶E、胱氨酸结晶正确答案：AC11.显性感染的特点是（）A、有明显的临床症状B、机体的组织细胞受到不同程度的损害C、致病菌毒力强D、在机体免疫力下降时发病E、致病菌数量多正确答案：ABCDE12.关于HOG，不正确的是（）A、HCG是由胎盘合体滋养细胞分泌的具有促进性腺发育的糖蛋白激素B、HCG只存在于孕妇的血液、尿液和初乳中C、血清HCG浓度略低于尿液，故常检测尿HCGD、HCG即人绒毛膜促性腺激素E、HCG是惟一不随胎盘重量增加而分泌增多的胎盘激素正确答案：BC13.关于NBT试验下列说法不正确的是（）A、细胞杀细菌过程中耗氧量逐渐减少B、细胞内磷酸己糖旁路代谢活力不变C、淡黄色的NBT还原成点状的颗粒，并沉积于胞质内D、正常人外周血中中性粒细胞NBT阳性率平均约为10%E、用于检测巨噬细胞的胞内杀菌能力正确答案：ABE14.胃蛋白酶的水解片段包括（）A、一个F(ab')2片段B、两个F(ab')2片段C、多个Fe'片段D、两个Fab片段E、一个Fc片段正确答案：AC15.胰腺癌易发生早期转移的原因有A、胰腺周围脏器较多B、胰腺癌发展较快C、胰腺腺泡无包膜D、胰腺血管、淋巴管丰富E、胰腺距离腹主动脉较近正确答案：BCD16.与酶法(CHOD-PAP法)测定血清胆固醇无关的酶是（）A、胆固醇氧化酶B、甘油激酶C、过氧化物酶D、甘油氧化酶E、胆固醇酯酶正确答案：BD17.若正反定型不一样，在排除试剂质量、技术、药物和