2025年9月住院医师规范化培训《医学检验科》模拟题含答案（附解析）

2025年9月住院医师规范化培训《医学检验科》模拟题含答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.女性，29岁，发作性心悸、头痛1年，洗碗时或手受凉时常有症状，测血压26.6/17.3kPa，本次就诊时血压正常，空腹血糖6.8mmol/L，电解质正常，尿蛋白(+)。下述哪个检查改变通常不会出现（）A、24小时尿VMA定量增高近1倍B、8小时尿VMA测定值在正常高限2倍以上C、可乐定试验后3小时，血儿茶酚胺降低2倍D、胰高血糖素试验血儿茶酚胺升高3倍以上E、冷加压试验，血压升高达20.15mmHg以上正确答案：C2.奥运比赛组委会对各国运动员的尿样进行兴奋剂检查，应采用何种防腐剂保存尿样标本A、麝香草酚B、浓盐酸C、甲基D、甲醛E、碳酸钠正确答案：B3.加热至56℃时最不稳定的ALP同工酶是A、肠ALPB、胎盘ALPC、肾ALPD、骨ALPE、肝ALP正确答案：D4.下列哪项不是慢性淋巴细胞性白血病的特点A、骨髓中见到大量幼稚淋巴细胞B、多见于老年人C、白细胞计数增高D、常并发自身免疫性溶血性贫血E、外周血和骨髓象中易见到篮细胞正确答案：A5.器官移植后发生慢性移植排斥反应的患者体内明显升高的是A、IL-2B、GM-CSFC、IFN-γD、IL-6E、IL-1正确答案：D6.病例对照研究选择对照应符合的原则不包括（）。A、暴露应作为选择对照的依据B、代表性C、可比性D、暴露不能作为选择对照的依据E、以上都不是正确答案：A7.患者，男性，50岁，脾大，血中淋巴细胞比例增高，疑诊多毛细胞白血病，确诊首选的组织化学检查（）。A、酸性磷酸酶染色B、酸性磷酸酶加L-酒石酸染色C、非特异性酯酶染色D、苏丹黑染色E、糖原染色正确答案：B答案解析：多毛细胞白血病具有特征的染色是酸性磷酸酶染色阳性，不被左旋（L）酒石酸抑制。98.确定假设检验的检验水准后，同一资料（）。A、单侧t检验显著，则双侧t检验必然显著B、双侧t检验显著，则单侧t检验必然显著C、双侧t检验不显著，则单侧t检验也不显著D、单、双t检验结果没有联系E、以上都不对正确答案：B9.用ACD液保存血液，血小板在4℃时明显破坏的保存时间是（）。A、3天后B、2天后C、1天后D、5天后E、4天后正确答案：C10.骨髓检查原始单核细胞35％，原始粒细胞24％，幼稚单核细胞15％，早幼粒细胞8%，诊断A、急非淋白血病M5aB、急非淋白血病M5bC、急非淋白血病M4D、急非淋白血病M3E、以上都不正确正确答案：C答案解析：急性粒-单核细胞白血病(acutemyelomonocyticleukemia，AMMOL)简称急粒-单（M4型），是一种由于粒细胞和单核细胞两系同时发生恶性增生的急性白血病。(1)血象血红蛋白和红细胞数为中度到重度减少；白细胞数可增高、正常或减少，可见粒及单核两系早期细胞，原单核和幼单核细胞有时可达30％～40％，而粒系早幼粒细胞以下各阶段均易见到。血小板呈重度减少。(2)骨髓象骨髓增生极度活跃或明显活跃。粒、单核两系同时增生，红系、巨核系受抑制。依据增生细胞特征及数量，本病可分为4亚型：M4a、M4b、M4c及M4EO。11.细菌培养时不需要二氧化碳的是A、淋病奈瑟菌B、脑膜炎奈瑟菌C、肺炎链球菌D、流感嗜血杆菌E、化脓性链球菌正确答案：E12.分离脑膜炎奈瑟菌的最佳培养基是A、EMB培养基B、巧克力培养基C、血平板D、卵黄平板E、麦康凯平板正确答案：B13.不是无菌动物特征的是A、饲养在隔离系统中B、胎儿动物经剖宫产获得C、对各种病原体的感受性相同D、可经无菌乳代母乳育成E、抵抗力较强正确答案：E14.下列何种组合均为细胞因子A、IL-2、集落刺激因子、干扰素B、过敏毒素、IL-2、干扰素C、集落刺激因子、过敏毒素、淋巴毒素D、淋巴毒素、过敏毒素、IL-2E、干扰素、过敏毒素、淋巴毒素正确答案：A15.某小学2周来近30位学生相继出现精神差，食欲减退，其中10人皮肤发黄，查体发现这10位同学巩膜黄染肝区压痛，肝脏肿大。此次发病最可能的原因是A、甲型肝炎病毒感染B、乙型肝炎病毒感染C、戊型肝炎病毒感染D、丁型肝炎病毒感染E、丙型肝炎病毒感染正确答案：A答案解析：甲型肝炎病毒主要通过粪-口途径传播而流行；而乙型、丙型、丁型肝炎主要通过血液传播。戊型肝炎病毒也通过粪-口途径传播，但感染症状一般较重，且黄疸前期长，平均达6周。16.关于斜面接种培养，错误的是A、主要用于单个菌落的纯培养B、用接种环接种C、带有菌的接种环先于内焰加热，再移至外焰灭菌D、接种完毕后，先将接种环灭菌，然后塞上管口E、在斜面底部向上划一条直线，然后从底部向上作曲折连续划线正确答案：D17.多发性骨髓瘤患者死亡的主要原因是A、贫血B、出血C、骨髓病变D、感染E、脑膜浸润正确答案：D答案解析：MM主要的临床表现有：①骨髓浸润引起的骨骼疼痛，出现病理性骨折或骨性肿块。②由瘤细胞分泌"M"蛋白引起反复感染、高黏滞综合征、肾功能不全和出血倾向。③骨髓瘤细胞增生引起贫血、中枢神经系统症状、高钙血症，甚至发生浆细胞白血病。18.反应时需NAD/NADH参与的酶是A、氧化还原酶(oxido-reductase)B、异构酶(isomerase)C、连接酶(ligase)D、水解酶(hydrolase)E、转移酶(transfcrase)正确答案：A19.电化学发光免疫分析中，最常使用的标记物是（）。A、三联吡啶钌B、米诺类C、聚氧乙烷D、三丙胺E、啶酯类正确答案：A答案解析：电化学发光免疫分析是以电化学发光剂三联吡啶钌标记抗体（抗原），以三丙胺为电子供体，在电场中因电子转移而发生特异性化学发光反应。20.参与固有性免疫应答的免疫分子是A、TCRB、BCRC、补体D、抗体E、NK正确答案：C答案解析：补体是天然免疫应答分子。21.哪种物质作用于发色底物ChromozymPCA，释放显色基团PNA？（）A、t-PAB、PCC、TFPID、PSE、APC正确答案：E答案解析：血浆蛋白C活性（PC:A）测定原理（发色底物法）：受检血浆中加入蛋白C激活剂（从蛇毒中提取），PC被激活为活化蛋白C（APC），APC作用于发色底物ChromozymPCA，释出显色基团对硝基苯胶（PNA），显色的深浅与受检血浆中PC的含量呈平行关系。22.血细胞分析仪用多角度偏振光散射(MAPSS)法测定细胞核分叶情况，采用的散射光角度为A、90°垂直光散射B、10°狭角光散射C、90°消偏振光散射D、0°前角光散射E、30°狭角光散射正确答案：A23.下列何种嗜血杆菌主要引起眼结膜炎A、流感嗜血杆菌B、溶血嗜血杆菌C、副流感嗜血杆菌D、杜克嗜血杆菌E、埃及嗜血杆菌正确答案：E24.患者，女，28岁，2周前有上呼吸道感染病史，近日出现心悸、胸闷，多次发生昏厥，心率34次／分，律齐，可闻及大炮音，无杂音，给予异丙肾上腺素治疗效果不佳，下一步最恰当的处理是A、阿托品B、异丙肾上腺素+地高辛C、异丙肾上腺素+阿托品D、安装临时起搏器E、麻黄碱正确答案：D25.尿比密测定时，当样本温度高于比重汁规定的温度时，每相差3℃应将结果A、加0.002B、减0.003C、加0.001D、加0.003E、减0.001正确答案：C26.ABO血型检查可应用于A、输血B、新生儿溶血病的检查C、器官移植D、ABO血型与疾病之间的关联E、以上都是正确答案：E答案解析：ABO血型系统主要临床意义包括：输血、新生儿溶血病的检查、器官移植、ABO血型与疾病之间的关联等。27.不能促使PLG变为PL的物质是A、UK、SKB、ⅫaC、t-PAD、u-PAE、PAⅠ正确答案：E28.可抑制MAC形成的补体膜调节因子是A、S蛋白B、H因子C、DAFD、MCPE、HRF正确答案：E答案解析：HRF可以阻止同种细胞MAC形成。29.下列关于生长曲线的叙述哪项不正确A、生长曲线是以时间为横坐标，培养物中的细菌数的对数为纵坐标，绘制而成的一条曲线B、生长曲线可分为4期，即迟缓期、对数期、稳定期及衰亡期C、生长曲线对研究工作及生产实践有指导意义D、典型生长曲线可根据细菌在体内的生长特点而绘制E、细菌在体内的生长曲线与其在培养基中的生长曲线有差异正确答案：D30.生物转化过程最重要的方式是A、使药物失活B、使毒物毒性降低C、使非营养物质极性增加，利于排泄D、使某些药物药性更强或毒性增加E、使生物活性物灭活正确答案：C答案解析：生物转化过程最重要的方式是使非营养物质极性增加，利于排泄。31.外周血涂片中嗜多色性红细胞减少见于A、珠蛋白生成障碍性疾病B、巨幼细胞性贫血C、白血病性贫血D、溶血性贫血E、再生障碍性贫血正确答案：E32.原红与原粒的区别时，不符合原红的特点的是（）。A、核仁暗蓝色，界限模糊B、胞浆呈均匀淡蓝色C、染色质粗粒状D、胞核圆形、居中或稍偏于一旁E、胞体大，可见突起正确答案：B答案解析：ACDE四项，原始红细胞：胞体直径15～25μm，圆形或椭圆形，边缘常有钝角状或瘤状突起。胞核圆形、居中或稍偏于一旁，约占细胞直径的4/5，核染色质呈颗粒状，比原始粒细胞粗而密，核仁1～3个。B项，原始红细胞，胞质量少，深蓝色，不透明，在核周围常形成淡染区。33.重症支气管哮喘发作时，除吸氧外，应首先采取下列哪项措施（）A、尽可能找出过敏原，除去诱因或进行抗原脱敏疗法B、改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，应用糖皮质激素C、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏治疗D、积极应用免疫抑制剂色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法E、采用拟交感神经药，抗生素和促肾上腺皮质激素正确答案：B34.下列说法符合蛋白C的是（）。A、可灭活因子Ⅴa、ⅧaB、具有抗凝和促进纤溶的作用C、可被凝血酶激活D、合成需要依赖维生素KE、以上说法都是正确答案：E35.下列哪一项不属于原发性甲状旁腺功能亢进的表现A、高钙血症B、骨质疏松C、搐搦D、肾与输尿管结石E、口渴、多饮正确答案：C36.具有保护Hb的巯基及红细胞膜作用的红细胞酶是A、丙酮酸激酶B、谷胱甘肽还原酶C、G-6-PDD、高铁血红蛋白还原酶E、乳酸脱氢酶正确答案：B37.支气管结核可有A、触觉语颤增强B、局限性哮鸣音C、气管向健侧移位D、叩诊浊音E、肺泡呼吸音正确答案：B38.用于溶血反应和补体结合试验的稀释缓冲液，除了含有适量的氯化钠和具有一定的pH外，还需含有少量A、钠离子B、铁离子C、铜离子D、钾离子E、钙离子和镁离子正确答案：E39.每摩尔葡萄糖在体内完全氧化时可释放的能量（以kJ计）是A、2840B、3840C、384D、28.4E、30.5正确答案：A答案解析：每摩尔葡萄糖在体内完全氧化时可释放的能量是2840kJ。40.慢性粒细胞白血病典型的细胞化学染色结果是（）。A、POX染色阴性B、非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制C、NAP阳性率明显增高D、SB染色阴性E、NAP阳性率及积分明显减低正确答案：E答案解析：慢性粒细胞白血病细胞化学染色：NAP阳性率及积分明显减低，甚至缺如。41.过氧化物酶（POX）染色强阳性的是（）。A、急性单核细胞白血病B、急性红白血病C、急性早幼粒细胞白血病D、急性淋巴细胞白血病E、多毛细胞白血病正确答案：C答案解析：A项，急性单核细胞白血病时，POX染色：白血病性原始单核细胞呈阴性反应，有时虽少数可呈弱阳性反应，但阳性颗粒少而细小，常弥散分布。B项，急性红白血病时，幼红细胞均为阴性。C项，急性早幼粒细胞白血病时，POX染色：白血病细胞呈过氧化物酶强阳性反应。DE两项，多毛细胞白血病和急性淋巴细胞白血病，POX染色均呈阴性反应。42.构成细菌毒力的是A、基本结构B、侵入机体的途径C、特殊结构D、侵袭力和毒素E、分解代谢产物正确答案：D43.肾上腺皮质功能减退症患者的实验室检测，不可能出现的结果是（）。2＋＋＋A、血Ca升高B、血糖降低C、血K降低D、葡萄糖耐量升高E、Na降低正确答案：C答案解析：肾上腺皮质功能减退症是指慢性肾上腺皮质分泌糖皮质激素不足产生的综合征，糖皮质激素可使血钾降低，缺乏使血钾升高。44.尿蛋白选择性指数(SPI)测定的临床意义，错误的是A、可推测病理组织类型B、SPI越大提示病变越轻C、SPI越大，选择性越高D、可估计激素治疗的疗效E、可作为肾病综合征分型的一项指标正确答案：C答案解析：选择性指数(SPI)即测定IgG清除率与转铁蛋白清除率的比值。可用SPI推测病理类型、预测治疗反应及估计预后。45.以下不在肝脏合成的血浆蛋白质是A、前清蛋白B、免疫球蛋白C、凝血酶原D、清蛋白E、纤维蛋白原正确答案：B答案解析：免疫球蛋白是由B细胞合成的，而不是在肝脏合成。46.魏氏法测定血沉使用的抗凝剂是A、EDTA-K2B、肝素C、3.8%枸橼酸纳D、109mmol/L枸橼酸纳E、双草酸盐正确答案：D47.能活化脂蛋白脂肪酶(LPL)的载脂蛋白是A、载脂蛋白AB、载脂蛋白BC、载脂蛋白CD、载脂蛋白DE