2月住院医师规范化培训《全科医学》模拟考试题含参考答案

2月住院医师规范化培训《全科医学》模拟考试题含参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.女性45岁，3年来间有低热腰痛，无尿频、尿痛。近一年来夜尿增多，每晚达3～4次，BP21／12kPa(160／90mmHg)，尿蛋白(+)，WBC4～8／HP，RBC0～1／HP，BUN7mmol／L，尿培养2次阴性，诊断最可能为A、慢性肾盂肾炎B、慢性肾炎高血压型C、隐匿性肾炎D、肾结核E、慢性肾炎普通型正确答案：A2.无排卵性功血常见于（）。A、产后B、不孕患者C、育龄期D、青春期及更年期E、流产后正确答案：D3.甲型病毒性肝炎患者早期实验室诊断的标准是A、丙氨酸转氨酶明显升高B、排除乙型病毒型肝炎即可诊断C、血液中检出甲型肝炎抗体D、血中检出甲型肝炎病毒抗原E、血清中检出抗原－抗体复合物正确答案：C4.成分输血中，输浓缩红细胞维持血红蛋白的量为A、Hb>60g／LB、Hb>90g／LC、Hb>80g／LD、Hb>85g／lE、Hb>70g／L正确答案：C5.男性，34岁。既往体健，突发寒战，高热39～40℃，咳嗽，胸痛，咳黏液脓痰，次日症状加重，气促，烦躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端发绀，呼吸35次／分，心率120次／分，血压80／50mmHg(10.4／6.5kPa)。最可能的诊断是A、肺梗死B、自发性气胸C、胸膜炎D、重症肺炎E、真菌性肺炎正确答案：D答案解析：患者起病急，有寒战、高热、咳嗽、咳痰、胸痛考虑有肺炎存在，且符合重症肺炎的诊断标准：意识障碍，呼吸>30次／分，血压<90／60mmHg，故诊断为重症肺炎。6.成年患者热烧伤15%Ⅲ度，伤后1周，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创绿炎性反应，体温39℃，伴有寒战5，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数>10个／g组织，血培养(-)。该患者诊断为A、创面脓毒症B、非侵入性感染C、肠源性感染D、败血症E、毒血症正确答案：A7.关于药疹的变态反应叙述正确的是（）。A、药疹无多价过敏B、大多药物为低分子量化合物，也有抗原性C、药物都是大分子物质，可有完全抗原作用D、药疹无交叉过敏E、低分子量药物需在体内和蛋白质、多糖、多肽等载体结合，才能成为完全抗原正确答案：E8.最易发生脑血栓形成的动脉为A、大脑后动脉B、颈内动脉及大脑中动脉C、椎-基底动脉D、大脑前动脉E、基底动脉正确答案：B9.隐性黄疸时，血清总胆红素含量为A、1.71～3.42μmol/LB、8.55～15.4μmol/LC、17.1～34.2μmol/LD、5.13～6.84μmol/LE、73.4μmol/L正确答案：C答案解析：黄疸是指血中胆红素浓度增高，导致巩膜、黏膜、皮肤及体液发生黄染的现象。血清胆红素浓度为17.1～34.2μmol／L时，肉眼看不出黄疸，称隐性黄疸。10.老年人用药时药物的种类A、考虑老年人的经济承受能力B、应该尊重老年人自己的意见C、在疗效确切的前提下，用药的种类越少越好D、具体情况具体用药，不必考虑用药的种类E、越少越好正确答案：C11.情感性精神障碍的特征是A、一次发作，终生不缓解B、反复发作，多数不能缓解C、反复发作，症状逐渐加重D、一次发作，终生不发E、反复发作，大多数能缓解，部分也可残留症状或转为慢性正确答案：E12.下肢静脉曲张并发溃疡的常见部位是（）A、小腿中1/3内侧B、小腿下1/3内侧C、足背D、小腿下1/3外侧E、足趾正确答案：B13.不符合嗜酸性粒细胞性肺炎临床表现的是A、存在抗IgA抗体B、抗特异IgG抗体增高C、外周血嗜酸性粒细胞明显增多D、血清IgE水平降低E、速发型皮肤反应阳性正确答案：D14.男性，46岁。急性阑尾炎伴阑尾穿孔手术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛，并向右肩部放射。腹部X线平片：右膈肌膨隆，可见局限性液平。X线胸片：右侧胸腔积液。根据患者情况，首先要考虑的术后并发症是A、腹腔感染B、右肺部感染C、高位肠间脓肿D、右膈上脓肿E、右膈下脓肿正确答案：E15.小急性腹泻的病程是A、1～2个月B、小于1个月C、大于2周D、小于2周E、2周至1个月正确答案：D16.关于社区动员的正确描述是A、卫生宣传的过程B、健康教育的过程C、鼓动本人自我管理的过程D、调动病人家属参与照料的过程E、发动社区人群广泛参与的过程正确答案：E17.急性肠梗阻引起的水电解质紊乱为（）。A、代谢性酸中毒伴高钾、低钠B、代谢性碱中毒伴低钾、低钠C、代谢性碱中毒伴低钾、高钠D、代谢性酸中毒伴低钾、低钠E、以上都不正确正确答案：D答案解析：急性小肠梗阻常伴频繁呕吐，丢失大量胃液，含胆汁、胰液等碱性液体，钠钾丢失严重，而组织缺氧产生大量酸性代谢产物，引起代谢性酸中毒伴低钾、低钠血症。18.以下哪项不是开展普查的优点A、调查对象的确定比较简单B、通过普查可以发现一些病例，使能得到及早治疗C、普查可以普及医学知识D、普查工作易细致，诊断较明确E、普查可以较全面地描述疾病分布与特征正确答案：D答案解析：由于普查调查对象多，调查期限短，工作量非常大，难免出现漏诊、误诊，调查质量不容易得到控制。19.放射性核素显像同其他影像医学比较，最大的优势和不同点是A、显示器官及病变组织的解剖结构和代谢、功能相结合的图像B、价格不同C、图像质量不同D、计算机不同E、以上皆不对正确答案：A20.慢性阻塞性肺疾病患者放松练习的目的不包括（）A、减少氧耗量B、解除精神紧张C、解除呼吸肌紧张D、阻断气促引起颈背部肌群紧张、耗氧量增加E、解除躯体肌紧张正确答案：D21.以下何为被动免疫制剂A、菌苗B、疫苗C、免疫血清D、夹膜等抗原成分所制成的菌苗E、类毒素正确答案：C22.“教育孩子，使孩子社会化”，这是哪一阶段家庭的发展任务A、有学龄期儿童家庭B、生产期家庭C、老年期家庭D、有学龄前儿童家庭E、有年轻人家庭正确答案：A23.老年人便秘主要的影响因素是A、饮食因素B、心理因素C、各种因素的综合D、生理因素E、活动减少正确答案：C答案解析：老年人便秘的影响因素是多方面的，生理因素、饮食因素、活动减少、心理因素、药物因素等都是影响因素。24.心搏骤停现场抢救的首选方法是A、立即送医院抢救B、建立静脉通道C、胸外心脏按压D、心前区捶击E、人工呼吸正确答案：C25.以下是肾病综合征常见的并发症，但除外A、电解质紊乱B、肾小管功能障碍C、血栓形成D、营养不良E、感染正确答案：D26.某事件发生的概率P＝1，该事件属于（）。A、可能事件B、偶然事件C、必然事件D、小概率事件E、不可能事件正确答案：C答案解析：P＝1，即100%必然发生，属于必然事件，P就是表示事件发生的概率。27.正常妊娠的生理改变包括（）。A、甲状腺降低B、皮质醇降低C、肾上腺皮质激素降低D、醛固酮降低E、血浆蛋白降低正确答案：E28.量表测定结果属于正常的是A、简易智力状态检查量表教育年限>6年总分低于24分B、汉密顿抑郁量表总分大于8分C、汉密顿焦虑量表总分小于9分D、日常生活能力量表总分高于16分E、简易智力状态检查量表文盲组总分高于17分正确答案：E29.社会调查的第一步骤是（）。A、选题和假设B、抽样C、收集资料D、制定研究方案E、寻找调查对象正确答案：A30.流行病学是一门A、理论学和方法学B、实验学科C、理论学和应用学D、方法学和应用学E、观察学正确答案：D31.下列哪项不属于健康教育项目计划设计原则A、目标原则B、参与性原则C、整体性原则D、回顾性原则E、前瞻性原则正确答案：D答案解析：规划设计应尽可能预见到在实施过程中可能发生的情况，即应遵循前瞻性原则，而不是回顾性原则。32.脑出血急性期血压在什么范围内应使用降压治疗A、收缩压≥140mmHg，或舒张压≥90mmHgB、收缩压≥180mmHg，或舒张压≥105mmHgC、收缩压≥220mmHg，或舒张压≥120mmHgD、收缩压≥200mmHg，或舒张压≥110mmHgE、收缩压≥160mmHg，或舒张压≥95mmHg正确答案：B答案解析：脑出血后血压升高是对颅内压增高情况下为保持相对稳定的脑血流量的脑血管自动调节反应，通常可不用降压药。收缩压180～230mmHg，或舒张压105～140mmHg，宜口服降压药治疗，使血压维持在略高于发病前水平；收缩压180mmHg以内，或舒张压105mmHg以内，可观察而不用降压药。33.3岁儿童人幼儿园时体检发现HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗HBc阳性，肝功能正常，最可能的诊断是A、无症状HBsAg携带者B、慢性乙型肝炎轻度C、慢性乙型肝炎中度D、HBV既往感染E、急性无黄疸型乙型肝炎正确答案：A34.特发性血小板减少性紫癜的主要出血部位是A、颅内B、内脏C、肌肉D、关节腔E、皮肤与黏膜正确答案：E答案解析：皮肤与黏膜是特发性血小板减少性紫癜的主要出血部位。35.关于额窦骨折的诊断，错的是（）A、结合病史、症状和体征以及局部检查多可诊断B、鼻额位及侧位X线平片有助定位C、对开放性骨折多借助探针探查深部D、可进行CT检查E、药物试验性治疗正确答案：C36.关于周期性健康检查，不正确的是A、针对性强，个体化倾向B、有利于早期发现常见疾患C、有利于合理利用卫生资源D、计划表中的项目应固定不变E、检查项目和时间间隔都预先经过科学评价正确答案：D37.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的脑脊液特征性改变是A、脑脊液细胞数升高B、脑脊液蛋白升高C、脑脊液氯化物升高D、脑脊液蛋白－细胞分离E、脑脊液糖含量升高正确答案：D38.男，31岁，发热伴牙龈出血1周。查体：贫血貌，脾肋下3cm，胸骨压痛(+)，血红蛋白65g/L，白细胞9916×10/L，血小板35×10/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62，为迸一步诊断，应首选哪项检查A、染色体核型分析B、细胞化学染色C、血清铁测定D、血细菌培养E、抗血小板抗体检测正确答案：B答案解析：临床发热、出血为骨髓造血功能受抑制的表现；胸骨压痛、脾肿大为白血病细胞增殖浸润的表现。外周血白细胞升高，血红蛋白和血小板明显减低，骨髓原始细胞62%(>30%)，诊断AL。细胞化学染色主要用于协助形态学鉴别各类白血病。39.健康教育的评价注重于A、健康的提高程度B、信息传播C、行为目标D、行为生活方式的改变E、信息反馈正确答案：C40.效应评价指标包括（）。A、干预活动参与率B、健康教育节目收视率C、健康行为形成率D、目标人群劳动生产率E、发病率正确答案：C答案解析：AB两项，属于过程评价的指标，DE两项，属于结局评价指标。41.诊断和鉴别诊断慢性前列腺炎不包括（）。A、尿常规检查B、前列腺液常规镜检C、前列腺直肠指诊D、前列腺液细菌培养E、前列腺穿刺活检正确答案：E答案解析：ABCD四项，都是诊断慢性前列腺炎的方法，通过上述检查方法就可以明确诊断。前列腺穿刺活检只在前列腺癌的诊断中应用。42.有复发性肩关节不稳的典型病史者的症状不包括（）A、手臂"发死"B、疼痛从颈部放射至手部C、肩"滑出关节"D、投掷速度减慢E、头顶上方的活动无力正确答案：B43.某县历年流脑发病率均在12/10万～20/10万之间，去年该县流脑发病率为16/10万，试判断其流行强度A、流行B、暴发C、大流行D、散发E、以上均不正确正确答案：D答案解析：散发是指发病率呈历年一般水平，各病例间在发病时间和地点方面无明显联系，表现为散在发生。44.患者女，57岁，左眼红痛、视力减退12小时。PE:Vod0.7，VosCF/30cm，右眼无充血，角膜透明，前房轴深2.5C.T.，周边1/4C.T.，房水（-），瞳孔3mm×3mm，晶状体轻度混浊。左眼结膜混合充血(++)，眼压50mmHg，角膜雾状水肿(+)，上皮可见小水泡，KP(+)，前房轴深2.5C.T.，周边1/5C.T.，房水闪辉(+)，瞳孔不规则形，5mm×4mm，晶状体轻度混浊。患者经治疗后眼压下降至正常，此时对指导治疗最有价值的检查项目是A、眼前段超声生物显微镜检查B、B超检查C、房角镜检查D、视野检查E、多次眼压测量正确答案：C答案解析：这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目。根据提供的信息，患者为老年女性，左眼突发红、痛、视力下降病史。裂隙灯检查双眼前房浅，左眼混合充血、角膜水肿、眼压50mmHg，房水轻度混浊，瞳孔散大，为急性闭角型青光眼的典型临床表现。接诊后应及时局部及全身应用降眼压药物。眼压控制后，应作房角镜检查，以指导下一步的治疗。如药物无法控制眼压，眼压持续高达40～50mmHg以上，应施行前房穿刺术降眼压，小梁切除术尽量在眼压降低后施行。45.以下不属于乙类传染病的是（）A、麻疹B、狂犬病C、鼠疫D、艾滋病正确答案：C46.康复诊断学和康复治疗学统称为A、康复临床医学B、康复基础医学C、康复专门技术学D、康复各论E、物理医学与康复正确答案：A47.肺心痛昏迷时需与以下哪种疾病鉴别