11月住院医师规范化培训《医学检验科》考试模拟题含参考答案解析

11月住院医师规范化培训《医学检验科》考试模拟题含参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.ACTH是指：A、促肾上腺皮质激素释放激素B、促肾上腺皮质激素C、促甲状腺激素释放激素D、促甲状腺激素E、促性腺激素释放激素正确答案：B2.关于Waldenstrom病的叙述，错误的是A、Waldenstrom病可有遗传倾向B、Waldenstrom病人的血清难分离，呈冻胶状C、Waldenstrom病是以产生IgM的浆细胞样B细胞的恶性增生与积聚D、Waldenstrom的主要体征是乏力，贫血，体重减轻，肝脾肿大E、Waldenstrom病人的X线片中呈现明显溶骨性病变正确答案：E3.随幼红细胞成熟而酶活力逐渐下降的是A、过碘酸-雪夫反应B、醋酸AS-D萘酚酯酶染色C、α-丁酸萘酚酯酶染色D、α-醋酸萘酚酯酶染色E、铁染色正确答案：B4.HDL的生理作用不包括A、限制动脉粥样硬化的发生发展B、输送肝细胞外的过量胆固醇进入肝脏后排泄C、激活脂蛋白脂肪酶D、促进血浆中胆固醇酯化E、促进脂质通过肠壁的运输正确答案：E5.外源性凝血系统的起动因子A、Ⅺ因子B、Ⅻ因子C、Ⅲ因子D、Ⅱ因子E、Ⅴ因子正确答案：C6.急性肾小球肾炎患者，其血清C3恢复正常的时间为A、＜4周B、6～8周C、2～4个月D、半年E、1年正确答案：B7.尘细胞属于A、中性粒细胞B、肺泡吞噬细胞C、浆细胞D、嗜酸性粒细胞E、淋巴细胞正确答案：B8.能使蛋白质沉淀而不变性的沉淀剂和温度A、低温下用丙酮或乙醇B、常温下用硫酸铜C、低温下用三氯醋酸D、常温下用三氯醋酸E、低温下用硫酸铵正确答案：E答案解析：考查蛋白分离纯化技术。分离蛋白质时多采取盐析、透析、电泳、层析及超速离心等不损伤蛋白质高级结构的物理方法，纯化时要绝对避免高温、过酸、过碱和剧烈振荡等实验条件。9.下列属于特种文献的是（）。A、学报B、专利文献C、综述D、索引E、工具书正确答案：B10.乙型脑炎病毒的主要传播途径是A、消化道传播B、输血传播C、性传播D、呼吸道传播E、虫媒传播正确答案：E答案解析：流行性乙型脑炎病毒主要传播途径是虫媒传播。11.下列在治疗量内不降低窦性心率的药物是A、奎尼丁B、胺碘酮C、硫氮革酮D、普罗帕酮E、普萘洛尔正确答案：A12.常用血气分析标本必须采用的抗凝剂是（）。A、草酸钾B、枸橼酸钠C、肝素D、氟化钠E、草酸铵正确答案：C答案解析：血气标本用肝素抗凝。13.正常外周血中性粒细胞分叶多为（）。A、3叶B、6叶C、5叶D、2叶E、4叶正确答案：A答案解析：正常中性分叶核粒细胞中，2叶核占10%～30%，3叶核占40%～50%，4叶核占10%～20%，5叶核＜5%。14.重链病的叙述不正确的是A、实属一种良性病变B、血清电泳可见M蛋白区带C、γ型重链病一般无本周蛋白尿D、临床表现易反复感染E、常见的是γ重链病正确答案：A15.急淋白血病的特点A、白细胞数增高B、过氧化物酶染色阳性C、苏丹黑染色阳性D、非特异性酯酶染色阳性E、无Auer小体正确答案：E答案解析：Auer小体是急性非淋巴细胞白血病形态学上的诊断标志。见到它肯定是急性非淋巴细胞白血病。16.下列说法不符合抗凝血酶生理的是（）。A、它自己的抗凝作用慢而弱B、它能使凝血酶灭活C、AT都是由肝细胞合成D、它与肝素结合后，抗凝作用增加2000倍E、AT是丝氨酸蛋白酶的抑制物正确答案：C答案解析：抗凝血酶（AT）是体内主要的抗凝物质，其抗凝作用占生理抗凝作用的70%～80%。AT-Ⅲ是肝素依赖的丝氨酸蛋白酶抑制物，分子中有肝素结合位点和凝血酶结合位点。肝素与AT-Ⅲ结合，会引起AT-Ⅲ的构型发生改变，后者能够与丝氨酸蛋白酶以1:1的比例结合形成复合物，从而使凝血酶失去活性，从而发挥抗凝作用。C项，AT由肝细胞和血管内皮细胞生成。17.不出现低钠血症的病症是A、缺水引起的失水症B、代谢性酸中毒C、渗透性利尿D、急性肾功能衰竭多尿期E、严重腹泻正确答案：A18.低血糖可发生在A、胰高血糖素抑制B、肾上腺素分泌减少C、生长激素分泌加强D、生长激素分泌抑制E、胰岛素分泌不足正确答案：C19.杀灭芽孢的条件为（）。A、160℃，20分钟B、160℃，30分钟C、260℃，10分钟D、100℃，20分钟E、160℃，2小时正确答案：E答案解析：杀灭芽孢需要160℃2小时，菌体蛋白变性和电解质浓缩导致菌体死亡。20.不是人体的造血器官A、淋巴结B、骨髓C、肝D、胸腺E、皮肤正确答案：E21.有关试带法测尿白细胞，错误的叙述是A、高浓度胆红素可产生假阳性B、大剂量先锋Ⅳ可使结果出现假阳性C、不能检测尿中淋巴细胞D、尿蛋白大于5g/L可产生假阴性E、反应与特异性酯酶有关正确答案：B22.男性，68岁。左下肢麻木跛行1个月，查体脾轻度肿大。血常规：HGB120g/L，WBC10×109/L，PLT1200×10/L。血片见血小板聚集成堆，NAP(+)，出血时间延长。骨髓增生活跃，巨核细胞增生为主。该患者诊断可能是（）。A、急性白血病B、淋巴瘤C、继发性血小板增多症D、慢性粒细胞白血病E、原发性血小板增多症正确答案：E23.溃疡病急性穿孔最突出的临床表现是（）。A、高热B、上腹部剧烈绞痛C、恶心、呕吐并休克D、有溃疡病史E、腹膜炎体征，肠鸣音明显减弱或消失正确答案：E答案解析：溃疡病急性穿孔后，大量胃肠内容进入腹膜腔，迅速出现弥漫性腹膜炎体征。肠鸣音明显减弱或消失是因为毒素入血，导致麻痹性肠梗阻的表现。24.长期保存细胞的温度为A、-196℉B、-196℃C、-85℃D、-85℉E、20℃正确答案：B答案解析：长期保存细胞需要放在液氮中，即-196℃。25.男性，40岁，面色苍白，鼻出血、皮肤瘀点2个月。体检：中度贫血貌，皮肤散布瘀点，脾肋下2cm。检验99：血红蛋白70g／L，白细胞2.5×10／L，血小板32×10／L;外周血涂片有核红细胞2／100个白细胞。哪种疾病诊断最不可能A、骨髓纤维化B、MDSC、急性非白血性白血病（隐匿性）D、再生障碍性贫血E、PNH正确答案：D答案解析：再生障碍性贫血外周血涂片没有核红细胞。26.引起原发性纤维蛋白溶解症的原因是（）。A、t-PA或u-PA的含量增多B、凝血酶的生成C、激肽释放酶的生成D、PAI增多或活性增高E、因子Ⅻ的激活正确答案：A答案解析：原发性纤维蛋白溶解症，又称原发性纤溶亢进症，是由于纤溶酶原激活药（t-PA、u-PA）增多导致纤溶酶活性增强，后者分解血浆中凝血因子Ⅰ和多种凝血因子，使它们的血浆水平和活性下降，从而引起皮肤出血如大片瘀斑，黏膜内脏出血为特征的临床表现。27.在特殊情况下，质控品重复检测次数较少(2～5)，可使用X-R控制图，图中的上警告线为-----A、X+1/2A.2RB、X+3/4A.2RC、X+1/3A.2RD、X+A.2RE、X+2/3A.2R正确答案：E28.对原发性纤溶亢进症与DIC的鉴别诊断有价值的是A、D-二聚体，原发性纤溶降低，DIC升高B、FPA，原发性纤溶正常，DIC升高C、PLT，原发性纤溶减低，DIC增多D、SFMC，原发性纤溶升高，DIC降低E、F1+2，原发性纤溶升高，DIC减少正确答案：B29.炭粒廓清试验中能清除小鼠体内90%炭粒的细胞为A、小鼠肝脏中的KupfferceB、浆细胞C、中性粒细胞D、脾巨噬细胞E、尘细胞正确答案：A30.从骨髓中分离常见病原菌应选用的培养基是（）。A、伊红亚甲蓝平板B、麦康凯平板C、巧克力血平板D、TCBS琼脂E、血液增菌培养基正确答案：E答案解析：血液增菌培养基主要用于从血液、骨髓中分离常见病原菌。31.关于尿胆原代谢的错误叙述是A、尿胆原在肠道下端被氧化成尿胆素B、尿胆原、尿胆素检查常称为“尿二胆”C、大部分尿胆原在肠道被重吸收D、少部分尿胆原进入血液由尿中排出E、结合胆红素排入肠道后被转化为尿胆原正确答案：B32.关于尿葡萄糖试带法测定，错误的是A、比班氏定性法的特异性强B、灵敏度高于班氏法C、可用碘化钾作色原D、大剂量的VitC可致假阳性E、属半定量试验正确答案：D33.B细胞表面抗原不包括A、CD21B、CD40C、CD19D、CD28E、CD20正确答案：D34.对于可疑的结核性脑膜炎何时用抗结核药的叙述正确的是A、脑脊液中必需抗酸染色阳性才能用抗结核药B、除脑脊液中蛋白糖和氯化物的典型改变外还必须有既往结核感染史C、只有脑脊液中结核杆菌培养阳性才能用抗结核药D、只要有结核接触史就应抗结核治疗E、只要患者的临床症状和体征及实验室检查高度提示该病就应及早抗结核治疗正确答案：E35.作为甲亢（Graves病）治疗后停药最重要的指标是（）。A、TPOAbB、T3C、TSHD、T4E、TSAb正确答案：E答案解析：甲状腺自身抗体试验现已肯定某些甲状腺功能紊乱与自身免疫有关，未经治疗的Graves病患者，TSAb阳性检出率可达80%～100%，有早期诊断意义，对判断病情活动、是否复发也有价值，还可作为治疗后停药的重要指标。50%～90%的Graves病患者可检出甲状腺球蛋白抗体（TGAb）或甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）。如长期持续阳性，且滴度较高，提示有进展为自身免疫性甲减的可能。36.条件致病菌致病的条件为（）。A、长期使用广谱抗生素B、肠蠕动减慢使细菌增多C、正常菌群的遗传性状改变D、正常菌群的耐药性改变E、各种原因造成的免疫功能亢进正确答案：A答案解析：条件致病性微生物原属正常菌群中的细菌，不会引起疾病，由于机体抵抗力下降，微生物寄居部位改变或寄居微生物丛（菌群）平衡失调，此时该菌可致病临床上多引起内源性感染。近年来由于大量广谱抗生素和免疫抑制剂的使用，这些条件致病菌越来越显示其致病作用。37.下列选项中，不是上消化道出血手术治疗指征的是：A、大出血同时伴有急性穿孔B、大出血时伴有幽门梗阻C、年龄超过45岁D、过去有多次大出血，近期反复大出血E、大出血同时伴有急性弥漫性腹膜炎正确答案：C38.对有明显黄疸及腹水的肝癌病人，不应选用的治疗是A、全身化学治疗B、肿瘤局部注射无水酒精C、肿瘤局部放射治疗D、介入治疗E、免疫治疗+中医中药正确答案：A答案解析：肝癌原则不作全身化疗，可作为姑息手术后续治疗。39.二尖瓣关闭不全血流动力学障碍引起下列哪种改变A、左心室扩大B、全心扩大C、左心房和右心室扩大D、左心房扩大E、左心房和左心室扩大正确答案：E答案解析：由于二尖瓣关闭不全，心脏收缩时血液部分从左心室反流回左心房，左心房容量负荷增加。舒张期时，比正常量大的血液由左心房进入左心室，致使左心室的容量负荷增加，左心室代偿性扩大。因此二尖瓣关闭不全主要累及左心房及左心室，最终才影响右心，引起全心扩大。40.患者接受电生理检查的目的不包括A、确立心律失常及其类型B、了解心律失常的起源部位与发生机制C、检测自主神经功能D、通过电极导管以不同的能量（射频、超声等）消融参与心动过速形成的心肌，以达到治愈心动过速的目的E、通过电刺激确定患者是否易于诱发室性心动过速、有无发生心脏性猝死的危险正确答案：C41.血清保存在室温活性会升高的酶是A、LDB、ALPC、ACPD、ALTE、AST正确答案：B42.下丘脑-腺垂体调节激素的分泌调控，主要受其调节的内分泌靶腺（细胞）释放激素的长反馈调节，主要作用于腺垂体的激素是（）。A、雌二醇B、醛固酮C、甲状腺激素D、生长激素E、皮质醇正确答案：C答案解析：腺垂体分泌促甲状腺激素，一方面受下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素（TRH）的促进性影响，另一方面又受到甲状腺激素反馈性的抑制性影响，二者互相拮抗，它们组成下丘脑-腺垂体-甲状腺轴。43.男性，40岁，水肿、少尿1周，BP160／100mmHg，尿蛋白定量2g／24.h，尿红细胞20～30／HP，血肌酐600μmol／L，血CIC（+），肾脏病理：光镜下可见11个肾小球，部分毛细血管狭窄，6个细胞新月体形成，3个纤维新月体，IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。该患者的诊断是A、毛细血管内增生性肾炎B、新月体性肾炎Ⅰ型C、新月体性肾炎Ⅱ型D、系膜增生性肾炎E、系膜毛细血管性肾炎正确答案：C答案解析：大量新月体形成，为新月体性肾炎，其中Ⅰ型IgG和C3呈光滑线条状沿肾小球毛细血管壁分布，而新月体性肾炎Ⅱ型IgG和C3呈颗粒状沿肾小球毛细血管壁分布，且CIC（+）。44.上段食管癌治疗首选A、内镜治疗B、手术治疗C、介入治疗D、放射治疗E、化疗正确答案：D45.重建呼吸道通道最可靠的方法是A、胸外按压B、口咽通气道C、鼻咽通气道D、喉罩E、气管内导管正确答案：E46.抗原抗体反应需要合适的温度才有利于二者结合，其范围一般为A、4～10℃B、15～40℃C、41～50℃D、16～20℃E、11～15℃正确答案：B47.在传染性肝炎前驱症状期，下述哪种血浆酶活性测定最可能异常A、碱性磷酸酶B、γ-谷氨酰转移酶C、对尿素稳定的乳酸脱氢酶D、肌酸激酶E、丙氨酸氨基转移酶正确答案：E答案解析：在传染性肝炎前驱症状期，丙氨酸氨基转移酶测定最可能异常。48.引起肠道疾病的无动力细菌是A、肠产毒性大肠杆菌B、副溶血性弧菌C、痢疾杆菌D、霍乱弧菌E、沙门菌正确答案：C49.关于传染性单核细胞增多症，叙述正确的是（）。A、骨髓无特异性改变B、病人血清中存在嗜异抗体C、本病早期中性粒细胞增多并伴有异型淋巴细胞出现D、是由EB病毒引起的淋巴细胞良性增生的传染病E、以上都是正确答案：E答案解析：传染