7月住院医师规范化培训《口腔修复科》练习题+答案(附解析)_第1页
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7月住院医师规范化培训《口腔修复科》练习题+答案(附解析)一、单选题(共40题,每题1分,共40分)1.义齿戴入后引起软组织疼痛的可能原因不包括()。A、牙槽嵴部位有骨尖、骨突,形成组织倒凹B、义齿支托未起到支持作用C、卡环过紧D、卡环位置不当E、基托边缘过长过锐正确答案:C答案解析:卡环过紧可能会导致基牙的疼痛,但是不会对软组织造成损伤。2.下列哪些情况不能进行套筒冠义齿修复()第二前磨牙、第一、二磨牙缺失,余留牙重度磨耗,引起颞颌关节紊乱病的患者二前磨牙、第一、二磨牙缺失下颌右侧第一前磨牙3松动Ⅰ度已做牙周治疗一、二磨牙缺失,并伴有部分颌骨缺损颌左侧中切牙、尖牙、第一、二磨牙,右侧中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙长期未修复,对颌牙伸长A、60岁男性缺失,上颌左侧中切牙,侧切牙、尖牙、第一、二前磨牙,右侧第二前磨牙,第一、二磨牙,下B、47岁女性,上颌左侧尖牙、第一、二前磨牙,第一、二磨牙,右侧第一、二前磨牙,第二磨牙,下颌双侧C、40岁男性,下颌左侧中切牙、侧切牙、第一、二前磨牙、第一、二磨牙,右侧中切牙、侧切牙、尖牙、第D、50岁女性外伤致下颌左侧中切牙、侧切牙、第一、二前磨牙、第一磨牙,右侧中切牙、侧切牙、尖牙、第E、20岁男性,双侧上颌第一、二磨牙缺失正确答案:E3.下列各项中,哪一项不是深龋的临床表现A、食物嵌塞痛B、牙髓活力测试正常C、偶尔自发痛D、对酸甜食物敏感E、冷热刺激痛正确答案:C答案解析:深龋主要表现为冷、热和化学刺激产生疼痛,应注意其与牙髓炎的鉴别。4.患者女性40岁,左侧腮腺区反复发作肿胀14年,平时有胀感,口内有咸味,腮腺导管口有胶冻状液体溢出。腮腺造影:末梢导管呈球状扩张,排空迟缓,主导管无异常。该患者诊断最大可能为()。A、急性化脓性腮腺炎B、急性腮腺淋巴结炎C、慢性复发性腮腺炎D、流行性腮腺炎E、腮腺混合瘤继发感染正确答案:C答案解析:慢性复发性腮腺炎时腮腺反复肿胀,伴不适,肿胀不如流行性腮腺炎明显,仅有轻度水肿,皮肤可潮红。个别患儿表现为腮腺肿块,多为炎性浸润块。挤压腺体可见导管口有脓液或胶冻状液体溢出,少数有脓肿形成。腮腺造影显示末梢导管呈点状、球状扩张,排空迟缓,主导管及腺内导管无明显异常。题中患者的表现与慢性复发性腮腺炎相符合,因此答案选C。5.烤瓷比色时正确的操作是A、多次反复认真校对B、强日光灯下进行C、病人应化装D、应按病人的要求确定颜色E、比色应在自然光下进行正确答案:E6.所谓的"接触区"是指A、相邻牙冠邻面互相接触的区域B、牙与牙互相接触的部位C、轴面上的外形高点D、牙冠邻面最高的部分E、牙冠邻面的突出点正确答案:A答案解析:接触区指的是相邻牙冠邻面相互接触的区域。而牙与牙接触的可能是牙根,所以B不选;轴面的外形高点并不一定都在接触区上,所以C不选;牙冠邻面最突的部分在邻接触区,所以D不选;牙冠邻面的突出点在邻面接触上,所以E不选。此题选A。7.对建立正常的咬合关系起重要作用,应尽量保留、避免拔除的牙是()。A、第一前磨牙B、第一磨牙C、尖牙D、第二前磨牙E、第二磨牙正确答案:B答案解析:第一磨牙萌出,使(牙合)面积增加,并且是维持颌间高度和牙列的近远中关系的支柱,对建立正常的咬合关系非常重要,应该尽量保留。8.发生颌骨放射性骨坏死的临界放射剂量指标为6~8周内给予A、100GyB、30~50GyC、90~10GyD、120~140GyE、60~80Gy正确答案:E9.在可摘局部义齿中,减少义齿(牙合)力的方法,不包括A、减小人工牙的颊舌径B、降低牙尖斜度C、选用塑料牙D、减少人工牙的咬合接触E、在游离端义齿修复中可减少人工牙数目正确答案:D答案解析:减小牙槽嵴(牙合)力的方法包括,选用塑料牙;减小人工牙颊舌径;减少人工牙数目;减少牙尖斜度。因此答案A、B、C、E均可以减少义齿(牙合)力。而答案D,减少人工牙的咬合接触就失去了修复的意义,因此不能选用此方法来减少(牙合)力,故应选D。10.患者,男性,25岁,诉左下后牙自发性尖锐疼痛两天,伴夜间痛,冷刺激加剧,疼痛不能准确指出哪个牙齿,视诊牙面见深龋洞,探(++),最可能是下列哪项诊断?()A、急性牙髓炎B、慢性牙髓炎C、可复性牙髓炎D、牙髓坏死E、急性根尖周炎正确答案:A答案解析:典型的急性牙髓炎的症状:自发性阵发性疼痛,夜间痛,温度刺激加剧,疼痛不能定位。探诊引起剧烈疼痛,有时可探及穿髓点。11.某男性患者,43岁,主诉:右下后牙冷热痛2周,自发痛2天伴牙龈肿胀。检查示右下第一磨牙牙周袋深达根尖,X线片未见龋及根尖病变。最可能的诊断是A、(牙合)创伤B、牙周脓肿C、急性根尖炎D、逆行性牙髓炎E、根分叉病变正确答案:D答案解析:根据主诉与检查,应考虑到牙髓症状系由于深牙周袋导致,与逆行性牙髓炎有关。12.圆锥型套筒冠固位体内冠高度根据制备后基牙与对(牙合)牙之间的距离而定,一般其高度不低于()A、2mmB、8mmC、4mmD、6mmE、10mm正确答案:C13.最少发生区域性淋巴结转移的恶性肿瘤是A、未分化癌B、鳞状细胞癌C、基底细胞癌D、淋巴上皮癌E、腺上皮癌正确答案:C14.一患者在口腔黏膜上出现的病损呈黄色小疱状突起,同时也夹杂有红色小疱,周界不清楚,常发生于舌背者。诊断为A、微静脉畸形B、混合型淋巴管畸形C、大囊型淋巴管瘤D、淋巴血管畸形E、微囊型淋巴管畸形正确答案:D15.桩核冠修复中,对于所修复残冠的错误处理为A、尽可能保留残冠硬组织B、沿龈乳头顶连线切断C、去除薄壁D、去除无机釉E、去除腐质正确答案:B16.判断对刃(牙合)时下颌应处于()。A、非正中(牙合)关系B、肌位C、息止颌位D、正中(牙合)位E、正中关系正确答案:D答案解析:对刃(牙合):牙尖交错(牙合)时,上、下牙齿彼此以切缘相对,或以颊尖相对,此时下颌处于正中(牙合)位。17.上牙槽后神经阻滞麻醉注射法,注射针与上颌牙的长轴成45°,向何方向刺入,进针时针尖沿着上颌结节弧形表面滑动,深约2cmA、上后外B、上前内C、上后内D、上前外E、平后内正确答案:C答案解析:上牙槽后神经阻滞麻醉即上颌结节法,将局麻药注射于上颌结节,以麻醉上牙槽后神经。注射麻药时注射针头需要绕过上颌结节,即针尖要沿着上颌结节弧形表面向上后内的方向滑动。故选C。18.咬合时,上、下颌牙之间有一定的尖窝锁结关系的是()A、无尖牙B、解剖式牙C、非解剖式牙D、半解剖式牙E、有尖牙正确答案:D19.由于各个基牙倾斜的方向和程度不同,用观测器绘出的Ⅰ型观测线为()。A、当基牙向舌侧倾斜时绘出B、当基牙向缺隙侧倾斜时绘出C、当基牙向颊侧倾斜时绘出D、当基牙向缺隙侧相反方向倾斜时绘出E、以上都不对正确答案:D答案解析:Ⅰ型观测线为基牙向缺隙相反方向倾斜,倒凹区主要位于基牙的远缺隙侧,而近缺隙侧倒凹小,观测线近缺隙侧距离(牙合)面远,远缺隙侧距离(牙合)面近。20.做牙髓活力温度测验时,应将冷热刺激源置于A、待测牙唇(颊)面颈1/3或中1/3处B、待测牙唇颊面切((牙合))1/3C、待测牙舌腭侧切((牙合))1/3D、待测牙腭舌侧中1/3E、待测牙(牙合)面中央正确答案:A答案解析:基础知识题。髓活力温度测验时,应将冷热刺激源置于待测牙唇(颊)面颈1/3或中1/3处,因该处牙釉质较薄,更接近牙本质。21.人工牙排列原则中不包括A、恢复解剖生理功能B、按照颌弓形态和上下颌弓间的关系排牙C、根据患者性别不同而区分D、保持义齿稳定E、上下牙列间要有平衡接触关系正确答案:C22.评价某诊断试验诊断某病的价值时,研究对象必须为()。A、一组被金标准确诊的该病患者和一组被金标准排除该病的健康人B、一组被金标准确诊的该病患者和一组被金标准排除该病而且未患能影响试验结果疾病的人C、一组被金标准确诊的该病患者和一组被金标准排除该病的其他疾病患者D、一组被金标准确诊者E、到医院就诊的患者正确答案:B答案解析:诊断试验是用来区别病人与可疑有病但实际无病的人,以病人或可疑病人(筛检阳性者)为研究对象。受试对象应能代表筛检试验可能应用的目标人群。病例组应包括患有目标疾病的各种临床类型的病例。对照组选择用金标准证实未患有目标疾病者,包括非患者或与目标疾病易产生混淆的疾病。如果要考核待评筛检试验的鉴别诊断价值,正常人一般不宜纳入对照组,因为这样做将无法评价筛检试验的鉴别诊断能力。因此答案选B。23.X线检查对下列哪种牙髓病具有诊断价值?A、牙髓炎B、牙内吸收C、牙髓钙化D、牙内吸收和牙髓钙化正确答案:D24.人类口腔中的主要致龋菌是A、轻链球菌B、血链球菌C、唾液链球菌D、酵母菌E、变形链球菌正确答案:E25.牙列缺损在哪种情况下应采用(牙合)堤记录上下颌关系?()A、对颌牙(牙合)面严重磨耗B、个别后牙缺失C、末端游离缺失D、缺牙数目较多E、前牙缺失正确答案:C答案解析:用(牙合)堤记录上下颌关系的适应证:①对于存在单侧或双侧游离端缺隙,或较长的非游离缺隙者;②在口内有余留牙,有位置正确的垂直距离和牙尖交错(牙合),但上下颌模型对合不稳定者;③每侧连续缺失两个牙以上,或上下牙列所缺牙齿无对颌牙相对者,需在模型上制作暂基托和(牙合)堤,放入患者口内咬合在牙尖交错(牙合)。26.银汞合金窝洞充填的固位力主要是A、机械固位力B、范德华力C、大气压力D、黏着力E、聚合膨胀产生的压力正确答案:A27.下牙列缺失后,下颌骨改变规律中正确的是A、颌弓前段向下、向前吸收B、颌弓后段向上、向外吸收C、下颌弓逐渐变小D、牙槽嵴变低、变宽E、腭穹隆显低、浅正确答案:A答案解析:腭穹隆是上颌表现,直接排除E。下颌牙槽嵴的吸收方向是前段向下前,后段向下外,与上颌骨相反,结果使下牙弓逐渐变大,牙槽嵴变低变窄。故选A。28.女性,18岁,主诉左下后牙钝痛半年。检查:左下6咬合面深龋,探诊不敏感,机械去腐反应迟钝,叩痛(+),冷热诊迟缓性反应痛。主诉牙的治疗方法应为A、充填治疗B、安抚治疗C、直接盖髓术D、活髓切断术E、根管治疗正确答案:E答案解析:试题难度:中,该题考查的知识点是慢性闭锁性牙髓炎的诊断和治疗原则。该患者已有患牙自发钝痛半年之久,患牙深龋洞底探诊迟钝,叩痛(+),冷热诊迟缓性反应痛均提示主诉牙的诊断为慢性闭锁性牙髓炎,故治疗方法应为根管治疗。慢性闭锁性牙髓炎时,叩痛(+)表明牙髓全部受累,故不应选用充填治疗和活髓保存疗法。因此标准答案为E,其他均为干扰答案。29.与全口义齿基托吸附力的大小关系密切的因素是()。A、印模是否准确B、颌位记录是否准确C、基托磨光面是否正确D、颌弓关系是否正常E、人造牙的排列是否正确正确答案:A答案解析:吸附力是两种物体分子之间相互的吸引力,包括附着力和黏着力。附着力是指不同分子之间的吸引力。黏着力是指相同分子之间的内聚力。全口义齿的基托组织面和黏膜紧密贴合,其间有一薄层的唾液,基托组织面与唾液,唾液与黏膜之间产生附着力,唾液本身分子之间产生黏着力(内聚力),而使全口义齿获得固位。只有印模准确,才能使得基托与黏膜之间充分密合,产生较大的吸附力。30.全口义齿的基托边缘不应止于()A、前庭沟底B、后颤动线C、磨牙后垫前缘D、翼上颌切迹E、口底正确答案:E31.患者女性,63岁,全口义齿初戴后4天,进食时易咬到右侧颊黏膜,最可能的原因是()。A、印模不准确B、左侧人工牙排列位置不当C、右侧后牙覆盖过小D、垂直距离过大E、垂直距离过小正确答案:C答案解析:由于上下颌后牙的覆盖过小,或由于缺牙后颊部软组织向内凹陷,天然牙的牙尖锐利都会造成咬颊黏膜。应加大后牙覆盖,调磨过锐的牙尖加厚基托推开颊肌。32.下列哪项不是固定义齿修复后产生食物嵌塞的原因A、修复体有悬突或龈边缘不密合B、邻面无接触或接触不良C、(牙合)平面与邻牙不一致,形成斜向邻面的斜面D、咬合不平衡,前伸(牙合)早接触E、对(牙合)牙有充填式牙尖正确答案:D33.患者女,50岁。1周前因外伤折断前牙,已经根管治疗,检查:1冠折,断面在龈上,无叩痛,无松动,牙片示根充完整,无根折,该牙进行桩冠修复的时间是根管治疗后A、1天B、3天C、1周D、10天E、2周正确答案:C答案解析:根管治疗后做桩冠修复的时机,一般在经过成功的根管治疗后1~2周,确定无临床症状时,才可以做桩冠修复。如果有瘘管,需要瘘管完全闭合后,而且无根尖周症状时才开始做桩冠修复。尖周病变较大者需做较长时间的观察。此患者无叩痛,无松动,牙片示根充完整,所以在根管治疗后1周可进行桩冠修复,故此题选C。34.嵌体洞壁必须有牙本质支持,是为了()。A、增加固位力B、增加摩擦力C、增加抗力D、去净龋坏E、增加接触面正确答案:C答案解析:嵌体洞壁必须有牙本质的支持,其目的是增加抗力。牙釉质必须需要其下方的牙本质支持,才能保证牙齿的硬度,保证其抗力。35.铸造金属全冠的优点是()。A、采用全冠的修复形式,固位力较部分冠更大B、金属铸造的精度较锤造工艺更精密C、采用金属材料,强度大D、牙体预备量较其他全冠修复形式相对较少E、以上都是正确答案:E答案解析:铸造金属全冠的优点。铸造金属全冠具有材料强度大、制作精密、固位力强、牙体磨切相对较少等优点。36.妊娠期妇女拔牙应在什么时期进行较为安全

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