住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》考试模拟题（附参考答案）

住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》考试模拟题（附参考答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.不符合急性喉炎临床表现的选项是A、咳嗽、咳痰B、声音嘶哑C、吞咽困难D、喉痛E、常有鼻塞、流涕、咽痛等正确答案：C答案解析：急性喉炎常发生于感冒之后，有鼻塞、流涕、咽痛等症状；声嘶是急性喉炎的主要症状，开始时声音粗糙低沉，以后沙哑，严重者完全失声。因喉黏膜发生卡他性炎症，故可有咳嗽、咳痰，但一般不严重；急性喉炎可有喉部不适或喉痛，一般不严重，也不影响吞咽。2.鼻腔弥漫性出血（）A、后鼻孔填塞B、切开引流，行鼻腔填塞C、鼻腔烧灼D、前鼻孔填塞E、切开引流，不行鼻腔填塞正确答案：D3.施行气管插管和气管支气管镜检查经过喉部时，引起心脏生理变化，可抑制此变化的药物是（）。A、去甲肾上腺素B、丁卡因C、麻黄碱D、阿托品E、肾上腺素正确答案：D答案解析：主动脉压力感受器的传入纤维，经过喉的深部组织、交通支、喉返神经感觉支，传至中枢神经，形成反射弧。喉内这些神经如果受到刺激则会减慢心率或出现心律不齐。由于神经纤维位置深，喉内表面麻醉不会消除这些反射。当施行气管插管和气管支气管镜检查经过喉部时，则会引起这一反射，此反射可用阿托品抑制。4.先天性耳前瘘管瘘口多位于A、耳垂后方B、耳轮脚前C、颞筋膜深面D、颞筋膜表面E、耳郭软骨正确答案：B答案解析：先天性耳前瘘管瘘口多位于耳轮脚前，另一端为盲管。其深浅、长短不一，还可呈分支状，常深入耳郭软骨内。管腔壁为复层鳞状上皮，具有毛囊、汗腺、皮脂腺等，挤压时有少量白色黏稠性或干酪性分泌物从管口溢出。5.鼻腔异物取出后，局部红肿者，选用滴鼻药最好是（）。A、生理盐水B、石蜡油C、芝麻油D、滴鼻净E、复方薄荷油正确答案：E6.对以医疗事故为由，扰乱医疗机构正常医疗秩序者，司法机关应当（）。A、说服教育，必要时给予治安管理处罚B、给予治安管理处罚或追究行政责任C、给予治安管理处罚或追究民事责任D、与医疗机构进行协商调解E、给予治安管理处罚或追究刑事责任正确答案：E答案解析：《医疗事故处理条例》规定，以医疗事故为由，寻衅滋事、抢夺病历资料，扰乱医疗机构正常医疗秩序和医疗事故技术鉴定工作，依照刑法关于扰乱社会秩序罪的规定，依法追究刑事责任；尚不够刑事处罚的，依法给予治安管理处罚。7.男性，56岁，鼻咽癌放疗后复查，CT扫描如图所示，请选择正确的答案（）A、化脓性骨髓炎B、骨结核C、致密性骨炎D、放疗后骨炎E、骨瘤正确答案：D8.额窦炎引起的额叶前段脑脓肿的首发症状常为A、眩晕B、运动失凋C、嗅觉丧失D、性格改变或后天获得性复杂动作障碍E、对侧肢体抽搐或瘫痪正确答案：D9.鼻内镜鼻旁窦手术中扩大上颌窦自然窦口时过度向前易损伤A、鼻泪管B、鼻额管C、筛顶D、筛板E、眶纸样板正确答案：A10.耳蜗的蜗管内走行的是（）。A、Jacobson神经B、内淋巴液C、Arnold神经D、外淋巴液E、内淋巴囊正确答案：B答案解析：蜗管是螺旋形的膜性盲管，鼓阶在耳蜗底部与圆窗膜相接。前庭阶和鼓阶内都充满外淋巴，蜗管内充满内淋巴，内淋巴与外淋巴不相通。11.正常鼻粘膜上皮纤毛摆动方向为（）A、朝向窦口方向B、朝向鼻道方向C、朝向鼻咽方向D、朝向鼻前庭方向E、由中心朝向周围方向正确答案：C12.中耳炎并发迷路瘘管多位于（）。A、外半规管B、后半规管C、耳蜗D、前庭E、上半规管正确答案：A答案解析：局限性迷路炎又称迷路瘘管，多因胆脂瘤或慢性中耳炎破坏迷路骨壁，产生局部瘘管，使中耳和迷路骨内膜或者外淋巴相通。外半规管位于鼓窦的底部，此部位容易受到病变如胆脂瘤的侵蚀破坏，导致形成迷路瘘管。13.急性化脓性中耳炎病人鼓膜穿孔后需立即停用2%酚甘油滴耳液滴耳是因为酚甘油（）A、仅有止痛作用B、对鼓室粘膜及鼓膜有腐蚀作用C、没有抗生素水溶液效果佳D、油剂不易经穿孔进入中耳E、以上都不是正确答案：B14.关于鼻出血，哪种说法有误（）A、鼻部炎症B、血液病可引起鼻出血C、反复少量一侧鼻出血应警惕恶性肿瘤D、与鼻中隔偏曲无关E、鼻出血是某些全身疾病的症状之一正确答案：D15.突发公共卫生事件应急工作应当遵循的方针是（）。A、预防为主，常备不懈，反应及时，措施果断，依靠科学B、预防为主，常备不懈C、统一领导，分级负责，依靠科学，加强合作D、统一领导，分级负责，反应及时，措施果断，依靠科学，加强合作E、统一领导，分级负责正确答案：B答案解析：《突发公共卫生事件应急条例》规定，突发事件应急工作，应当遵循预防为主、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。16.原发于鼻旁窦的恶性肿瘤中发病率由高到低依次是A、筛窦癌、上颌窦癌、额窦癌、蝶窦癌B、上颌窦癌、筛窦癌、额窦癌、蝶窦癌C、上颌窦癌、筛窦癌、蝶窦癌、额窦癌D、上颌窦癌、额窦癌、筛窦癌、蝶窦癌E、筛窦癌、上颌窦癌、蝶窦癌、额窦癌正确答案：B17.以下是临床试验效果的评价指标，除了（）。A、有效率B、患病率C、治愈率D、生存率E、保护率正确答案：B答案解析：临床试验效果常用的分析指标有：有效率、治愈率、生存率和保护率等。B项，患病率是疾病分布常用的测量指标。18.顾某，男，30岁，创伤出血住院，医师为他输血，感染HIV。经查，用血由国家批准的血站提供，再查献血者为HIV阳性者。按《献血法》的规定，应承担法律责任的直接责任者是（）。A、血站与医院B、医院C、献血者D、医师E、血站正确答案：E答案解析：《中华人民共和国献血法》规定，血站对献血者必须免费进行必要的健康检查；身体状况不符合献血条件的，血站应当向其说明情况，不得采集血液。血站违反本法的规定，向医疗机构提供不符合国家规定标准的血液的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正；情节严重，造成经血液途径传播或者有传播严重危险的，限期整顿，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。19.颈前甲状舌骨膜处有一圆形囊性肿物，时大时小，用手挤压可缩小，穿刺有气体，首先应考虑的是A、鳃裂囊肿B、甲状舌管囊肿C、喉气囊肿D、皮下气肿E、以上都不是正确答案：C答案解析：喉气囊肿分喉内、喉外和混合3型。其中喉外型喉气囊肿自喉室小囊向上穿过甲状舌骨膜喉上神经和血管处，膨出于颈部。其主要症状为颈部有一圆形囊性肿物，时大时小，用手挤压可渐缩小，穿刺有气体，据此可作出诊断。20.治疗蝶窦恶性肿瘤的方法是A、首选手术治疗B、以放射治疗为主C、以手术治疗为主D、首选化学治疗E、以上方法均不是正确答案：B21.关于各鼻窦开口下列说法错误的是（）。A、额窦开口中鼻道B、上颌窦开口中鼻道C、蝶窦开口中鼻道D、后组鼻窦开口上鼻道E、前组鼻窦开口中鼻道正确答案：C22.如图，区分前、后筛窦的解剖标志是（）A、筛后动脉B、中鼻甲基板C、中鼻甲附着处D、下鼻甲附着处E、筛前动脉正确答案：E23.女，16岁，鼻塞、流涕一年余，失去嗅觉，影像检查如图所示，最可能的诊断是（）A、鼻腔乳头状瘤B、小唾液腺癌C、筛窦癌D、嗅神经母细胞瘤E、恶性淋巴瘤正确答案：D24.患者男，55岁，右鼻持续性流脓涕，鼻塞5年余，曾先后在当地医院以“右鼻息肉”行鼻内鼻息肉摘除术两次，近2个月来鼻塞加重，涕中带血，头痛，来院就诊。检查见右鼻腔灰红色新生物，基底较广，表面不平，质较硬，触之易出血，最可能的诊断为（）。A、鼻腔血管瘤B、内翻性乳头状瘤C、鼻腔恶性肿瘤D、复发性鼻息肉E、坏死性上颌窦炎正确答案：B答案解析：内翻性乳头状瘤为鼻腔鼻窦的良性肿瘤，肿瘤生长可破坏周围组织，易复发，易恶变，肿瘤好发于鼻腔的外侧壁。肉眼可见肿瘤红色，质软，多发且弥漫性生长。多见于老年男性。曾先后两次“鼻息肉摘除”手术，近来涕中带血及鼻腔新生物的表现，故当诊断为内翻性乳头状瘤。A项，血管瘤多见于青年人，术后不易复发，暂不考虑。C项，病程慢性迁延反复，可除外鼻腔恶性肿瘤。D项，鼻息肉一般无出血表现。E项，患者老年男性，病程5年余，可排除急性炎症。25.人在运动或静止状态下保持平衡的因素是（）。A、前庭B、视觉C、本体感觉D、依靠以上三者协调E、以上都错正确答案：D26.分泌性中耳炎鼓室图典型曲线为（）A、A型曲线B、B型曲线C、C型曲线D、As型曲线E、Ad型曲线正确答案：B27.咽旁隙前隙内通过的重要结构有A、颈外动脉B、交感神经干C、舌下神经D、颈内动脉E、舌咽神经正确答案：A28.关于外耳道峡位置描述正确的是（）。A、外耳道入口处B、外耳道外2/3和内1/3交界处C、外耳道外1/3和内2/3交界处D、骨部距鼓膜0.5cm处E、软骨部和骨部交界处正确答案：D答案解析：外耳道有两处较窄，一处为骨部与软骨部交界，另外一处为骨部距离鼓膜约0.5厘米处，称之为外耳道峡。29.鼻咽癌侵犯颅内，常经（）。A、蝶腭孔B、卵圆孔C、破裂孔D、圆孔E、枕骨大孔正确答案：C30.单侧扁桃体短期内进行性增大首先应考虑A、急性扁桃体炎B、扁桃体周围脓肿C、扁桃体异物D、扁桃体肿瘤E、以上均不是正确答案：D31.面神经功能定量评价一般采用几级判断法A、4级B、2级C、3级D、5级E、6级正确答案：E32.患者，女，19岁，持续性鼻塞2年，有头昏及少许黏脓涕。查体：鼻黏膜增生、肥厚，鼻腔黏膜暗红色，下鼻甲表面不平，对1%麻黄碱收缩反应差。最可能的诊断是（）。A、变应性鼻炎B、慢性肥厚性鼻炎C、血管运动性鼻炎D、慢性单纯性鼻炎E、急性鼻炎正确答案：B答案解析：慢性肥厚性鼻炎表现为持续性鼻塞，闭塞性鼻音，嗅觉减退，鼻涕多，黏液性或黏脓性。可伴有耳鸣，听力减退，慢性咽喉炎，头痛，头昏，失眠，精神萎靡等。鼻腔检查见鼻黏膜增生，肥厚，呈暗红和淡紫红色。下鼻甲肿大，黏膜肥厚，表面不平呈结节状和桑葚状。触诊有硬实感，不易出现凹陷，黏膜收缩反应差。33.如图，为一支气管的外观图，下列关于右主支气管的叙述，错误的是（）A、与气管纵轴成20～25°角B、异物易进入右侧支气管C、可分为上、下两肺叶支气管D、右主支气管较粗短，长约2.5cmE、不压迫食管前壁形成食管的生理性狭窄正确答案：C34.舌骨上肌群不包括A、胸锁乳突肌B、颏舌骨肌C、下颌舌骨肌D、茎突舌骨肌E、二腹肌正确答案：A35.额窦炎向上壁扩散可形成（）A、硬脑膜外脓肿B、脑脓肿C、下呼吸道感染D、眶壁骨膜下脓肿E、海绵窦血栓性静脉炎正确答案：A36.对刺激最敏感的鼻黏膜部位是A、下鼻甲黏膜B、鼻旁窦黏膜C、上颌窦自然开口处黏膜D、鼻中隔黏膜E、鼻腔顶部黏膜正确答案：C37.新生儿出现呼吸困难，不能正常哺乳，应首先考虑（）A、先天性心脏病B、鼻部脑膜脑膨出C、先天性双后鼻孔闭锁D、先天性喉软骨畸形E、急性会厌炎正确答案：C38.根据面神经功能的定量评价法，如静态无异常，动态时须以强制运动才能勉强维持面肌对称，面神经功能的级别是A、Ⅳ级B、Ⅴ级C、Ⅱ级D、Ⅰ级E、Ⅲ级正确答案：C39.环杓侧肌起于环杓状软骨弓止于（）。A、杓状软骨肌突末端B、甲状软骨板内侧C、会厌软骨下方D、环杓软骨之间E、小角软骨上端正确答案：A答案解析：环杓侧肌起于同侧环状软骨弓上缘，止于杓状软骨肌突的前外侧。协同杓肌使声带内收声门闭合。40.病人左侧渐进性鼻塞2年，嗅觉减退，检查见左侧鼻腔有光滑柔软、状如葡萄的赘生物，应诊断为（）。A、鼻息肉B、鼻血管瘤C、鼻窦炎D、鼻炎E、鼻乳头状瘤正确答案：A二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1.颈动脉创伤性栓塞的临床症状包括（）A、咳嗽及咯血B、神经受压症状C、吐血及呕血D、颈部可有血肿形成E、脑缺血症状正确答案：BDE2.关于食管腐蚀伤中和剂应用哪几项是不正确的？（）A、受伤后立即使用B、碱性腐蚀伤可应用氧化镁乳剂中和C、酸性腐蚀伤可用柠檬汁中和D、酸性腐蚀伤推荐应用苏打水中和E、受伤后24小时后应用正确答案：BCDE3.关于骨传导的描述哪些有误的是（）A、骨传导主要是指听骨链的传导B、骨传导还可直接刺激听神经产生听觉C、有移动式骨导与压缩式骨导两种方式D、正常听力耳的主要声波传导途径E、指声波直接经颅骨途径传导正确答案：ABD4.动态姿势描记法包括A、过指试验B、行走试验C、步态试验D、运动协调试验E、感觉组织试验正确答案：CDE5.下列哪些情况应考虑中耳癌的可能（）A、长期慢性化脓性中耳炎出现耳内流血或脓血性分泌物B、外耳道深部或鼓室内易出血的肉芽，切除后迅速复发C、慢性化脓性中耳炎出现耳深部持续疼痛，不能用耳源性并发症解释D、慢性化脓性中耳炎病情突然加重并出现面瘫E、乳突根治术腔顽固性复发性肉芽正确答案：ABCDE6.关于气管、支气管的免疫功能，下列叙述正确的是（）A、黏液纤毛传输系统的清洁功能是气管、支气管的非特异性免疫功能之一B、其特异性免疫功能是通过分泌溶菌酶、补体、乳铁蛋白等起作用的C、乳铁蛋白具有较强的杀菌作用D、呼吸道参与体液免疫的球蛋白中以IgA最多E、呼吸的细胞免疫主要产生各种淋巴因子正确答案：ADE7.