住院医师规范化培训《临床病理科》模拟考试题及答案

住院医师规范化培训《临床病理科》模拟考试题及答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.男，31岁，应用氨基糖苷类抗生素过程中，突然出现发热、皮疹，血中嗜酸性粒细胞增多，出现蛋白尿(1．2g／d)，尿沉渣中白细胞(++)，红细胞(+)。应首先考虑A、急性间质性肾炎B、急性肾小球肾炎C、肾病综合征D、下尿路感染E、急性肾盂肾炎正确答案：A2.关于肾血液循环特点的描述，不正确的是（）。A、肾动脉直接由腹主动脉分出B、髓质内直小血管袢与髓袢相伴行C、肾内血管通路中出现三次毛细血管D、入球小动脉管径比出球小动脉粗E、血液流经肾血管球时形成滤液正确答案：C答案解析：肾内血管通路中出现两次毛细血管。即肾小球毛细血管网和肾小管周围毛细血管网。3.急性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制，尿蛋白＜1g／24h，理想的血压控制目标是A、＜160／95mmHgB、＜140／90mmHgC、＜140／85mmHgD、＜135／85mmHgE、＜130／80mmHg正确答案：E答案解析：尿蛋白＜1g／24h，理想的血压控制目标是＜130／80mmHg4.有一患慢性肾炎5年的病人，长期低盐、低蛋白饮食，乏力、厌食、恶心、呕吐20天，血压20／13．3kPa(150／100mmHg)，无水肿，血红蛋白69g／L，尿蛋白(+)，颗粒管型0～3个／HP，血白蛋白30g／L，球蛋白25g／L，BUN18mmol／L(50mg／dl)，血肌酐221μmol／L(2．5mg／dl)，血钠125mmol／L(125mmol／L)。应给予A、高蛋白饮食，以动物蛋白为主，不限制钠盐B、高蛋白饮食，以植物蛋白为主，不限制钠盐C、低蛋白饮食，以动物蛋白为主，不限制钠盐D、低蛋白饮食，以植物蛋白为主，不限制钠盐E、低蛋白饮食，以动物蛋白为主，限制钠盐正确答案：C5.免疫组化染色，CT阳性、TG阴性表达的甲状腺癌是A、乳头状癌B、滤泡癌C、嗜酸细胞癌D、髓样癌E、梭形细胞型未分化癌正确答案：D6.均数与标准差之间的关系是（）。A、标准差越大，均数代表性越大B、标准差越小，均数代表性越小C、均数越大，标准差越小D、均数越大，标准差越大E、标准差越小，均数代表性越大正确答案：E7.关于胰的描述，下列不正确的是（）。A、胰管与胆总管末端汇合成肝胰壶腹B、胰头后方可有胆总管C、胰管上方常有副胰管D、只能分泌胰岛素E、其前、下面有腹膜覆盖正确答案：D答案解析：胰岛细胞主要有A、B、D三种细胞。其中胰岛A细胞分泌胰高血糖素；胰岛B细胞分泌胰岛素；D细胞分泌生长抑素，能抑制A、B细胞的分泌，以维持胰岛素的分泌同血糖浓度相适应。8.病理反射的出现是由于（）A、小脑受损B、神经系统兴奋性增高C、脊髓反射弧的损害D、脑干网状结构损害E、锥体束损害正确答案：E9.下列关于主动脉弓的描述正确的是A、至第5胸椎体下缘右侧移行为降主动脉B、下缘借动脉韧带连于肺动脉C、主动脉小球为压力感受器D、分支有头臂干、右颈总动脉和右锁骨下动脉E、位于胸腔的中纵隔内正确答案：B答案解析：在肺动脉干分为左、右肺动脉的分叉部偏左侧，发出一条短的纤维结缔组织索，向上连于主动脉弓的下缘，称动脉韧带（动脉导管索），是胚胎时期动脉导管闭锁后的残存物。10.抗组胺药物的主要作用是A、破坏组织胺B、在体内与组胺争夺H受体C、干扰酶系统D、免疫抑制作用E、抗氧化作用正确答案：B答案解析：抗组胺药为H受体拮抗剂，与组胺竞争H受体。11.恒冷冰冻切片机箱内工作状态下温度范围是A、-4℃±B、-30℃±C、-25℃±D、-10℃±E、-40℃±正确答案：C12.听神经鞘瘤出现的主要症状是A、失明、半盲B、高颅压C、恶心、呕吐D、听力减退，耳鸣和出现前庭神经损害E、头晕、头痛正确答案：D13.对照组不给予任何处理，属（）。A、相互对照B、标准对照C、自身对照D、实验对照E、空白对照正确答案：E14.阴道葡萄状肉瘤为A、血管肉瘤B、横纹肌肉瘤C、平滑肌肉瘤D、无性细胞瘤E、胚胎性癌正确答案：B答案解析：阴道葡萄状肉瘤为胚胎性横纹肌肉瘤，此瘤常发生于头颈部及泌尿生殖系统。15.下列关于胸腺的描述正确的是A、位于中纵隔内B、能输送T淋巴细胞C、成年胸腺退化无分泌能力D、分为左、中、右3叶E、为外周淋巴器官正确答案：B答案解析：青春期后，胸腺逐渐退化，绝大部分胸腺组织被脂肪组织所代替，但仍保持原形，仍有分泌胸腺素的能力。16.关于非特异性染色的说法错误的是A、表现为弥漫均匀的背景染色B、出现在组织边缘、胶原纤维及血浆渗出处．坏死组织及固定不良的组织中心处C、一片细胞内染色强度较一致，无深浅及多少之分D、切片中的刀痕及皱褶区域也容易出现非特异性染色E、着色细胞数量极少时，多为非特异性染色正确答案：E17.粪便呈黑色，与下列哪种情况无关A、食用猪肝B、服用铁剂C、食用动物血D、服用维生素CE、服用铋剂正确答案：D18.以下疾病可以发生同形反应，除了A、青年扁平疣B、多形红斑C、白癜风D、银屑病E、扁平苔藓正确答案：B答案解析：可发生同形反应的疾病有青年扁平疣、扁平苔藓、银屑病、白癜风。19.患者女性，26岁，停经2个月，阴道排出子宫腔形状、中空的蜕膜组织，最可能诊断为A、子宫内膜癌B、子宫内膜炎C、宫外妊娠D、宫内妊娠E、子宫内膜息肉正确答案：C答案解析：患者26岁，停经2个月，提示可能为妊娠，阴道排出子宫腔形状中空内蜕膜组织为蜕膜管型，未见胚胎及绒毛则提示宫外妊娠。20.女性，50岁，左卵巢表面充满水螅样的赘生物，镜下这种赘生物由浆液性交界性肿瘤纤细的乳头构成，未见浸润，此病例最合适的诊断为A、浆液性交界性腺纤维瘤B、交界性表面浆液性乳头状瘤C、交界性乳头状囊性瘤D、表面原位浆液性乳头状腺癌E、交界性浆液性囊腺瘤正确答案：B21.高分化黏液表皮样癌的病理特点有（）。A、表皮样细胞多B、黏液细胞占50%以上C、中间细胞多D、中间细胞形成团块E、以上都不是正确答案：B答案解析：高分化黏液表皮样癌以黏液细胞为主，占肿瘤细胞的50%以上，中间细胞较少，缺乏异型性和核分裂象。因此答案选B。22.关于流式分析细胞技术（FCM）的描述，错误的是（）。A、在淋巴瘤诊断中成为评估预后和指导治疗的指标B、主要用于肿瘤的研究C、FCM是病理学一项重要的辅助诊断技术D、检测时应该设立各种对照E、技术人员检测后应该签发报告供临床医师参考正确答案：E答案解析：流式细胞分析报告的内容为由流式细胞仪打印的原始检测结果，作为病理诊断报告书组成部分的流式细胞分析报告需经有关病理医师审核后签发，必要时可由病理医师对检测结果作出评论。因此答案选E。23.关于肛管瘘管的特点应除外A、腔面由肉芽组织构成B、是一种特异性炎症C、可见异物巨细胞D、瘘管壁表面为坏死和渗出物E、主要由肛门导管的括约肌间脓肿所致正确答案：B24.下列关于汗管瘤的说法正确的是A、发疹型多发生于女性B、眼睑型最为常见，多发生于男性青少年C、本病可分为3型，即眼睑型、发疹型、局限型D、可伴发Garclner综合征和肌张力营养不良E、是一种向汗管分化的小汗腺肿瘤，以常染色体隐性遗传方式遗传正确答案：C25.62／11.9kPa(140／90mmHg)，尿17-OH69μmol／24h(25mg／24h)，给予地塞米松0.5mg，每6小时1次，共2天，服药第2天尿17-OH16.56μmol／24h(6mg／24h)，最可能的诊断是A、肾上腺皮质增生B、肾上腺皮质腺瘤C、肾上腺皮质癌D、单纯性肥胖E、以上都不是正确答案：D26.应用尚无文献报道的抗血清或自己制备的抗血清进行免疫酶组织细胞化学染色时，必须设置的对照是A、替代实验B、吸收实验C、交叉实验D、阳性对照E、置换实验正确答案：B27.与臭汗症的发生机制有关的因素是A、精神因素B、睡眠质量差C、工作性质、种类D、遗传因素E、运动正确答案：D28.绝经后老年女性宫颈发生的哪种病变最易误诊为高级别CIN病变A、鳞状上皮化生B、输卵管上皮化生C、移行上皮化生D、柱状上皮乳头状增生E、鳞状上皮假上皮瘤样增生正确答案：C答案解析：移行上皮化生常见于老年女性的外宫颈部，常常伴有萎缩，形态上类似于移行上皮。细胞核一为卵圆形无非典型性，常有纵行的核沟，易误诊为高级别VIN的良性病变。29.下述哪种因素与诱发反流性食管炎无关A、胃内压降低B、吗啡C、酒精D、肥胖E、吸烟正确答案：A30.脂溢性角化病的最常见发病部位是A、青年人躯干部B、青年人头面部C、老年人头面部D、青年人四肢E、老年人四肢正确答案：C31.风湿性心肌炎的特征性病变是A、结缔组织的纤维素样坏死B、小瘢痕形成C、弥漫性浆液性炎D、Aschoff小体形成E、结缔组织的黏液变性正确答案：D32.对于丙酮固定液的描述不正确的是A、可与水、醇、氯仿和醚等混合B、可使蛋白质沉淀，渗透力强，对核的固定差C、广泛用于酶组织化学中各种酶的固定D、其作用基本与乙醇相同E、对糖原有极好的固定作用正确答案：E33.由于反射体的运动使反射回来的声波频率发生改变，这称为A、入射角度B、Doppler效应C、传播D、自然反射E、混响正确答案：D34.药物引起肝细胞的损伤性病变不包括A、肝细胞内出现毛玻璃样包涵体B、肝细胞淤胆导致羽毛状变性C、肝细胞脂肪变性D、肝细胞坏死E、肝细胞内出现Rusell小体正确答案：E答案解析：药物引起急性肝损伤时可见肝细胞点状坏死、亚大块坏死甚至大块坏死；淤胆以及肝细胞羽毛状变性。慢性肝损伤时与慢性病毒性肝炎相似。还形成脂肪肝、色素沉积、毛玻璃样包涵体等。除以上的肝细胞损伤性病变外，还可见急慢性胆管炎、肝内外静脉阻塞性病变，有些药物还可诱发肿瘤形成和脂褐素沉积。Rusell小体是免疫球蛋白在浆细胞胞质内蓄积所致，而不是发生在肝细胞。35.前庭大腺囊肿多位于A、阴道前庭间、尿道口周围B、小阴唇外侧或阴蒂两旁C、大阴唇后半部D、前庭部或小阴唇内侧E、大阴唇前半部正确答案：C36.肿瘤血道转移的确切根据是A、在远隔器官形成同一类型的肿瘤B、恶性肿瘤细胞侵入动脉C、恶性肿瘤细胞侵入静脉D、血液中查见肿瘤细胞E、肿瘤细胞栓塞于远隔器官正确答案：A答案解析：转移即恶性肿瘤细胞侵入血管、淋巴管或体腔，被带至它处继续生长，形成与原发瘤同类型的肿瘤，新形成的肿瘤称为转移瘤。37.有关天疱疮的组织病理特征的描述不正确的是A、疱腔内可见核大而深染的Tzanck细胞B、基本病理变化是棘层松解、表皮内裂隙和水疱C、增殖型天疱疮的棘层松解部位与寻常不同，后期可有棘层肥厚D、寻常型天疱疮的裂隙或水疱位于基底层上方E、落叶型或红斑型天疱疮的裂隙或水疱位于棘层上部或颗粒层正确答案：C38.内、外分泌腺的主要区别是A、分泌物的合成途径B、是否由腺上皮组成C、分泌物的化学性质D、胚胎发生的过程不同E、分泌物的排出方式正确答案：E答案解析：外分泌腺细胞的分泌物经导管排出，而内分泌腺细胞的分泌物是激素，不经导管排出，直接进入血液循环。39.下列关于阴茎的描述哪项正确？（）A、由两个阴茎海绵体构成B、为一肌性器官C、阴茎体位置固定D、海绵体外包有阴茎筋膜和皮肤E、可分头、体两部分正确答案：D答案解析：阴茎可分为头、体和根三部分。阴茎主要由两个阴茎海绵体和一个尿道海绵体组成，外面包以筋膜和皮肤。40.下列皮肤病与柯萨奇病毒感染有关的是A、麻疹B、风疹C、猩红热D、手足口病E、单纯疱疹正确答案：D答案解析：手足口病是由柯萨奇病毒感染引起的。麻疹是由麻疹病毒感染引起的。风疹是由风疹病毒感染引起的。猩红热是由A组β型溶血性链球菌感染引起的。单纯疱疹是由人类单纯疱疹病毒感染引起的。41.对于声带息肉分型来说，下列选项应不包括（）。A、纤维型B、血管型C、炎症型D、水肿型E、囊肿型正确答案：C答案解析：声带息肉与喉慢性炎症、发音不当、吸入刺激性物质等有关，好发于声带前、中1/3交界处边缘，常有蒂或基部较宽。声带息肉有四种类型，即血管型、水肿型、纤维型和囊肿型，无炎症型。因此答案选C。42.下列哪项是分泌心钠素的主要细胞？（）A、心外膜内成纤维细胞B、内皮细胞C、心室肌细胞D、心房肌细胞E、心外膜内脂肪细胞正确答案：D答案解析：心钠素是由心房合成、贮存和分泌的活性多肽，又称心房利钠因子（ANF）或心房利钠肽（ANP）。具有强大的利钠、利尿、舒张血管、降低血压和对抗肾素-血管紧张素系统和抗利尿激素作用。43.哪一项不是黏膜下肌瘤的临床表现A、常有白带增多B、继发感染可有不规则阴道出血C、月经过多是主要症状D、易发生膀胱压迫症状、排尿困难E、子宫呈均匀性增大正确答案：D答案解析：黏膜下肌瘤可表现为白带增多、继发感染、月经过多，妇检查发现子宫正常大小或呈均匀性增大，肌瘤直径多不大，一般不会发生膀胱压迫症状、排尿困难。44.联合检测S-100和CD57蛋白有助于诊断A、平滑肌肉瘤B、纤维肉瘤C、横纹肌肉瘤D、神经纤维瘤E、黑色素瘤正确答案：D答案解析：平滑肌肉瘤SMA标志阳性，纤维肉瘤Vi-mentin标志阳性，横纹肌肉瘤：MyoD1标志阳性，黑色素瘤对HMB45和S-100敏感性较强。45.胶质瘤免疫组化染色中，错误的是（）。A、CD56阳性B、Vimentin阳性C、GFAP阳性D、NSE阳性E、CK阳性正确答案：E答案解析：胶质瘤是一组具有独特分子改变的肿瘤，一般表达Vimentin、GFAP、CD56、NSE和VEGF，CK和EGFR阴性。因此答案选A。46.真皮乳头层的特点是A、纤维细密，毛细血管丰富B、纤维粗大，毛细血管丰富C、纤维粗大，毛细血管少D、纤维粗大，游离的神经末梢丰富E、纤维细密，毛细血管少