7月住院医师规范化培训《麻醉科》测试题含答案

7月住院医师规范化培训《麻醉科》测试题含答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.关于慢性腰肌劳损，说法错误的是（）。A、腰部活动度正常B、X线检查有特异性变化C、腰痛与气候变化有关D、主张腰肌功能锻炼E、是腰骶部软组织慢性疼痛的总称正确答案：B答案解析：慢性腰肌劳损X线检查，除少数可发现腰骶椎先天性畸形和老年患者椎体骨质增生外，多无异常发现。2.腰交感干是（）。A、由4个或5个椎旁神经节和节间支构成B、由内脏小神经构成C、由内脏大神经构成D、由腰丛构成E、由3个或4个椎旁神经节和节间支构成正确答案：E答案解析：腰交感干由3个或4个椎旁神经节和节间支构成，位于脊柱和腰大肌之间，为椎前筋膜所覆盖，上方连于胸交感干，下方延续为骶交感干。3.氯胺酮的主要不良反应是（）。A、抑制循环B、精神运动性反应症状C、肝毒性D、局部刺激性E、支气管痉挛正确答案：B答案解析：氯胺酮的不良反应包括苏醒期精神反应、心血管兴奋现象、增高颅内压、增加眼内压和眼球震颤等，苏醒期精神反应表现为精神运动性反应症状，苏醒期出现精神激动和梦幻现象等反应。4.吸入支气管舒张药后FEV1/FVC及FEV1占预计值的百分比达到下列哪项指标可确定为不完全可逆性气流受限？（）A、FEV1/FVC＜70%及FEV1≤80%预计值B、FEV1/FVC＜70%及FEV1＞80%预计值C、FEV1/FVC＜70%及FEV1＜80%预计值D、FEV1/FVC＜70%及FEV1＞70%预计值E、FEV1/FVC＜70%及FEV1＜50%预计值正确答案：C答案解析：不完全可逆性气流受限是COPD诊断的必备条件，其诊断条件为：吸入支气管舒张药后FEV1/FVC＜70%及FEV1＜80%预计值。5.乙酰唑胺抑制眼压升高的原因是（）。A、消除琥珀胆碱引起的肌纤维成束收缩B、加速房水吸收C、减少插管刺激D、抑制房水生成E、加速房水排出正确答案：D答案解析：乙酰唑胺能够抑制眼睫状体细胞中的碳酸酐酶，从而抑制房水的生成，以降低眼内压。6.患者女性，62岁，在全麻下行右半结肠癌根治术。手术进行了4小时，术中出血量200mL，补液晶体1000mL，胶体近500mL，尿量20mL。术中心率一直较快，最可能的原因为（）。A、血容量不足B、血容量过负荷C、麻醉过浅D、麻醉过深E、快速心律失常正确答案：A答案解析：术中补液主要包括术前禁食丧失量，及术中因麻醉及手术创伤引起的损失量。腹部大手术液体损失量较高，手术进行4小时，患者尿量仅20mL，提示循环血容量不足，应根据血压及中心静脉压予以充分补液。7.统计研究设计按照对研究对象是否进行干预分为调查设计和（）。A、样本设计B、随机设计C、实验设计D、总体设计E、研究设计正确答案：C8.卡托普利具有的作用是（）。A、通过扩张动脉，降低心脏后负荷B、使心脏前后负荷均降低C、通过扩张静脉，降低心脏前负荷D、增加心肌收缩力E、通过扩张冠脉，改善心肌缺血正确答案：B答案解析：B项，卡托普利属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可以通过降低血浆血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平而使心脏前、后负荷减轻。9.下列各种研究设计类型，哪个因果论证强度最强？（）A、横断面研究B、病例对照研究C、队列研究D、生态学研究E、随机化对照试验正确答案：E10.病例对照研究选择对照应符合的原则不包括（）。A、暴露应作为选择对照的依据B、代表性C、可比性D、暴露不能作为选择对照的依据E、以上都不是正确答案：A11.医师在执业活动中应履行的义务不包括（）。A、对患者进行健康教育B、保护患者隐私C、进行医学诊查D、遵守技术操作规范E、努力钻研业务正确答案：C答案解析：《执业医师法》规定，医师在执业活动中应履行下列义务：①遵守法律、法规，遵守技术操作规范；②树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务；③关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；④努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；⑤宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。12.下列哪项指标对鉴别气管插管插入气管或食管最敏感？（）A、脉搏氧饱和度监测B、按压胸廓可见导管口有气体呼出C、呼气末二氧化碳浓度监测D、气道压力变化E、听诊双肺呼吸音正确答案：C答案解析：AD两项，脉搏氧饱和度及气道压力变化较滞后。BE两项，听诊双肺呼吸音及看见导管口有气体呼出是较为主观的因素。C项，呼气末二氧化碳浓度变化最敏感且客观，是鉴别气管插管进入气管或食管的金标准。13.女性，45岁，20年前因甲状腺功能亢进行甲状腺大部分切除术，术后恢复良好，10年前曾有产后大出血的病史现因坏疽性阑尾炎，行阑尾切除术，术后可能并发（）。A、垂体危象B、肾上腺危象C、甲状旁腺危象D、甲亢危象E、以上都不可能正确答案：A答案解析：垂体缺血性坏死是产后大出血伴较长时间低血容量性休克的常见并发症。因垂体功能减退，继发垂体激素分泌减少而致垂体危象。14.面神经的分支不包括（）。A、舌支B、颞支C、下颌缘支D、颊支E、颈支正确答案：A答案解析：面神经由茎乳孔出颅腔，向前穿入腮腺，先分为上、下支，再各分为数支并相互交织成丛，最后呈扇形分为五组分支，即颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支，支配面肌。15.胸膜顶体表投影的位置是（）。A、高出锁骨外侧1/3上缘2～3cmB、高出锁骨中1/3上缘2～3cmC、高出锁骨内侧1/3上缘2～3cmD、高出锁骨内侧1/3上缘1cmE、高出锁骨外侧1/3上缘1cm正确答案：C答案解析：胸膜顶为覆盖在肺尖上方的壁胸膜，其体表投影为锁骨内侧1/3部的上方2～3cm处，进行臂丛麻醉或针刺治疗时，进针点应高于锁骨上方4cm，以防刺破肺尖。16.累积发病率的量值变化范围为（）。A、4～5B、2～3C、1～2D、0～1E、3～4正确答案：D17.下列属于特种文献的是（）。A、综述B、索引C、工具书D、学报E、专利文献正确答案：E18.医学科研的伦理要求不包括（）。A、诚实严谨B、敢于怀疑C、公正无私D、团结协作E、随机对照正确答案：E答案解析：医学科研的伦理要求包括：①动机纯正；②诚实严谨；③敢于怀疑；④公正无私；⑤团结协作；⑥知识公开。ABCD四项属于医学科研的伦理要求。E项，随机对照原则为人体实验的伦理原则。19.以下各项标准中哪项是有关评价诊断试验的真实性的？（）A、是否介绍了结果制订的方法B、是否讲清了病例和对照组的来源C、对该诊断试验的重复性是否作了交代D、是否与标准的诊断结果（金标准）进行了盲法对比E、是否介绍了诊断试验的具体方法和注意事项正确答案：D20.腰丛由哪些脊神经前支组成？（）A、胸12、腰1～4前支B、胸12、腰1～4、腰5前支C、胸11、腰1～4、腰5前支D、胸11、腰1～3、腰4前支E、以上都不是正确答案：A答案解析：腰丛由第12胸前神经前支、第1～4腰神经前支构成，分布于髂腰肌、腰方肌、腹壁下缘与大腿内侧的肌肉和皮肤、小腿与足内侧及大腿外侧的皮肤，以及生殖器等处。21.两组数据作均数差别的假设检验，除要求数据分布近似正态外，还（）。A、要求两组数据均数相近，方差相近B、要求两组数据方差相近C、要求两组数据均数相近D、均数相差多少都无所谓E、方差相差多少都无所谓正确答案：B22.糖皮质激素本身无血管收缩作用，但能加强儿茶酚胺类物质的缩血管作用，叫作（）。A、允许作用B、协同作用C、加强作用D、拮抗作用E、反馈作用正确答案：A答案解析：有的激素本身并不能直接对某些组织细胞产生生理效应，然而它的存在可使另一种激素的作用明显增强，这种现象称允许作用。糖皮质激素的允许作用是最明显的，它对血管平滑肌并无收缩作用，但是，必须有糖皮质激素的存在，儿茶酚胺才能很好地发挥对血管的调节作用。23.两变量pearson相关假设检验时，|r|＞r（0.05，n－2）时，下面正确的是（）。A、有递增关系B、有正相关关系C、有一定关系D、肯定有直线关系E、有线性相关关系正确答案：E24.下列均为气管切开的层次，不包括（）。A、颈筋膜浅层B、舌骨下肌群C、浅筋膜D、椎前筋膜E、皮肤正确答案：D答案解析：气管切开是解除上呼吸道阻塞及呼吸肌麻痹患者的重要措施之一。气管其前面由浅入深为皮肤、浅筋膜、颈筋膜浅层、胸骨上间隙及颈静脉弓、舌骨下肌群和气管前筋膜。25.近期反复使用最可能导致肝坏死的吸入麻醉药是（）。A、氟烷B、地氟烷C、七氟烷D、恩氟烷E、异氟烷正确答案：A答案解析：氟烷有明确的损伤肝功能的效应，近期反复使用可能导致肝坏死。26.在联合诊断试验中，平行试验是指（）。A、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时，只要其中一个试验为阳性即诊断为阳性B、同时使用两个试验C、同时使用两个以上的试验D、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时，其中每个试验都为阳性时才诊断为阳性E、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时，只要其中一个试验为阴性即诊断为阴性正确答案：A27.关于肋间神经的描述，错误的是（）。A、第7～11肋间神经和肋下神经除分布于胸壁外，还分布于腹壁的肌肉和皮肤B、第2肋间神经的外侧皮支较粗大，称为肋间臂神经C、肋间神经是胸神经的前支D、肋间神经只分布于胸壁皮肤E、在肋沟内肋间神经列于肋间后血管下方正确答案：D答案解析：D项，第1～6对肋间神经分布于胸壁皮肤、浅筋膜、肋间肌、胸横肌和壁胸膜。第7～11对肋间神经和肋下神经除分布于胸壁外，还分布于腹壁的肌肉和皮肤。ABCE四项，表述无误。28.调查某单位科研人员论文发表的情况，统计每人每年的论文发表数应属于（）。A、个体B、计量资料C、样本D、计数资料E、总体正确答案：D29.体外循环术后病人低钾可导致触发室性心律失常的阈值降低，术后应保持病人血清钾水平在正常水平。如果病人仍有持续存在频发室性期前收缩，首选药物是（）。A、普罗帕酮B、利多卡因C、毛花苷CD、胺碘酮E、氯化钙正确答案：B答案解析：患者频发室性期前收缩，如有器质性心脏病则首选胺碘酮，但题干未提及，则无器质性心脏病患者可首选利多卡因。30.大脑能耐受的循环停止的“安全时限”为（）。A、10分钟B、4～6分钟C、1分钟D、1小时E、15分钟正确答案：B答案解析：B项，大脑能耐受的循环停止的“安全时限”为4～6分钟，此时间被称为“黄金6分钟”，但不应认为超过这一时限的病例就复苏无望而轻易放弃抢救。31.下列作用持续时间最短的局麻药是（）。A、丁卡因B、利多卡因C、普鲁卡因D、布比卡因E、罗哌卡因正确答案：C答案解析：ADE三项，罗哌卡因、丁卡因、布比卡因为长效局麻药。B项，利多卡因为中效局麻药。C项，普鲁卡因为短效局麻药，作用时间为45～60分钟。32.以下哪项不是实验设计应遵循的原则？（）A、对照的原则B、随机原则C、重复原则D、交叉的原则E、以上都不对正确答案：D33.戒毒者复吸的主要原因是（）。A、精神依赖性B、躯体依赖性C、耐受性D、高敏性E、害怕产生戒断综合征正确答案：A答案解析：A项，成瘾者即使不予治疗，戒断症状也会在两周内自行消失，此时由于精神依赖性依然存在，很容易再次复吸。34.符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点的是（）。A、呼吸浅快，呼气有大蒜味B、呼吸深大，呼气有烂苹果味C、潮式呼吸D、呼吸困难，口唇青紫E、呼吸浅慢，不规则正确答案：B答案解析：糖尿病酮症酸中毒的临床表现为呼吸深大，呼气有烂苹果味，代谢性酸中毒等，治疗以补充液体和使用胰岛素为主。35.患者程某，男，67岁，知识分子。因胸透发现左下肺阴影，进一步CT检查，结果示肺左下叶右段胸膜下结节，恶性可能性大，故医生以肺癌收入院。住院后，主管的胸科医生告知患者准备在B超引导下进行肿物穿刺以确定诊断和制订下一步治疗方案，患者也告知医生自己无儿无女，仅与66岁的老伴相依为命，如果确诊为肺癌千万不要告诉老伴，免得她冠心病发作，自己有充分的思想准备，手术前可以自己签字。肿物穿刺结果为低分化腺癌，准备开胸手术，术前医生怎样做在道德上最佳？（）A、在与患者本人商量后，由医生决定如何告诉患者家属B、让患者自己决定如何告知家属C、对患者家属保密D、医生不必参与此事，让患者自己协调。因医生和家属之间不存在医患关系E、为了让家属配合治疗，医生应告知家属实情正确答案：B答案解析：医学伦理学的基本原则包括：尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。其中，尊重原则是指在医疗实践中，医务人员对患者的人格尊严及其自主性的尊重。而患者的自主性是指患者对与自己有关的医护问题，经过深思熟虑后，所做出的合乎理性的决定并据此采取行动。如知情同意、知情选择、要求保守秘密、隐私等均是患者自主性的体现。医方应当尊重患者的人格以及自主性。36.以下因素中，能够引起肝血流减少的是（）。A、使用β-受体激动剂B、收缩压不低于10.6kPa（80mmHg）C、正压通气D、使用α-受体阻滞药E、腔静脉压降低正确答案：C答案解析：肝脏由肝动脉和肝门静脉供血。A项，使用β-受体激动剂，提高心输出量，肝血流量增加。B项，在收缩压不低于10.6kPa（80mmHg）时，肝脏自身调节机制可使肝血流维持不变。C项，正压通气导致胸内压增高，可使肝血流量减少。D项，肝血流阻力主要受交感神经-肾上腺髓质系统调节，α受体兴奋时可使肝血管收缩，肝血流阻力增高，肝血流量减少，因此使用α-受体阻滞药能增加肝血流量。E项，腔静脉压降低可使肝静脉压降低而致肝灌注压升高，肝血流量增加。37.甲