病房安全巡查隐患排查制度

病房安全巡查隐患排查制度一、总则（一）目的规范。为保障患者住院期间人身安全，预防医疗安全隐患，维护医院正常秩序，特制定本制度。1.本制度适用于医院所有病房区域的日常巡查与隐患排查工作。2.巡查工作应坚持“预防为主、防治结合”的原则，做到及时发现、及时整改、及时报告。3.各科室必须将病房安全巡查作为日常工作重点，确保责任落实到位。（二）适用范围。本制度涵盖病房环境安全、医疗设备安全、用药安全、患者防护安全等四个方面。（三）工作要求。巡查人员应具备高度责任心，熟悉相关法律法规及医院规章制度，掌握基本的安全检查技能。二、组织机构（一）领导小组职责。医院成立病房安全巡查领导小组，由分管院长担任组长，医务科、护理部、后勤保障部等部门负责人为成员。1.负责制定巡查工作计划，统筹安排巡查任务。2.定期召开工作会议，分析巡查中发现的突出问题。3.对重大安全隐患进行专项督办，确保整改落实。（二）科室责任划分。各临床科室主任为本科室病房安全第一责任人，护士长为直接责任人。1.负责本科室日常巡查工作的组织实施。2.建立本科室巡查台账，记录巡查情况。3.对本科室发现的安全隐患进行整改，并向上级报告。（三）人员配备标准。每个病区至少配备2名专职巡查人员，其中护士长为最高级别巡查人员。1.巡查人员应经过专业培训，考核合格后方可上岗。2.巡查人员应定期参加复训，更新安全知识。3.巡查人员实行轮岗制度，每季度轮换一次。三、巡查内容与标准（一）病房环境安全检查。巡查人员每日对病房环境进行巡查，重点检查以下内容。1.地面湿滑、障碍物堆放等安全隐患。2.灯光照明、通风设施是否完好。3.消防设施、应急通道是否畅通。4.门窗锁具、防护栏是否牢固。（二）医疗设备安全检查。巡查人员每周对医疗设备进行专项检查，确保设备运行正常。1.检查生命体征监测仪、输液泵等设备的校准情况。2.检查氧气瓶、吸引器等设备的压力及状态。3.检查急救设备的位置、数量及完好性。4.检查设备操作规程是否规范。（三）用药安全检查。巡查人员每日对用药环节进行重点检查，防止用药错误。1.核对医嘱与执行单是否一致。2.检查药品储存条件是否达标。3.检查药品标识是否清晰。4.检查用药交接流程是否规范。（四）患者防护安全检查。巡查人员每日对患者防护情况进行检查，预防意外事件发生。1.检查患者床栏、约束带使用是否规范。2.检查高风险患者防护措施落实情况。3.检查患者身份识别流程是否到位。4.检查患者及家属安全宣教开展情况。四、巡查流程与要求（一）巡查频次规定。病房安全巡查实行分级分类管理。1.一般巡查：每日由病区护士长组织，覆盖所有病区。2.重点巡查：每周由医务科组织，重点检查高风险科室。3.专项巡查：每月由领导小组组织，针对突出问题开展。（二）巡查记录规范。巡查人员必须填写巡查记录表，内容包括。1.巡查时间、巡查人员、巡查区域。2.发现的问题、整改措施、责任人。3.整改完成情况、复查结果。（三）隐患整改流程。对发现的安全隐患实行闭环管理。1.立即整改：能立即整改的问题，由病区自行整改。2.限期整改：需较长时间整改的问题，由医务科下发整改通知书。3.跟踪复查：整改完成后，由巡查人员复查确认。五、考核与奖惩（一）考核标准。将病房安全巡查工作纳入科室年度考核，考核内容包括。1.巡查频次及记录完整性。2.隐患整改及时率及合格率。3.巡查工作创新及成效。（二）奖惩措施。对巡查工作表现突出的科室和个人予以表彰奖励，对工作不力的予以通报批评。1.每季度评选“安全巡查先进科室”，给予5000元奖励。2.每月评选“安全巡查先进个人”，给予1000元奖励。3.对发生重大安全隐患的科室，取消年度评优资格。六、附则（一）本制度自发布之日起施行，原有规定与本制度不一致的，以本制度