中医基础理论复习提纲

中医基础理论复习提纲一、绪论（一）中医学的基本概念中医学是发祥于中国古代，以中医药理论与实践经验为主体，研究人类生命活动中健康与疾病转化规律及其预防、诊断、治疗、康复和保健的综合性学科。（二）中医学理论体系的形成与发展1.形成时期：春秋战国至秦汉时期，《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》等经典著作的问世，标志着中医学理论体系的初步形成。*《黄帝内经》：奠定了中医学理论体系的基础，包括阴阳五行、藏象、经络、病因病机、治则治法等。*《难经》：补充和发展了《黄帝内经》的理论，尤其在脉学和针灸方面。*《伤寒杂病论》：创立了辨证论治的理论体系，为临床医学的发展奠定了基础。*《神农本草经》：是我国现存最早的药物学专著，奠定了中药学的理论基础。2.发展时期：晋唐至金元明清时期，中医学理论不断丰富和完善。*晋·王叔和《脉经》：第一部脉学专著。*隋·巢元方《诸病源候论》：第一部病因病机证候学专著。*金元四大家：刘完素（寒凉派）、张从正（攻下派）、李杲（补土派）、朱震亨（滋阴派），丰富了中医学的理论和治法。*明·李时珍《本草纲目》：药物学巨著。*明·张介宾《景岳全书》：对阴阳学说有独到发挥。*清·叶天士、吴鞠通等：创立温病学说，发展了外感热病的辨证论治体系。（三）中医学理论体系的基本特点1.整体观念：*人体是一个有机的整体：生理上相互联系，病理上相互影响。*人与自然环境的统一性：季节、地域、昼夜等对人体生理病理的影响。*人与社会环境的统一性：社会因素对人体健康和疾病的影响。2.辨证论治：*病、证、症的概念与关系。*辨证：是将四诊所收集的资料进行综合分析，判断疾病当前阶段的病位、病性等，从而概括、判断为某种性质的“证”的过程。*论治：根据辨证的结果，确立相应的治疗方法。*同病异治与异病同治。（四）中医学的认知与思维方法*司外揣内*取象比类*类比推理*演绎推理*归纳总结*试探与反证二、阴阳五行学说（一）阴阳学说1.阴阳的基本概念：是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方属性的概括。2.阴阳的基本属性：*阴阳的普遍性与相对性。*阴阳的绝对性与相对性（可分性）。3.阴阳的相互关系：*对立制约：维持动态平衡。*互根互用：阴根于阳，阳根于阴；阴在内，阳之守也，阳在外，阴之使也。*消长平衡：阴阳双方力量对比的变化。*相互转化：在一定条件下，阴可以转化为阳，阳可以转化为阴。4.阴阳学说在中医学中的应用：*说明人体的组织结构：人身亦是一个小天地，处处有阴阳。*解释人体的生理功能：阴平阳秘，精神乃治。*阐释人体的病理变化：阴阳失调（阴盛则寒、阳盛则热、阳虚则寒、阴虚则热、阴阳两虚、亡阴亡阳）。*指导疾病的诊断：诊断疾病的总纲是辨别阴阳。*指导疾病的治疗：调整阴阳，恢复平衡（损其有余，补其不足）。（二）五行学说1.五行的基本概念：木、火、土、金、水五种物质的运动变化。2.五行的特性：*木曰曲直：生长、升发、条达、舒畅。*火曰炎上：温热、升腾、光明。*土爰稼穑：生化、承载、受纳。*金曰从革：沉降、肃杀、收敛、清洁。*水曰润下：滋润、下行、寒凉、闭藏。3.事物五行属性的归类：*取象比类法。*推演络绎法。*人体与自然界的五行属性归类表（略，需熟记）。4.五行的生克乘侮规律：*相生：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。“生我”者为母，“我生”者为子。*相克：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。“克我”者为所不胜，“我克”者为所胜。*制化：相生与相克的动态平衡。*相乘：相克太过为病。*相侮：反向克制为病。5.五行学说在中医学中的应用：*说明五脏的生理功能及其相互关系。*说明五脏病变的相互影响（母病及子、子病犯母、相乘、相侮）。*指导疾病的诊断。*指导疾病的治疗（根据相生规律确定的治则治法：滋水涵木、益火补土、培土生金、金水相生；根据相克规律确定的治则治法：抑木扶土、培土制水、佐金平木、泻南补北）。三、藏象学说（一）藏象的基本概念藏象是指藏于体内的内脏及其表现于外的生理病理征象及与自然界相通应的事物和现象。（二）五脏1.心：*主血脉：推动血液在脉管中运行。*主神志（心藏神）：主宰人体的生命活动和精神意识思维活动。*生理特性：心为阳脏，主通明。*与形、窍、志、液、时的关系：在体合脉，其华在面；在窍为舌；在志为喜；在液为汗；与夏气相通应。2.肺：*主气司呼吸：主一身之气（宗气的生成，气机的调节），主呼吸之气。*主行水：通调水道，为水之上源。*朝百脉，主治节：全身血液通过经脉汇聚于肺，经肺的呼吸进行气体交换，再输布全身；治理调节呼吸、气机、血液、水液。*生理特性：肺为华盖，肺为娇脏，肺气宣降。*与形、窍、志、液、时的关系：在体合皮，其华在毛；在窍为鼻，喉为肺之门户；在志为忧（悲）；在液为涕；与秋气相通应。3.脾：*主运化：运化水谷精微，运化水液。*主升清：将水谷精微等营养物质上输于心肺头目，通过心肺化生气血，以营养全身。*主统血：统摄血液在脉管中运行，防止溢出脉外。*生理特性：脾气主升，喜燥恶湿。*与形、窍、志、液、时的关系：在体合肉，主四肢；在窍为口，其华在唇；在志为思；在液为涎；与长夏之气相通应（或与四时之气相通应）。4.肝：*主疏泄：调畅气机，促进血液与津液的运行输布，促进脾胃运化和胆汁的分泌排泄，调畅情志，促进男子排精与女子排卵行经。*主藏血：贮藏血液，调节血量，防止出血。*生理特性：肝为刚脏，肝气升发，喜条达而恶抑郁。*与形、窍、志、液、时的关系：在体合筋，其华在爪；在窍为目；在志为怒；在液为泪；与春气相通应。5.肾：*藏精，主生长发育与生殖：肾中精气是生命之本，是生长发育和生殖的物质基础（肾阴、肾阳）。*主水：主持和调节人体水液代谢。*主纳气：摄纳肺所吸入的清气，防止呼吸表浅。*生理特性：肾主封藏，为水火之宅，为先天之本。*与形、窍、志、液、时的关系：在体合骨，生髓，其华在发；在窍为耳及二阴；在志为恐；在液为唾；与冬气相通应。（三）六腑1.胆：*贮藏和排泄胆汁。*主决断。*为奇恒之腑，亦为六腑之一（以通为用）。2.胃：*主受纳水谷：太仓、水谷之海。*主腐熟水谷。*生理特性：胃气主降，喜润恶燥。3.小肠：*主受盛化物。*主泌别清浊：“小肠主液”。4.大肠：*主传化糟粕。*主津：“大肠主津”。5.膀胱：*贮存尿液，排泄小便。*与肾相表里，赖肾的气化功能。6.三焦：*通行诸气，运行水液：“三焦者，决渎之官，水道出焉”，“三焦者，原气之别使也，主通行三气，经历于五脏六腑”。*部位划分及其功能特点：上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎。（四）奇恒之腑脑、髓、骨、脉、胆、女子胞的共同特点。*脑：脑为元神之府，与精神活动有关，与五脏心、肝、肾关系密切。*女子胞：主月经，孕育胎儿。与肾、天癸、冲任二脉及心肝脾三脏关系密切。（五）脏腑之间的关系1.脏与脏之间的关系（重点掌握心与肺、心与脾、心与肝、心与肾、肺与脾、肺与肝、肺与肾、肝与脾、肝与肾、脾与肾等关系）。2.腑与腑之间的关系：传化水谷，相互配合。3.脏与腑之间的关系：表里关系（心与小肠、肺与大肠、脾与胃、肝与胆、肾与膀胱）。四、气血津液（一）气1.气的基本概念：是人体内活力很强、运行不息的极精微物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。2.气的生成：与肾、脾胃、肺关系密切（先天精气、水谷精气、自然界清气）。3.气的运动：*气机：气的运动。基本形式：升、降、出、入。*气机失调：气滞、气逆、气陷、气闭、气脱。4.气的生理功能：推动作用、温煦作用、防御作用、固摄作用、气化作用。5.气的分类：*元气：最根本、最重要的气，生命活动的原动力，由肾精化生，通过三焦布散全身。*宗气：由肺吸入的清气与脾胃运化的水谷精气结合而成，聚于胸中（膻中），走息道以行呼吸，贯心脉以行气血，与声音、呼吸、心跳、视听等功能相关。*营气：行于脉中，富有营养作用的气，化生血液，营养周身。*卫气：行于脉外，具有护卫作用的气，温分肉，充皮肤，肥腠理，司开合，防御外邪。（二）血1.血的基本概念：是循行于脉中而富有营养的红色液态物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。2.血的生成：水谷之精是生成血的基本物质（脾胃为气血生化之源），肾精亦是化生血的重要物质基础。3.血的运行：与心、肺、肝、脾关系密切。心主血脉，肺朝百脉，肝主疏泄、藏血，脾主统血。4.血的生理功能：濡养作用，滋润脏腑组织器官；化神作用，是精神活动的物质基础。（三）津液1.津液的基本概念：是机体一切正常水液的总称，包括各脏腑组织器官的内在体液及其正常的分泌物。2.津液的生成、输布与排泄：*生成：与脾胃、小肠、大肠有关。*输布：与脾、肺、肾、肝、三焦有关（脾主运化转输，肺主通调水道，肾主水，肝主疏泄，三焦为通道）。*排泄：主要通过肺、肾、膀胱、皮肤（汗液、尿液、呼吸、粪便）。3.津液的生理功能：滋润濡养，充养血脉，调节阴阳，排泄废物。（四）气血津液之间的关系1.气与血的关系：气为血之帅（气能生血、气能行血、气能摄血）；血为气之母（血能载气、血能养气）。2.气与津液的关系：气能生津、气能行津、气能摄津；津能载气、津能生气。3.血与津液的关系：津血同源（均来源于水谷精微，相互资生，相互转化）；夺血者无汗，夺汗者无血。五、经络学说（一）经络的基本概念经络是运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通上下内外的通道。（二）经络系统的组成1.经脉：*十二经脉：手三阴经（肺、心包、心），手三阳经（大肠、三焦、小肠），足三阴经（脾、肝、肾），足三阳经（胃、胆、膀胱）。*奇经八脉：督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉。*十二经别。2.络脉：*十五别络。*浮络。*孙络。3.连属部分：经筋、皮部。（三）十二经脉1.命名：根据手足、阴阳、脏腑命名。2.走向与交接规律：手之三阴，从胸走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹（胸）。阴经与阳经在四肢末端交接，阳经与阳经在头面部交接，阴经与阴经在胸腹部交接。3.分布规律：*四肢部：阴经在内侧，阳经在外侧。上肢内侧：太阴在前，厥阴在中，少阴在后；上肢外侧：阳明在前，少阳在