2026年《儿科护理学》练习题库及答案

2026年《儿科护理学》练习题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.6个月男婴，体重7.2kg，身长68cm，头围43cm，前囟1.5cm×1.5cm，乳牙未萌出。该患儿生长发育最符合以下哪项标准？A.低于正常范围（体重）B.头围偏大C.符合月龄发育均值D.前囟闭合延迟答案：C（6个月男婴体重均值约7.2-8.1kg，身长67.8-72.9cm，头围42.8-47.0cm，前囟1.0-2.0cm均属正常，乳牙萌出多在4-10月龄，故符合均值。）2.新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素280μmol/L，直接胆红素15μmol/L，最可能的诊断是？A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.新生儿溶血病D.先天性胆道闭锁答案：C（生理性黄疸多在出生后2-3天出现；母乳性黄疸常在生后1周后加重；先天性胆道闭锁以直接胆红素升高为主；溶血病因红细胞破坏加速，黄疸出现早（24小时内），以间接胆红素升高为主。）3.3岁幼儿因“发热、咳嗽5天，气促2天”入院，体温39.2℃，呼吸45次/分，双肺闻及固定中细湿啰音，心率140次/分，最可能的护理诊断是？A.体温过高与肺部感染有关B.气体交换受损与肺泡炎症有关C.营养失调：低于机体需要量与摄入不足有关D.潜在并发症：心力衰竭答案：B（肺炎患儿因肺泡炎症导致通气/血流比例失调，主要表现为气促、呼吸增快，核心护理诊断为气体交换受损。）4.8个月女婴，腹泻3天，每日10余次稀水样便，尿量减少，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，血清钠135mmol/L。判断脱水性质及程度为？A.等渗性中度脱水B.低渗性重度脱水C.高渗性轻度脱水D.等渗性重度脱水答案：A（血清钠130-150mmol/L为等渗性脱水；中度脱水表现为尿量减少、皮肤弹性差、前囟眼窝凹陷，无循环衰竭表现。）5.新生儿低血糖的诊断标准是全血血糖低于？A.1.1mmol/LB.2.2mmol/LC.3.3mmol/LD.4.4mmol/L答案：B（新生儿低血糖定义为全血血糖＜2.2mmol/L，无论胎龄或日龄。）6.先天性心脏病患儿出现“差异性发绀”，提示最可能的畸形是？A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症答案：C（动脉导管未闭患儿因肺动脉高压导致血液自肺动脉逆流入降主动脉，表现为下半身发绀、上半身无或轻，即差异性发绀。）7.1岁患儿因“高热、抽搐1次”急诊，体温40.1℃，抽搐时意识丧失、四肢强直，持续约2分钟自行缓解。首要的急救措施是？A.立即肌内注射地西泮B.迅速物理降温C.保持呼吸道通畅，侧卧位D.静脉输注甘露醇答案：C（高热惊厥急救关键是防止窒息，应立即开放气道，侧卧位防误吸，再进行止痉、降温等处理。）8.早产儿暖箱使用的主要目的是？A.预防感染B.维持体温稳定C.方便观察病情D.减少能量消耗答案：B（早产儿体温调节中枢不成熟，体表面积大，皮下脂肪薄，易失热，暖箱通过控制温度湿度维持中性温度，减少能量消耗用于生长。）9.维生素D缺乏性佝偻病激期的典型骨骼改变是？A.颅骨软化（3-6个月）B.方颅（7-8个月）C.鸡胸（1岁左右）D.手镯、脚镯（6个月以上）答案：D（激期为病情进展期，6个月以上患儿因骨样组织堆积出现手镯、脚镯征；颅骨软化属初期表现，方颅、鸡胸为激期晚期或后遗症期表现。）10.新生儿Apgar评分的五项指标是？A.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色B.心率、呼吸、体温、肌张力、皮肤颜色C.心率、呼吸、血压、喉反射、肌张力D.心率、呼吸、体重、肌张力、喉反射答案：A（Apgar评分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌张力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮肤颜色（0-2分），总分0-10分。）11.法洛四联症患儿缺氧发作时，正确的处理措施是？A.立即取平卧位B.给予高流量氧气吸入C.静脉注射去甲肾上腺素D.膝胸卧位并皮下注射吗啡答案：D（缺氧发作时，膝胸卧位可增加体循环阻力，减少右向左分流；吗啡可缓解痉挛，镇静；高流量吸氧效果有限，因右向左分流存在。）12.轮状病毒肠炎患儿的大便特点是？A.黏液脓血便B.蛋花汤样或水样便C.豆腐渣样便D.柏油样便答案：B（轮状病毒肠炎为病毒性腹泻，大便呈黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，量多；黏液脓血便多见于细菌性痢疾。）13.新生儿败血症最常见的感染途径是？A.宫内感染（胎盘传播）B.产时感染（产道接触）C.产后感染（脐部、皮肤）D.呼吸道感染答案：C（新生儿免疫系统不完善，脐部是最常见的感染入口，其次为皮肤、黏膜损伤处。）14.婴儿添加辅食的原则不包括？A.由少到多B.由稀到稠C.由单一到多种D.由粗到细答案：D（辅食添加原则为：由少到多、由稀到稠、由细到粗、由单一到多种，避免过早添加粗颗粒食物。）15.儿童风湿热最严重的临床表现是？A.环形红斑B.皮下结节C.舞蹈病D.风湿性心脏病答案：D（风湿热可累及心脏、关节、皮肤等，其中风湿性心脏病（心肌炎、心内膜炎、心包炎）是最严重的并发症，可导致心力衰竭甚至死亡。）16.新生儿寒冷损伤综合征（硬肿症）最先出现硬肿的部位是？A.面颊部B.小腿C.大腿外侧D.臀部答案：B（硬肿发生顺序为：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身，故最先出现于小腿。）17.2岁幼儿正常心率范围是？A.110-130次/分B.100-120次/分C.80-100次/分D.70-90次/分答案：B（新生儿心率120-140次/分，1岁以内110-130次/分，2-3岁100-120次/分，4-7岁80-100次/分。）18.预防接种时，卡介苗的接种方法是？A.皮下注射B.肌内注射C.皮内注射D.口服答案：C（卡介苗为皮内注射（左上臂三角肌下缘），乙肝疫苗为肌内注射，麻疹疫苗为皮下注射，脊髓灰质炎疫苗为口服。）19.川崎病的特征性表现是？A.持续发热＞5天，抗生素治疗无效B.手足硬性水肿，恢复期脱皮C.草莓舌D.颈部淋巴结肿大答案：B（川崎病诊断标准包括发热＞5天（必备）+至少4项：双侧球结膜充血、口腔黏膜改变（草莓舌、口唇皲裂）、手足硬性水肿/恢复期脱皮、多形性皮疹、颈部非化脓性淋巴结肿大。其中手足脱皮为特征性表现。）20.儿童缺铁性贫血最主要的病因是？A.先天储铁不足（早产、双胎）B.铁摄入不足（辅食添加不当）C.生长发育过快（需铁量增加）D.铁吸收障碍（慢性腹泻）答案：B（婴幼儿铁需求高，若未及时添加含铁辅食（如强化铁米粉、肝泥），易导致摄入不足，是缺铁性贫血最主要原因。）21.新生儿破伤风的潜伏期通常为？A.1-3天B.4-7天C.8-10天D.11-14天答案：B（新生儿破伤风因脐带处理不当感染破伤风杆菌，潜伏期多为4-7天（“四六风”“七日风”）。）22.急性肾小球肾炎患儿出现严重循环充血时，首选的治疗药物是？A.利尿剂（呋塞米）B.血管扩张剂（硝普钠）C.洋地黄类（地高辛）D.降压药（卡托普利）答案：A（严重循环充血因水钠潴留、血容量增加引起，首选利尿剂快速利尿，减轻心脏负荷；洋地黄效果差，因非心肌收缩力不足导致。）23.营养性巨幼细胞贫血的主要原因是缺乏？A.铁和蛋白质B.维生素B₁₂和叶酸C.维生素D和钙D.维生素C和锌答案：B（巨幼细胞贫血因DNA合成障碍导致，主要与维生素B₁₂（影响神经髓鞘）和叶酸（影响红细胞提供）缺乏有关。）24.婴幼儿上呼吸道感染易并发中耳炎的主要原因是？A.咽鼓管短、宽、直，呈水平位B.耳咽管发育不成熟C.免疫力低下D.鼻腔狭窄，易堵塞答案：A（婴幼儿咽鼓管较成人短、宽、直，呈水平位，上呼吸道感染时病原体易通过咽鼓管侵入中耳，引发中耳炎。）25.新生儿黄疸进行蓝光治疗时，最需要监测的指标是？A.体温B.血清胆红素C.尿量D.皮肤颜色答案：B（蓝光治疗的目的是降低血清未结合胆红素，需每4-6小时监测胆红素水平，判断疗效及调整治疗时间。）26.过敏性紫癜最常见的临床表现是？A.皮肤紫癜B.关节肿痛C.腹痛、便血D.血尿、蛋白尿答案：A（过敏性紫癜以皮肤紫癜为首发及最常见症状，多见于下肢及臀部，对称分布，压之不褪色。）27.正常婴儿每日每公斤体重需水量约为？A.50-80mlB.80-100mlC.100-150mlD.150-200ml答案：C（婴儿新陈代谢旺盛，需水量大，每日约100-150ml/kg；幼儿约100-140ml/kg，学龄前期约90-110ml/kg。）28.新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）最主要的病因是？A.产前出血（胎盘早剥）B.产时窒息（脐带绕颈）C.产后感染（肺炎）D.先天性心脏病答案：B（HIE主要因围生期缺氧（如产时窒息、脐带脱垂）导致脑损伤，是新生儿致残的主要原因。）29.预防小儿维生素D缺乏性佝偻病，每日需补充维生素D的剂量是？A.100IUB.400IUC.800IUD.1000IU答案：B（足月儿生后2周开始每日补充400IU，早产儿、双胎可增至800IU，持续至2岁。）30.儿童溺水后现场急救的首要步骤是？A.清除口鼻异物，开放气道B.胸外心脏按压C.人工呼吸D.倒水处理答案：A（溺水后首要处理是开放气道，清除口鼻内的泥沙、水草等异物，保持呼吸道通畅，再判断呼吸心跳，进行CPR。）二、多项选择题（每题2分，共10题）1.新生儿病理性黄疸的特点包括？A.生后24小时内出现B.血清总胆红素足月儿＞221μmol/LC.血清结合胆红素＞34μmol/LD.黄疸退而复现E.每日胆红素上升＜85μmol/L答案：ABCD（病理性黄疸特点：出现早（＜24h）、程度重（足月儿＞221μmol/L，早产儿＞257μmol/L）、进展快（每日上升＞85μmol/L）、持续久（足月儿＞2周，早产儿＞4周）、退而复现、结合胆红素＞34μmol/L。）2.婴儿腹泻时，判断重度脱水的依据有？A.精神萎靡或烦躁不安B.皮肤弹性极差C.前囟、眼窝深度凹陷D.尿量明显减少E.四肢厥冷，脉搏细弱答案：ABCE（重度脱水表现为精神极度萎靡、皮肤弹性极差、前囟眼窝深度凹陷、尿量极少或无尿、四肢厥冷、脉搏细弱、血压下降等；尿量明显减少为中度脱水表现。）3.先天性心脏病患儿的护理要点包括？A.避免剧烈哭闹，减少耗氧B.给予高蛋白、高维生素、易消化饮食C.预防呼吸道感染D.定期监测生长发育E.出现蹲踞现象时立即纠正体位答案：ABCD（蹲踞是法洛四联症患儿的自我缓解缺氧的方式，不应强行纠正；其余选项均为正确护理措施。）4.新生儿窒息复苏的步骤包括？A.保暖与摆正体位B.清理呼吸道C.触觉刺激诱发呼吸D.正压通气E.胸外按压与药物治疗答案：ABCDE（新生儿复苏遵循“ABCDE”步骤：A（Airway）开放气道，B（Breathing）正压通气，C（Circulation）胸外按压，D（Drugs）药物，E（Evaluation）评估；其中保暖、清理呼吸道、刺激呼吸为初步复苏步骤。）5.维生素D缺乏性佝偻病活动期（激期）的实验室检查异常包括？A.血清25-（OH）D₃下降B.血清钙正常或稍低C.血清磷明显降低D.碱性磷酸酶升高E.骨X线显示干骺端临时钙化带消失答案：ABCDE（激期血生化：25-（OH）D₃↓，血钙↓或正常，血磷↓（显著），碱性磷酸酶↑；骨X线：干骺端临时钙化带模糊或消失，呈毛刷样、杯口状改变。）6.川崎病的护理措施包括？A.监测体温，及时退热（避免阿司匹林）B.保持口腔清洁，预防黏膜溃疡C.观察皮疹及手足硬肿变化D.定期复查心脏超声（冠状动脉）E.急性期绝对卧床休息答案：BCDE（川崎病需使用阿司匹林抗血小板，故A错误；其余选项正确。）7.早产儿的护理重点包括？A.维持体温稳定（暖箱或辐射保暖台）B.合理喂养（优先母乳，必要时鼻饲）C.预防感染（严格消毒隔离）D.密切观察呼吸（警惕呼吸暂停）E.早期干预（促进神经发育）答案：ABCDE（早产儿各系统发育不成熟，需综合护理，包括体温、喂养、感染防控、呼吸管理及早期干预。）8.儿童糖尿病（1型）的典型症状包括？A.多饮、多食、多尿B.体重下降C.皮肤瘙痒D.酮症酸中毒（呼吸深快、烂苹果味）E.视力模糊答案：ABD（1型糖尿病起病急，典型“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重下降），易并发酮症酸中毒（呼吸深快、丙酮味）；皮肤瘙痒、视力模糊多见于2型或长期高血糖者。）9.急性白血病患儿化疗期间的护理要点有？A.观察化疗药物副作用（如脱发、骨髓抑制）B.预防感染（保护性隔离）C.监测血常规及肝肾功能D.给予高蛋白、高热量、易消化饮食E.心理支持（缓解恐惧焦虑）答案：ABCDE（化疗期间需关注药物毒性反应、感染预防、营养支持及心理护理，均为关键措施。）10.儿童气管异物的急救措施（海姆立克法）正确的是？A.1岁以内婴儿：拍背与胸部冲击法B.1岁以上儿童：腹部冲击法（脐上两横指）C.意识丧失者：立即开始CPRD.自救时可借助椅背顶压上腹部E.取出异物后需检查是否完整答案：ABCDE（不同年龄异物急救方法不同，婴儿用拍背+胸部冲击，儿童用腹部冲击；意识丧失者需CPR；自救时利用硬物顶压；取出后检查异物是否完整，避免残留。）三、案例分析题（每题10分，共5题）案例1：患儿，男，5个月，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。体温38.9℃，呼吸50次/分，心率150次/分，可见鼻翼扇动及三凹征，双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC12×10⁹/L，N0.75，L0.25。问题：1.最可能的医疗诊断是什么？2.列出主要的护理诊断（至少3个）。3.针对“气体交换受损”应采取哪些护理措施？答案：1.支气管肺炎（细菌性）。2.护理诊断：①气体交换受损与肺泡炎症导致通气/血流比例失调有关；②体温过高与肺部感染有关；③清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关；④潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病。3.护理措施：①保持病室空气清新，温湿度适宜（温度18-22℃，湿度50%-60%）；②取半卧位或抬高床头，减少耗氧；③及时清除口鼻分泌物，必要时雾化吸入稀释痰液；④遵医嘱给予氧气吸入（鼻导管0.5-1L/min，面罩2-4L/min），维持SpO₂≥95%；⑤密切观察呼吸频率、节律及面色变化，警惕呼吸衰竭。案例2：患儿，女，10个月，因“腹泻5天，加重2天”入院。大便每日10-15次，为黄色稀水样便，无黏液脓血，伴呕吐3次/日（胃内容物），尿量明显减少。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，口唇干燥，四肢稍凉，脉搏130次/分，血压80/50mmHg。血清钠138mmol/L，血钾3.0mmol/L。问题：1.该患儿脱水的性质及程度？2.列出补钾的注意事项。3.如何判断脱水纠正？答案：1.等渗性中度脱水（血清钠138mmol/L在130-150mmol/L之间；中度脱水表现为精神萎靡、皮肤弹性差、前囟眼窝凹陷、尿量减少，无休克）。2.补钾注意事项：①见尿补钾（尿量＞400ml/d或每小时＞10ml）；②浓度不超过0.3%（10%氯化钾10ml加入500ml液体）；③速度缓慢（静脉滴注时间≥6-8小时）；④禁止静脉推注；⑤口服补钾更安全（如10%氯化钾溶液）。3.脱水纠正判断：①精神状态好转；②皮肤弹性恢复；③前囟、眼窝凹陷消失；④口唇湿润；⑤尿量恢复正常（婴儿＞10ml/h，幼儿＞8ml/h）；⑥血压、脉搏稳定。案例3：患儿，男，3岁，因“发现皮肤瘀点、瘀斑2天”入院。查体：体温36.8℃，全身皮肤可见散在瘀点、瘀斑，以双下肢为主，无鼻出血及牙龈出血，肝脾未触及。血常规：PLT25×10⁹/L，Hb120g/L，WBC8×10⁹/L。骨髓象：巨核细胞增多，成熟障碍。问题：1.最可能的诊断是什么？2.主要的护理问题（至少3个）。3.如何预防患儿发生颅内出血？答案：1.特发性血小板减少性紫癜（ITP）。2.护理问题：①有出血的危险与血小板减少有关；②皮肤完整性受损与皮下出血有关；③恐惧与陌生环境及出血表现有关；④潜在并发症：颅内出血。3.预防颅内出血措施：①绝对卧床休息，避免剧烈活动；②保持患儿情绪稳定，避免哭闹（增加颅内压）；③避免用力擤鼻、挖耳挖鼻，可用生理盐水滴鼻；④饮食宜软食，避免坚硬、刺激性食物；⑤监测生命体征及意识变化，若出现头痛、呕吐、嗜睡、抽搐等，立即报告医生。案例4：患儿，女，2周，因“皮肤黄染10天”入院。足月顺产，出生体重3.2kg，母乳喂养。查体：