2026年护师考试的参考试题及答案

2026年护师考试的参考试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分）1.患者男，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。护士评估其首优护理问题时，应重点关注的是A.活动无耐力B.疼痛：胸痛C.潜在并发症：心律失常D.有皮肤完整性受损的危险答案：B解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者首要症状为剧烈胸痛，疼痛是首优护理问题，需优先处理以减轻心肌耗氧。2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤青紫。其评分应为A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B解析：Apgar评分标准：心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤青紫（1分），总分3分。3.患者女，45岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，行131I治疗后出现颈部肿胀、呼吸困难。最可能的原因是A.喉返神经损伤B.甲状腺危象C.放射性甲状腺炎D.喉头水肿答案：C解析：131I治疗后1-2周可能出现放射性甲状腺炎，导致甲状腺组织水肿压迫气管，表现为颈部肿胀、呼吸困难。4.某产妇，孕39周，规律宫缩10小时，宫口开大5cm，胎头S+1，胎膜未破。此时最适宜的体位是A.平卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.自由体位答案：D解析：2023年最新产程管理指南推荐，无高危因素的产妇在第一产程可采取自由体位（如直立位、坐位、侧卧位等），以促进胎头下降和产程进展。5.患者男，32岁，因“急性阑尾炎”行腹腔镜切除术，术后6小时主诉腹胀。最主要的护理措施是A.肛管排气B.腹部热敷C.早期下床活动D.胃肠减压答案：C解析：腹腔镜术后腹胀多因CO2残留及肠蠕动抑制，早期下床活动可促进肠蠕动恢复，是缓解腹胀的最有效措施。6.配制青霉素皮试液时，每毫升含青霉素的剂量应为A.50UB.100UC.200UD.500U答案：D解析：青霉素皮试液标准配制为：80万U青霉素+4ml生理盐水→20万U/ml→取0.1ml+0.9ml生理盐水→2万U/ml→取0.1ml+0.9ml生理盐水→2000U/ml→取0.25ml+0.75ml生理盐水→500U/ml（最终浓度）。7.患儿男，2岁，因“高热3天，出疹1天”入院，诊断为麻疹。护士指导家长隔离时间应至A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后7天D.出疹后10天答案：B解析：麻疹患者隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天。8.患者女，55岁，诊断为“2型糖尿病”，空腹血糖8.6mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L。医嘱予胰岛素皮下注射，护士指导其注射部位轮换时，错误的是A.同一部位注射点间距≥1cmB.腹部注射时避开脐周5cmC.优先选择腹部（吸收最快）D.大腿外侧注射时需捏起皮肤答案：D解析：大腿外侧皮下组织较薄，注射时若患者体瘦需捏起皮肤，但若为正常体型或肥胖者可不捏起，避免误入肌肉层。腹部注射时因皮下组织厚，通常无需捏起。9.患者男，70岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作，动脉血气分析：pH7.32，PaO255mmHg，PaCO270mmHg。此时氧疗应选择A.高浓度吸氧（＞35%）B.低浓度持续吸氧（1-2L/min）C.高压氧舱治疗D.面罩吸氧（4-6L/min）答案：B解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO2敏感性下降，主要依赖低氧刺激呼吸。高浓度吸氧会抑制呼吸，加重CO2潴留，故应低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧。10.患者女，30岁，剖宫产术后第3天，体温38.5℃，下腹部压痛，恶露量多、有臭味。最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.切口感染C.上呼吸道感染D.尿路感染答案：A解析：剖宫产术后发热、下腹痛、恶露异常（量多、臭味）是急性子宫内膜炎的典型表现，为产褥感染最常见类型。11.患儿男，6个月，因“腹泻3天”入院，大便每日10余次，蛋花汤样，无脓血。查体：前囟凹陷，皮肤弹性差，哭时泪少，血清钠135mmol/L。判断其脱水程度及性质为A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.中度低渗性脱水答案：B解析：中度脱水表现为前囟凹陷、皮肤弹性差、哭时泪少，血清钠130-150mmol/L为等渗性脱水。12.患者男，40岁，因“脑外伤”行颅内血肿清除术后，医嘱予20%甘露醇250ml静脉滴注，要求30分钟内滴完。滴系数为15，每分钟滴数应调节为A.100滴/分B.125滴/分C.150滴/分D.175滴/分答案：B解析：每分钟滴数=（液体总量×滴系数）/时间（分钟）=（250×15）/30=125滴/分。13.患者女，65岁，诊断为“阿尔茨海默病”，近期出现昼夜颠倒、夜间躁动。护士应采取的首要措施是A.给予镇静药物B.增加白天活动量C.保持病室光线明亮D.约束肢体防止坠床答案：B解析：阿尔茨海默病患者昼夜颠倒主要因白天活动不足、睡眠过多，增加白天活动量（如散步、简单手工）可调整睡眠周期，优于药物干预。14.患者男，50岁，因“肝硬化失代偿期”入院，出现扑翼样震颤。最可能的实验室检查异常是A.血氨升高B.胆红素升高C.白蛋白降低D.血小板减少答案：A解析：扑翼样震颤是肝性脑病的典型体征，由血氨升高引起的中枢神经系统功能紊乱所致。15.患者女，28岁，孕32周，因“阴道少量出血”入院，诊断为“前置胎盘”。护士指导其绝对卧床休息时，错误的是A.取左侧卧位B.保持大便通畅C.每日会阴擦洗2次D.常规行肛查了解宫口情况答案：D解析：前置胎盘患者禁止肛查和阴道检查，以免刺激宫颈引起大出血，应通过B超明确胎盘位置。16.患儿男，3岁，诊断为“化脓性脑膜炎”，今日出现喷射性呕吐、烦躁不安、前囟隆起。此时首要的护理措施是A.静脉输注20%甘露醇B.保持呼吸道通畅C.记录24小时出入量D.物理降温答案：A解析：患儿出现颅内压增高表现（喷射性呕吐、前囟隆起），需立即降低颅内压，首选20%甘露醇快速静脉滴注。17.患者男，45岁，因“急性胰腺炎”入院，禁食胃肠减压期间，每日应补充的水分量为A.1000-1500mlB.1500-2000mlC.2000-2500mlD.2500-3000ml答案：D解析：急性胰腺炎禁食患者需补充生理需要量（1500-2000ml）+胃肠减压丢失量（500-1000ml），总量约2500-3000ml。18.患者女，55岁，行“乳腺癌改良根治术”后，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，正确的顺序是A.手指爬墙→握拳→梳头B.握拳→屈肘→手指爬墙C.屈肘→握拳→梳头D.梳头→手指爬墙→扩胸运动答案：B解析：乳腺癌术后功能锻炼顺序：术后24小时内握拳、伸指；1-3天屈肘；4-7天患侧手摸对侧肩、同侧耳；1-2周手指爬墙、梳头、扩胸。19.患者男，60岁，因“慢性心力衰竭”入院，医嘱予地高辛0.25mg每日1次口服。护士发药前应重点监测A.血压B.心率C.呼吸D.体温答案：B解析：地高辛治疗窗窄，易发生中毒，用药前需监测心率，若＜60次/分或节律不齐，应暂停给药并报告医生。20.患者女，35岁，因“异位妊娠破裂”急诊手术，术后第1天，护士发现其导尿管引出淡红色尿液，量约200ml/小时。最可能的原因是A.尿道损伤B.肾功能不全C.膀胱损伤D.正常术后表现答案：D解析：异位妊娠术后导尿出现淡红色尿液多因术中冲洗或轻微黏膜损伤，若尿量正常（＞400ml/24小时或＞17ml/小时），无血块，属正常现象。21.患儿男，1岁，诊断为“营养性缺铁性贫血”，护士指导家长添加辅食时，应优先选择A.米粉B.蛋黄C.蔬菜泥D.肝泥答案：D解析：肝泥富含血红素铁，吸收率高（约25%），是缺铁性贫血患儿最有效的辅食选择。22.患者男，75岁，因“股骨颈骨折”行人工髋关节置换术，术后护士指导其避免的体位是A.屈髋＜90°B.下肢外展C.交叉双腿D.侧卧时两腿间夹软枕答案：C解析：人工髋关节置换术后需避免髋关节内收、内旋（如交叉双腿、跷二郎腿），防止假体脱位。23.患者女，40岁，因“支气管哮喘”急性发作入院，血气分析示PaO260mmHg，PaCO250mmHg。此时患者的缺氧类型为A.低张性缺氧B.血液性缺氧C.循环性缺氧D.组织性缺氧答案：A解析：支气管哮喘急性发作导致通气/血流比例失调，动脉血氧分压降低（PaO2＜60mmHg），属低张性缺氧。24.患者男，25岁，因“破伤风”入院，护士在护理时错误的是A.保持病室安静B.光线宜暗C.操作集中进行D.多与患者交流答案：D解析：破伤风患者需避免声、光刺激，减少交流以防诱发抽搐。25.患者女，60岁，诊断为“胃溃疡”，护士指导其用药时，错误的是A.奥美拉唑餐前30分钟服用B.硫糖铝餐后2小时服用C.克拉霉素餐后服用D.胶体铋剂餐前1小时服用答案：B解析：硫糖铝需在餐前1小时服用，以在胃黏膜形成保护膜；餐后服用会影响疗效。26.患儿女，5岁，因“风湿热”入院，护士观察到其不自主、无目的的舞蹈样动作。最可能受累的部位是A.大脑皮层B.基底节C.小脑D.脊髓答案：B解析：风湿热引起的舞蹈病（Sydenham舞蹈症）是基底节受累的表现，多见于女孩。27.患者男，30岁，因“开放性气胸”急诊入院，首要的急救措施是A.胸腔闭式引流B.清创缝合C.迅速封闭伤口D.吸氧答案：C解析：开放性气胸急救关键是用无菌敷料（如凡士林纱布）封闭伤口，变开放性为闭合性气胸，防止纵隔扑动。28.患者女，28岁，哺乳期，诊断为“急性乳腺炎”，体温39.5℃，乳房红肿、有波动感。此时最主要的治疗措施是A.抗生素治疗B.局部热敷C.切开引流D.停止哺乳答案：C解析：乳房脓肿形成（有波动感）后，需及时切开引流，是控制感染的关键措施。29.患者男，55岁，因“脑出血”入院，意识模糊，左侧肢体瘫痪。护士为其进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.用压舌板轻轻撑开颊部C.棉球蘸水不可过湿D.从门齿处放入开口器答案：D解析：昏迷患者口腔护理时，开口器应从臼齿处放入，避免损伤门齿。30.患者女，45岁，诊断为“子宫肌瘤”，行子宫次全切除术后，护士指导其术后复查时间应为A.术后1个月B.术后3个月C.术后6个月D.术后1年答案：A解析：子宫次全切除术后常规1个月复查，了解伤口愈合及盆腔恢复情况。二、多项选择题（共10题，每题2分）1.患者男，60岁，诊断为“急性左心衰竭”，护士应观察的典型症状和体征包括A.夜间阵发性呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.双下肢水肿D.两肺满布湿啰音E.颈静脉怒张答案：ABD解析：急性左心衰竭以肺循环淤血为主，表现为突发严重呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、两肺满布湿啰音；夜间阵发性呼吸困难是左心衰早期表现。双下肢水肿、颈静脉怒张为右心衰体征。2.护士为糖尿病患者进行胰岛素注射指导时，正确的内容包括A.胰岛素应保存在2-8℃冰箱中B.预混胰岛素注射前需摇匀C.注射时进针角度45°-90°（根据体型调整）D.同一区域注射点间隔至少2cmE.胰岛素笔用后需卸下针头答案：ABCE解析：同一区域注射点间隔应≥1cm，而非2cm。3.新生儿窒息复苏的步骤包括A.保持体温B.清理呼吸道C.正压通气D.胸外按压E.药物治疗答案：ABCDE解析：新生儿窒息复苏遵循ABCDE步骤：A（保持气道通畅）、B（正压通气）、C（胸外按压）、D（药物治疗）、E（评估和环境），保持体温贯穿始终。4.患者女，30岁，诊断为“系统性红斑狼疮（SLE）”，护士应指导其避免的诱发因素包括A.日光照射B.感染C.妊娠D.高蛋白饮食E.情绪激动答案：ABCE解析：SLE诱因包括紫外线（日光）、感染、妊娠、药物、情绪应激等；高蛋白饮食是推荐的（因患者常伴蛋白尿导致低蛋白血症）。5.患者男，40岁，因“肠梗阻”行胃肠减压，护士应观察的内容包括A.引流液的颜色、性质、量B.腹痛、腹胀是否缓解C.肛门是否排气排便D.口腔黏膜情况E.水电解质平衡答案：ABCDE解析：胃肠减压护理需观察引流情况、症状缓解（腹痛腹胀）、肠道功能恢复（排气排便）、并发症（口腔感染）及水电解质平衡。6.患儿男，2岁，诊断为“维生素D缺乏性佝偻病”，激期的典型表现包括A.方颅B.鸡胸C.枕秃D.手镯征E.夜间啼哭答案：ABD解析：激期（活动期）表现为骨骼改变（方颅、鸡胸、手镯/足镯征）；枕秃、夜间啼哭为初期（早期）表现。7.患者女，50岁，因“急性胆囊炎”行胆囊切除术后，护士指导其饮食恢复的原则包括A.术后6小时可进流质饮食B.避免高脂肪食物C.少量多餐D.多吃富含膳食纤维的食物E.术后24小时恢复正常饮食答案：ABCD解析：胆囊切除术后需逐步恢复饮食：术后6小时流质→术后1-2天半流质→1周后软食，避免高脂饮食，少量多餐，增加膳食纤维。8.患者男，70岁，诊断为“前列腺增生”，护士应关注的典型症状包括A.进行性排尿困难B.尿频（尤其夜尿增多）C.尿潴留D.无痛性肉眼血尿E.尿失禁答案：ABCE解析：前列腺增生典型症状为尿频（早期）、进行性排尿困难（核心）、尿潴留（晚期）、充盈性尿失禁；无痛性肉眼血尿多见于膀胱癌。9.护士为昏迷患者进行皮肤护理时，正确的措施包括A.每2小时翻身1次B.保持床单清洁干燥C.使用气垫床D.骨隆突处垫软枕E.按摩受压部位皮肤答案：ABCD解析：昏迷患者皮肤护理需避免按摩已发红的受压部位（可能加重组织损伤），可使用软枕、气垫床，保持干燥，定时翻身。10.患者女，25岁，诊断为“异位妊娠”，护士需重点观察的指标包括A.生命体征B.腹痛程度及性质C.阴道出血量D.血β-HCG水平E.血红蛋白答案：ABCDE解析：异位妊娠需观察生命体征（警惕休克）、腹痛（破裂征兆）、阴道出血（与病情严重程度不一定成正比）、血β-HCG（评估胚胎活性）、血红蛋白（判断贫血程度）。三、案例分析题（共3题，每题20分）（一）患者男，65岁，因“持续性胸骨后压榨性疼痛4小时”急诊入院。既往有“高血压”病史10年，“2型糖尿病”病史5年。查体：T36.8℃，P108次/分，R22次/分，BP150/95mmHg，面色苍白，大汗淋漓，烦躁不安。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，肌钙蛋白I（cTnI）5.2ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？2.列出首要的护理措施（至少5项）。3.若患者突然出现意识丧失、心音消失、大动脉搏动消失，护士应立即采取哪些急救措施？答案：1.诊断：急性下壁ST段抬高型心肌梗死。依据：①持续性胸骨后压榨性疼痛＞30分钟；②心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高（对应下壁）；③肌钙蛋白I显著升高（心肌损伤标志物）；④有高血压、糖尿病病史（冠心病危险因素）。2.首要护理措施：①绝对卧床休息，减少心肌耗氧；②持续心电监护，观察心律失常；③高流量吸氧（4-6L/min）；④迅速建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡镇痛（5-10mg皮下注射）；⑤准备急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）或溶栓治疗（评估时间窗＜12小时）；⑥监测生命体征、尿量及意识变化；⑦心理护理，缓解焦虑。3.急救措施：①立即呼叫医生，启动急救团队；②判断为心搏骤停后，立即进行胸外按压（位置：胸骨中下1/3，深度5-6cm，频率100-120次/分）；③开放气道（仰头提颏法），给予人工呼吸（按压:呼吸=30:2）；④尽早使用除颤仪（若为室颤/无脉性室速，立即非同步电除颤）；⑤遵医嘱给予肾上腺素1mg静脉注射；⑥持续心肺复苏直至患者恢复自主循环或高级生命支持团队到达。（二）产妇女，28岁，孕39+2周，规律宫缩12小时，宫口开全2小时，胎头S+3，胎心100次/分（基线变异弱），产妇屏气用力后胎头拨露不进展。阴道检查：胎头矢状缝与骨盆出口前后径一致，大囟门在耻骨联合下方。问题：1.该产妇出现了哪种异常分娩情况？判断依据是什么？2.列出主要的护理措施（至少6项）。3.若经处理后仍无法娩出，医生决定行会阴侧切+胎头吸引术，护士应做哪些术前准备？答案：1.异常情况：第二产程延长伴胎儿窘迫。依据：①初产妇第二产程＞2小时（宫口开全2小时未分娩）；②胎心100次/分（＜110次/分）且基线变异弱（提示胎儿缺氧）；③胎头下降停滞（S+3后无进展）。2.护理措施：①持续胎心监护，密切观察胎心变化；②指导产妇正确屏气用力（宫缩时深吸气后屏气向下用力，间歇期放松）；③给予氧气吸入（8-10L/min，面罩给氧）；④评估膀胱充盈情况，必要时导尿（充盈膀胱阻碍胎头下降）；⑤通知新生儿科医生到场，做好新生儿复苏准备；⑥准备手术助产用物（如胎头吸引器、会阴侧切包）；⑦心理支持，缓解产妇紧张情绪。3.术前准备：①物品准备：会阴侧切包（含侧切剪、缝合包）、胎头吸引器、无菌手套、局麻药物（2%利多卡因）、缩宫素；②产妇准备：取膀胱截石位，常规外阴消毒（碘伏），铺无菌巾；③协助医生进行局部麻醉（阴部神经阻滞麻醉）；④监测产妇生命体征及胎心变化；⑤准备新生儿复苏设备（如暖箱、吸痰器、复苏气囊）；⑥术后准备：检查会阴切口有无裂伤，协助缝合，观察产后出血情况（按摩子宫，给予缩宫素）。（