2026年护士资格证《专业实务》练习题及答案

2026年护士资格证《专业实务》练习题及答案1.患者女，68岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困难3天”入院，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期。护士在为其进行氧疗时，应遵循的原则是A.高流量、高浓度持续给氧B.高流量、高浓度间断给氧C.低流量、低浓度持续给氧D.低流量、低浓度间断给氧E.面罩加压给氧答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病患者常伴有CO₂潴留，呼吸中枢对CO₂刺激的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激外周化学感受器维持呼吸。若给予高流量、高浓度氧疗，会迅速解除缺氧刺激，导致呼吸抑制，加重CO₂潴留，甚至引发肺性脑病。因此需采用低流量（1~2L/min）、低浓度（28%~30%）持续给氧，既能改善缺氧，又能维持呼吸中枢的兴奋性。2.患者男，52岁，因“突发心前区压榨样疼痛2小时，伴大汗、濒死感”急诊入院，初步诊断为急性心肌梗死。护士在接诊时，首先应采取的措施是A.立即进行心电图检查B.建立静脉通路C.给予吗啡止痛D.进行心电监护E.吸氧答案：A解析：急性心肌梗死的诊断主要依靠典型的临床表现、特征性心电图改变及心肌损伤标志物升高。对于突发心前区压榨样疼痛的患者，首先应立即进行心电图检查，以快速明确是否存在ST段抬高、病理性Q波等心肌梗死的特征性改变，为后续的溶栓、介入治疗争取时间。其他措施如建立静脉通路、止痛、监护、吸氧等也需同步进行，但心电图检查是首要的确诊步骤。3.患者女，35岁，因“甲状腺功能亢进症”行甲状腺大部分切除术。术后第2天，患者出现手足抽搐，最可能的原因是A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.甲状腺危象D.甲状旁腺损伤E.切口内出血答案：D解析：甲状腺大部分切除术中，若误切或损伤甲状旁腺，会导致甲状旁腺激素分泌减少，血钙浓度降低，神经肌肉兴奋性增高，从而出现手足抽搐。喉返神经损伤主要表现为声音嘶哑或失声；喉上神经损伤可引起饮水呛咳或音调降低；甲状腺危象多发生在术后12~36小时，表现为高热、大汗、烦躁、谵妄等；切口内出血主要表现为呼吸困难、颈部肿胀。4.患者男，40岁，因“肝硬化失代偿期，食管胃底静脉曲张破裂出血”入院。护士在为其进行饮食指导时，应告知患者A.可进食温凉的流质饮食B.出血停止后可逐渐改为软食C.避免粗糙、坚硬的食物D.可适当食用辛辣刺激性食物以增进食欲E.每日饮水量应控制在1000ml以内答案：C解析：食管胃底静脉曲张破裂出血的患者，饮食护理至关重要。出血期间应禁食，出血停止24~48小时后，可逐渐给予温凉的流质饮食，避免过热、粗糙、坚硬、刺激性食物，以防损伤曲张的静脉再次出血。食物应细嚼慢咽，避免狼吞虎咽。辛辣刺激性食物会刺激胃肠道黏膜，加重静脉负担，绝对禁止食用；饮水量需根据患者的病情、尿量等情况调整，并非固定控制在1000ml以内。5.患者女，28岁，妊娠32周，因“头晕、视物模糊1天”就诊，血压160/110mmHg，尿蛋白（++），诊断为子痫前期。护士应指导患者采取的体位是A.平卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.半坐卧位E.头低足高位答案：B解析：子痫前期患者采取左侧卧位，可减轻增大的子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量，改善肾血流量和胎盘供血，从而有利于血压的控制和胎儿的氧供。平卧位会加重子宫对下腔静脉的压迫，导致回心血量减少；右侧卧位不如左侧卧位能有效解除子宫压迫；半坐卧位适用于心力衰竭、呼吸困难患者；头低足高位多用于下肢骨折牵引、胎膜早破等情况。6.患者男，65岁，因“慢性肾衰竭（尿毒症期）”行维持性血液透析治疗，每周3次。今日透析后，患者出现头晕、心慌、面色苍白，测得血压85/50mmHg，最可能的原因是A.低血压B.失衡综合征C.热原反应D.过敏反应E.心律失常答案：A解析：血液透析过程中，低血压是最常见的并发症之一，多发生在透析中后期。主要原因包括超滤过多过快、有效循环血量减少、透析液钠浓度过低、自主神经功能紊乱等。患者表现为头晕、心慌、面色苍白、血压下降，严重时可出现晕厥。失衡综合征多表现为头痛、恶心、呕吐、烦躁等脑水肿症状；热原反应主要为发热、寒战；过敏反应表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难；心律失常多与电解质紊乱、心肌缺血有关。7.患者女，42岁，因“系统性红斑狼疮”入院治疗。护士在为其进行皮肤护理时，错误的是A.保持皮肤清洁干燥B.避免使用碱性肥皂C.避免在阳光下暴晒D.可适当使用化妆品遮盖皮疹E.穿着宽松、柔软的棉质衣物答案：D解析：系统性红斑狼疮患者皮肤黏膜损害常见，应加强皮肤护理。保持皮肤清洁干燥，避免使用碱性肥皂、化妆品等刺激性物品，以防刺激皮肤加重皮疹；避免在阳光下暴晒，因为紫外线可诱发或加重病情；穿着宽松、柔软的棉质衣物，减少皮肤摩擦。化妆品中的化学成分可能会刺激皮肤，甚至诱发过敏反应，加重病情，因此不可使用化妆品遮盖皮疹。8.患者男，30岁，因“高处坠落致右股骨骨折”入院，行切开复位内固定术。术后第3天，患者出现右侧下肢肿胀、疼痛，伴皮温升高，应高度怀疑A.下肢深静脉血栓形成B.伤口感染C.骨筋膜室综合征D.关节僵硬E.肌肉萎缩答案：A解析：骨折患者术后长期卧床，下肢活动减少，血流缓慢，加上手术创伤导致的血管壁损伤，容易引发下肢深静脉血栓形成。主要表现为下肢肿胀、疼痛、皮温升高、浅静脉扩张，严重时可出现股青肿。伤口感染多表现为伤口红肿、渗液、发热；骨筋膜室综合征主要发生在前臂或小腿，表现为肢体剧烈疼痛、进行性加重、麻木、活动障碍；关节僵硬和肌肉萎缩多发生在术后较长时间，与缺乏功能锻炼有关。9.患者女，58岁，因“2型糖尿病”入院治疗，血糖控制不佳，医嘱给予胰岛素皮下注射。护士在为患者进行胰岛素注射指导时，正确的是A.注射部位应选择皮肤较薄的部位，如腹部、上臂三角肌下缘B.同一部位可反复注射，以减少皮肤刺激C.注射时应避开硬结、瘢痕处D.未开封的胰岛素应常温保存E.注射胰岛素后应立即进食答案：C解析：胰岛素注射部位应选择皮肤疏松的部位，如腹部、上臂外侧、大腿外侧、臀部等，腹部吸收最快，上臂次之。同一部位反复注射会导致皮下脂肪增生、硬结，影响胰岛素的吸收，因此应轮换注射部位，两次注射点间距应大于2cm。注射时需避开硬结、瘢痕、炎症处，以防影响吸收或引起感染。未开封的胰岛素应冷藏保存（2~8℃），已开封的胰岛素可常温保存（不超过25℃），避免阳光直射。注射胰岛素后应在15~30分钟内进食，以防低血糖反应。10.患者男，72岁，因“脑梗死”左侧肢体偏瘫入院。护士在为其进行康复指导时，正确的是A.早期应卧床休息，避免活动B.关节被动活动应从近端关节开始C.患侧肢体应保持功能位D.肌力恢复后再进行主动运动E.可使用热水袋为患侧肢体保暖答案：C解析：脑梗死患者的康复治疗应尽早进行，病情稳定后即可开始肢体功能锻炼，早期卧床休息时也需进行关节被动活动，以预防关节僵硬、肌肉萎缩。关节被动活动应从远端关节开始，逐渐向近端关节推进，遵循从小到大、从弱到强的原则。患侧肢体应保持功能位，如肩外展、肘屈曲、腕背伸、手指伸展，髋外展、膝屈曲、踝背伸，以防止关节畸形。当患者出现肌力时，应尽早进行主动运动，以促进肌力恢复。偏瘫患者患侧肢体感觉减退，使用热水袋保暖容易烫伤，应避免使用，可采用加盖棉被等方式保暖。11.患者女，22岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术。术后第1天，患者诉伤口疼痛，评分6分（数字疼痛评分法），护士应首先采取的措施是A.观察伤口有无渗血、红肿B.给予心理安慰C.遵医嘱给予止痛药物D.指导患者进行放松训练E.协助患者取舒适体位答案：E解析：术后伤口疼痛是常见的症状，护士首先应协助患者取舒适体位，如半坐卧位，可减轻腹部切口张力，缓解疼痛。同时观察伤口情况，排除伤口感染、渗血等异常。心理安慰、放松训练可作为辅助措施，但对于疼痛评分6分的中度疼痛，单纯的非药物治疗效果有限。遵医嘱给予止痛药物是缓解疼痛的有效方法，但应先通过体位调整等非药物措施减轻疼痛，若效果不佳再使用止痛药物。12.患者男，45岁，因“胃溃疡穿孔”行胃大部切除术。术后第5天，患者出现体温升高，达38.5℃，伴切口疼痛、红肿，有少量脓性分泌物，最可能的原因是A.肺部感染B.切口感染C.腹腔脓肿D.尿路感染E.血栓性静脉炎答案：B解析：胃大部切除术后第5天，患者出现体温升高、切口疼痛、红肿、脓性分泌物，符合切口感染的表现。肺部感染多表现为咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难；腹腔脓肿多有腹痛、腹胀、腹部包块；尿路感染表现为尿频、尿急、尿痛；血栓性静脉炎表现为下肢肿胀、疼痛、皮温升高。切口感染是外科手术后常见的并发症，与手术操作、切口护理不当、患者免疫力低下等有关。13.患者女，30岁，因“缺铁性贫血”口服铁剂治疗。护士在指导患者用药时，错误的是A.应在饭后服用铁剂，以减少胃肠道刺激B.可与维生素C同服，促进铁的吸收C.可与牛奶、浓茶同服，以增加口感D.服用铁剂后，粪便会变成黑色，属正常现象E.需连续服用铁剂4~6个月，待血红蛋白正常后再服用2~3个月答案：C解析：铁剂对胃肠道有刺激性，应在饭后或餐中服用，以减少恶心、呕吐、上腹部不适等不良反应。维生素C可将三价铁还原为二价铁，促进铁的吸收，因此可同时服用。牛奶中含有较多的钙、磷，可与铁形成不溶性复合物，浓茶中的鞣酸可与铁结合成难溶的鞣酸铁，均会影响铁的吸收，因此不可与铁剂同服。服用铁剂后，铁与肠道内的硫化氢结合形成黑色的硫化铁，导致粪便变黑，属正常现象，无需紧张。缺铁性贫血患者需足量、足疗程补充铁剂，血红蛋白恢复正常后仍需服用2~3个月，以补充体内贮存铁，防止复发。14.患者男，60岁，因“原发性高血压”长期服用硝苯地平缓释片。近日患者出现下肢水肿，最可能的原因是A.心力衰竭B.肾功能不全C.药物不良反应D.下肢静脉血栓形成E.低蛋白血症答案：C解析：硝苯地平属于钙通道阻滞剂，常见的不良反应包括下肢水肿、头痛、面部潮红、心悸等。其导致下肢水肿的原因是药物扩张外周血管，尤其是毛细血管前括约肌，使毛细血管内压力升高，液体渗出到组织间隙所致，多发生在踝关节部位，为对称性、可凹陷性水肿，一般不伴有心、肾功能异常。心力衰竭导致的水肿多从下肢开始，逐渐向上蔓延，伴有呼吸困难、乏力等；肾功能不全多表现为眼睑、颜面水肿，伴有少尿、蛋白尿；下肢静脉血栓形成表现为单侧下肢肿胀、疼痛；低蛋白血症导致的水肿多为全身性，伴有消瘦、乏力等。15.患者女，48岁，因“子宫肌瘤”行子宫切除术。术后第2天，患者出现尿潴留，护士应首先采取的措施是A.肌内注射新斯的明B.留置导尿管C.诱导排尿D.耻骨上膀胱穿刺E.嘱患者大量饮水答案：C解析：术后尿潴留多与麻醉导致的膀胱平滑肌麻痹、切口疼痛引起的排尿反射抑制、患者不习惯床上排尿等有关。护士首先应采取诱导排尿的方法，如听流水声、用温水冲洗会阴部、热敷下腹部、调整体位等，以刺激排尿反射。诱导排尿无效时，可遵医嘱肌内注射新斯的明，促进膀胱平滑肌收缩。若上述方法均无效，再考虑留置导尿管。耻骨上膀胱穿刺多用于急性尿潴留且无法插入导尿管的情况。大量饮水会加重膀胱充盈，加重尿潴留，不宜采用。16.患者男，38岁，因“急性胰腺炎”入院治疗，医嘱禁食、胃肠减压。护士在为患者进行胃肠减压护理时，错误的是A.应保持胃肠减压管通畅，避免扭曲、受压B.每日应更换胃肠减压装置C.观察引流液的颜色、性质、量D.胃肠减压期间应禁止口服药物E.拔管前应先夹管24小时，观察患者有无腹胀、腹痛答案：D解析：胃肠减压期间，若患者需要口服药物，可先将药物研碎，经胃管注入，注入后用温水冲洗胃管，避免药物残留。其他护理措施包括保持管道通畅，防止扭曲、受压、堵塞；每日更换胃肠减压装置，严格无菌操作；密切观察引流液的颜色（如血性、脓性）、性质（如稀、稠）、量，以判断病情变化；拔管前应先夹管24~48小时，观察患者有无腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状，若进食后无不适，方可拔管。17.患者女，25岁，因“宫外孕破裂出血”急诊入院，行剖腹探查术。术后患者出现意识模糊、皮肤苍白、四肢湿冷，血压80/50mmHg，心率120次/分，最可能的原因是A.术后出血B.感染性休克C.心源性休克D.过敏性休克E.低血容量性休克答案：E解析：宫外孕破裂出血可导致大量腹腔内出血，术后若止血不彻底或创面渗血，会进一步加重血容量不足，引发低血容量性休克。主要表现为意识模糊、皮肤苍白、四肢湿冷、血压下降、心率加快、尿量减少等。感染性休克多发生在术后3~7天，伴有发热、寒战等感染症状；心源性休克多有心脏病史，表现为呼吸困难、端坐呼吸；过敏性休克多有药物或食物过敏史，表现为皮疹、瘙痒、喉头水肿等。18.患者男，62岁，因“慢性支气管炎、肺气肿”入院。患者痰多、黏稠，不易咳出，护士在为其进行排痰护理时，错误的是A.鼓励患者多饮水，以稀释痰液B.指导患者进行有效咳嗽C.给予雾化吸入治疗D.协助患者取头低足高位进行体位引流E.必要时给予吸痰答案：D解析：慢性支气管炎、肺气肿患者痰多黏稠时，可采取多种措施促进排痰。鼓励患者多饮水，每日饮水量在1500ml以上，可稀释痰液；指导患者进行有效咳嗽，即深吸气后屏气3~5秒，再用力咳嗽，将痰液咳出；雾化吸入可使用生理盐水、氨溴索等药物，湿化气道，稀释痰液；对于无力咳嗽或痰液潴留的患者，可给予吸痰。体位引流适用于肺脓肿、支气管扩张等有大量痰液排出不畅的患者，且需根据病变部位选择合适的体位，头低足高位适用于肺下叶的病变，但慢性支气管炎、肺气肿患者多为弥漫性气道病变，且常伴有呼吸困难，头低足高位会加重呼吸困难，甚至引发窒息，因此不宜采用。19.患者女，32岁，因“乳腺癌”行乳腺癌改良根治术。术后患者出现患侧上肢水肿，护士应指导患者采取的措施不包括A.避免在患侧上肢进行静脉穿刺B.避免提重物C.抬高患侧上肢D.进行患侧上肢的功能锻炼E.热敷患侧上肢答案：E解析：乳腺癌改良根治术后，患侧上肢水肿主要与腋窝淋巴结清扫导致的淋巴回流障碍有关。护理措施包括避免在患侧上肢进行静脉穿刺、测量血压、提重物等，以免加重淋巴回流负担；抬高患侧上肢，使其高于心脏水平，促进淋巴回流；进行患侧上肢的功能锻炼，如握拳、屈伸肘关节、抬臂等，以促进血液循环和淋巴回流。热敷会使局部血管扩张，增加组织液渗出，加重水肿，因此不宜采用。20.患者男，45岁，因“肝硬化腹水”入院。护士在为其进行腹腔穿刺放腹水护理时，正确的是A.放腹水速度应越快越好，以快速缓解腹胀B.每次放腹水量不宜超过3000mlC.放腹水后应立即包扎腹部D.放腹水过程中应密切观察患者的生命体征E.放腹水前无需测量腹围答案：D解析：腹腔穿刺放腹水时，速度不宜过快，以免腹压骤降，导致腹腔内脏血管扩张，引发低血压、休克等并发症，一般以每小时不超过1000ml为宜。每次放腹水量应根据患者的病情耐受情况而定，通常不超过4000~6000ml，大量放腹水时需静脉输注白蛋白，以补充丢失的蛋白。放腹水后应使用腹带包扎腹部，逐渐加压，避免腹压骤降，但并非立即包扎，应在放腹水结束后缓慢包扎。放腹水过程中应密切观察患者的血压、脉搏、呼吸等生命体征，以及有无头晕、恶心、心慌等不适。放腹水前应测量腹围、体重，以便与放腹水后进行对比，评估治疗效果。21.患者女，26岁，因“妊娠合并糖尿病”入院。护士在为其进行血糖监测指导时，正确的是A.空腹血糖应控制在3.9~6.1mmol/LB.餐后2小时血糖应控制在7.8mmol/L以下C.可使用口服降糖药控制血糖D.血糖控制不佳时应立即终止妊娠E.妊娠期间无需调整胰岛素剂量答案：B解析：妊娠合并糖尿病患者的血糖控制标准较为严格，空腹血糖应控制在3.3~5.3mmol/L，餐后2小时血糖应控制在6.7mmol/L以下，以减少胎儿畸形、巨大儿、早产等并发症的发生。妊娠期间禁用口服降糖药，因其可通过胎盘影响胎儿，首选胰岛素治疗。血糖控制不佳时，应调整胰岛素剂量，加强血糖监测，而非立即终止妊娠，只有在出现严重并发症如酮症酸中毒、胎儿窘迫等情况时，才考虑终止妊娠。随着妊娠进展，孕妇对胰岛素的需求量会逐渐增加，尤其是妊娠中晚期，因此需根据血糖情况及时调整胰岛素剂量。22.患者男，55岁，因“帕金森病”口服左旋多巴治疗。近日患者出现恶心、呕吐、食欲减退，最可能的原因是A.药物不良反应B.病情加重C.合并胃炎D.合并胃溃疡E.肝功能异常答案：A解析：左旋多巴是治疗帕金森病的常用药物，其常见的不良反应包括胃肠道反应，如恶心、呕吐、食欲减退、腹痛等，多发生在用药初期，与药物刺激胃肠道黏膜及外周多巴胺受体有关。随着用药时间延长，患者可逐渐耐受。病情加重主要表现为震颤、肌强直、运动迟缓等症状加重；合并胃炎、胃溃疡多有慢性上腹痛、反酸等病史；肝功能异常多表现为乏力、黄疸、食欲减退等，需通过肝功能检查明确。23.患者女，38岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松治疗。近日患者出现满月脸、水牛背、向心性肥胖，最可能的原因是A.病情加重B.药物不良反应C.合并库欣综合征D.肥胖E.甲状腺功能减退答案：B解析：泼尼松属于糖皮质激素，长期大量使用可引起医源性库欣综合征，表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、紫纹、多毛、痤疮等。这是由于糖皮质激素导致脂肪重新分布，面部、胸背部脂肪堆积，而四肢脂肪减少所致。病情加重主要表现为发热、皮疹、关节痛、蛋白尿等狼疮活动症状；库欣综合征是由于多种原因导致肾上腺皮质分泌过多糖皮质激素所致，而该患者是由于长期服用外源性糖皮质激素引起，属于医源性库欣综合征，并非合并原发性库欣综合征；单纯肥胖多为均匀性肥胖，无满月脸、水牛背等特征性表现；甲状腺功能减退表现为畏寒、乏力、黏液性水肿等。24.患者男，28岁，因“破伤风”入院治疗。护士在为其进行护理时，错误的是A.保持病室安静，避免声光刺激B.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食C.伤口敷料应焚烧处理D.肌内注射破伤风抗毒素E.协助患者进行全身肌肉锻炼答案：E解析：破伤风患者的护理重点是控制痉挛，预防窒息。病室应保持安静、遮光，避免声光、触摸等刺激，以防诱发痉挛发作。给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，必要时给予鼻饲或静脉营养，以增强机体抵抗力。伤口敷料含有破伤风杆菌，应焚烧处理，防止交叉感染。破伤风抗毒素可中和游离的破伤风毒素，需尽早肌内注射。破伤风患者全身肌肉强直性痉挛，进行全身肌肉锻炼会加重肌肉痉挛，甚至引发窒息，因此禁止进行肌肉锻炼，应保持患者安静，减少刺激。25.患者女，50岁，因“卵巢癌”行卵巢癌根治术。术后第3天，患者出现腹胀，肠鸣音减弱，最可能的原因是A.肠梗阻B.低钾血症C.胃肠功能紊乱D.腹腔内出血E.感染答案：C解析：卵巢癌根治术范围较大，涉及盆腔、腹腔脏器的操作，会对胃肠道造成一定的刺激，导致胃肠功能暂时紊乱，肠蠕动减慢，从而出现腹胀、肠鸣音减弱等症状。肠梗阻多表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便，肠鸣音亢进或消失；低钾血症多表现为肌无力、腹胀、心律失常等，多与术后禁食、呕吐、利尿等导致的钾丢失有关，需通过血钾检查明确；腹腔内出血表现为腹痛、腹胀、血压下降、心率加快等；感染多表现为发热、腹痛、伤口渗液等。26.患者男，68岁，因“前列腺增生症”行经尿道前列腺电切术。术后第1天，患者出现血尿，护士应采取的措施是A.立即通知医生B.加快膀胱冲洗速度C.给予止血药物D.夹闭导尿管E.观察血尿的颜色、性质、量答案：E解析：经尿道前列腺电切术后，创面会有少量渗血，导致尿液呈淡红色或洗肉水样，属于正常现象。护士首先应密切观察血尿的颜色、性质、量，若血尿颜色逐渐变浅，量逐渐减少，无需特殊处理；若血尿颜色鲜红，伴有血块，甚至堵塞导尿管，应立即通知医生，加快膀胱冲洗速度，防止血块形成，必要时给予止血药物或再次手术止血。夹闭导尿管会导致膀胱内压力升高，加重出血，严禁采用。27.患者女，29岁，因“异位妊娠”行腹腔镜下输卵管切除术。术后患者出现肩部疼痛，最可能的原因是A.手术损伤神经B.麻醉不良反应C.腹腔内残留气体刺激膈肌D.切口疼痛放射至肩部E.肩周炎答案：C解析：腹腔镜手术需要向腹腔内注入二氧化碳气体，以建立手术操作空间。术后部分二氧化碳气体残留于腹腔内，会刺激膈肌，膈肌受膈神经支配，膈神经的感觉纤维分布于肩部皮肤，因此会引起肩部疼痛，多为双侧肩部酸痛，一般在术后2~3天逐渐缓解。手术损伤神经多表现为肢体麻木、无力等；麻醉不良反应多表现为恶心、呕吐、头晕等；切口疼痛主要局限在腹部切口周围，