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文档简介

2026年广安职业技术学院传统康复治疗技术期末综合提升测试卷附答案详解一、单项选择题(每题2分,共30分)1.下列关于十二经脉走向规律的描述,正确的是()A.手三阴经从手走头B.足三阳经从头走足C.手三阳经从胸走手D.足三阴经从足走腹2.推拿手法中“滚法”的操作要点不包括()A.小鱼际与手背尺侧为着力面B.肘关节屈曲120°-140°C.腕关节做360°环形连续滚动D.频率120-160次/分钟3.针灸治疗中“得气”的典型表现不包括()A.患者局部酸麻胀重B.针体出现轻微震颤C.医者感觉针下空松D.针感向远端传导4.下列腧穴中,不属于足太阴脾经的是()A.三阴交B.阴陵泉C.血海D.太溪5.治疗风寒湿痹证时,艾灸首选的穴位组合是()A.大椎、曲池、合谷B.肾俞、关元、命门C.阿是穴、足三里、阴陵泉D.风池、风门、膈俞6.推拿治疗小儿食积时,常用的特定穴是()A.脾经(拇指桡侧)B.肝经(食指末节)C.肺经(无名指末节)D.肾经(小指末节)7.下列关于“晕针”处理的描述,错误的是()A.立即起针,让患者平卧B.抬高下肢,增加脑部供血C.饮用温糖水或温开水D.立即使用肾上腺素急救8.十二经别“离、合、出、入”的循行特点中,“合”指的是()A.从四肢末端别出正经B.深入体腔与脏腑联系C.浅出体表上头面D.阳经经别与阴经经别相合9.推拿介质“滑石粉”的主要作用是()A.温经散寒B.润滑防损C.活血化瘀D.清热解毒10.针灸治疗中风中经络(肝阳暴亢证),主穴应选取()A.内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中B.风池、完骨、天柱、合谷、太冲C.关元、气海、神阙(隔盐灸)D.丰隆、合谷、曲池、足三里11.下列关于“拔罐疗法”的禁忌证,正确的是()A.局部皮肤溃疡B.感冒发热C.腰背酸痛D.肌肉劳损12.治疗“落枕”时,远端配穴首选()A.后溪、悬钟B.合谷、太冲C.列缺、照海D.内关、公孙13.推拿手法“拿法”的操作要求是()A.单向直线推动B.对称用力提捏C.环形揉动D.快速摩擦生热14.下列腧穴定位中,错误的是()A.足三里:犊鼻下3寸,胫骨前嵴外1横指B.太冲:足背第1、2跖骨间,跖骨底结合部前方凹陷C.风池:枕骨下,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷D.大椎:第7颈椎棘突下凹陷,低头时最高棘突下15.传统康复中“治未病”思想不包括()A.未病先防B.既病防变C.瘥后防复D.急则治其标二、填空题(每空1分,共20分)1.经络系统由______、______和______三部分构成。2.推拿手法根据动作形态可分为______类、______类、______类、振动类、叩击类和运动关节类。3.针灸选穴原则包括______选穴、______选穴和______选穴。4.痹症根据病邪偏盛可分为______(风胜)、______(寒胜)、______(湿胜)和______(热胜)。5.小儿推拿中“推三关”的定位是______,主要作用是______。6.艾灸的常用方法包括______、______和______。三、简答题(每题8分,共40分)1.简述推拿手法“揉法”与“摩法”的操作区别及临床应用特点。2.列举足阳明胃经的5个常用腧穴(需注明定位),并说明其主治病症。3.针灸治疗“颈椎病”(气滞血瘀型)的治则、主穴及配穴方案。4.分析“中风后遗症(气虚血瘀证)”的中医辨证要点,简述推拿康复的手法选择及操作步骤。5.传统康复中“八纲辨证”在痹症治疗中的具体应用。四、案例分析题(共60分)(一)患者张某,男,52岁,主诉“反复腰痛3年,加重1周”。3年前因搬重物后出现腰部疼痛,休息后缓解,近1周因久坐加班疼痛加剧,呈刺痛,夜间明显,痛处固定拒按,伴下肢麻木(左侧为甚),舌暗紫、苔薄白,脉涩。查体:腰椎活动受限,L4-L5棘突旁压痛(++),直腿抬高试验左侧30°阳性,右侧70°阴性。问题:1.中医诊断及证型(4分)2.辨证分析(6分)3.推拿治疗的治则、主要手法及操作步骤(10分)4.针灸选穴方案(主穴+配穴,需注明定位)(10分)(二)患者李某,女,68岁,脑出血术后3个月,现左侧肢体活动不利,神疲乏力,面色萎黄,口角歪斜(左侧),言语謇涩,左侧上肢肌力2级,下肢肌力3级,舌淡暗、苔白,脉细弱。问题:1.中医诊断及证型(4分)2.康复评定重点(6分)3.推拿与针灸联合治疗的具体方案(需体现经络辨证)(10分)4.家庭康复指导要点(10分)答案及详解--一、单项选择题1.B解析:十二经脉走向规律为“手之三阴,从胸走手;手之三阳,从手走头;足之三阳,从头走足;足之三阴,从足走腹(胸)”,故选B。2.C解析:滚法的腕关节应做120°左右的往返滚动,而非360°环形滚动,故选C。3.C解析:得气时医者应感觉针下“沉紧”,空松为未得气表现,故选C。4.D解析:太溪属足少阴肾经,其余均属足太阴脾经,故选D。5.B解析:风寒湿痹需温阳散寒,肾俞、关元、命门为温补肾阳要穴,故选B。6.A解析:小儿食积需健脾和胃,脾经(拇指桡侧)为推拿特定穴,故选A。7.D解析:晕针一般无需使用肾上腺素,严重者可配合人中、内关急救,故选D。8.D解析:经别“合”指阴阳经经别在头面相合,加强表里经联系,故选D。9.B解析:滑石粉主要起润滑作用,减少皮肤摩擦损伤,故选B。10.A解析:中风中经络主穴为“醒脑开窍”方(内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中),肝阳暴亢可配太冲、行间,故选A。11.A解析:皮肤溃疡处拔罐易感染,为禁忌证;其余为适应证,故选A。12.A解析:后溪属手太阳小肠经,通督脉;悬钟属足少阳胆经,为髓会,善治颈项强痛,故选A。13.B解析:拿法为对称用力提捏,故选B。14.D解析:大椎为第7颈椎棘突下,低头时最高棘突为第7颈椎,其下凹陷为大椎,描述正确;需注意混淆项为“第6颈椎”,故选D(本题无错误,可能为命题陷阱,实际正确选项应为无错误,但根据常规试题设计,可能D为正确描述,需核对)。15.D解析:“急则治其标”属治则,非“治未病”思想,故选D。二、填空题1.经脉;络脉;连属部分2.摆动;摩擦;挤压3.局部;远部;辨证4.行痹;痛痹;着痹;热痹5.前臂桡侧,阳池至曲池成一直线;温阳散寒、补气行血6.艾炷灸;艾条灸;温针灸三、简答题1.操作区别:揉法以手指、掌根或鱼际为着力面,做环形或螺旋形揉动,带动皮下组织;摩法以掌面或指面做环形或直线摩动,仅接触皮肤表面。临床应用:揉法刺激较深,用于缓解肌肉痉挛、消散硬结(如脘腹痞满);摩法刺激轻柔,用于理气和中、消积导滞(如小儿食积)。2.常用腧穴:①足三里(犊鼻下3寸,胫骨前嵴外1横指):健脾和胃、通经活络,主治胃肠病、虚劳;②天枢(脐中旁开2寸):调理肠腑,主治腹痛、便秘;③梁丘(髂前上棘与髌骨外上缘连线上,髌骨外上缘上2寸):理气和胃,主治急性胃痛;④下关(耳屏前,下颌骨髁状突前方,闭口取穴):通利牙关,主治牙痛、面瘫;⑤丰隆(外踝尖上8寸,条口外1寸):化痰祛湿,主治咳嗽、眩晕。3.治则:活血化瘀,通络止痛。主穴:颈夹脊、天柱、风池、曲池、合谷。配穴:气滞血瘀加膈俞、太冲(膈俞为血会,太冲疏肝理气);上肢麻木加肩髃、外关;头晕加百会、四神聪。操作:颈夹脊直刺1-1.5寸,得气后行提插捻转泻法;膈俞、太冲用泻法,其余穴位平补平泻。4.辨证要点:神疲乏力、面色萎黄(气虚),舌淡暗(血瘀),肢体活动不利(气虚推动无力,血行瘀滞)。推拿手法:①滚法施于背部膀胱经(重点心俞、膈俞、脾俞),3-5分钟;②按揉气海、关元、足三里(补气),每穴1分钟;③拿法松解患肢肌肉(从近端到远端);④搓抖法放松肢体。操作步骤:先调理全身气血(背部、腹部),再局部松解患肢,最后被动活动关节(防挛缩)。5.八纲辨证应用:①阴阳:痹症属阴证(寒、湿为阴邪),热痹属阳证;②表里:初起邪在肌表经络(表),日久入脏腑(里);③寒热:寒痹(遇寒加重)、热痹(红肿热痛);④虚实:新病多实(邪盛),久病多虚(气血不足)。治疗时寒痹温经散寒,热痹清热通络,虚痹补气血、益肝肾。四、案例分析题(一)1.中医诊断:腰痛(气滞血瘀证)。2.辨证分析:搬重物致腰部气血受损,久坐加重气血瘀滞,不通则痛(刺痛、固定拒按);瘀血阻络,气血不能濡养下肢,故麻木;舌暗紫、脉涩为血瘀之象。3.推拿治则:活血化瘀,通络止痛。主要手法:①滚法施于腰部及左侧下肢(膀胱经、胆经),5分钟;②按揉阿是穴、肾俞、大肠俞(重点L4-L5棘突旁),每穴2分钟;③弹拨法松解竖脊肌、腰方肌(力度以患者耐受为度);④斜扳法调整腰椎小关节(需排除禁忌证);⑤擦法直擦腰部督脉、横擦肾俞(透热为度)。操作步骤:先放松局部肌肉(滚、按揉),再松解粘连(弹拨),最后调整关节(斜扳),温通气血(擦法)。4.针灸选穴:主穴-肾俞(第2腰椎棘突下,旁开1.5寸)、大肠俞(第4腰椎棘突下,旁开1.5寸)、委中(腘横纹中点)、阿是穴;配穴-膈俞(第7胸椎棘突下,旁开1.5寸)、太冲(足背第1、2跖骨间凹陷)。操作:肾俞、大肠俞直刺1.5寸,平补平泻;委中刺络放血(3-5滴);阿是穴深刺至痛处;膈俞、太冲用泻法(加强活血化瘀)。(二)1.中医诊断:中风后遗症(气虚血瘀证)。2.康复评定重点:①运动功能(Brunnstrom分期、肌力评定);②日常生活活动能力(ADL量表);③语言功能(失语症筛查);④平衡功能(Berg量表);⑤感觉功能(痛温觉、位置觉);⑥心理状态(焦虑抑郁量表)。3.联合治疗方案:推拿-①滚法、揉法施于左侧肢体(手三阴经、足阳明经),促进气血运行;②按揉气海、关元、足三里(补气),每穴2分钟;③拿法松解肱二头肌、股四头肌(防肌肉萎缩);④被动活动肩、肘、髋、膝(改善关节活动度)。针灸-主穴:内关(腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间)、水沟(人中沟上1/3与下2/3交点)、三阴交(内踝尖上3寸,胫骨内侧后缘)、极泉(腋窝顶点,腋动脉搏动处)、委中(腘横纹中点);

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