2026年护理学练习题库(附答案)

2026年护理学练习题库(附答案)一、基础护理学1.单选题：某患者需进行静脉输液，护士在操作前核对医嘱时发现药物剂量为“10mgivqd”，但患者既往有肾功能不全病史（血肌酐220μmol/L）。此时护士应首先采取的措施是？A.按医嘱执行，观察不良反应B.联系医生确认剂量是否需要调整C.查阅药物说明书中肾功能不全患者的推荐剂量D.询问患者是否曾使用过该药物答案：B解析：发现潜在用药风险（如肾功能不全可能影响药物代谢）时，护士应优先与医生沟通确认，避免自行调整或仅查阅说明书，需结合患者个体情况决策。2.多选题：关于无菌技术操作原则，正确的有？A.无菌包打开后未用完的物品，有效期为24小时B.取无菌物品时可用无菌持物钳直接夹取油纱布C.无菌盘铺好后应在4小时内使用D.操作时无菌物品距边缘不少于2cmE.怀疑无菌物品被污染时应立即更换答案：CDE解析：无菌包打开后未用完的物品，若包布未被污染，有效期为24小时（A表述不严谨）；油纱布需用专用无菌镊子夹取，避免持物钳被油脂污染（B错误）。3.简答题：简述压疮（压力性损伤）分期及各期典型表现。答案：（1）1期：皮肤完整，指压不变白的红斑（局部皮肤完好，出现压之不褪色的局限性红斑，深色皮肤可能表现为不同的颜色变化）；（2）2期：部分皮层缺失，伴真皮层暴露（创面呈粉红色或红色，潮湿，可能表现为完整或破裂的血清性水疱）；（3）3期：全层皮肤缺失（可见脂肪层，无骨骼、肌腱或肌肉暴露，可有腐肉但不掩盖组织缺损深度）；（4）4期：全层皮肤和组织缺失（暴露骨骼、肌腱或肌肉，可见腐肉或焦痂）；（5）不可分期：全层皮肤和组织缺失的深度未知（创面被腐肉或焦痂完全覆盖，无法判断损伤深度）；（6）深部组织损伤：持续的指压不变白的深红色、栗色或紫色皮肤，或表皮分离后的暗红色创面（可能迅速发展为更深的组织损伤）。二、内科护理学4.单选题：患者男性，65岁，诊断为慢性心力衰竭（NYHA心功能Ⅲ级），近期出现尿量减少（约800ml/d）、双下肢水肿加重、夜间阵发性呼吸困难。护士评估其体液过多的主要依据是？A.夜间阵发性呼吸困难B.双下肢水肿C.尿量减少D.心功能分级答案：B解析：体液过多的核心表现是组织间隙液体潴留，双下肢水肿是典型体征；夜间阵发性呼吸困难为肺淤血表现，尿量减少是结果而非直接依据。5.案例分析题：患者女性，58岁，2型糖尿病病史10年，因“口干、多饮加重1周，意识模糊2小时”入院。查体：T36.8℃，P112次/分，R28次/分（深大呼吸），BP90/60mmHg；实验室检查：血糖33.6mmol/L，血酮体5.2mmol/L（正常＜0.6mmol/L），血pH7.21，HCO₃⁻12mmol/L。（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）首要的急救护理措施是什么？（3）胰岛素治疗时需重点监测哪些指标？答案：（1）糖尿病酮症酸中毒（DKA）。依据：糖尿病病史、高血糖（＞13.9mmol/L）、血酮升高、代谢性酸中毒（pH＜7.35，HCO₃⁻＜18mmol/L）及意识改变。（2）首要措施：快速补液（先补生理盐水，第1小时输入1000-2000ml，随后根据血压、心率、尿量调整）。DKA患者常存在严重脱水（失水量约体重的10%），补液可纠正低血容量、改善肾灌注，同时促进酮体排出。（3）监测指标：①血糖（每1-2小时1次，目标每小时下降3.9-6.1mmol/L）；②血酮、血气分析（每2-4小时1次，直至血酮＜0.6mmol/L，pH＞7.35）；③血钾（治疗初期可能因脱水浓缩而正常或升高，补液及胰岛素治疗后血钾向细胞内转移，易发生低钾血症）；④尿量（维持＞0.5ml/kg/h，监测肾功能）；⑤生命体征（尤其是呼吸频率、深度，警惕脑水肿）。三、外科护理学6.单选题：患者行胃癌根治术后第3天，主诉“腹胀明显，无肛门排气”，查体：腹部膨隆，叩诊鼓音，肠鸣音弱（1次/分）。最可能的原因是？A.低钾血症B.术后肠粘连C.麻痹性肠梗阻D.吻合口瘘答案：C解析：术后3天仍无排气、肠鸣音减弱，符合麻痹性肠梗阻表现（多因手术创伤、麻醉药物影响导致肠壁神经功能抑制）；肠粘连多发生于术后数天至数月，早期以阵发性腹痛为主；吻合口瘘常伴发热、腹膜炎体征。7.简答题：简述乳腺癌改良根治术后患侧上肢功能锻炼的原则及具体方法。答案：原则：循序渐进（从被动活动到主动活动，从低强度到高强度），避免过早过度外展（术后7天内限制肩关节外展），以不引起疼痛为度。具体方法：（1）术后24小时内：手指、腕部主动活动（握拳、伸指、屈腕）；（2）术后1-3天：前臂被动/主动屈伸（可用健侧手辅助患侧前臂上下活动）；（3）术后4-7天：患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵（避免外展超过头顶）；（4）术后1-2周：患侧上肢爬墙运动（手指沿墙面缓慢上移，记录每日高度）、梳头（患侧手经头顶触摸对侧耳朵）；（5）术后3周后：患侧上肢全范围活动（如转绳、滑轮运动），逐步恢复日常功能。四、妇产科护理学8.多选题：关于产程中胎心监护的异常表现，提示胎儿窘迫的有？A.胎心率基线165次/分（持续30分钟）B.晚期减速（宫缩后出现，下降幅度＞30bpm，恢复缓慢）C.变异减速（与宫缩无固定关系，下降迅速，恢复快）D.胎心基线变异减弱（振幅＜5bpm）E.早期减速（与宫缩同步出现，下降幅度＜50bpm）答案：ABD解析：晚期减速、基线变异减弱（提示胎儿储备能力下降）、基线持续＞160次/分（胎儿心动过速）是胎儿窘迫的典型表现；变异减速多因脐带受压，若反复出现且恢复慢需警惕；早期减速为胎头受压，属正常现象。9.案例分析题：初产妇，28岁，孕40⁺³周，规律宫缩10小时入院。肛查：宫口开大5cm，先露S⁻1，胎膜未破，胎心140次/分。宫缩持续40秒，间歇3分钟，强度中等。1小时后复查：宫口开大5cm，先露S⁻1，宫缩持续25秒，间歇5分钟。（1）该产妇目前产程异常的类型是什么？（2）可能的原因有哪些？（3）护士应采取哪些护理措施？答案：（1）活跃期停滞（活跃期指宫口开大4-10cm，初产妇活跃期超过8小时或宫口扩张速度＜0.5cm/h为活跃期延长；该产妇宫口5cm持续1小时无进展，符合活跃期停滞）。（2）可能原因：头盆不称（胎头与骨盆不相称，影响下降）、宫缩乏力（原发性或继发性，如子宫肌纤维收缩力减弱）、胎位异常（如枕后位、持续性枕横位）、精神心理因素（过度紧张抑制宫缩）。（3）护理措施：①重新评估头盆关系（通过阴道检查或超声）；②加强宫缩（若无禁忌，可静脉滴注缩宫素，从小剂量开始，调整至有效宫缩：持续40-60秒，间歇2-3分钟）；③监测胎心及宫缩（每15-30分钟记录1次，警惕胎儿窘迫）；④心理支持（缓解产妇焦虑，指导呼吸技巧）；⑤做好手术准备（若经处理无进展，需考虑剖宫产）。五、儿科护理学10.单选题：3个月男婴，人工喂养，近日出现夜间哭闹、易激惹，头部多汗，枕部脱发。最可能的诊断是？A.维生素D缺乏性佝偻病初期B.营养性缺铁性贫血C.婴儿肠绞痛D.维生素B₁缺乏症答案：A解析：佝偻病初期（多见于3个月左右婴儿）以神经兴奋性增高为主要表现（夜惊、易激惹、多汗、枕秃）；缺铁性贫血以苍白、乏力为主；肠绞痛多表现为阵发性哭闹，与喂养相关；维生素B₁缺乏症以神经系统（嗜睡、抽搐）或循环系统（心衰）症状为主。11.简答题：简述新生儿黄疸的护理要点。答案：（1）观察黄疸进展：监测经皮胆红素（每4-6小时1次），注意出现时间（生理性黄疸生后2-3天出现，病理性黄疸生后24小时内出现）、程度（足月儿＞12.9mg/dl，早产儿＞15mg/dl需警惕）及消退时间（足月儿＜2周，早产儿＜4周）。（2）光疗护理：①保护眼睛（用遮光眼罩）、会阴部（用尿布遮盖）；②每2小时翻身1次，确保皮肤均匀受光；③监测体温（光疗箱温度维持30-32℃，避免过热或低体温）；④观察不良反应（腹泻、皮疹、青铜症等），及时处理。（3）喂养支持：尽早开奶（每2-3小时喂养1次），促进胎便排出（减少胆红素肠肝循环）；母乳性黄疸若胆红素＜15mg/dl可继续母乳喂养，＞20mg/dl可暂停母乳2-3天。（4）预防并发症：监测胆红素脑病早期表现（嗜睡、反应低下、吸吮无力、肌张力减低），一旦出现立即通知医生，准备换血治疗。六、急危重症护理学12.案例分析题：患者男性，45岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院。查体：BP85/50mmHg，P118次/分，面色苍白，大汗；心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）护士应立即采取哪些急救措施？（3）溶栓治疗的禁忌证包括哪些？答案：（1）急性ST段抬高型心肌梗死（广泛前壁），合并心源性休克（血压＜90/60mmHg，组织低灌注表现）。（2）急救措施：①绝对卧床，持续心电监护（监测心率、心律、ST段变化）；②高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；③建立2条静脉通路（一条用于急救药物，一条用于扩容）；④止痛（吗啡3-5mg静脉注射，缓解疼痛及焦虑）；⑤