2026年养老护理员高级考试题库(附答案)

2026年养老护理员高级考试题库(附答案)一、单项选择题（共50题，每题1分。请从备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的字母涂黑。）1.老年人由于椎间盘萎缩，脊柱弯曲变形，导致身高逐渐缩短，这属于人体衰老中的（）变化。A.生理性衰老B.病理性衰老C.心理性衰老D.社会性衰老2.为老年人进行口腔护理时，应协助老年人采取的体位是（）。A.仰卧位，头偏向一侧B.侧卧位C.坐位或半坐卧位D.俯卧位3.测量老年人脉搏时，正常的脉搏范围是（）。A.40～60次/分钟B.60～100次/分钟C.100～120次/分钟D.20～40次/分钟4.关于老年人睡眠的特点，下列说法错误的是（）。A.睡眠时间减少B.易早醒C.深睡眠时间增加D.睡眠浅，易受外界干扰5.为卧床老年人更换床单时，应注意观察老年人的皮肤状况，特别是（）部位。A.头面部B.腹部C.骨隆突处D.四肢末端6.老年人噎食急救时，若老年人意识清醒，应首选（）。A.心肺复苏术B.海姆立克急救法（腹部冲击）C.胸外心脏按压D.人工呼吸7.使用轮椅接送老年人时，护理员应（）。A.先放下脚踏板，再协助老年人坐入B.先协助老年人坐入，再放下脚踏板C.脚踏板始终放下D.脚踏板始终抬起8.老年人进食时应做到“四防”，其中不包括（）。A.防噎食B.防呛咳C.防跌倒D.防过饱9.压疮淤血红润期的主要护理措施是（）。A.清除坏死组织B.局部减压，避免继续受压C.用生理盐水冲洗D.用抗生素药膏涂抹10.为老年人进行鼻饲喂养时，鼻饲液的温度应控制在（）。A.35～37℃B.38～40℃C.41～43℃D.45～50℃11.老年人高血压病的饮食原则是（）。A.高盐、高脂B.低盐、低脂C.高糖、高蛋白D.低蛋白、高纤维12.糖尿病患者出现心慌、手抖、出冷汗、饥饿感时，最可能发生了（）。A.酮症酸中毒B.低血糖反应C.高渗性昏迷D.糖尿病肾病13.关于老年人用药原则，下列哪项是不正确的？（）A.种类不宜过多B.剂量宜小C.严格遵守医嘱D.可自行根据经验增减剂量14.观察老年人尿液颜色，若呈浓茶色或酱油色，提示可能为（）。A.泌尿系感染B.血尿C.血红蛋白尿D.胆红素尿15.为带有鼻导管的老年人吸氧时，调节氧流量的顺序是（）。A.先调节流量，再连接鼻导管B.先连接鼻导管，再调节流量C.同时进行D.顺序无关紧要16.老年人康复训练中，被动肢体运动（ROM）的主要目的是（）。A.增强肌肉力量B.维持关节活动度，预防关节僵硬C.提高心肺功能D.改善平衡能力17.阿尔茨海默病（老年痴呆症）最早期的核心症状是（）。A.人格改变B.记忆障碍，尤其是近记忆力减退C.定向力障碍D.精神行为异常18.在使用拐杖辅助行走时，拐杖的把手高度应与老年人（）齐平。A.肩部B.肘部自然下垂时的肘关节C.腕部横纹D.胸部剑突19.为留置导尿的老年人护理时，尿袋的位置应（）。A.高于膀胱水平B.平于膀胱水平C.低于膀胱水平D.随意放置20.老年人发生跌倒后，护理员首先应（）。A.立即扶起老年人B.询问老年人感觉C.评估意识、呼吸、脉搏及有无骨折D.给予热敷21.临终关怀的主要理念是（）。A.治愈疾病B.延长生命C.提高生命质量，维护尊严D.抢救生命22.关于老年人心肺复苏（CPR）的胸外按压部位，正确的是（）。A.胸骨左缘B.胸骨右缘C.胸骨中下1/3交界处D.心尖区23.老年人常出现“老眼昏花”，这主要是由于（）引起的。A.角膜混浊B.晶状体弹性减弱和屈光能力下降C.视网膜萎缩D.视神经传导减慢24.在协助老年人进行穿脱衣服训练时，应遵循（）原则。A.先穿健侧，先脱健侧B.先穿患侧，先脱患侧C.先穿健侧，先脱患侧D.先穿患侧，先脱健侧25.老年人心理特点中，常因丧偶、退休等产生孤独感，护理员应（）。A.劝其不要多想B.鼓励多参加社交活动，倾听其诉说C.建议长期服用镇静剂D.减少探视以避免情绪波动26.预防老年人便秘的措施中，不妥当的是（）。A.多饮水B.多吃富含粗纤维的蔬菜水果C.养成定时排便的习惯D.长期使用强效泻药27.使用热水袋为老年人保暖时，水温应控制在（），以免烫伤。A.100℃B.80℃C.60℃D.50℃以下28.老年人皮肤瘙痒的常见原因不包括（）。A.皮肤干燥B.糖尿病C.肾功能不全D.维生素C过量29.关于老年抑郁症，下列哪项描述是错误的？（）A.情绪低落、思维迟缓B.常有自责自罪感C.食欲亢进、体重增加D.睡眠障碍（早醒）30.为偏瘫老年人进行床上擦浴时，正确的擦浴顺序是（）。A.先面部，后上肢，再下肢，最后背部B.先背部，后上肢，再下肢，最后面部C.先下肢，后上肢，再面部，最后背部D.随意顺序31.老年人服用多种药物时，为防止药物相互作用，应（）。A.将所有药物碾碎后一起服用B.间隔一定时间服用C.饭后集中服用D.饭前集中服用32.观察老年人生命体征时，出现“潮式呼吸”（陈-施呼吸），提示（）。A.呼吸中枢衰竭，病情严重B.呼吸道有分泌物C.肺部有炎症D.疼痛刺激33.预防老年人下肢静脉血栓形成的最主要护理措施是（）。A.抬高下肢B.长期卧床休息C.鼓励早期下床活动或进行被动运动D.穿紧身衣34.老年人进行血压测量时，袖带下缘距肘窝的距离应为（）。A.1～2cmB.2～3cmC.4～5cmD.紧贴肘窝35.关于失智症（痴呆症）老年人沟通技巧，错误的是（）。A.使用简单、短句、语速缓慢B.保持目光接触C.纠正老年人所有的错误记忆D.多给予鼓励和肯定36.为女老年人进行会阴部清洁护理时，擦拭顺序应为（）。A.由内向外，由上向下B.由外向内，由下向上C.由上向下，由外向内D.任意方向37.老年人夜间突发急性左心衰，出现端坐呼吸，护理员应立即协助其采取（）。A.平卧位B.头低足高位C.半坐卧位或端坐位，双下肢下垂D.侧卧位38.压疮炎性浸润期（浅度溃疡期）的局部表现是（）。A.皮肤红肿，有硬结B.皮肤紫红，有水泡C.皮肤破溃，有黄色渗出液D.坏死组织发黑，有臭味39.在紫外线灯管消毒空气后，需开窗通风的时间至少为（）。A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟40.老年人吞咽障碍的表现不包括（）。A.饮水呛咳B.吞咽后有残留感C.进食时间明显延长D.食欲大增41.对长期卧床的老年人，为预防足下垂，应使用（）。A.约束带B.羊皮垫C.足部保护器（足托板）D.沙袋42.老年人发生心绞痛时，首选的急救药物是（）。A.阿司匹林B.硝酸甘油C.速效救心丸D.复方丹参滴丸43.关于老年人的营养需求，下列说法正确的是（）。A.需要的热量与年轻人相同B.蛋白质需求量减少C.钙的需求量增加D.脂肪摄入应占总热量的50%44.在给老年人喂饭时，护理员的态度应（）。A.急躁，催促老年人快吃B.边看电视边喂C.耐心、细致，观察老年人反应D.先喂汤，再喂饭45.老年人出现震颤麻痹（帕金森病）的典型症状是（）。A.静止性震颤、肌张力增高、运动迟缓B.意向性震颤C.手足徐动D.舞蹈样动作46.为老年人进行湿热敷时，热敷袋的水温一般为（）。A.40～45℃B.50～55℃C.60～65℃D.70℃47.老年人发生急性阑尾炎时，腹痛的特点是（）。A.转移性右下腹痛B.持续性左下腹痛C.上腹部阵发性绞痛D.全腹剧痛48.记录老年人出入量时，不包括（）。A.饮水量B.输液量C.尿量、粪便量D.呕吐物量（需记录）49.护理员在指导偏瘫老年人进行桥式运动（抬臀运动）时，目的是为了锻炼（）。A.上肢肌力B.腰背肌和臀部肌肉力量C.股四头肌D.手部精细动作50.老年人跌倒风险评估中，属于内在因素的是（）。A.地面湿滑B.光线昏暗C.服用降压药D.鞋底不防滑二、多项选择题（共20题，每题2分。请从备选答案中选择两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分。）51.老年人心理健康的标准包括（）。A.感知觉尚好B.记忆力良好C.思维清晰有序D.情绪反应适度E.人际关系和谐52.为卧床老年人进行翻身时，应注意（）。A.动作轻稳，协调用力B.将老年人身体托起，避免拖拽C.观察皮肤受压情况D.翻身后保持良肢位E.翻身角度越大越好53.老年人高血压病的并发症包括（）。A.脑卒中B.冠心病C.肾功能衰竭D.视网膜病变E.肥胖症54.预防老年人误吸的措施有（）。A.进食时保持坐位或半坐位B.进食速度不宜过快C.进食时谈笑风生以保持心情愉快D.食物性状宜软烂，避免粘性强的食物E.进食后保持坐位30分钟55.压疮的好发部位包括（）。A.骶尾部B.髋部C.肩胛部D.枕骨粗隆E.足跟部56.老年人发生骨折后的急救原则包括（）。A.抢救生命B.止血C.固定患肢D.迅速转运E.立即复位57.糖尿病足的护理要点包括（）。A.每日检查足部皮肤B.保持足部清洁干燥C.穿宽松透气的鞋袜D.修剪指甲不宜过短E.使用热水袋足部保暖58.阿尔茨海默症老年人的精神行为症状包括（）。A.妄想B.幻觉C.游走D.激越E.抑郁59.为老年人进行鼻饲操作前，应评估的内容有（）。A.胃管是否在胃内B.胃管是否通畅C.老年人有无腹胀D.老年人上次鼻饲时间E.老年人意识状态60.老年人睡眠障碍的护理措施包括（）。A.建立规律的作息时间B.睡前喝浓茶提神C.睡前用温水泡脚D.调整舒适的睡眠环境E.白天适当增加活动量61.老年人用药后的不良反应观察重点包括（）。A.低血压B.低血糖C.精神症状D.皮疹E.跌倒62.徒手心肺复苏术（CPR）的主要步骤包括（）。A.判断意识和呼吸B.呼救C.胸外心脏按压D.开放气道E.人工呼吸63.老年人常见的心理问题有（）。A.焦虑B.抑郁C.孤独D.自卑E.固执64.为老年人进行中药煎煮时，正确的做法是（）。A.使用砂锅或搪瓷锅B.先用冷水浸泡药材C.一般药物煮沸后文火煎煮D.补益药宜武火久煎E.解表药宜文火久煎65.预防老年人跌倒的环境改造措施包括（）。A.安装扶手B.保持地面干燥防滑C.室内光线充足D.家具摆放固定E.去除门槛等障碍物66.老年人康复训练的原则包括（）。A.循序渐进B.持之以恒C.因人而异D.全面训练E.被动为主67.临终老年人常见的躯体症状包括（）。A.疼痛B.呼吸困难C.咳嗽D.恶心呕吐E.压疮68.护理员在与老年人沟通时，非语言沟通技巧包括（）。A.面部表情B.身体姿势C.触摸D.倾听E.书写69.老年人突发脑卒中（中风）的典型先兆症状包括（）。A.突然一侧肢体麻木或无力B.突然言语不清C.突然剧烈头痛D.突然视物模糊E.突然意识障碍70.对失智老年人进行生活技能训练的内容包括（）。A.穿衣训练B.进食训练C.如厕训练D.洗漱训练E.记力训练三、判断题（共30题，每题1分。请判断下列说法的正确与否，正确的选“A”，错误的选“B”。）71.老年人由于脂肪组织增加，对寒冷的耐受力增强，因此不易受凉。（）72.为老年人测量血压时，若血压偏高，应立即休息半小时后复测。（）73.鼻饲老年人每次灌入流食的量不应超过200ml。（）74.老年人夜间睡觉时，应将床档拉起，以防坠床。（）75.口腔护理时，对于昏迷老年人，禁忌漱口。（）76.老年人发生深静脉血栓时，应立即进行局部热敷和按摩。（）77.糖尿病饮食控制中，主食（碳水化合物）应完全禁止。（）78.无论是何种原因导致的意识丧失，都应禁止经口进食和进水。（）79.心肺复苏时，成人按压深度至少为5cm，但不超过6cm。（）80.老年人常有多重用药的情况，应定期清理药柜，剔除过期药物。（）81.压疮一旦发生，最重要的是加强全身营养支持。（）82.为女老年人导尿时，应严格无菌操作，以防止泌尿系统感染。（）83.老年人记忆力减退是正常的生理现象，不需要干预。（）84.焦虑和恐惧是临终老年人最常见的心理反应之一。（）85.冷敷疗法适用于急性损伤初期（24-48小时内）以减轻肿胀和疼痛。（）86.老年人进行雾化吸入时，应指导其深呼吸，使药液充分到达呼吸道深处。（）87.护理员可以随意向家属透露老年人的健康状况，无需遵循保密原则。（）88.老年人服用安眠药后，应上床休息，避免走动。（）89.偏瘫老年人的患肢在软瘫期应尽早进行被动运动，以防关节挛缩。（）90.老年人发生噎食时，若海姆立克急救法无效，应立即停止，等待医生。（）91.只有当老年人提出要求时，护理员才需要协助其进行个人卫生清洁。（）92.留置导尿管的老年人，鼓励其多饮水，以达到生理性冲洗膀胱的作用。（）93.老年人洗澡时间不宜过长，水温不宜过高，以免发生虚脱。（）94.氧气吸入时，鼻导管应定期更换，一般每周更换1-2次。（）95.老年人夜间容易发生谵妄，可能与感染、脱水或药物副作用有关。（）96.康复训练中，老年人感到轻微疲劳是正常的，应鼓励其坚持。（）97.采集老年人粪便标本做隐血试验时，应在检查前禁食肉类3天。（）98.老年人皮肤弹性差，皱纹增多，是皮肤老化的表现。（）99.护理员在协助老年人进食时，应先喂汤或水，以湿润口腔。（）100.所有的老年人都适合进行高强度的有氧运动来增强体质。（）四、填空题（共20题，每题1分。请在横线上填入恰当的词语或数值。）101.正常成年人在安静状态下的收缩压范围是__________mmHg，舒张压范围是__________mmHg。102.为老年人进行体温测量，若测量腋温，正常范围是__________℃。103.成人男性血红蛋白的正常参考值是__________g/L。104.徒手心肺复苏术（CPR）中，胸外按压与人工呼吸的比例为__________。105.鼻饲前应确认胃管在胃内，最可靠的方法是__________。106.老年人压疮预防中，翻身间隔时间一般不超过__________小时。107.糖尿病患者典型的“三多一少”症状是指多饮、多食、__________和体重减少。108.老年人进行口腔护理时，常用的漱口液是__________。109.为保护偏瘫老年人的肩关节，在仰卧位时，应在肩部下方垫一软枕，使肩部__________。110.老年人夜间安全护理中，床旁应备好呼叫器，并保证老人伸手可及，距离不超过__________米。111.紫外线灯管强度监测，新灯管的辐射强度不得低于__________μW/cm²。112.老年人服用强心苷类药物（如地高辛）前，必须测量__________，若低于60次/分钟，应暂停服药并报告医生。113.为老年人进行热水坐浴时，水温应控制在__________℃，时间15-20分钟。114.临终关怀的五要素包括：关怀对象、关怀目的、关怀内容、__________和关怀团队。115.阿尔茨海默病按病程分期，通常分为__________、中期和晚期。116.老年人常见的贫血类型是__________性贫血。117.为预防交叉感染，接触不同老年人之间应进行__________手卫生。118.老年人跌倒风险评估中，“计时起立-行走测试”（TUGT）主要评估老年人的__________能力和动态平衡能力。119.老年人进行胰岛素注射时，应经常更换注射部位，以免发生皮下__________。120.在养老护理中，__________是指尊重老年人的自主权，让他们参与与自己相关的决策。五、简答题（共10题，每题5分。请简要回答下列问题。）121.简述老年人血压测量的注意事项。122.简述压疮的分期及各期主要表现。123.简述为带鼻导管的老年人吸氧时的护理要点。124.简述老年人发生噎食时的急救步骤（海姆立克急救法）。125.简述对失智症（痴呆症）老年人进行沟通的技巧。126.简述预防老年人跌倒的护理措施。127.简述糖尿病老年人足部护理的“五步法”或关键措施。128.简述临终老年人心理变化的五个阶段（库伯勒-罗丝模式）。129.简述协助老年人进行穿/脱上衣的偏瘫训练原则及操作要点。130.简述护理员在发现老年人病情变化时的报告流程。六、案例分析题（共5题，每题10分。请根据案例情境，运用所学知识进行分析和回答。）131.案例一：张大爷，78岁，患有高血压、冠心病，长期服用降压药和阿司匹林。某日午餐时，张大爷在吃肉丸时突然面色青紫，双手掐住喉咙，无法说话，随即呼吸困难，意识丧失。问题：(1)张大爷发生了什么情况？判断依据是什么？(2)作为护理员，你应立即采取什么急救措施？请简述操作要点。(3)平时在护理此类老年人时，应如何预防此类事件的发生？132.案例二：李奶奶，82岁，因脑梗死后遗症导致右侧偏瘫，长期卧床。护理员查房时发现其骶尾部皮肤出现紫红色，触之有硬结，表皮有水泡，未破溃。问题：(1)李奶奶骶尾部的皮肤问题属于压疮的哪一期？其主要特征是什么？(2)针对这一期的压疮，应采取哪些具体的护理措施？(3)为预防压疮进一步发展，护理员在翻身和体位安置时应注意什么？133.案例三：王爷爷，75岁，确诊为阿尔茨海默病（中期）。近期情绪波动大，经常在傍晚时分吵着要“回家找妈妈”，甚至怀疑护理员偷了他的钱包，变得非常激越和攻击性。问题：(1)王爷爷在傍晚出现的这种烦躁不安、吵闹行为在医学上称为什么？(2)面对王爷爷怀疑钱包被偷的妄想症状，护理员应如何应对？(3)针对王爷爷的激越行为，护理员可以采取哪些非药物干预措施？134.案例四：赵女士，68岁，糖尿病患者，使用胰岛素治疗。今晨空腹运动后，赵女士突然感到心慌、手抖、出冷汗、全身无力，随后出现精神恍惚，呼之不应。问题：(1)赵女士最可能发生了什么急症？(2)作为护理员，现场应立即进行哪些处理？(3)预防糖尿病患者发生此类情况，护理员在饮食和用药护理上应给予哪些指导？135.案例五：陈爷爷，85岁，处于癌症晚期，极度消瘦，呈恶病质状态。近日出现呼吸困难，不能平卧，端坐呼吸，且伴有严重的胸痛和焦虑。家属非常紧张，要求医生全力抢救，但医生评估后认为已进入临终阶段。问题：(1)针对陈爷爷的呼吸困难症状，护理员应协助其采取什么体位？并提供哪些环境支持？(2)面对陈爷爷的严重疼痛，护理员应如何配合医生进行疼痛护理？(3)作为高级养老护理员，此时应如何对陈爷爷及其家属提供心理支持和临终关怀？参考答案及解析一、单项选择题1.A2.C3.B4.C5.C6.B7.B8.D9.B10.B11.B12.B13.D14.C15.A16.B17.B18.B19.C20.C21.C22.C23.B24.D25.B26.D27.D28.D29.C30.A31.B32.A33.C34.B35.C36.A37.C38.B39.C40.D41.C42.B43.C44.C45.A46.B47.A48.D49.B50.C二、多项选择题51.ABCDE52.ABCD53.ABCD54.ABDE55.ABCDE56.ABCD57.ABCD58.ABCDE59.ABCDE60.ACDE61.ABCDE62.ABCDE63.ABCDE64.ABC65.ABCDE66.ABCD67.ABDE68.ABCDE69.ABCDE70.ABCDE三、判断题71.B72.A73.A74.A75.A76.B77.B78.A79.A80.A81.B82.A83.B84.A85.A86.A87.B88.A89.A90.B91.B92.A93.A94.A95.A96.A97.A98.A99.B100.B四、填空题101.90～139；60～89102.36.0～37.0103.120～160104.30:2105.抽吸胃液（或胃管末端放入水中无气泡逸出）106.2107.多尿108.生理盐水（或朵贝尔液等）109.前伸（或防止肩关节半脱位）110.0.5111.70112.脉率（或脉搏）113.40～45114.关怀方式115.早期（或轻度）116.缺铁（或营养性巨幼细胞）117.卫生手（或快速手消毒）118.步行119.硬结（或脂肪增生）120.自尊（或自我决定）五、简答题121.老年人血压测量的注意事项：(1)测量前安静休息15-30分钟，避免情绪激动、剧烈运动。(2)检查血压计是否完好，袖带宽度适宜（占上臂长度的2/3）。(3)坐位测量时，肱动脉应与心脏（右心房）同一水平。(4)偏瘫患者测量健侧肢体。(5)须重复测量时，应将袖带内气体排尽，使汞柱降至零点，稍停片刻再测。(6)发现血压异常时，应休息片刻复测，必要时报告医生。(7)排除干扰因素：如袖带过紧、过松，衣服过厚等。122.压疮的分期及主要表现：(1)淤血红润期（Ⅰ期）：皮肤完整，出现指压不变白的红斑。(2)炎性浸润期（Ⅱ期）：部分皮层缺失，表现为真皮层暴露，有基底红、潮湿、有光泽或表浅溃疡，也可表现为血清性水泡。(3)浅度溃疡期（旧标准归为Ⅱ期，新标准常归为Ⅱ期或部分Ⅲ期）：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱未暴露。(4)深度溃疡期（Ⅲ期）：全层皮肤缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉暴露，可能有潜行或窦道。(5)坏死溃疡期（Ⅳ期）：全层组织缺失，伴有骨骼、肌腱暴露，常伴有坏死组织（焦痂）或腐肉，常有潜行和窦道。(注：部分教材依据NPUAP标准分为Ⅰ-Ⅳ期及不可分期，此处按国内常见传统护理教材分类作答)(注：部分教材依据NPUAP标准分为Ⅰ-Ⅳ期及不可分期，此处按国内常见传统护理教材分类作答)123.带鼻导管吸氧的护理要点：(1)检查氧气装置是否漏气，通畅。(2)调节氧流量，先调流量再戴鼻导管。(3)湿化瓶内装1/3-1/2冷开水或蒸馏水。(4)每日更换鼻导管（或双鼻头吸氧管）1-2次，双侧鼻孔交替使用。(5)保持鼻腔清洁，及时清除分泌物。(6)观察氧疗效果，监测血氧饱和度。(7)注意用氧安全，做到“四防”：防震、防火、防热、防油。(8)停用氧时，先拔管再关流量开关。124.老年人噎食急救（海姆立克急救法）步骤：(1)判断：老年人突然出现面色青紫、不能说话、不能呼吸、手掐喉咙（V字手），提示噎食。(2)立即呼救，同时判断意识。(3)意识清醒者：站在老人背后，双臂环抱腰部，一手握拳，拇指侧顶住腹部正中线脐上两横指处，另一手包住拳头，快速向内向上冲击，直至异物排出。(4)意识不清者：将老人仰卧，骑跨在髋部，双手叠放于脐上两横指处，向内向上冲击。同时检查口腔，如有异物可见，用手指抠出。(5)如呼吸心跳停止，立即进行心肺复苏。125.失智症老年人沟通技巧：(1)态度：尊重、耐心、接纳，保持微笑。(2)环境：安静，减少干扰，面对面交流，保持目光接触。(3.语言：使用简单、短句、语速缓慢，音调适中，一次只说一件事。(4)倾听：耐心倾听，不随意打断，理解其背后的情绪。(5.非语言：善用手势、触摸、图片等辅助沟通。(6)回应：不争辩，不纠正其错误记忆，顺着话题转移注意力。(7)给予充分的时间让其思考和反应。126.预防老年人跌倒的护理措施：(1)环境安全：地面干燥防滑，光线充足，通道无障碍物，安装扶手。(2)穿着适宜：衣裤合体，鞋子防滑、合脚。(3.运动指导：进行平衡、步态、肌力训练。(4)用药护理：关注降压、利尿、镇静安眠药副作用，指导体位变化要慢。(5)辅助器具：正确使用助行器、拐杖、轮椅。(6)重点监护：对高危跌倒老人加强巡视，协助如厕、沐浴。(7)健康教育：告知跌倒风险及预防方法。127.糖尿病足部护理关键措施：(1)每日检查：观察足部皮肤颜色、温度，有无破损、水泡、鸡眼。(2)足部清洁：每日温水洗脚，水温<37℃，时间适中，洗后擦干，特别是趾缝。(3.皮肤护理：涂抹润肤霜，防止干裂；避免烫伤、冻伤。(4)修剪趾甲：短平直，不要剪太深，避免损伤甲沟。(5)鞋袜选择：鞋宽大、透气、圆头；袜棉质、吸汗、无接口。(6.促进血液循环：适当运动，按摩足部，戒烟。(7)避免赤足行走。128.临终老年人心理变化五阶段（库伯勒-罗丝）：(1)否认期：不承认病情严重，认为医生搞错了。(2)愤怒期：抱怨命运不公，对周围人发脾气。(3)协议期：祈求延长生命，承诺做某些事换取生存。(4)抑郁期：产生失落感，沉默寡言，悲伤哭泣。(5)接受期：平静接受死亡，心理变得平和。129.协助偏瘫老年人穿/脱上衣训练：原则：先穿患侧，后穿健侧；先脱健侧，后脱患侧。操作要点：(1)穿衣：协助老人取坐位，将患侧手臂伸入袖管，拉衣领至肩部；再穿健侧手臂；整理平整，系扣子。(2)脱衣：协助老人解开扣子，先将健侧手臂脱出袖管；再将患侧手臂脱出；整理衣物。(3)鼓励老人尽可能用健侧手辅助患侧手完成动作。130.护理员发现病情变化报告流程：(1)立即观察：评估生命体征（意识、呼吸、脉搏、血压）及主要症状。(2.初步处理：如立即吸氧、平卧、停止操作等急救措施。(3)即刻报告：口头报告值班医生或护士，说明“谁、什么时间、什么地点、什么症状、做了什么处理”。(4)记录：在护理记录单上记录发现时间、病情表现、处理措施、报告时间及医生意见。(5)配合救治：协助医生进行进一步救治。六、案例分析题131.案例一分析：(1)发生了噎食（气管异物堵塞）。依据：进食中突然面色青紫、双手掐喉（V字征）、无法说话、呼吸困难、意识丧失。(2)急救措施：立即实施海姆立克急救法。操作要点：①站在老人背后，双臂环抱腰部。②一手握拳，拇指侧顶住老人腹部正中线脐上两横指处。③另一手包住拳头，快速向内向上有节奏地冲击。④反复进行，直至异物排出或老人恢复呼吸。⑤若意识丧失，应立即将老人仰卧，开放气道，进行冲击或心肺复苏。(3)预防措施：①进食体位正确：坐位或半卧位，头稍前倾。②食物适宜：避免吃粘性大、带骨刺、圆形滑溜的食物（如汤圆、果冻、未切肉丸）。③进食环境：安静，不谈笑，不催促，细嚼慢咽。④观察病情：有吞咽困难、认知障碍者进食需专人监护。⑤急救准备：护理人员需掌握急救技能。132.案例二分析：(1)属于压疮的炎性浸润期（或浅度溃疡期前期）。主要特征：受压皮肤呈紫红色，皮下有硬结，表皮有水泡，未破溃。(2)护理措施：①保护皮肤，避免摩擦、受潮。②对未破的小水泡，可让其自行吸收，减少摩擦。③对较