大三护理专业期末考试真题与答案

大三护理专业期末考试真题与答案

一、单选题（每题2分，共30分）1.护理程序的第一步是A.评估B.诊断C.计划D.实施2.患者，男性，35岁，因车祸导致右下肢开放性骨折，大量出血，送至急诊室，在医生未到之前，护士应立即A.询问事故的原因B.向保卫部门报告C.给患者注射镇静剂D.给患者止血，建立静脉通路3.下列哪种患者不宜采用冷疗A.局部软组织损伤早期B.牙痛C.高热D.慢性炎症4.测量血压时，若袖带过宽可使测量值A.偏高B.偏低C.无影响D.脉压差增大5.下列哪项不是长期卧床患者易发生的并发症A.压疮B.坠积性肺炎C.静脉血栓形成D.腹泻6.患者，女性，50岁，因子宫肌瘤入院，护士在术前为其进行导尿管留置，目的是A.保持会阴部清洁干燥B.收集尿液作细菌培养C.避免术中误伤膀胱D.测定残余尿量7.下列哪种药物中毒时应选用2%~4%碳酸氢钠溶液洗胃A.敌百虫B.乐果C.巴比妥类D.磷化锌8.患者，男性，40岁，因胃溃疡出血入院，经治疗病情缓解，现准备出院，护士为其进行出院指导，下列哪项不妥A.保持心情舒畅B.避免进食刺激性食物C.定期复查D.可少量饮酒9.下列哪项不是护理诊断的组成部分A.名称B.定义C.相关因素D.治疗措施10.患者，女性，65岁，因慢性支气管炎入院，护士为其进行雾化吸入，下列哪项操作不正确A.水槽内加冷蒸馏水B.雾化罐内放入稀释的药液C.先开电源开关，再开雾化开关D.治疗毕，先关电源开关，再关雾化开关11.下列哪种患者需要进行特级护理A.肝移植患者B.肾衰竭患者C.昏迷患者D.择期手术患者12.患者，男性，25岁，因肺炎入院，体温39.5℃，护士为其进行物理降温，下列哪项操作不正确A.用温水擦拭B.乙醇浓度为25%~35%C.擦拭时间为10~15分钟D.擦拭后30分钟测量体温13.下列哪项不是输血的目的A.补充血容量B.增加血红蛋白C.供给各种凝血因子D.输入抗体补体14.患者，女性，30岁，因乳腺癌入院，护士在为其进行术前准备时，发现患者情绪低落，沉默寡言，护士应采取的最佳沟通方式是A.主动倾听B.适当沉默C.及时鼓励D.给予安慰15.下列哪项不是医嘱的内容A.护理级别B.饮食种类C.患者的病情D.给药途径二、多选题（每题3分，共15分）1.下列哪些属于护理工作中的人际关系A.医护关系B.护患关系C.护际关系D.护士与社会的关系2.下列哪些是影响患者安全的因素A.物理性损伤B.化学性损伤C.生物性损伤D.心理性损伤3.下列哪些是常用的给药途径A.口服B.注射C.吸入D.直肠给药4.下列哪些是护理记录的内容A.患者的病情变化B.护理措施C.效果评价D.护士的签名5.下列哪些是临终患者的心理反应阶段A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期三、简答题（每题10分，共30分）1.简述护理程序的步骤及各步骤的主要工作内容。2.简述压疮的预防措施。3.简述静脉输液的注意事项。四、病例分析题（25分）患者，男性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性发作入院。患者咳嗽、咳痰、气喘明显，体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸28次/分。医嘱给予氧气吸入、抗感染、止咳祛痰、平喘等治疗。1.请列出该患者的主要护理诊断。（10分）2.针对该患者的护理诊断，应采取哪些护理措施？（15分）答案与解析：一、单选题1.A。护理程序的第一步是评估，通过收集资料等方式全面了解患者情况，为后续步骤提供依据。2.D。在医生未到之前，护士应立即采取急救措施，给患者止血，建立静脉通路，以维持患者生命体征。3.D。慢性炎症患者不宜采用冷疗，冷疗可使局部血流减少，影响炎症吸收。4.B。袖带过宽可使测量值偏低，因包裹范围大，压力分散。5.D。长期卧床患者易发生压疮、坠积性肺炎、静脉血栓形成等并发症，腹泻较少见。6.C。子宫肌瘤手术前留置导尿管目的是避免术中误伤膀胱。7.B。乐果中毒时应选用2%~4%碳酸氢钠溶液洗胃。8.D。胃溃疡患者出院后应避免饮酒，以免刺激胃黏膜。9.D。护理诊断由名称、定义、相关因素、诊断依据组成，治疗措施不属于护理诊断组成部分。10.D。治疗毕，应先关雾化开关，再关电源开关，防止损坏雾化器。11.A。肝移植患者病情严重，需要特级护理。12.C。擦拭时间应为15~20分钟。13.D。输血目的不包括输入抗体补体。14.A。患者情绪低落时，护士应主动倾听，了解其内心想法。15.C。患者病情不属于医嘱内容，医嘱包括护理级别、饮食种类、给药途径等。二、多选题1.ABCD。护理工作中的人际关系包括医护关系、护患关系、护际关系及护士与社会的关系。2.ABCD。影响患者安全的因素有物理性损伤、化学性损伤、生物性损伤、心理性损伤等。3.ABCD。常用给药途径有口服、注射、吸入、直肠给药等。4.ABCD。护理记录内容包括患者病情变化、护理措施、效果评价及护士签名。5.ABCDE。临终患者心理反应阶段包括否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。三、简答题1.护理程序的步骤及主要工作内容：-评估：收集患者健康资料，包括生理、心理、社会等方面。-诊断：分析资料，确定护理诊断。-计划：制定护理目标和护理措施。-实施：执行护理措施。-评价：评价护理效果，根据结果调整护理计划。2.压疮的预防措施：-避免局部组织长期受压，定时翻身。-保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦等刺激。-增进局部血液循环，如按摩等。-加强营养，增强机体抵抗力。3.静脉输液的注意事项：-严格执行无菌操作和查对制度。-合理安排输液顺序和速度。-观察患者反应，及时处理输液故障和不良反应。-保护静脉，有计划地更换输液部位。四、病例分析题1.主要护理诊断：-气体交换受损：与气道阻塞、通气不足有关。-清理呼吸道无效：与痰液黏稠不易咳出有关。-体温过高：与肺部感染有关。2.护理措施：-气体交换受损：-给予氧气吸入，根据病情调整氧流量。-协助患者取半卧位或端坐位，利于呼吸。-遵医嘱使用支气管扩张剂等药物，改善通气。-清理呼吸道无效：-鼓励患者多饮水，稀释痰液。-指导患者有效咳嗽