近红外脑功能成像临床应用专家共识总结2026

近红外脑功能成像临床应用专家共识总结2026《近红外脑功能成像临床应用专家共识》聚焦近红外脑功能成像（fNIRS）技术，从原理、临床应用、操作规范及发展前景四方面，系统阐述该技术的临床价值，指导规范应用与结果解读，助力服务临床。一、近红外脑功能成像技术fNIRS又称功能近红外光谱，是无创脑功能神经影像技术，基于光学原理，利用650~950nm近红外光强穿透性，可穿透至颅内20~30mm脑皮层。通过检测氧合血红蛋白（HbO₂）和脱氧血红蛋白（HbR）浓度变化，反映脑皮层活动，原理与fMRI类似，均基于神经-血管耦合机制。该技术具备安全无创、便于移动、抗运动干扰、抗电磁干扰、时空分辨率高、可长时程监测等优势。与fMRI、PET、EEG相比，fNIRS检测HbO₂/HbR，空间分辨率2~3cm、时间分辨率0~10Hz，抗干扰性强、应用环境无限制、可移动性好，适用人群广泛，兼容心脏起搏器、电子耳蜗等金属植入物，适配婴幼儿、活动不便患者，还可与fMRI、EEG及经颅磁/电刺激联用，实现多模态评估。二、临床应用与意义（一）脑卒中神经康复脑卒中常伴运动、认知障碍，神经重塑是恢复关键。fNIRS可实时动态检测患者任务状态下脑皮层活动，评定大脑激活模式，反映神经重塑情况。康复中能可视化监测皮层激活，指导康复方案设计，评估干预疗效。共识意见：fNIRS为脑卒中患者提供无创、实时、动态可重复的脑功能检测方法，为康复方案制定提供影像学依据，反馈干预疗效，判断神经功能重建情况，优化康复方案。（二）精神疾病诊疗fNIRS生态效度高，可在自然情境下检测认知任务脑功能，适用于抑郁症、精神分裂症、双相情感障碍、焦虑症等。其血流动力学模式可辅助疾病诊断分型，提取积分值、重心值等特异性指标，区分不同精神疾病；脑血流信号还能预测药物、重复经颅磁刺激（rTMS）等治疗疗效。共识意见：fNIRS可实时检测精神疾病患者认知任务脑功能，形成特异性生物学指标，提供定量评价手段；治疗前后检测，对疗效评估有重要价值。（三）儿科疾病评估婴幼儿自我控制差，fNIRS安全无创、抗运动干扰的特点，适配新生儿、发育障碍儿童。可检测新生儿脑组织血氧参数，早期诊断脑发育异常与脑损伤；追踪婴幼儿感知功能发展，为脑瘫、孤独症、注意力缺陷多动障碍（ADHD）等提供定量脑功能指标，助力疾病识别、疗效评估与预测。共识意见：fNIRS是探索儿童脑功能的理想技术，描述脑皮质活动、功能连接及网络特征发展，为儿童脑功能障碍提供定量检测指标，临床价值显著。（四）神经退行性疾病诊断适用于阿尔茨海默病（AD）、轻度认知障碍（MCI）、帕金森病（PD）。fNIRS可检测认知障碍相关脑功能特异性改变，作为MCI、AD早期诊断指标，评估认知损伤程度与干预疗效；PD患者运动障碍明显，常规影像检查受限，fNIRS抗运动干扰，可直观反映任务下皮层激活，辅助诊断，评估深部脑刺激术（DBS）等治疗效果。共识意见：fNIRS提取脑激活、脑网络连接等参数，可作为MCI、AD、PD诊断与评价的生物学指标，在病情评估、指导治疗、疗效评价方面价值突出。三、操作规范探头定位：检测前确认探头覆盖正确脑区，头帽、探头架与被试头顶特征点精准对齐。信号质量把控：预采集与采集时，保证通道信号稳定，原始光强曲线伴随1~2Hz心跳波动，数值符合设备阈值。环境要求：设备避开震动、电压异常、日光直射环境，避免影响信号。信号采集要点：保证额叶（无头发覆盖）、顶叶/颞叶/枕叶（有头发覆盖）的信号质量，确保结果有效。四、总结与展望随着中国脑计划推进，fNIRS因病种适用广、场景多元、抗干扰强、可长时程无创检测、可移动性好等优势，在脑疾病诊疗中应用日益广泛。除上述领域外，fNIRS还用于疼痛、睡眠障碍、应激障碍等诊疗，指导优化治疗与康复方案；在脑科学研究中，是大规模临床队