26年基础护理技能全民善养课件

26年基础护理技能全民善养课件演讲人2026-05-03

基础护理技能全民善养的核心认知01全民通用基础护理技能实操规范02基础护理技能全民善养的落地保障03目录

各位学员大家好，我是从事基础护理临床及普惠推广工作已满26年的护理工作者，今天的这套课件，是我结合26年一线临床经验、17年社区护理培训经历，以及累计12万人次的培训反馈打磨而成的，核心目的就是把原本属于医疗服务范畴的基础护理技能，拆解成普通人能学会、能用上的实用技能，实现“人人懂护理、家家会善养”的普惠目标。在正式展开内容之前，我想先和大家分享两个我亲身经历的案例：2004年我在急诊轮转时，接诊过一名62岁的老年男性患者，家属送来时老人已经因呛噎导致重度缺氧，最终虽保住了性命但留下了不可逆的脑损伤，事后了解到，老人吃元宵卡喉时，家属采用了直立拍背、用手抠喉咙的错误操作，错过了黄金急救的4分钟；2019年我到社区做失能老人随访时，遇到一名卧床仅2个月的80岁老人，骶尾部已经出现了四期压疮，创面深达骨膜，就是因为照护的子女不知道要定时翻身、避免摩擦皮肤，老人前后治疗了8个月才痊愈，仅医疗费用就花了12万元。正是这一个个真实的案例，让我坚信，基础护理技能绝不是只有医护人员需要掌握的专业技能，而是每个普通人、每个家庭都应该具备的生活必备技能。01ONE基础护理技能全民善养的核心认知

1全民掌握基础护理技能的现实意义1.1填补院前/居家场景的照护缺口据国家卫健委2023年发布的居民健康素养监测数据显示，我国居民的急救及居家照护技能合格率仅为18.3%，而82%的居家意外、73%的急症不良预后，都和院前处置不当、居家照护不规范直接相关。我在过去26年的工作中，见过太多因为不懂基础护理导致的悲剧：家长给烫伤的孩子抹酱油导致感染留疤，家属给昏迷的患者喂药导致呛咳窒息，卧床患者因为照护不到位出现下肢静脉血栓脱落引发肺栓塞，这些悲剧原本只要掌握基础的护理技能就能避免。

1全民掌握基础护理技能的现实意义1.2降低家庭及社会的医疗负担根据我们团队2022年的调研数据，失能老人家庭每年因照护不当导致的并发症医疗支出，平均占家庭年收入的37%，而如果照护者掌握规范的基础护理技能，可减少62%的居家照护并发症，平均每年为每个家庭减少4.2万元的不必要医疗支出，同时也能大幅降低基层医疗机构的接诊压力，节约公共医疗资源。

1全民掌握基础护理技能的现实意义1.3提升全人群的生活质量“善养”的核心不是提供高端的照护服务，而是用科学的方法，让每个个体都能获得有尊严、有质量的生活：对于慢病患者来说，规范的居家护理能减少病情急性发作的频率；对于老年群体来说，专业的照护能延长自主生活的时间；对于儿童来说，正确的意外伤害处置能减少不可逆的伤害。

2全民善养视角下基础护理技能的适配原则2.1非替代原则我们推广的基础护理技能，核心是院前处置、居家日常照护的内容，绝不替代专业医护人员的诊疗工作，所有技能都明确划定了适用边界：比如体温超过38.5℃持续24小时要及时就医，外伤出血超过10分钟止不住要及时送医，避免大家盲目处置延误病情。

2全民善养视角下基础护理技能的适配原则2.2普适性原则所有筛选出来的技能，都不需要专业医疗设备，不需要具备医学背景，普通人经过1-2次实操训练就能掌握，比如海姆立克法、体温测量、压疮预防这些技能，哪怕是文化水平不高的老年群体，也能快速学会。

2全民善养视角下基础护理技能的适配原则2.3场景化原则所有技能都按常见场景分类，比如居家照护场景、公共场所应急场景、儿童照护场景，大家可以根据自己的需求针对性学习，不需要掌握全部内容，只要能应对自己生活中常见的场景就足够。明确了基础护理技能全民善养的核心价值和适配原则，接下来我们进入核心的实操技能部分，这些内容都是我从26年的工作经验中筛选出来的最高频、最实用的技能，每一项都有明确的操作规范和常见误区提示。02ONE全民通用基础护理技能实操规范

1基础生命体征监测技能1.1核心指标的正确测量方法体温测量：优先选择腋温测量，测量前要将水银体温计甩至35℃以下，擦干腋下的汗液，体温计紧贴皮肤夹满10分钟，不要隔着衣服测量，不要在刚喝完热水、做完运动之后测量；电子体温计要注意定期校准，耳温枪、额温枪仅作为初步筛查使用，异常值要用水银体温计复核。我之前在社区遇到过一个家属，每次给老人测血压都绑在毛衣外面，测出来的收缩压比实际值高20-30mmHg，家属就盲目给老人加降压药，最后老人因为低血压晕倒送到急诊，大家一定要避免这类低级错误。脉搏测量：用食指、中指、无名指的指腹按压桡动脉（手腕靠近大拇指一侧），不要用拇指测量，因为拇指本身有动脉搏动，容易出现误差，数30秒的搏动次数乘以2就是脉率，如果脉搏节律不齐，要数满1分钟。

1基础生命体征监测技能1.1核心指标的正确测量方法血压测量：测量前30分钟不要吸烟、喝咖啡、憋尿，测量时取坐位，上臂要和心脏处于同一水平，袖带绑在肘窝上方2横指的位置，松紧度以能插入1根手指为宜，连续测2次取平均值，间隔1-2分钟。

1基础生命体征监测技能1.2异常值的预警与处置腋温超过37.3℃为发热，37.3-38.5℃之间优先采用物理降温（温水擦浴、多喝水），不要盲目吃退烧药，超过38.5℃且伴随精神差的症状，可以服用退烧药，持续发热超过24小时要及时就医；收缩压超过140mmHg或低于90mmHg、舒张压超过90mmHg或低于60mmHg属于血压异常，没有症状的话休息10分钟再复测，伴随头晕、胸痛等症状的话要及时拨打120。

2常见急症院前处置技能2.1异物卡喉海姆立克法成人/儿童（1岁以上）卡喉：施救者站在患者身后，双手环抱患者腰部，一手握拳，拳眼对准肚脐上方2横指的位置，另一只手抓住拳头，快速向上向内冲击，直到异物排出；如果患者已经昏迷，要将患者平卧，双手交叠放在肚脐上方2横指的位置，快速向下按压；1岁以下婴儿卡喉：将婴儿脸朝下趴在施救者小臂上，头低于身体，用掌根拍击肩胛骨中间的位置5次，没有排出的话将婴儿翻过来，用两指按压乳头连线中点下方的位置5次，交替进行直到异物排出。2018年我在某社区做培训时，有一名50岁的阿姨学了这个方法，半个月后自己3岁的孙子吃果冻卡喉，阿姨用这个方法10秒就把果冻排出来了，后来阿姨特意到社区给我们送了锦旗，这也是我们做推广的意义所在。

2常见急症院前处置技能2.2常见外伤处置烫伤：不管是开水烫伤还是热油烫伤，第一时间用流动的凉水冲烫伤部位15-20分钟，不要抹牙膏、酱油、香油，不要挑破水泡，冲完之后用干净的纱布或者毛巾覆盖，及时就医；擦伤：用生理盐水或者流动的清水冲洗伤口，把脏东西冲掉，用碘伏消毒，不要用酒精、碘酒消毒创面，不要撒云南白药、头孢粉在创面上，小的擦伤暴露即可，大的擦伤用无菌纱布包扎；扭伤：72小时之内冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次，不要揉、不要贴活血膏药、不要热敷，72小时之后再热敷，要是疼得厉害、不能活动要及时拍片子排除骨折。

3居家照护核心技能3.1失能老人照护技能防压疮护理：每2小时给卧床老人翻一次身，翻身的时候要抬起老人的身体，不要拖、拉、推，避免摩擦皮肤，骨突部位（骶尾部、足跟、髋部、肩胛部）可以垫软枕，足跟要悬空，不要直接压在床上，每天用温水擦拭皮肤，不要用碱性肥皂，尿便失禁的患者要及时更换尿布，保持皮肤干燥。我之前照护过一名92岁的失能老人，家属按照这个方法护理，老人卧床5年没有出现过一次压疮，生活质量很高。排痰护理：长期卧床的老人容易积痰，要经常给老人拍背，手呈空心掌，从下往上、从外往内拍，每次拍10-15分钟，不要拍脊柱和肾区，拍背的时候让老人侧卧位，头稍微低一点，方便痰排出来。

3居家照护核心技能3.2口服药给药规范给家人喂药之前要核对药名、剂量、有效期、服用时间，不要随便掰开缓释片、肠溶片，不要用茶水、饮料、西柚汁送药，西柚汁会影响很多降压药、降脂药的代谢，容易导致药物过量，我之前接诊过一个高血压患者，就是用西柚汁吃降压药，导致血压骤降晕倒，大家一定要注意。技能的学习不是一蹴而就的，也不是靠一次培训就能完全掌握，接下来我和大家介绍一下我们这套全民善养体系的落地路径，怎么让大家能学会、能记住、能用对。03ONE基础护理技能全民善养的落地保障

1分层级培训体系1.1普惠普及培训我们针对普通民众的普及培训完全公益，每年会进社区、进学校、进企业开展不少于200场线下培训，同时在官方短视频平台发布实操教程，所有教程都是我们团队的专业护士拍摄，经过临床专家审核，确保内容准确，大家可以免费观看学习，线下培训配备模拟人、实操道具，所有学员都可以上手练习，直到动作标准为止，培训合格的学员可以获得我们颁发的“善养技能合格证书”。

1分层级培训体系1.2重点人群进阶培训针对家里有失能老人、慢病患者的家庭，我们提供免费的上门一对一指导，根据每个家庭的实际情况制定个性化的照护方案，每月随访一次，调整照护计划，目前已经覆盖了全市1200多户失能老人家庭，收到了很好的反馈。

1分层级培训体系1.3基层从业者专项培训针对物业工作人员、社区工作者、快递员、网约车司机这些公共场所从业者，我们开展专项应急技能培训，内容包括海姆立克法、心肺复苏、外伤止血这些应急技能，打造公共场所应急队伍，目前已经培训了3200多名基层从业者，累计处置了47起公共场所突发急症。

2长期配套支持2.1公益答疑平台我们搭建了免费的线上答疑群，有20多名执业护士轮流值班，24小时内回复大家的居家照护问题，2023年全年累计解答了1.7万次咨询，很多家属遇到照护问题第一时间在群里提问，避免了错误处置。

2长期配套支持2.2实用配套物料我们制作了口袋版的《基础护理技能手册》，巴掌大小，里面有常用技能的流程图，大家可以放在包里，遇到问题的时候拿出来看，完全免费发放，目前已经发放了18万册。

2长期配套支持2.3年度复训机制为了避免大家学过之后忘记，我们每年都会组织免费的复训，同时更新技能内容，比如新冠疫情之后我们新增了血氧监测、居家氧疗、排痰护理的内容，甲流流行期间新增了高热护理、惊厥处置的内容，确保大家学到的都是最新、最实用的技能。回顾我这26年的护理从业经历，从刚参加工作时在临床守着患者打针换药，到现在带着团队走街串巷给普通人培训护理技能，我最深的感悟就是，最好的护理从来不是在医院里抢救危重患者，而是在日常生活中、在家庭里，用科学的方法避免伤害的发生。我们这套“26年基础护理技能全民善养课件”的核心，从来不是要把大家都培养成专业护士，而是要让每个人都具备