5月住院医师规范化培训《眼科》考试

5月住院医师规范化培训《眼科》考试一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.最细长的脑神经是（）A、三叉神经B、视神经C、动眼神经D、滑车神经E、嗅神经正确答案：D2.关于感染性休克的病因治疗，下列说法哪些错误A、剂量宜较大，首次可用加倍量B、联合应用两种药为宜C、应静脉给药D、根据药敏结果选用强有力的抗菌谱广的杀菌剂进行治疗E、在72小时以内，同一病人不同的血培养标本中检得两种致病菌正确答案：E3.位于双眼单视界之内的物体（比注视点近），对双眼所成的像是A、融像B、交叉性复视C、非交叉性复视D、病理性复视E、以上均不是正确答案：B答案解析：在双眼单视界以外的物体，成像在视网膜非对应点上，将形成复视；在双眼单视界之内的物体，分别成像在颞侧视网膜上，形成交叉性复视（左眼看到的是右侧的复视像，右眼看到的是左侧的复视像）。4.A、长期应用广谱抗生素可导致其缺乏B、体内具有辅酶活性的形式为氰钴胺和羟钴胺C、对叶酸的作用无影响E、缺乏时，可影响正常神经髓鞘脂质合成正确答案：E5.下列对于散光的处理，说法错误的是A、高度顺规散光，给予柱镜以提高视力，适应较困难B、逆规散光，由于适应较困难，所以一般不给予柱镜处方C、斜轴散光，如果患者有症状，给予柱镜处方，适应有些困难，但最终可适应D、低度散光，如果患者有症状，给予柱镜处方，较易适应E、少量顺规散光，如果患者有症状，给予柱镜处方，较易适应正确答案：B答案解析：逆规散光对视力影响较大，如能适应，应尽量给予。6.女性患者，40岁，企图自杀，服用大量巴比妥严重中毒，送来医院时，呼吸已经停止。马上对患者进行洗胃，无效。在没有其他对抗措施条件下，采用了在当时还没有推广的人工肾透析治疗法进行抢救，收到了很好的疗效。为了抢救患者，采用了治疗性实验。对此做法，下列叙述不正确的为（）A、即使是抢救成功，也不合乎道德规范B、即使不幸造成死亡或伤残，也不能逆推动机不好C、动机是好的，但得失结果一时难以结论D、本案例医生的选择是恰当的E、是符合医学道德的医学行为正确答案：A7.以下关于色苷酸钠滴眼液不正确的说法为A、可抑制过敏原诱发的肥大细胞脱颗粒B、可用于治疗春季卡他性结膜炎C、可治疗过敏性结膜炎D、可完全替代糖皮质激素E、可阻止组织胺释放正确答案：D8.肉毒杆菌治疗麻痹斜视正确的说法是A、中剂量肉毒杆菌引起麻痹肌收缩B、小剂量肉毒杆菌引起拮抗肌麻痹C、大剂量肉毒杆菌引起麻痹肌收缩D、大剂量肉毒杆菌引起拮抗肌麻痹E、小剂量肉毒杆菌引起麻痹肌收缩正确答案：B9.法定报告人依照国家法定传染病报告系统上报属于A、症状监测B、被动监测C、自愿监测D、哨点监测E、主动监测正确答案：B答案解析：我国主要的疾病监测方法（1）被动监测：下级监测单位按照常规上报监测资料，而上级监测单位被动接受，称为被动监测。我国法定传染病报告属于此类监测。（2）主动监测：上级监测单位专门组织调查或者要求下级监测单位严格按照规定收集资料，称为主动监测。传染病漏报调查以及对性病门诊就诊者、暗娼、吸毒者等艾滋病高危行为人群的监测属于主动监测。（3）常规报告：国家法定传染病报告系统，由法定报告人上报传染病病例，属于常规报告。（4）哨点监测：对能够反映总人群中某种疾病流行状况的有代表性特定人群（哨点人群）进行监测，了解疾病的流行趋势，属于哨点监测。症状监测系统是监测体系：是长期系统地连续收集并分析包括临床症状群在内的各种健康相关数据，常以非特异性的症状或现象为基础，提高对疾病或卫生事件反应的及时性。10.麻疹的皮疹多出现于病后A、第4天B、第1天C、第3天D、第5天E、第2天正确答案：A11.药物作用的两重性指（）A、既有治疗作用，又有不良反应B、既有局部作用，又有全身作用C、既有对因治疗作用，又有对症治疗作用D、既有原发作用，又有继发作用E、既有副作用，又有毒性作用正确答案：A12.下列诸病中哪个属于甲类传染病A、霍乱B、伤寒C、结核病D、菌痢E、百日咳正确答案：A13.患者男，32岁，左眼畏光、流泪1周。眼科检查：Vos0.05，左眼结膜混和充血(++)，角膜中央可见椭圆形、带匍行性边缘的中央基质溃疡约5mm，后强性层皱褶，前房积脓约2mm，该患者角膜溃疡可能的病原体为（）A、衣原体B、肺炎双球菌C、淋球菌D、单疱病毒E、绿脓杆菌正确答案：B答案解析：患者有带匐行性边缘的中央基质溃疡，伴前房积脓，匐行性角膜溃疡的可能性大，病原体可能为肺炎双球菌。多项选择题14.毛果芸香碱对下列哪一项没有作用（）A、降低眼压B、缩小瞳孔C、减少腺体分泌D、兴奋平滑肌E、治疗前房出血正确答案：C答案解析：毛果芸香碱眼科主要用于缩瞳和降低眼压，直接作用于虹膜括约肌和睫状肌的M-胆碱受体，使这两种平滑肌收缩。还可以用于治疗调节性内斜视和前房出血。15.2006年10月，曾获“广东省抗击非典个人二等功”的广州市XX医院原院长罗某因涉嫌受贿16万元在广州市海珠区人民法院出庭受审说自己“在医疗战线工作了40多年，一直兢兢业业，从没收过这种钱；可到了快退休的最后时刻，受了社会上不良医疗风气的影响，一时糊涂，犯下了大错”。这种现象说明：A、医疗实践并非是推动医德修养的动力B、否定了医德良心的稳定性C、医德修养不起作用D、医德修养的复杂性和艰巨性正确答案：D16.精神类药品处方保存时间A、5年B、4年C、11年D、13年E、2年正确答案：E答案解析：医疗机构应当对麻醉药品和精神药品处方进行专册登记，加强管理。麻醉药品处方至少保存3年，精神药品处方至少保存2年。17.下列哪一种降眼压药物不可用于原发性急性闭角型青光眼A、0．5％噻吗洛尔滴眼液B、溴莫尼定滴眼液C、乙酰唑胺D、1％左旋肾上腺素滴眼液E、1％毛果芸香碱滴眼液正确答案：D答案解析：缩瞳治疗是急性闭角型青光眼的治疗原则之一。左旋肾上腺素可引起瞳孔散大，加重急性闭角型青光眼患者的发病，因而不适用于急性闭角型青光眼。18.肝素抗凝作用的主要机制是（）A、直接灭活凝血因子B、激活血浆中的ATⅢC、抑制肝脏合成凝血因子D、激活纤溶酶原正确答案：B19.患者，女性，45岁，左眼视力下降1年。Vod0.8，Tod15mmHg，Vos0.3，Tos30mmHg，右眼眼前后段正常。左眼无充血，KP（+），灰褐色，前房轴深4C.T.，房水闪辉（±），虹膜蛇皮样，晶状体轻度混浊，C／D0.8。正确的诊断是A、虹膜角膜内皮综合征B、葡萄膜炎继发青光眼C、青光眼一睫状体炎综合征D、原发性开角型青光眼E、剥脱综合征正确答案：B答案解析：该题是临床综合分析题。患者有眼前段轻度虹膜睫状体炎的表现，伴有虹膜异色，灰褐色KP与青一睫综合征不符，诊断考虑Fuchs综合征，属于葡萄膜炎继发青光眼的一种类型。20.细菌性食物中毒的发病机制主要与下列哪项因素有关A、患者的胃肠功能B、细菌及毒素C、未及时使用抗生素D、人体的抵抗力E、进食量的多少正确答案：B答案解析：这是一道理解、记忆题。主要考核学生对该病致病机制的认识。预测错误率较高。常见错误：①选答“D”、“E”，这两项因素与细菌性食物中毒病情轻重有关系；②选答“C”，细菌性食物中毒一般不用抗生素，伴有高热的严重患者可按不同病原选择有效抗生素。要点细菌在被污染的食物中繁殖并产生大量毒素是发生细菌性食物中毒的基本条件。21.属于细胞免疫介导的迟发型过敏性结膜炎是A、季节过敏性结膜炎B、常年过敏性结膜炎C、春季角结膜炎D、泡性结膜炎E、特应性角结膜炎正确答案：D答案解析：免疫性结膜炎以前又称变态反应性结膜炎，是结膜对外界过敏原的一种超敏性免疫反应。由体液免疫介导的免疫性结膜炎呈速发型，临床上常见的有花粉症、异位性结膜炎和春季角结膜炎；由细胞介导的则呈慢性过程，常见的是泡性结膜炎。因此正确答案是D。22.容积性泻药的作用特点是（）A、促进肠蠕动B、肠道难吸收C、又称盐类泻药D、维持肠道等渗E、促进肠内水分吸收正确答案：D23.关于院内感染败血症，下列哪种说法错误A、由于病人基础健康差，感染严重，治疗效果差B、常见致病菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌等C、绝大多数有严重基础疾病如血液病、肿瘤等D、近年来发病率明显增高，占败血症总数30％～60％E、均为医源性感染正确答案：E24.对于Graves眼病描述正确的是（）A、眼球突出与病情轻重有关B、Stellwag征是指上睑回缩，睑裂增大C、Toffroy征是指向上看时前额皮肤不产生皱纹D、M?ebius征是眼睑迟落E、Dalrymple征是辐辏减弱，眼球集合力差正确答案：C答案解析：Graves眼病眼球突出是常见的典型症状，与病情轻重程度无明显关系。上睑回缩，睑裂增大，即Dalrymple征，为早期最常见的体征。VonGreafe征即眼睑迟落。stellwag征，即凝视，瞬目减少。M?ebius征，辐辏减弱，眼球集合力差。Toffroy征，向上看时前额皮肤不生皱纹。25.阵发性室上性心动过速并发变异性心绞痛，宜采用下述何种药物治疗（）A、维拉帕米B、奎尼丁C、普鲁卡因胺D、利多卡因E、普萘洛尔正确答案：A26.人感染旋毛虫的方式是通过A、饮食B、血液C、密切接触D、皮肤E、呼吸道正确答案：A27.关于带状角膜变性的叙述，不正确的是的睑裂区A、是主要累及角膜基质全层的钙化变性疾病B、多见于慢性葡萄膜炎、各种原因引起的高钙血症C、血钙正常而血磷增高也是发病危险因素D、病变外侧与角膜缘之间有透明的角膜分隔，内侧呈火焰状逐渐向中央发展，汇合成一条带状混浊横过角膜E、混浊严重者可行准分子激光治疗(PTK)正确答案：A答案解析：带状角膜病变是主要累及前弹力层的表浅角膜钙化变性，常继发于各种眼部或系统性疾病。多见于慢性葡萄膜炎、各种原因引起的高钙血症(如甲状旁腺功能亢进)、血磷增高而血钙正常(如慢性肾衰竭)等疾病，以及长期暴露于汞剂或含汞的溶液中(如长期使用某些含汞剂滴眼液)。病变起始于睑裂区角膜边缘部，在前弹力层出现细点状灰白色钙质沉着。病变外侧与角膜缘之间有透明的角膜分隔，内侧呈火焰状逐渐向中央发展，汇合成一条带状混浊横过角膜的睑裂区，沉着的钙盐最终变成白色斑片状，常高出于上皮表面，可引起角膜上皮缺损。有时伴有新生血管。重症者表面麻醉后刮去角膜上皮，用2．5％依地酸二钠溶液浸洗角膜，通过螯合作用去除钙质。佩戴浸泡有依地酸二钠溶液的接触镜和胶原帽也有较好疗效。混浊严重者可行板层角膜移植术或准分子激光治疗(PTK)。因此叙述不正确的是A。28.不符合Eales病特征性改变的是A、青年男性较多见B、单眼性C、由结核性视网膜静脉炎或静脉周围炎引起D、反复玻璃体积血E、继发性视网膜脱离正确答案：B答案解析：Eales病多见于20～25岁男性，通常双眼发病，原因为视网膜静脉炎引起的出血。反复的出血易发展为玻璃体积血、继发性视网膜脱离。29.患者，女性，58岁，双眼视力下降3个月。Vou0.8，Tod26mmHg，Tos28mmHg，双眼无充血，角膜透明，前房轴深2.5C.T.，房水（-），瞳孔3mm×3mm，晶状体轻度混浊，C／D0.7。双眼房角：NⅣ（粘连闭合1／2）。双眼中心视野：上方连盲点弓形缺损。正确的诊断是A、原发性急性闭角型青光眼B、葡萄膜炎继发青光眼C、原发性慢性闭角型青光眼D、晶状体膨胀继发青光眼E、糖皮质激素性青光眼正确答案：C答案解析：该题是临床综合分析题。患者为老年女性，双眼眼压高，前房浅、房角窄，粘连闭合1／2，C／D增大，有青光眼视野损害，没有急性发作的症状和体征，可诊断为原发性慢性闭角型青光眼。30.使用奎尼丁治疗房颤常合用强心苷的目的是因为后者能（）A、增强奎尼丁的抗心律失常作用B、对抗奎尼丁引起的血管扩张作用C、对抗奎尼丁使心室率加快的作用D、提高奎尼丁的血药浓度E、对抗奎尼丁对心脏的抑制作用正确答案：C31.下列哪项眼压测量方法最不受眼球壁硬度和角膜弯曲度的影响B、压平式眼压计C、非接触眼压计D、指触眼压测量法E、以上均不是正确答案：B答案解析：为基本概念理解记忆题。压平式眼压计是以可变的重量压平一定面积的角膜，根据所需要的重量来测量眼压。其优点是基本不受眼球壁硬度和角膜弯曲度的影响，是目前最准确的眼压计。32.下列疾病中眼痛较轻的是（）A、视疲劳B、细菌性角膜炎C、化脓性眼内炎D、急性虹膜睫状体炎E、急性闭角型青光眼大发作正确答案：A33.由外展神经支配的肌肉是A、上直肌B、内直肌C、上斜肌D、外直肌E、下斜肌正确答案：D34.瘢痕性睑内翻最常见于（）A、内麦粒肿B、沙眼C、睑板腺癌D、结膜炎E、上睑下垂正确答案：B35.检影距离为50cm，影动为逆动，渐增度数至-3．00D时为影不动，再增加负透镜度数时影动变为顺动，被检眼的实际屈光不正度数为A、-5．00DB、-4．00DC、-2．00DD、-6．00DE、-3．00D正确答案：A36.未取得国家颁发的有关合格证书的，有下述行为的，县级以上地方人民政府卫生行政部门应当予以制止，并可根据情节给予警告或者处以罚款（）A、做胎儿性别鉴定的B、母婴保健指导C、从事婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断或者医学技术鉴定的D、施行结扎手术的E、从事孕产期保健服务的正确答案：C37.下列哪一类药物禁用于闭角型青光眼A、碳酸酐酶抑制剂B、β受体激动药C、β受体阻滞剂D、拟胆碱类药物E、α受体激动药正确答案：B答案解析：β受体激动药常见有肾上腺素滴眼液，有扩瞳作用，因而禁用于闭角型青光眼。38.Duane眼球后退综合征的特征为A、眼球内转或外转受限B、内转睑裂变窄C、外转睑裂变宽D、内转眼球内陷E、以上都是正确答案：E答案解析：该题为临床特点记