2025年5月住院医师规范化培训《儿科》测试题与答案

2025年5月住院医师规范化培训《儿科》测试题与答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.下列哪一项为Ⅰ型呼吸衰竭的不正确的说法A、缺氧不伴二氧化碳潴留B、Ⅰ型呼吸衰竭常由于肺换气功能障碍所致C、Ⅰ型呼吸衰竭常由于通气功能障碍所致D、可因低氧血症所致通气代偿性增加E、二氧化碳排出过多可导致PaCO2降低正确答案：C2.新生儿期的保健重点应包括以下内容，但哪一项除外A、保暖B、保持脐部清洁C、多与人接触D、母乳喂养E、保持皮肤清洁正确答案：C3.下列哪项不符合复杂型高热惊厥的特点？（）A、一次病程中发作多次B、发作后神经系统检查正常C、发作呈局限性发作D、惊厥发作持续15min以上E、以上均不是正确答案：B答案解析：复杂型高热惊厥具有以下特征之一：①发作时间长（＞15分钟）；②局灶性发作；③惊厥在24小时之内或同一热性病程中发作≥2次。4.29周早产新生儿，生后第2天出现双目凝视、前囟张力增高，头颅B超提示生发基质区出血，脑室内出血面积为30％，出血范围分级为A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级正确答案：B答案解析：头颅B超提示生发基质区出血，脑室内出血面积为30％，出血范围分级为Ⅱ级。5.A、呋喃唑酮中毒B、自身免疫性溶血性贫血C、遗传性球形细胞增多症D、地中海贫血E、红细胞G-6-PD缺乏性溶血性贫血正确答案：E6.急性支气管肺炎的病理生理改变最主要是A、低氧血症与肺动脉高压B、低氧血症与中枢性呼吸衰竭C、低氧血症与高碳酸血症D、高碳酸血症与肺动脉高压E、低氧血症与低碳酸血症正确答案：C7.心脏按压的指征是（）A、心率＜60次／分B、心音消失或心率＜60次／分伴有无循环征象C、外周动脉的搏动消失D、心音消失E、呼吸停止正确答案：B8.急性肾炎补体恢复正常的时间一般在病后A、1周内B、2周内C、8周内D、3周内E、4周内正确答案：C9.患儿，男，2岁，突然高热，发病4h后反复抽搐，伴有休克，颈强可疑，外周血WBC21×10/L，最可能的诊断是（）。A、流行性脑脊髓膜炎B、病毒性脑炎C、流行性乙型脑炎D、中毒型细菌性痢疾E、恶性疟疾正确答案：D答案解析：2岁患儿，突然高热，发病4h后反复抽搐，提示患儿急性脑功能障碍；患儿外周血WBC21×10/L，提示患儿可能存在细菌感染；结合患儿伴有休克表现，故考虑患儿为中毒型细菌性痢疾。中毒型细菌性痢疾患儿表现为骤起高热、惊厥、昏迷，迅速发生休克或呼吸衰竭，肠道症状不明显。10.关于体外受精，下列表述正确的是（）婴儿技术的使用A、体外受精可以解决男性性功能异常不能正常性交者B、体外受精主要适用于男性精液中轻度少精、弱精或其他轻度男性不育者C、体外受精现已发展到第三代试管婴儿，技术上更加完善，因此应大力推广，并淘汰对第一代和第二代试管D、体外受精必须和胚胎移植技术结合使用正确答案：D11.患儿，女，7岁，于出生后4个月出现发绀，并于哭闹、活动后加重并伴有气急。查体：体瘦，心前区隆起，胸骨左缘2～4肋间闻及Ⅱ～Ⅳ级收缩期杂音。P2减弱，X线示两肺纹理减少，肺动脉段凹陷呈“靴形”心影。此例最大可能诊断为（）。A、法洛四联症B、单纯肺动脉瓣狭窄C、艾森曼格综合征D、动脉导管未闭E、以上均不是正确答案：A答案解析：患儿生后出现发绀，胸骨左缘2～4肋间闻及Ⅱ～Ⅳ级收缩期杂音（室间隔缺损），P2减弱（肺动脉压力减低），X线示两肺纹理减少、肺动脉段凹陷（右向左分流）。综合以上信息，考虑为法洛四联症。12.关于ABO溶血病，说法不正确的是（）。A、ABO溶血病不发生在婴儿A型B、ABO溶血病不发生在母亲B型C、ABO溶血病不发生在婴儿O型D、ABO溶血病发生在母亲O型而胎儿A型E、ABO溶血病发生在母亲O型而胎儿B型正确答案：A答案解析：ABO溶血病主要发生在母亲O型而胎儿为A型或B型。13.人工喂养时，不恰当的是（）。A、每日喂哺次数和间隔时间一般与母乳喂哺相近B、每次喂哺应煮沸消毒食具C、喂哺完毕后应竖抱并轻拍后背D、3个月以下的婴儿可用豆类代乳品E、按小儿年龄及生理特点调制乳品量及浓度正确答案：D答案解析：D项，人工喂养是指由于各种原因，母亲不能亲自哺喂＜6个月的婴儿时，可采用其他动物的乳汁，例如牛乳、羊乳、马乳等或其他代乳品喂哺婴儿，故尽管是人工喂养，3个月以下的婴儿饮食还是应该以乳品为主，不可用豆类代乳品。14.儿科疾病的特点中，下列哪项是正确的A、儿童输液量应按儿童的身高来计算B、儿科疾病病种简单，相应患儿的临床表现明显C、儿童用药量应按儿童的身高来计算D、儿童免疫功能不完善，对疾病的修复能力差，易遗留后遗症E、儿童时期适当采取预防措施，可减少成人时某些疾病的发生正确答案：E15.支气管淋巴结核出现百日咳样痉挛性咳嗽是由于（）。A、支气管部分受压B、压迫喉返神经C、支气管分叉处受压迫D、支气管受压致完全阻塞E、干酪样物质自淋巴结破入支气管正确答案：C答案解析：支气管淋巴结核患者当胸内淋巴结高度肿大时，可产生一系列压迫症状：压迫气管分叉处可出现类似百日咳样痉挛性咳嗽；压迫支气管使其部分阻塞时可引起喘鸣；压迫喉返神经可致声嘶；压迫静脉可致胸部一侧或双侧静脉怒张。16.对于散发性先天性甲状腺功能减低症，下列哪项措施不合适A、尽早诊断后尽快用甲状腺素治疗B、用甲状腺素治疗时，应注意适当补充营养C、血清T1、TSH可作为调节用药的参考D、用药后精神、食欲好转，即可减量E、用药后如有烦躁不安、多汗、消瘦时宜减量正确答案：D17.关于免疫缺陷病的论述中，下列哪项不正确A、是由于免疫细胞和免疫分子发生缺陷所致的一组临床综合征B、可通过主动免疫来纠正C、分为原发性和继发性免疫缺陷病两大类D、免疫监测功能异常E、抗感染能力低下正确答案：B18.狼疮患者的光过敏指的是A、患者受日光照射后出现面部皮疹B、患者受其他光源的紫外线照射后出现面部皮疹C、原有的皮疹颜色变红，加重伴灼热、瘙痒或刺痛D、皮损的严重程度与照射光的强度、距离及照射时间成正比E、以上均正确正确答案：E19.下列哪种情况可以诊断热性惊厥A、中毒性菌痢所致发热惊厥B、上呼吸道感染伴发热惊厥C、颅内感染所致惊厥D、癫痫伴发热惊厥E、瑞氏综合征所致惊厥正确答案：B答案解析：单纯性热性惊厥诊断标准如下：①最低标准：首次发病年龄在4个月～3岁，最后复发不超过6～7岁；发热在38℃以上，先发热后惊厥，惊厥多发生于发热24h内；惊厥为全身性抽搐，伴意识丧失，持续数分钟以内，发作后很快清醒；无中枢神经系统感染及其他脑损伤；可伴有呼吸、消化系统等急性感染。②辅助标准：惊厥发作2周后脑电图正常；脑脊液检查正常；体格及智力发育正常，有遗传倾向。20.患者，女，5岁，因发热、扁桃体化脓，口服抗生素和阿司匹林1周，突然呕吐深咖啡色液体10ml，潜血阳性，既往无胃肠病史及胃肠病家族史。该患儿的可能诊断是（）。A、食管炎B、十二指肠球部溃疡出血C、上消化道血管畸形D、药物性胃炎E、过敏性紫癜正确答案：D答案解析：阿司匹林作为一种非甾体类抗炎药，通过抑制环氧化酶，减少炎性介质前列腺素的生成，从而损害胃黏膜，引起药物性胃炎。患儿于口服阿司匹林1周后出现呕血、便血症状，既往无胃肠疾病史和相关家族史，故考虑为服用阿司匹林所致药物性胃炎。21.缺铁性贫血患儿对感染的易感性高。最可能的机制为（）A、体液免疫功能缺陷B、细胞免疫功能缺陷C、体温较低D、微量元素缺乏E、能量和蛋白质营养不良正确答案：B22.关于湿疹不正确的是A、经常清洗皮疹有助于缓解症状B、合并感染时应积极抗感染治疗C、婴儿湿疹属异位性皮炎的婴儿期D、环境变应原可加重病情E、常迁延不愈正确答案：A23.在医疗实践中，能体现不伤害原则的措施是（）。A、一视同仁地对待所有患者B、尊重患者的隐私权C、同情所有患者D、选择对患者、社会均有利的卫生保健措施E、在诊疗活动中杜绝有意伤害和责任伤害正确答案：E答案解析：医学伦理学的基本原则包括尊重、不伤害、有利和公正。不伤害原则是指医务人员在整个医疗行为中，无论动机还是效果，均应避免对患者造成伤害。不伤害原则是底线原则，是对医务人员的最基本要求。24.患儿，3岁，出生时曾接种卡介苗，2岁半时PPD试验为6mm×6mm，最近PPD试验为15mm×16mm。下列情况哪种可能性较大A、卡介苗接种后反应B、曾经有结核感染C、新近有结核感染D、假阳性反应E、皮肤激惹反应正确答案：C答案解析：3岁小儿出生时接种过卡介苗，2岁时PPD试验为(+)属接种后正常反应，但最近PPD试验转为(++)，提示新近有结核感染的可能。是否为皮肤激惹反应或假阳性反应，病例中未提示有关信息，可不考虑。25.患儿男，4岁，浮肿尿少一个月，查体：全身浮肿明显，血压90/50mmHg，尿蛋白（＋＋＋＋），红细胞1～2个/HP，血胆固醇11.44mmol/L，血浆总蛋白40g/L，白蛋白20g/L，尿素氮6.28mmol/L，最可能的诊断是（）。A、慢性肾炎B、继发性肾病C、单纯性肾病D、急性肾炎E、肾炎性肾病正确答案：C答案解析：由病例可知：4岁患儿，浮肿、少尿、大量蛋白尿，高脂血症，低蛋白血症，同时患儿尚无明显的原发病表现，可初步判断为单纯性肾病。26.X-连锁联合免疫缺陷病的最佳治疗方法是A、造血干细胞移植B、定期使用静脉注射免疫球蛋白C、免疫调节治疗D、有效抗生素控制感染E、胎肝移植正确答案：A答案解析：本病最佳治疗方法为HLA配型的造血干细胞移植以重建T免疫机能。胎肝移植实际上亦为移植其内的造血干细胞，但效果不及前者。27.关于二度Ⅰ型房室传导阻滞，哪项不符合A、可用阿托品、异丙肾上腺素治疗B、主要针对病因治疗C、二度Ⅰ型多是暂时的，可恢复D、多与迷走神经张力增高有关E、P-R间期进行性延长，伴QRS波脱漏正确答案：A28.抗生素治疗百日咳的疗程是（）A、至鼻咽拭子培养阴性B、至阵发性痉挛性咳嗽消失C、至体温正常D、至外周血WBC及分类恢复正常E、7～10天正确答案：E29.急性链球菌感染后肾炎典型的临床表现包括（）。A、蛋白尿、高血压、少尿B、蛋白尿、血尿、少尿C、少尿、水肿、高血压D、高血压、血尿、无尿E、水肿、少尿、高血压、血尿正确答案：E答案解析：急性链球菌感染后肾炎典型病例为急性起病，主要表现为少尿、血尿、水肿、高血压和程度不等的肾功能受累。30.正常情况下，微循环毛细血管床内血管网开放率为A、30～40％B、5～10％C、10～20％D、1～5％E、20～30％正确答案：C31.生长激素的大部分功能作用必须通过哪种因子介导A、表皮生长因子EGFB、成纤维细胞生长因子FGFC、胰岛素样生长因子IGFD、神经生长因子NGFE、血小板源性生长因子PDGF正确答案：C32.HCMV先天感染的临床特征是A、临床表现以黄疸及肝脾肿大最常见B、绝大多数感染后有严重的肺炎C、多伴有头小畸形D、神经性损害是可逆的E、出生2周后开始排毒正确答案：A答案解析：先天感染中约有5％～10％有临床症状，临床表现以黄疸及肝脾肿大最常见，可以伴有头小畸形等，一旦合并有神经性损害，往往是不可逆的。33.患者，男，孕7个月早产，出生后36h因吸入性肺炎而住院，查体：胸骨左缘第2肋间有较响亮收缩期杂音，心彩超示有动脉导管未闭和左向右分流，应如何治疗？（）A、治疗肺炎并口服吲哚美辛治疗B、立即手术根治C、治疗肺炎，待3～4岁后手术治疗D、立即应用心导管将未闭的动脉导管进行堵塞E、观察到3个月后不闭合可手术正确答案：A答案解析：由病例可知：患儿为孕7个月早产儿，出生后36h因吸入性肺炎而住院，查体胸骨左缘第2肋间有较响亮收缩期杂音，心彩超示有动脉导管未闭和左向右分流，考虑诊断为吸入性肺炎合并动脉导管未闭，故目前治疗首选治疗肺炎以及口服吲哚美辛关闭动脉导管。34.幼年型类风湿关节炎的多关节炎Ⅱ型对非激素类抗炎药无效者的长期维持治疗药物是（）。A、甲泼尼龙隔日治疗B、甲氨蝶呤C、泼尼松每日治疗D、泼尼松隔日治疗E、以上都不是正确答案：B答案解析：幼年型类风湿关节炎的多关节炎Ⅱ型对非激素类抗炎药无效者的长期维持治疗首选甲氨蝶呤2，剂量为7.5～10mg/m，每周1次顿服，长期使用注意监测肿瘤发生的风险。35.哪项病原体在子宫内感染时，有可能引起胎儿中枢神经系统病变？①风疹病毒；②流感病毒；③乙型肝炎病毒；④巨细胞病毒；⑤弓形虫。（）A、①、④、⑤B、①、②、⑤C、①、②、③D、③、④、⑤E、②、③、④正确答案：A答案解析：新生儿宫内感染比较常见的为TORCH感染，是指由弓形虫（T）、风疹病毒（R）、巨细胞病毒（C）、单纯疱疹病毒（H）或其他病原体（O）等所致的围生期危害较严重的感染。这些病原体可引起一组相似的症状和体征，包括：宫内发育迟缓；黄疸和肝脾大；贫血或血小板减少；皮疹，皮下出血或紫癜；视网膜脉络膜炎，白内障，小眼球；小头畸形，脑积水；骨骼改变及肺炎，称为TORCH感染综合征。36.引起厌氧菌败血症的细菌主要是A、脆弱类杆菌B、梭状杆菌C、消化链球菌D、双歧杆菌E、产气荚膜杆菌F型正确答案：A37.下列关于支气管哮喘发作的临床表现哪项不正确A、语音震颤减弱B、强迫端坐位C、大汗淋漓伴发绀D、呼吸动度增大、呈吸气位E、出现严重呼气性呼吸困难