8月住院医师规范化培训《医学检验科》习题库及参考答案

8月住院医师规范化培训《医学检验科》习题库及参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.以体循环淤血为表现的是A、左心衰竭B、肺动脉高压C、全心衰竭D、二尖瓣狭窄E、右心衰竭正确答案：E2.下列疾病中，过碘酸-雪夫反应染色结果幼红细胞呈阴性反应的是（）。A、骨髓增生异常综合征B、巨幼细胞性贫血C、地中海贫血D、白血病E、缺铁性贫血正确答案：B3.下列检查结果对区分上、下尿路感染没有意义的是A、尿白细胞管型B、B超示肾盂形态异常C、膀胱穿刺培养示大肠杆菌D、肾区叩痛E、外周血WBC明显升高正确答案：C答案解析：上尿路感染是指肾盂肾炎，下尿路感染主要是膀胱炎，两者的鉴别诊断十分重要，教材和讲义也有明确表述。但本题难点在于各选项表述与教材原文相比，变化较大。考生应在掌握教材内容的基础上，对各选项进行分析与筛选：尿中白细胞管型既提示疾病性质（尿白细胞一感染），又提示部位（管型一肾脏），支持上尿路感染；B超示肾盂形态异常、肾区叩痛、外周血WBC明显升高也支持上尿路感染诊断。但膀胱穿刺培养示大肠杆菌只能证明为真性菌尿，而不能排除上尿路感染，只有膀胱灭菌后的尿标本细菌培养阳性者为肾盂肾炎，阴性者多为膀胱炎。故应选C。4.属于浆细胞病的是A、多发性骨髓瘤B、霍奇金淋巴瘤C、急性髓细胞性白血病D、骨髓增生异常综合征E、浆细胞白血病正确答案：A答案解析：浆细胞病包括多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症、重链病、原发性淀粉样变性、意义未明的单克隆免疫球蛋白血症。5.对狂犬病患者生前诊断可取A、检查白细胞数量变化B、检查淋巴细胞C、唾液沉渣涂片、脸颊皮肤活检D、直接检测血液E、检查骨髓正确答案：C6.就造血多能干细胞而言，下述说法正确的是A、能产生淋巴系干细胞B、在特定条件下，可在脾内形成造血结节C、大多数细胞表达CD38和Thy-1D、仅存在于骨髓中，其形态和淋巴细胞相似E、其增殖形式为对称性有丝分裂正确答案：A7.下列不符合DIC发病机制的是（）。A、大量凝血因子及血小板被消耗B、纤溶系统被激活C、任何因素导致血管内凝血D、形成弥散性的微血栓E、纤溶系统被抑制正确答案：E答案解析：弥散性血管内凝血（DIC）是由多种病因所引起的病理生理过程的一个中间环节。其特点是体内有血小板聚集，病理性凝血酶生成，纤维蛋白在微血管中沉积，形成广泛性微血栓。在此过程中，消耗了大量血小板，使BPC减少和功能异常，消耗了大量凝血因子使凝血活性减低。同时，通过内激活途径发生了继发性纤溶亢进，即纤溶系统被激活。8.顾某，男，30岁，创伤出血住院，医师为他输血，感染HIV。经查，用血由国家批准的血站提供，再查献血者为HIV阳性者。按《献血法》的规定，应承担法律责任的直接责任者是（）。A、血站B、献血者C、医院D、医师E、血站与医院正确答案：A答案解析：《中华人民共和国献血法》规定，血站对献血者必须免费进行必要的健康检查；身体状况不符合献血条件的，血站应当向其说明情况，不得采集血液。血站违反本法的规定，向医疗机构提供不符合国家规定标准的血液的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正；情节严重，造成经血液途径传播或者有传播严重危险的，限期整顿，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。9.某一实验室血糖参加室间质量评价活动，其测定结果为5.25mmol／L，靶值为5.0mmol／L，其偏倚为A、5％B、1％C、2％D、3％E、10％正确答案：A10.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是A、右心衰竭B、心房颤动C、血栓栓塞D、急性肺水肿E、感染性心内膜炎正确答案：B11.研究细菌不常应用的动物是A、豚鼠B、大白鼠C、恒河猴D、家兔E、小白鼠正确答案：C12.下列哪项与二氧化碳潴留无明显关系A、贫血貌B、搏动性头痛C、白天嗜睡D、球结膜充血水肿E、心率加快正确答案：A13.Addison病，应用肾上腺皮质激素替代治疗，正确的是（）A、应终生使用激素替代治疗B、给药途径以肌肉注射为主C、只有当感染、创伤等应激情沉时才应用D、剂量一旦确定，则终生不变E、合并结核时禁用正确答案：A14.对鉴别输精管阻塞有重要价值的实验是（）。A、精子顶体酶的测定B、精浆枸橼酸的测定C、酸性磷酸酶的测定D、精浆果糖的测定E、乳酸脱氢酶的测定正确答案：D答案解析：精浆果糖测定的临床意义：①先天性精囊缺如，果糖为阴性。②精囊炎时，果糖含量减低。③在无精症和射精量少于1mL者，若精浆中无果糖为精囊阻塞；有果糖，则为射精管阻塞。15.根据蛋白质分子的配基专一性进行分离的方法是A、分子筛效应B、离子交换层析C、分配层析D、凝胶过滤E、亲和层析正确答案：E16.Km值与底物亲和力大小关系是A、1/Km值越小，亲和力越大B、Km值越小，亲和力越大C、Km值的大小与亲和力无关D、Km值越大，亲和力越大E、Km值越小，亲和力越小正确答案：B17.人乳头瘤病毒感染实验室诊断最常用的方法是（）。A、细胞培养进行病毒分离B、酶联免疫吸附试验C、聚合酶链反应D、免疫组织化学方法E、免疫电镜正确答案：C答案解析：PCR技术是检测HPV-DNA及分型的最好、最常用的方法。迄今为止，HPV还不能在组织细胞中培养。人群对HPV普遍易感，大多一过性感染而无法检测抗体。目前，尚不能用血清学方法对HPV感染确诊和分型。用免疫组织化学方法对HPV抗原进行检测，敏感性低、烦琐、费时，已逐渐被淘汰。18.能以一定的DNA片段做模板，变换不同温度扩增该片段的仪器是（）。A、蛋白测序仪B、DNA测序仪C、DNA扩增仪D、色谱仪E、质谱仪正确答案：C答案解析：聚合酶链式反应是体外酶促合成特异DNA片段的一种方法，由高温变性、低温退火及适温延伸等几步反应组成一个周期，循环进行，使目的DNA得以迅速扩增，具有特异性强、灵敏度高、操作简便、省时等特点。19.沉淀反应的反应中，抗原抗体分子比例合适的范围称为A、带现象B、后带C、前带D、等价带E、以上都不对正确答案：D答案解析：抗原抗体分子比例合适的范围称为等价带。20.输血后产生的血型抗体以哪种免疫球蛋白为主A、IgAB、IgMC、IgGD、IgDE、IgE正确答案：C21.应接种于巧克力色斜面保存的菌种是（）。A、沙门菌B、脑膜炎奈瑟菌C、肠道杆菌D、葡萄球菌E、肺炎链球菌正确答案：B答案解析：脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌可接种于巧克力斜面保存。22.染色体核型中缩写符号“inv”表示A、倒位B、插入C、缺失D、易位E、断裂正确答案：A23.缺铁性贫血的实验室特点是（）。A、Hb＜110、MCV＜80fl、MCH＜26pg、MCHC＜31%B、Hb＜130、MCV＞94fl、MCH＜26pg、MCHC＜31%C、Hb＜110、MCV＜80fl、MCH＞32pg、MCHC＜31%D、Hb＜110、MCV＞94fl、MCH＜26pg、MCHC＜36%E、Hb＞130、MCV＜80fl、MCH＞32pg、MCHC＜31%正确答案：A答案解析：缺铁性贫血的实验室特点是Hb＜110、MCV＜80fl、MCH＜26pg、MCHC＜31%，呈小细胞低色素性贫血。24.关于Ehrlich法测定尿胆原，错误的说法是A、尿标本需新鲜，久置后呈假阳性反应B、尿液中如含有胆红素，应先加入氯化钙去除后再测定C、反应时尿液与Ehrlieh试剂的比例为10：1D、尿胆原在酸性条件下与对二甲氨基苯甲醛反应，生成樱红色化合物E、操作完毕后放置10min后呈樱红色，结果报告为阳性正确答案：A25.促性腺激素释放激素(CnRH)兴奋试验是检测A、腺垂体促性腺激素的储备能力B、下丘脑对性激素负反馈作用的反应能力C、卵巢或睾丸的性激素储备能力D、腺垂体对性激素负反馈作用的反应能力E、下丘脑GnRH的储备能力正确答案：A26.下列哪种疾病可引起血块收缩不佳A、血小板减少症B、血栓性疾病C、心肌梗死D、急性化脓性感染E、高纤维蛋白原正确答案：A27.下列各种脂蛋白中，蛋白质含量最多的脂蛋白是A、CMB、β-脂蛋白C、前β-脂蛋白D、α-脂蛋白E、γ-脂蛋白正确答案：D28.下面哪种微生物属于性传播的疾病A、伤寒杆菌B、肺炎支原体C、溶脲脲原体D、脑膜炎球菌E、结核杆菌正确答案：C29.下列疾病均有血清尿素氨增高而血清肌酐正常，但不包括A、慢性肾衰竭尿毒症B、急性传染病C、甲状腺功能亢进D、大面积烧伤E、上消化道出血正确答案：A答案解析：甲状腺功能亢进、大面积烧伤及急性传染病时蛋白质分解代谢增强，尿素氨合成增加；上消化道出血时由于大量血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收，血中尿素氨浓度可暂时性升高，以上几种情况均只有血清尿素氨浓度增高而肌酐不增高。慢性肾衰竭时血清尿素氮和肌酐均升高。30.下列选项提示肾上腺皮质癌的是：A、皮肤色素明显加深B、重度Cushing综合征，女性明显男性化表现，低血钾C、血浆ACTH明显升高D、大剂量地塞米松抑制试验能被抑制E、ACTH兴奋试验呈过度反应正确答案：B31.ABO血型鉴定中，错误的说法是A、用已知血型的标准红细胞检查血清中的未知抗体，称为反向定型B、ABO血型鉴定时。温度应控制在20～24℃C、反向定型试验只需做A型红细胞和B型红细胞检测D、发生溶血应视为有相应的抗原抗体反应E、用已知特异性抗体检查红细胞上的未知抗原，称为正向定型正确答案：C32.在凝血酶时间延长的血浆中，加甲苯胺蓝后凝血酶时间明显缩短，两者相差5s以上，提示受检标本的哪一项异常A、纤维蛋白（原）降解产物增多B、组织液混入血浆C、血浆纤维蛋白原含量减低D、有肝素或类肝素样物质存在E、巨球蛋白血症正确答案：D33.妊娠尿中绒毛膜促性腺激素浓度达到高峰的时间是（）。A、4周B、5周C、2周D、10周E、1周正确答案：D答案解析：妊娠后尿液hCG增高，35～40天时，为200ng/L以上；60～70天时，出现高峰，达34.下列不属于肠道病毒的是A、风疹病毒B、新型肠道病毒C、埃可病毒D、脊髓灰质炎病毒E、柯萨奇病毒正确答案：A35.传染病房使用口罩下述哪项是错误的A、不可用污染手触碰口罩B、不用时不能挂在胸前C、口罩潮湿应立即更换D、口罩必须遮住口鼻E、护理严密隔离患者后，口罩污染面向内折叠，放置备用正确答案：E36.反映某地区某一时点或期间疾病分布的特点，使用的指标主要是患病率，该研究为（）。A、类实验研究B、分析性研究C、横断面研究D、队列研究E、病例对照研究正确答案：C37.AML-M1POX染色原始细胞阳性率正确的是（）。A、＞10%B、＞5%C、＞3%D、＞60%E、＞30%正确答案：C答案解析：AML-M1为原始粒细胞白血病未分化型，骨髓中原始粒细胞≥90%（NEC），早幼粒细胞很少，中幼粒细胞以下阶段不见或罕见。POX或SB（＋）的原始细胞＞3%。38.作血型鉴定时，红细胞用生理盐水配制的浓度一般应为A、20％B、10％C、1％D、2％E、8％正确答案：D39.抗体对B细胞的反馈抑制作用A、与抗体浓度无关B、与抗体完整性有关C、与抗体激活补体的能力有关D、与抗体特异性无关E、与抗体类别无关正确答案：B40.肺结核的疫情报告时限为（）。A、4小时B、12小时C、2小时D、立即E、24小时正确答案：E答案解析：甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感，需在2小时内通过网络报告，其余乙类传染病和丙类传染病需要在24小时内进行网络报告。肺结核属于乙类传染病。41.尿十联试带的检测项目不包括A、pHB、PROC、维生素CD、KETE、NIT正确答案：C答案解析：尿十联试带的检测项目包括pH、SG、GLU、PRO、KET、BIL、URO、RBC／Hb、NIT、WBC等。42.对收受药品生产经营企业或其他代理人财物且情节严重的医师，卫生计生行政部门应当作的处理是（）。A、注销执业证书B、警告C、记过D、暂停职业活动E、吊销执业证书正确答案：E答案解析：《药品管理法》规定，医疗机构的负责人、药品采购人员、医师、药师等有关人员收受药品上市许可持有人、药品生产企业、药品经营企业或者代理人给予的财物或者其他不正当利益的，由卫生健康主管部门或者本单位给予处分，没收违法所得；情节严重的，还应当吊销其执业证书。43.尿蛋白选择性指数(SPI)测定的临床意义，错误的是A、可推测病理组织类型B、SPI越大提示病变越轻C、SPI越大，选择性越高D、可估计激素治疗的疗效E、可作为肾病综合征分型的一项指标正确答案：C答案解析：选择性指数(SPI)即测定IgG清除率与转铁蛋白清除率的比值。可用SPI推测病理类型、预测治疗反应及估计预后。44.下列培养基中不属于营养培养基的是A、巧克力琼脂培养基B、鸡蛋斜面培养基C、吕氏血清培养基D、血琼脂培养基E、卵黄双抗培养基正确答案：E45.在病例对照研究的资料分析阶段，以下哪一项不是控制混杂因素的方法？（）A、匹配B、率的标准化C、Logistic分析D、分层分析E、Cox模型分析正确答案：A46.按1978年国务院规定的外文署名方法，张雪华的外文署名应为（）。A、“ZhangXueHua”B、“ZHANGXUEhua”C、“Zhang-Xuehua”D、“ZhangXuehua”E、以上都不是正确答案：D47.患者男性，55岁，测红细胞平均指数结果为MCV70fl；MCH21pg；MCHC256g/L，该患者最可能的疾病是（）。A、缺铁性贫血B、溶血性贫血C、再生障碍性贫血D、大细胞