住院医师规范化培训《妇产科》模拟考试题+答案

住院医师规范化培训《妇产科》模拟考试题+答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.55岁，女性，绝经2年，宫颈涂片示HSIL，阴道镜检查不满意，下一步的处理是A、宫腔镜检查B、CT检查C、宫颈管搔刮+多点活检D、宫颈活检钳多点活检E、B超检查正确答案：C答案解析：阴道镜检查不满意指无法完整观察到转化区，绝经后女性宫颈生理性鳞柱交界内移至宫颈管内，导致阴道镜检查不满意，应行颈管搔刮取材，送检病理检查。2.对比不同职业人群的冠心病患病率的高低，应绘制（）。A、直条图B、饼图C、圆图D、普通线图E、直方图正确答案：A答案解析：直条图是用等宽直条的长短来表示相互独立的统计指标数值大小和它们之间的对比关系。不同职业人群说明资料相互独立，因此对比这些资料的患病率高低应选用直条图。3.关于痛经的说法正确的是A、无排卵性月经易发生痛经B、原发性痛经在青少年期常见C、初潮即开始的痛经为原发性痛经D、子宫腺肌症为原发性痛经E、原发性痛经主要由于精神、神经因素影响正确答案：B答案解析：原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜合成和释放前列腺素增加，使子宫收缩加强或（和）缺血有关，也受精神、神经因素影响；由于在孕激素作用下分泌型子宫内膜剥脱，经血的前列腺素含量显著高于增生型内膜经血中浓度，因而无排卵性月经一般无痛经；痛经分为原发性和继发性两类，前者是指生殖器官无器质性病变所致的痛经，后者是指由于盆腔器质性疾病所引起的痛经，因此子宫腺肌症属继发性痛经。4.对于双胎分娩的处理，下面哪一项恰当（）A、第一胎娩出后立即断脐B、第一胎娩出后立即人工破膜娩出第二胎儿C、第一胎娩出后肌注缩宫素预防产后出血D、第一胎娩出后静滴缩宫素（催产素）助第二胎儿娩出E、第一胎娩出后其第二胎儿为横位则剖宫产正确答案：A5.无并发症的妊娠足月孕妇的体重约增加A、11.5kgB、14.5kgC、13.5kgD、12.5kgE、10.5kg正确答案：D6.某产妇宫口已开全2h，阴道检查胎头矢状缝径与中骨盆横径一致，大囟门在9点，先露降至+3°该患者的胎方位是A、LOTB、ROTC、LOAD、ROAE、LOP正确答案：A7.26岁已婚未育妇女，患单个子宫肌壁间肌瘤（7.5cm×8.0cm），伴经量过多，Hb80g/L，最恰当的处置是（）。A、经腹肌瘤切除术B、随访观察C、口含甲睾酮数月D、经腹子宫次全切除术E、经腹子宫全切除术正确答案：A答案解析：肌瘤切除术适用于希望保留生育功能的患者，包括肌瘤经腹切除、黏膜下肌瘤和突向宫腔的肌壁间肌瘤宫腔镜下切除及突入阴道的黏膜下肌瘤阴道内摘除。患者肌瘤较大且为单发，月经过多致继发性贫血，尚未生育，宜选择经腹肌瘤切除术。8.关于枕先露的分娩机制，正确的是A、胎头降至骨盆底时开始俯屈B、分娩过程中胎头呈持续性下降C、子宫收缩力和腹压促使胎头仰伸D、胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接E、胎头在巾骨盆完成内旋转正确答案：A答案解析：胎头以半俯屈姿势进入骨盆入口平面，以枕额径衔接，下降过程中处于半俯屈状态的胎头，降至骨盆底时，遇肛提肌阻力会进一步俯屈。内旋转从中骨盆开始至骨盆出口平面完成。子宫收缩力和腹压迫使胎头下降，而肛提肌收缩力义将抬头向前推进，三者的共同作用（合力）使胎头沿骨盆轴下段向前的方向转向前，以耻骨弓为支点，使胎头逐渐仰伸。在分娩的过程中有衔接、下降，还有俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出，并不是呈持续性下降。9.对于细菌性阴道病，不恰当的是A、最常见的症状是阴道分泌物增多有鱼腥臭味B、阴道黏膜无充血的炎症表现C、应作细菌定性培养并据此选药D、性伴侣不需常规治疗E、脯氨酸氨肽酶活性测定时阴道分泌物可变为橘黄色或红色正确答案：C答案解析：细菌性阴道病是以加德纳菌为主的多种菌混合感染，是阴道正常菌群失调的结果，细菌培养临床无意义，治疗以抗厌氧菌为主。10.25岁，初产妇，妊娠38周，自觉头痛、眼花4日来门诊急诊。与妊娠期高血压疾病分类无关的项目是（）。A、检查尿常规B、进行眼底检查C、检查水肿程度D、测量血压数值E、自觉症状正确答案：C答案解析：产妇水肿程度与病情程度有关，与疾病分类无关。11.已婚女性，停经56天，恶心呕吐不能进食8天，查体心率130次/分，血压80/40mmHg，皮肤黏膜干燥，面色苍白，治疗4天症状无缓解，嗜睡，此时最恰当的处理是A、静脉补充氨基酸及脂肪乳B、终止妊娠C、肌注黄体酮保胎D、鼓励正常进食E、应用多巴胺升压正确答案：B答案解析：如果病情无好转，体温持续超过38℃，脉搏超过120次/分，持续黄疸或蛋白尿，伴发Wernicke脑病，应考虑终止妊娠。12.排卵期宫颈粘液为A、树枝状B、不典型结晶C、羊齿状D、卵圆体E、梭形正确答案：C13.正常产褥母体逐渐恢复，恰当的是（）。A、宫体约需4周恢复至非孕期大小B、产后10天腹部检查无法扪及宫底C、宫颈外形于产后3周恢复至未孕状态D、产后4周除胎盘附着面外，宫腔表面均由新生的内膜修复E、宫颈于产后2周完全恢复至正常状态正确答案：B答案解析：A项，宫体约产后6周恢复至未孕状态。B项，子宫于产后10日内降入骨盆腔内，腹部检查扪不到宫底，产后6周恢复至未孕状态。C项，产后1周后宫颈内口关闭，宫颈管复原。D项，约于产后第3周，除胎盘附着部位外，宫腔表面均由新生内膜覆盖。E项，宫颈于产后4周宫颈恢复至非孕时形态。14.《突发公共卫生事件应急条例》对县级人民政府的职责作出的规定中，错误的是（）A、组织开展防治突发事件的科学研究B、建立突发事件应急流行病学调查，传染源隔离等有关物资设施的储备C、成立应急处理指挥部D、做好应急工作的财政预算E、建立突发事件应急医疗救护，现场处置等技术与人才资源储备正确答案：C答案解析：《突发公共卫生事件应急条例》第六条规定：县级以上各级人民政府应当组织开展防治突发事件相关科学研究，建立突发事件应急流行病学调查、传染源隔离、医疗救护、现场处置、监督检查、监测检验、卫生防护等有关物资、设备、设施、技术与人才资源储备，所需经费列入本级政府财政预算。15.超声检查时，下列可确诊异位妊娠的是（）。A、直肠子宫陷凹有积液B、附件区显示形状不规则包块C、腹腔内肠管漂浮D、宫腔空虚E、宫旁包块内可见妊娠囊正确答案：E答案解析：超声检查对异位妊娠诊断必不可少，还有助于明确异位妊娠部位和大小，经阴道超声检查较经腹部超声检查准确性高。异位妊娠的声像特点：宫腔内未探及妊娠囊。若宫旁探及异常低回声区，且见卵黄囊、胚芽及原始心管搏动，可确诊异位妊娠；若宫旁探及混合回声区，子宫直肠窝有游离暗区，虽未见胚芽及胎心搏动，也应高度怀疑异位妊娠；即使宫外未探及异常回声，也不能排除异位妊娠。由于子宫内有时可见到假妊娠囊（蜕膜管型与血液形成），应注意鉴别，以免误诊为宫内妊娠。子宫直肠窝积液也不能诊断异位妊娠。超声检查与血hCG测定相结合，对异位妊娠的诊断帮助更大。16.妊娠期高血压疾病孕妇，妊娠晚期时出现腹痛伴阴道出血，最可能的诊断是A、胎盘早剥B、妊娠合并子宫颈息肉C、前置胎盘D、子宫破裂E、DIC正确答案：A答案解析：妊娠期高血压疾病常见并发症就是胎盘早剥，胎盘早剥是会出现腹痛与病情不符的阴道出血。17.绒毛膜癌常见的突然死亡原因是A、子宫壁病灶破溃，腹膜内大出血B、咯血C、恶病质D、脑转移E、阴道转移结节破裂大出血正确答案：D18.流行病学研究疾病的范围是（）。A、急性病B、慢性病C、传染病D、疾病和健康状况E、流行病正确答案：D答案解析：流行病学是在以传染病为主的研究内容上发展起来的，目前已扩大到全面的疾病和健康状态，包括了疾病、伤害和健康三个层次。19.幼女硬化性苔藓不宜选用下列何药？（）A、凡士林软膏B、丙酸睾酮油膏C、凡士林油膏D、1%氢化可的松软膏E、黄体酮油剂正确答案：B答案解析：幼女硬化性苔藓不宜选用丙酸睾酮油膏以免出现男性化。20.妊娠合并重症肝炎的诊断要点，不包括以下哪项A、肝脏肿大B、急性肾衰C、凝血功能障碍D、中毒性鼓肠E、消化道症状严重，黄疸迅速加重正确答案：A答案解析：妊娠合并重症肝炎，肝脏进行性缩小，胆酶分离。肝性脑病。21.宫口开全后，开始保护会阴的时机应是（）。A、胎头拨露会阴后联合紧张时B、胎头拨露后不久C、胎头开始拨露时D、经阴道外口看到胎发时E、胎头开始着冠时正确答案：A答案解析：胎头拨露使会阴后联合紧张时助产士应协助胎头俯屈，控制胎头娩出速度，适度保护会阴，让胎头以最小径线（枕下前囟径）缓慢通过阴道口，减少会阴严重撕裂伤风险。22.31岁已婚妇女，停经2个月，突发下腹痛2小时。查体：血压100/60mmHg，心率92次分。妇科检查：后穹隆饱满、触痛，宫颈举痛，盆腔触诊不满意。此时最恰当的检查方法为（）A、宫腔镜检查B、B超检查C、尿妊娠试验D、诊断性刮宫E、阴道后穹隆穿刺正确答案：E23.有关产褥感染预防说法不正确的是A、消毒产妇用物，接产严格无菌操作B、临产前1个月避免性生活及盆浴C、及时治疗外阴阴道炎及宫颈炎等慢性疾病D、加强营养，增强体质E、加强孕期卫生宣传正确答案：B24.18～20周时，胎心率正常的范围是每分钟A、140～180次B、110～150次C、120～160次D、130～170次E、100～140次正确答案：C25.利用B型超声测量判断胎儿宫内发育迟缓，下述哪项是不恰当的（）A、胎儿股骨长度B、胎头双顶径C、腹围、胸围、头围D、羊水量与胎盘成熟度E、腹围胸围正确答案：E26.28岁初产妇，停经3月余，阴道流血10天，宫底在平脐，听不到胎心，扪不到胎体。本例有价值的辅助诊断方法是A、血hCG测定B、尿hCG测定C、B超D、盆腔内诊检查E、X线腹部片正确答案：C27.淋病治疗原则叙述不恰当的是A、治疗后无需进行随访B、一般应同时用抗沙眼衣原体药物，如顿服阿奇霉素1gC、性伴侣也应接受检查及治疗D、及时、足量、规则用药E、首选第三代头孢类抗生素正确答案：A答案解析：淋病治疗后应进行随访观察和判断是否已痊愈，检查症状和体征是否消失，于治疗结束后4～7日患部取材涂片和培养检查连续3次阴性。28.女性假两性畸形的叙述错误的是（）A、染色体核型为46，XXB、生殖腺是卵巢C、女性内生殖器均存在D、不可能正常生育E、生殖器出现部分男性化正确答案：D29.女，56岁，因左附件肿块伴腹腔积液入院，患者9年前曾因右卵巢颗粒细胞瘤行手术治疗，以下哪项病史与诊断和进一步处理无关（）A、是否已绝经B、9年前术后肿瘤病理及分级C、是否有化疗史D、是否有放疗史E、9年前术中情况及手术范围正确答案：A30.初产妇，26岁，妊娠39周。估计胎儿体重3600g。坐骨结节间径7cm，出口后矢状径6.5cm，正确的处理措施应为A、产钳术B、剖宫产术C、等待自然分娩D、静脉滴注缩宫素E、会阴切开分娩正确答案：B答案解析：该患者坐骨结节间径7cm，出口后矢状径6.5cm，两者之和小于I5cm，提示骨盆出口平面狭窄，应子剖宫产术。31.子宫动脉上支为A、宫底支B、子宫支C、输卵管支D、宫体支E、卵巢支正确答案：D32.22岁孕妇，孕28周，血小板148×10/L，诊断妊娠合并ITP，妊娠期的处理不包括A、脾切除的时间宜在孕3～6个月B、免疫抑制剂及雄激素在妊娠期不主张使用C、输注血小板D、如无出血倾向者可予以严密观察，定期复查血小板E、如有出血倾向者可选肾上腺皮质激素治疗正确答案：C33.正常月经周期中有多少个成熟卵泡发生排卵A、5个B、3个C、2个D、4个E、1个正确答案：E34.外生殖器向雌性分化主要是由于A、外阴的雄激素受体决定B、染色体决定C、雄激素作用D、雌激素作用E、外阴的雌激素受体作用正确答案：B35.循证医学的实践包括哪三部分？（）A、医生、护士、临床监察员B、医生、护士、病人C、患者、医生、家属D、患者、医生、经验E、患者、医生、证据正确答案：E答案解析：循证医学是指慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究证据同时结合临床医师个人专业技能和多年的临床经验考虑病人的价值和愿望，将三者完美地结合起来制定每个病人最佳的诊疗措施。因此循证医学的实践包括患者、医生、证据三部分。36.镜下找到印戒细胞，诊断最大可能A、畸胎瘤B、无性细胞瘤C、库肯勃瘤D、卵巢浆液性囊肿瘤E、无性细胞瘤正确答案：C37.G1P0，孕39周，骨盆外测量：骶耻外径18．5cm，髂棘间径23cm，坐骨结节间径7．5cm，坐骨结节间径+出口后矢状径为14cm。肛诊：骶骨曲度可，盆壁内聚，坐骨棘间径约9cm，坐骨切迹可容2指，胎儿估计3000g，儿头浮，胎心140次／分。入院后行内诊检查：宫口开5cm，宫颈轻度水肿，人工破膜，羊水Ⅱ度粪染，胎心120次／分。正确的处理是A、拟行第二产程助产B、人工破膜+催产素静脉点滴加速产程C、即刻剖宫产术D、肌内注射哌替啶100mgE、即行胎儿电子监护及头皮血pH测定正确答案：C38.关于内因性均称型胎儿生长受限正确的是A、多属于继发性胎儿生长受限B、体重、身长、头径相称，但均小于该孕龄正常值C、其病因是孕妇合并有妊娠高血压疾病、糖尿病等D、各个器官细胞数量正常，但器官分化及成熟度与该孕龄不相符E、胎儿常有缺氧表现正确答案：B39.对先兆流产的处理，不正确的是A、进行B型超声检查及血β-hCG动态测定，胚胎发育的状态B、卧床