2026年妇产科护理学试卷与答案

2026年妇产科护理学试卷与答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.初产妇，孕39周，规律宫缩12小时，宫口开全2小时，胎头S+3，胎心100次/分。此时最有效的处理措施是（）A.立即行剖宫产术B.静注缩宫素加强宫缩C.指导产妇屏气用力加速分娩D.会阴侧切后产钳助娩2.妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视物模糊时，首先应考虑（）A.胎盘早剥B.子痫前期重度C.妊娠合并青光眼D.脑血管痉挛3.某产妇产后3天，体温38.5℃，下腹痛，恶露量多且有臭味，宫底脐下1指、压痛明显。最可能的诊断是（）A.产褥期感染B.急性乳腺炎C.上呼吸道感染D.产后宫缩痛4.关于胎动计数的指导，正确的是（）A.妊娠20周开始每日计数B.胎动＜3次/小时提示胎儿缺氧C.应在餐后30分钟安静状态下计数D.12小时胎动＜10次需立即就医5.异位妊娠最常见的着床部位是（）A.输卵管峡部B.输卵管壶腹部C.输卵管伞端D.子宫角部6.新生儿Apgar评分的五项指标不包括（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.胎龄7.某孕妇孕28周，OGTT结果：空腹5.8mmol/L，服糖后1小时11.2mmol/L，2小时9.5mmol/L。应诊断为（）A.妊娠期糖尿病B.空腹血糖受损C.糖耐量异常D.正常妊娠8.会阴侧切缝合术后护理错误的是（）A.取健侧卧位B.每日2次会阴擦洗C.术后3天拆线D.局部红肿时用50%硫酸镁湿热敷9.先兆临产的可靠征象是（）A.不规律宫缩B.胎儿下降感C.见红D.假临产10.产后出血最常见的原因是（）A.胎盘残留B.子宫收缩乏力C.软产道裂伤D.凝血功能障碍11.某女，30岁，人工流产术后1周，阴道出血量多伴下腹剧痛，体温38.2℃。最可能的并发症是（）A.子宫穿孔B.吸宫不全C.感染D.羊水栓塞12.胎儿窘迫时，胎心监护的典型表现是（）A.早期减速B.变异减速C.晚期减速D.加速13.关于新生儿黄疸的护理，错误的是（）A.生理性黄疸出生后2-3天出现B.病理性黄疸需蓝光治疗C.母乳性黄疸应立即停喂母乳D.监测胆红素水平是关键14.前置胎盘孕妇最典型的症状是（）A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.剧烈腹痛伴阴道流血C.血压下降与失血量不成正比D.子宫硬如板状15.某产妇产后1小时，宫底脐上1指、质软，阴道出血量约400ml。首要的处理是（）A.检查软产道有无裂伤B.按摩子宫并注射缩宫素C.配血输血D.宫腔填塞纱条16.葡萄胎患者清宫术后随访的关键指标是（）A.妇科B超B.血β-HCGC.胸部X线D.阴道脱落细胞检查17.妊娠期贫血的最常见类型是（）A.再生障碍性贫血B.巨幼细胞性贫血C.缺铁性贫血D.溶血性贫血18.产褥期子宫复旧的正确表现是（）A.产后10日子宫降至骨盆腔内B.产后2周宫底平脐C.产后4周宫颈恢复至非孕状态D.产后6周子宫内膜完全修复19.关于新生儿窒息的复苏步骤，正确的顺序是（）A.保暖→清理呼吸道→建立呼吸→维持循环→药物治疗B.清理呼吸道→保暖→建立呼吸→维持循环→药物治疗C.保暖→建立呼吸→清理呼吸道→维持循环→药物治疗D.维持循环→清理呼吸道→保暖→建立呼吸→药物治疗20.某孕妇孕34周，因“头痛、头晕2天”入院，血压160/110mmHg，尿蛋白（+++）。首要的护理措施是（）A.监测胎心B.限制钠盐摄入C.静滴硫酸镁D.准备终止妊娠二、填空题（每空1分，共20分）1.妊娠满____周及以上至____周前分娩者称为早产。2.正常胎动频率为____次/小时，12小时胎动应≥____次。3.产后出血的定义是胎儿娩出后____小时内出血量≥____ml。4.子痫发作时的首要护理措施是____，防止____。5.人工流产综合征的主要原因是____和____。6.输卵管妊娠最常见的结局是____和____。7.新生儿Apgar评分____分为正常，____分为轻度窒息，≤3分为重度窒息。8.妊娠期糖尿病孕妇的空腹血糖控制目标为____mmol/L，餐后2小时≤____mmol/L。9.产褥期恶露分为____、____和白色恶露三种类型。10.胎盘早剥的主要病理变化是____，根据剥离面积分为____和隐性剥离。三、简答题（每题6分，共30分）1.简述产后出血的处理原则。2.列举妊娠期高血压疾病的三大主要临床表现，并说明硫酸镁治疗的注意事项。3.简述异位妊娠患者的护理要点。4.说明新生儿生理性黄疸与病理性黄疸的区别。5.列出产褥期乳房胀痛的预防与护理措施。四、案例分析题（共10分）患者，女，28岁，G1P0，孕39周，规律宫缩6小时入院。查体：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP120/80mmHg；宫高35cm，腹围100cm，胎方位LOA，胎心140次/分；宫缩30秒/5-6分钟，强度中；宫口开大3cm，先露S-1。入院后2小时，宫缩加强至40秒/3-4分钟，宫口开大5cm，先露S0。此时胎心突然降至90次/分，持续5分钟未恢复，阴道检查示羊水性状清，宫颈无水肿。问题：（1）该患者目前出现了什么情况？最可能的原因是什么？（3分）（2）作为责任护士，应立即采取哪些护理措施？（7分）答案一、单项选择题1.D2.B3.A4.D5.B6.D7.A8.C9.C10.B11.B12.C13.C14.A15.B16.B17.C18.A19.A20.C二、填空题1.28；372.3-5；303.24；5004.保持呼吸道通畅；舌咬伤5.迷走神经兴奋；宫颈及子宫受机械性刺激6.输卵管妊娠流产；输卵管妊娠破裂7.8-10；4-78.3.3-5.3；6.79.血性恶露；浆液恶露10.底蜕膜出血；显性剥离三、简答题1.产后出血处理原则：①针对病因迅速止血（子宫收缩乏力者加强宫缩、胎盘因素者及时娩出胎盘、软产道裂伤者缝合止血、凝血功能障碍者补充凝血因子）；②补充血容量纠正失血性休克；③防治感染；④密切观察生命体征及宫缩、出血量。2.三大临床表现：高血压（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg）、蛋白尿（尿蛋白≥0.3g/24h）、水肿。硫酸镁治疗注意事项：监测膝腱反射是否存在（消失提示中毒）；呼吸≥16次/分；尿量≥25ml/h或600ml/24h；备10%葡萄糖酸钙antidote（中毒时静推）。3.异位妊娠护理要点：①密切观察生命体征、腹痛及阴道出血，警惕内出血；②绝对卧床，避免增加腹压的动作；③做好急诊手术准备（备血、皮肤准备）；④心理护理，缓解焦虑；⑤保守治疗者监测血β-HCG及B超变化；⑥健康教育（指导避孕，下次妊娠前检查输卵管通畅性）。4.生理性黄疸与病理性黄疸的区别：①出现时间：生理性2-3天出现，病理性＜24小时或＞2周（早产儿＞4周）；②进展速度：生理性每日上升＜85μmol/L，病理性＞85μmol/L；③程度：生理性足月儿＜221μmol/L、早产儿＜257μmol/L，病理性超过此值；④持续时间：生理性足月儿10-14天消退、早产儿2-3周，病理性持续不退或退而复现；⑤伴随症状：生理性无其他异常，病理性常伴精神萎靡、拒食等。5.产褥期乳房胀痛预防与护理：①尽早开奶（产后30分钟内），按需哺乳；②哺乳前热敷乳房，按摩疏通乳腺管；③哺乳后挤出剩余乳汁，避免淤积；④佩戴合适胸罩支撑乳房；⑤胀痛严重时用芒硝外敷或50%硫酸镁湿热敷；⑥指导正确哺乳姿势（含接乳头及大部分乳晕）；⑦必要时请通乳师协助，避免暴力揉搓。四、案例分析题（1）情况：胎儿窘迫（胎心＜110次/分）。最可能原因：宫缩过强导致胎盘血流灌注不足（宫缩40秒/3-4分钟，强度中，可能存在有效宫缩过频）。（2）护理措施：①立即左侧卧位，给