2026年护师考试实习经验试题及答案

2026年护师考试实习经验试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.实习护士在为昏迷患者进行口腔护理时，发现其口腔黏膜有白色膜状物附着，最可能的原因是A.维生素缺乏B.真菌感染C.细菌感染D.黏膜干燥答案：B解析：昏迷患者因长期使用抗生素或免疫力低下，易发生口腔真菌感染，表现为白色膜状物（鹅口疮），需使用碳酸氢钠溶液护理。2.静脉穿刺时，患者诉穿刺部位疼痛，回血良好但液体不滴，最可能的原因是A.针头斜面紧贴血管壁B.针头滑出血管外C.输液管受压D.静脉痉挛答案：A解析：回血良好说明针头在血管内，液体不滴且疼痛多因针头斜面部分或全部贴壁，调整肢体位置可改善；滑出血管外会出现局部肿胀；受压会有局部隆起；痉挛多因冷刺激，表现为滴速减慢伴疼痛。3.实习护士在搬运腰椎骨折患者时，错误的操作是A.采用三人搬运法B.保持患者身体轴线平直C.一人托头颈部，一人托腰臀部，一人托双下肢D.患者头部置于平车大轮端答案：C解析：腰椎骨折需保持脊柱稳定，应采用四人搬运法（一人固定头颈部，三人托躯干、腰臀、双下肢），三人搬运法适用于胸腰椎损伤较轻者，但需同步抬起；平车大轮端为头部，可减少颠簸。4.观察压疮时，发现局部皮肤完整，呈紫色，有硬结，属于压疮的A.Ⅰ期（淤血红润期）B.Ⅱ期（炎性浸润期）C.Ⅲ期（浅度溃疡期）D.Ⅳ期（深度溃疡期）答案：B解析：Ⅰ期为红斑，指压不褪色；Ⅱ期出现紫红、硬结、水疱；Ⅲ期表皮破损、溃疡；Ⅳ期深达肌肉或骨骼。5.为糖尿病足患者进行足部护理时，错误的做法是A.水温38-40℃B.用指甲刀修剪过厚趾甲C.避免赤足行走D.每日检查足部皮肤答案：B解析：糖尿病足患者趾甲应使用圆头剪刀修剪，避免损伤皮肤；指甲刀可能导致边缘锐利，易刮破皮肤引发感染。6.新生儿窒息复苏时，首先应进行的步骤是A.胸外按压B.正压通气C.清理呼吸道D.药物治疗答案：C解析：新生儿复苏遵循ABCDE原则，A（Airway）即清理呼吸道，是首要步骤，否则通气无效。7.实习护士发现患者输液时出现空气栓塞，应立即采取的体位是A.左侧头低足高位B.右侧头高足低位C.平卧位D.半坐卧位答案：A解析：空气栓塞时，左侧头低足高位可使空气聚集于右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。8.为高热患者进行乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是A.颈部、腋窝B.腹股沟、腘窝C.前胸、腹部D.背部、四肢答案：C解析：前胸（心前区）受冷可引发心律失常，腹部受冷易导致腹泻，均为禁忌部位。9.患者术后主诉切口疼痛，评分4分（数字评分法），正确的处理是A.告知患者忍耐，无需处理B.立即肌内注射哌替啶C.先评估疼痛性质，给予非药物干预（如分散注意力）后观察D.静脉注射地西泮答案：C解析：术后疼痛4分属于中度疼痛，应先评估是否为切口感染或其他并发症，优先非药物干预（如体位调整、心理支持），效果不佳时再按医嘱使用镇痛药物（如非甾体抗炎药）。10.实习护士在执行“三查七对”时，“七对”不包括A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、时间D.用法、有效期答案：D解析：“七对”为床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法，有效期属于药品核对内容，但非“七对”范畴。二、多项选择题（每题3分，共15分）1.实习护士在为老年患者进行静脉穿刺时，需注意的要点包括A.选择粗直、弹性好的静脉（如贵要静脉）B.穿刺前轻拍或热敷血管C.进针角度15-20°（较常规减小）D.固定时使用宽胶布，避免滑脱答案：ABCD解析：老年患者血管弹性差、脆性高，需选择粗直血管，热敷可扩张血管，小角度进针减少穿破血管风险，宽胶布固定更牢固。2.护理新生儿黄疸时，光疗的注意事项有A.双眼佩戴遮光眼罩B.会阴、肛门部用尿布遮盖C.每2小时监测体温1次D.光疗后补充水分答案：ABCD解析：光疗时需保护眼睛和会阴部避免损伤，体温易受蓝光影响需密切监测，光疗增加不显性失水，需及时补水。3.预防术后患者深静脉血栓形成的措施包括A.早期下床活动B.穿弹力袜C.按摩下肢（从远心端向近心端）D.使用间歇充气加压装置答案：ABD解析：术后按摩下肢可能导致血栓脱落引发肺栓塞，应避免；早期活动、弹力袜、加压装置可促进静脉回流。4.糖尿病患者饮食指导中，正确的内容是A.每日总热量按理想体重计算B.碳水化合物占50-60%C.蛋白质占15-20%（其中优质蛋白≥50%）D.脂肪占20-30%（以饱和脂肪酸为主）答案：ABC解析：糖尿病饮食脂肪应选择不饱和脂肪酸（如橄榄油、鱼油），饱和脂肪酸需限制，避免加重动脉硬化。5.护患沟通中，属于开放式提问的是A.“您今天感觉哪里不舒服？”B.“您今天有没有恶心？”C.“您能描述一下疼痛的性质吗？”D.“您平时每天测几次血糖？”答案：ACD解析：开放式提问鼓励患者详细表达（如“哪里”“描述”“几次”），封闭式提问用“是/否”回答（如“有没有”）。三、案例分析题（共65分）（一）（20分）患者，男，78岁，因“脑梗死”入院，右侧肢体偏瘫，意识清楚，吞咽功能障碍（洼田饮水试验3级），留置胃管。实习护士晨间护理时发现其骶尾部皮肤发红，直径3cm，触之稍硬，患者主诉疼痛。1.该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？判断依据是什么？（5分）答案：Ⅰ期（淤血红润期）。依据：皮肤完整，出现红斑，指压不褪色（触之稍硬），有疼痛，未出现破溃。2.针对该压疮，应采取哪些护理措施？（8分）答案：①避免局部继续受压：每2小时翻身1次，使用气垫床或软枕架空骶尾部；②保持皮肤清洁干燥：及时清理排泄物，温水擦拭后涂润肤剂；③促进局部血液循环：温水按摩周围皮肤（避免按摩已发红部位）；④加强营养：经胃管补充高蛋白、维生素饮食（如鸡蛋羹、鱼肉泥）；⑤观察进展：记录皮肤颜色、硬度变化，每日评估2次。3.患者吞咽障碍，留置胃管期间需注意哪些事项？（7分）答案：①确认胃管位置：每次鼻饲前回抽胃液，观察有无咖啡色液体（警惕应激性溃疡）；②鼻饲温度38-40℃，速度缓慢（200ml/15-20分钟）；③鼻饲后保持半卧位30分钟，避免反流；④每日口腔护理2次，保持口腔清洁；⑤定期更换胃管（普通胃管每周更换，硅胶胃管每月更换）；⑥观察有无腹胀、腹泻（调整鼻饲量或种类）；⑦拔管时指导患者深吸气后屏气，快速拔出。（二）（25分）实习护士随带教老师参与急诊抢救：患者，女，32岁，因“口服敌敌畏约200ml”1小时入院，意识模糊，呼吸有大蒜味，双侧瞳孔针尖样缩小，大汗淋漓，血压85/50mmHg，心率52次/分。1.该患者初步诊断是什么？依据有哪些？（6分）答案：急性有机磷农药中毒（重度）。依据：①明确毒物接触史（口服敌敌畏）；②毒蕈碱样症状：瞳孔缩小、大汗、心率减慢；③中枢神经系统症状：意识模糊；④生命体征不稳定（低血压）。2.抢救时应优先执行的护理措施有哪些？（10分）答案：①立即开放气道：清除口腔分泌物，必要时气管插管；②洗胃：使用2%碳酸氢钠溶液（敌敌畏为有机磷，忌用高锰酸钾），洗至无大蒜味、澄清为止；③建立静脉通路：快速补液纠正低血压，遵医嘱使用阿托品（首剂2-4mg静推，达到“阿托品化”后维持）和氯解磷定（复能剂）；④监测生命体征：每15分钟测BP、P、R、瞳孔1次，记录出入量；⑤保持呼吸道通畅：头偏向一侧，备好吸痰器；⑥保暖：因大汗导致体温降低；⑦心理护理：清醒后安抚情绪，预防再次自杀。3.如何判断“阿托品化”？（4分）答案：阿托品化表现为：①瞳孔较前散大（不再缩小）；②口干、皮肤干燥；③颜面潮红；④心率增快（80-100次/分）；⑤肺部湿啰音消失。4.洗胃过程中若患者出现呼吸心跳骤停，应如何配合抢救？（5分）答案：①立即停止洗胃，将患者头偏向一侧；②启动急救系统（呼叫医生、准备除颤仪）；③胸外按压（频率100-120次/分，深度5-6cm）；④人工呼吸（按压与呼吸比30:2）；⑤遵医嘱给予肾上腺素等急救药物；⑥持续监测心电监护，直至自主循环恢复。（三）（20分）患者，女，28岁，孕39+2周，规律宫缩6小时入院，宫口开大3cm，胎头S-1，胎心140次/分。实习护士在产房观察时，产妇突然诉“下腹撕裂样疼痛”，胎心骤降至80次/分，子宫轮廓不清，导尿见肉眼血尿。1.该患者最可能发生了什么并发症？判断依据是什么？（6分）答案：子宫破裂。依据：①临产状态（规律宫缩）；②突发剧烈腹痛（撕裂样）；③胎心异常（骤降）；④子宫轮廓不清（破裂后形态改变）；⑤血尿（可能合并膀胱损伤）。2.应立即采取哪些护理措施？（8分）答案：①立即通知医生，准备紧急剖宫产；②左侧卧位，给予高流量吸氧（8-10L/min）；③建立2条静脉通路（快速补液，备血输血）；④监测生命体征：每5分钟测BP、P、R1次，观察面色、意识；⑤禁止阴道检查或肛查（避免加重损伤）；⑥保留导尿，观察尿量及颜色（评估肾灌注和膀胱损伤）；⑦心理支持：安抚产妇及家属，解释病情紧迫性；⑧准备抢救新生儿物品（复苏囊、暖箱）