2025年养老护理技能竞赛个人试题及答案解析

2025年养老护理技能竞赛个人试题及答案解析一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有1个正确答案，错选、不选均不得分）1.根据2024年国家卫生健康委发布的《老年人能力评估规范》，老年人能力评估的核心维度不包括以下哪项？A.日常生活活动能力B.认知功能C.社会参与能力D.经济承受能力答案：D解析：《老年人能力评估规范》明确4项核心评估维度为日常生活活动能力、精神状态（含认知功能）、感知觉与沟通、社会参与，经济承受能力不属于评估核心维度，仅作为服务方案制定的参考因素。2.根据《失智老年人照护服务规范》（WS/T801-2022），针对中度失智老年人出现的无目的游走行为，照护干预的第一优先级是？A.限制活动范围，避免走失B.排查游走触发因素，满足潜在需求C.给予镇静类药物降低兴奋性D.安排家属全程陪同答案：B解析：失智老人异常行为干预遵循“先找诱因、再施干预、非药优先”原则，游走行为多由未被满足的需求触发（如口渴、如厕需求、寻找熟悉环境、对陌生环境的焦虑等），需优先排查诱因，不得随意限制活动或使用镇静类药物。3.根据2024年中国老年医学学会发布的《老年压力性损伤预防与照护指南》，Ⅱ期压力性损伤的典型表现是？A.完整的非苍白性红斑B.真皮层部分缺损，创面呈粉红色、无腐肉C.皮下脂肪层暴露D.肌肉骨骼组织外露答案：B解析：新版指南明确压力性损伤分期标准：Ⅰ期为完整皮肤出现非苍白性红斑；Ⅱ期为真皮层部分缺损，创面呈粉红色、湿润，无肉芽组织、腐肉；Ⅲ期为全层皮肤缺损，皮下脂肪层暴露，可见腐肉；Ⅳ期为全层皮肤和组织缺损，肌肉、骨骼或肌腱外露。4.为晚期癌症安宁疗护老年人实施疼痛照护时，遵循WHO三阶梯镇痛原则，中度疼痛首选的给药类型是？A.非阿片类镇痛药（如对乙酰氨基酚）B.弱阿片类镇痛药（如可待因）C.强阿片类镇痛药（如吗啡）D.镇静类辅助用药答案：B解析：WHO三阶梯镇痛原则明确：轻度疼痛用非阿片类镇痛药±辅助用药；中度疼痛用弱阿片类镇痛药±非阿片类镇痛药±辅助用药；重度疼痛用强阿片类镇痛药±非阿片类镇痛药±辅助用药。5.老年人进食时发生噎食，出现意识丧失、心跳呼吸骤停时，现场急救的正确流程是？A.立即实施海姆立克法→心肺复苏→拨打120B.立即拨打120→海姆立克法→心肺复苏C.立即心肺复苏（胸外按压优先）→清理气道异物→拨打120D.立即拨打120→等待医护人员到场处理答案：C解析：噎食患者出现意识丧失、心跳骤停时，需优先启动心肺复苏，首先实施胸外按压，按压间隙清理气道异物，同时呼叫旁人拨打120，无需先实施海姆立克法或等待急救人员到场。6.为留置鼻饲管的老年人输注流质食物时，食物的适宜温度和单次输注最大剂量分别为？A.30-35℃，200mlB.38-40℃，200mlC.38-40℃，400mlD.42-45℃，400ml答案：B解析：鼻饲流质食物适宜温度为38-40℃，单次输注剂量不得超过200ml，输注间隔时间不少于2小时，避免温度过高造成黏膜烫伤、剂量过大引发反流误吸。7.养老机构出现诺如病毒聚集性疫情时，被污染的物体表面需使用浓度为多少的含氯消毒剂擦拭消毒？A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：B解析：根据《诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南（2023版）》，诺如病毒污染的环境物体表面需使用1000mg/L的含氯消毒剂擦拭，作用30分钟后清水擦拭，呕吐物、排泄物污染区域需使用5000mg/L含氯消毒剂处理。8.为偏瘫老年人转运至轮椅时，轮椅的正确摆放位置是？A.与床呈90°角，放置于老年人健侧B.与床呈30°-45°角，放置于老年人健侧C.与床呈90°角，放置于老年人患侧D.与床呈30°-45°角，放置于老年人患侧答案：B解析：偏瘫老人转运轮椅时，轮椅需与床呈30°-45°角放置于健侧，刹住车闸，抬起脚踏板，辅助老年人以健侧为支撑起身转运，降低跌倒风险。9.根据《老年抑郁筛查量表（GDS-15）》，筛查结果判定为抑郁的分值cutoff值是？A.≥3分B.≥5分C.≥8分D.≥10分答案：B解析：GDS-15量表总分为15分，得分≥5分提示存在抑郁症状，需进一步开展专业诊断，得分≥10分提示存在中重度抑郁症状。10.老年人使用腋杖行走时，腋杖的适宜高度为？A.腋窝下5cm，肘关节屈曲15°B.腋窝下2cm，肘关节屈曲30°C.腋窝与腋杖顶部平齐，肘关节屈曲30°D.腋窝下10cm，肘关节屈曲15°答案：B解析：腋杖高度调整标准为：腋杖顶部距离腋窝2-3cm，避免压迫腋神经，手握手柄时肘关节屈曲30°，支撑时手臂发力，避免腋窝承重。11.留置导尿管的老年人，日常护理时导尿袋的摆放位置应为？A.高于膀胱水平B.与膀胱水平平齐C.低于膀胱水平D.无明确要求答案：C解析：导尿袋需低于膀胱水平，避免尿液反流引发泌尿系统感染，每周更换1次导尿袋，每月更换1次导尿管（乳胶材质）。12.老年人使用暖水袋发生低温烫伤，创面出现大小不一的水疱，疼痛明显，该烫伤分度为？A.Ⅰ度B.浅Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅲ度答案：B解析：浅Ⅱ度烫伤累及真皮浅层，表现为水疱形成、创面红润、疼痛明显；深Ⅱ度累及真皮深层，痛觉迟钝；Ⅰ度仅累及表皮，无水疱；Ⅲ度累及全层皮肤，痛觉消失。13.根据《养老机构服务安全基本规范》（GB38600-2019），养老机构发生老年人跌倒坠床事件后，照护人员需在多长时间内上报机构负责人？A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：C解析：老年人发生意外事件后，照护人员需在1小时内上报机构负责人，同时通知家属和医护人员。14.以下哪项不属于长期护理保险的保障服务范畴？A.失能老年人日常照护服务B.失智老年人认知训练服务C.老年人慢性病治疗费用D.安宁疗护服务答案：C解析：长期护理保险保障范围为失能、失智老年人的照护服务费用，慢性病治疗费用属于基本医疗保险保障范畴。15.中度失智老年人开展认知训练时，每次训练的适宜时长为？A.10-15分钟B.30-40分钟C.60分钟D.90分钟答案：A解析：失智老年人认知训练时长需符合其注意力维持水平，中度失智老人每次训练10-15分钟，每日1-2次，避免疲劳引发抵触情绪。16.以下哪项不属于养老护理员的职业禁忌行为？A.询问老年人家庭财产情况B.未经同意翻看老年人私人物品C.为老年人代购药品D.责骂行为异常的失智老人答案：C解析：为老年人代购药品属于经家属同意后可提供的便民服务，其余三项均属于违反职业伦理的禁忌行为，其中虐待、遗弃老年人属于违法行为。17.为卧床老年人实施背部叩击排痰时，叩击的正确部位和顺序是？A.脊柱区域，自上而下B.脊柱两侧肺野区域，自下而上、由外向内C.肩胛骨区域，自上而下D.脊柱两侧肺野区域，自上而下、由内向外答案：B解析：叩击排痰需避开脊柱、肩胛骨、肾区等部位，叩击部位为脊柱两侧肺野，顺序为自下而上、由外向内，利用震动将痰液引流至大气道，便于排出。18.老年糖尿病患者注射胰岛素后出现心慌、手抖、出冷汗症状时，首选的处理措施是？A.立即拨打120B.给予15g碳水化合物（如半杯糖水）C.给予胰岛素注射D.让老年人平卧休息答案：B解析：该症状为低血糖反应，需立即给予15g碳水化合物，15分钟后复测血糖，若血糖未恢复正常可再次给予，无需先拨打120。19.安宁疗护服务中，针对老年人提出的“我是不是快死了”的问题，照护人员的正确回应方式是？A.否认事实，告知“您别多想，很快就会好的”B.如实告知病情，同时给予情感支持C.转移话题，避免讨论死亡相关内容D.告知老年人“你问家属，我不清楚”答案：B解析：安宁疗护遵循告知实情、尊重知情权的伦理原则，需在征得家属同意的前提下如实告知老年人病情，同时给予情感支持，满足其心理需求。20.为老年人发放口服药时，需遵循的“五准确”原则不包括以下哪项？A.准确的药物B.准确的家属C.准确的剂量D.准确的途径答案：B解析：给药五准确原则为：准确的患者、准确的药物、准确的剂量、准确的途径、准确的时间，不包含准确的家属。二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.老年人进食时发生噎食，出现以下哪些指征时需立即实施海姆立克急救法？A.可以大声咳嗽B.面色紫绀、无法发声C.呼吸困难、指尖血氧饱和度低于90%D.手扶颈部做出“V”字手势E.可以少量饮水答案：BCD解析：噎食急救指征为患者出现气道完全梗阻表现：无法发声、咳嗽无力、面色紫绀、呼吸困难、血氧饱和度下降、特征性V字手势。可大声咳嗽、少量饮水提示气道未完全梗阻，可先鼓励自主咳嗽排出异物，无需立即实施海姆立克法。2.针对中度失智老年人的异常精神行为，可采用的非药物干预措施包括？A.怀旧疗法B.感官刺激疗法C.认知行为训练D.约束带约束E.镇静药物干预答案：ABC解析：失智老人非药物干预措施包括怀旧疗法、感官刺激（音乐、芳香、触摸）、认知行为训练、环境调整等，约束带约束和镇静药物干预仅在老年人存在自伤或伤人风险、其他措施无效时才可使用，不属于常规干预措施。3.以下属于压力性损伤高危人群的有？A.长期卧床的偏瘫老年人B.营养不良的低体重老年人C.大小便失禁的老年人D.长期佩戴支具的骨折老年人E.血糖控制不佳的糖尿病老年人答案：ABCDE解析：压力性损伤高危因素包括：长期卧床/久坐、营养不良、皮肤潮湿（大小便失禁）、局部组织受压（支具、石膏）、循环障碍（糖尿病、血管疾病），以上五类人群均属于高危人群。4.安宁疗护的核心服务内容包括？A.症状控制（疼痛、呼吸困难等）B.心理支持C.社会支持D.家属哀伤辅导E.激进式抗肿瘤治疗答案：ABCD解析：安宁疗护以提高生存质量为核心，服务内容包括症状控制、心理支持、社会支持、家属哀伤辅导，不包括激进式的抗肿瘤治疗、气管插管、心肺复苏等有创抢救措施。5.老年人跌倒后，照护人员现场处理的正确流程包括？A.立即扶起老年人，转移至床上B.第一时间评估老年人意识、呼吸、受伤情况C.若老年人出现骨折、意识不清等情况，不得随意搬动D.拨打120或通知医护人员到场处置E.记录跌倒发生时间、地点、现场情况答案：BCDE解析：老年人跌倒后不得立即扶起，需先评估受伤情况，若存在骨折、脑出血等情况，随意搬动会加重损伤，其余选项均为正确处理流程。6.为留置鼻饲管的老年人实施照护时，以下操作正确的有？A.输注食物前回抽胃液，确认胃管在胃内B.每次输注食物前后注入20ml温水冲洗胃管C.鼻饲后立即协助老年人平卧，避免食物反流D.每周更换鼻饲管E.口服药物需研碎溶解后输注答案：ABE解析：鼻饲后需协助老年人保持半卧位30分钟，避免反流；硅胶材质鼻饲管每月更换1次，乳胶材质每周更换1次，其余选项操作均正确。7.养老机构感染防控的“五早”措施包括？A.早发现B.早报告C.早隔离D.早诊断E.早治疗答案：ABCDE解析：感染防控五早措施为早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗，是聚集性疫情防控的核心要求。8.老年高血压患者的照护要点包括？A.每日定时监测血压，监测前休息5分钟B.指导患者低盐低脂饮食，每日盐摄入量不超过5gC.督促患者按时服药，避免自行增减药量D.指导患者起床、站立时动作缓慢，避免体位性低血压E.鼓励患者参与高强度的体育锻炼，控制体重答案：ABCD解析：老年高血压患者需参与低强度的有氧运动（如散步、太极拳），避免高强度锻炼引发血压骤升，其余选项均为正确照护要点。9.以下属于养老护理员职业伦理要求的有？A.尊重老年人的自主决策权B.保护老年人的隐私C.不得歧视、虐待老年人D.公平对待每一位老年人E.可以接受老年人赠送的贵重物品答案：ABCD解析：养老护理员不得接受老年人或家属赠送的贵重物品，其余选项均为职业伦理要求。10.为老年人实施雾化吸入治疗时，操作注意事项包括？A.雾化液温度控制在37℃左右B.雾化时指导老年人用嘴吸气、用鼻呼气C.雾化时间每次15-20分钟D.雾化后协助老年人漱口，避免药物残留E.雾化器一人一用，避免交叉感染答案：ABCDE解析：以上所有选项均为雾化吸入操作的正确注意事项。三、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例1：张爷爷，82岁，脑梗死后遗症导致左侧肢体偏瘫，卧床1年，有2型糖尿病病史12年，空腹血糖波动在8.5-11.2mmol/L之间。近期家属发现其骶尾部有3cm×4cm的创面，表层覆盖黄色腐肉，渗液量中等，无异味，体温37.8℃，Braden压疮风险评分为9分，日常由76岁的老伴照护，未接受过专业护理培训。请根据以上案例，回答以下问题：1.判断该患者的压疮分期，并说明判断依据？（4分）答案：该患者压疮为Ⅲ期压力性损伤（1分）。判断依据：创面3cm×4cm，表层覆盖黄色腐肉，渗液中等，提示全层皮肤缺损，皮下组织暴露，未累及肌肉、骨骼组织，符合Ⅲ期压力性损伤的诊断标准（3分）。2.针对该患者的压疮创面，需采取哪些针对性护理措施？（7分）答案：（1）创面处理：使用水凝胶敷料溶解腐肉，待腐肉清除后使用泡沫吸收敷料管理渗液，每周更换2次敷料，渗液渗透敷料时及时更换（2分）；（2）减压护理：使用气垫床，每2小时翻身1次，翻身时避免拖、拉、推等动作，骶尾部使用减压贴，避免局部再次受压（2分）；（3）血糖管控：每日监测空腹及餐后2小时血糖，遵医嘱调整降糖药物用量，将空腹血糖控制在7.0-8.0mmol/L之间，促进创面愈合（1分）；（4）感染监测：每日监测体温，观察创面是否出现异味、红肿扩大等感染征象，若出现感染及时送检创面分泌物，遵医嘱使用抗生素（1分）；（5）营养支持：给予高蛋白、高维生素、低糖饮食，必要时补充白蛋白，提高机体修复能力（1分）。3.需对家属开展哪些照护宣教内容？（4分）答案：（1）体位更换宣教：指导家属掌握正确的翻身方法、频率，避免局部长期受压（1分）；（2）皮肤观察宣教：指导家属每日观察老年人皮肤情况，尤其是受压部位，出现红斑、破溃及时就医（1分）；（3）血糖管理宣教：指导家属掌握血糖监测方法、降糖药物服用注意事项、糖尿病饮食要求（1分）；（4）营养支持宣教：指导家属合理搭配饮食，保证蛋白质、维生素摄入，避免高糖、高脂食物（1分）。案例2：李奶奶，78岁，阿尔茨海默病中度，1个月前入住养老机构，近2周每日傍晚17:00-19:00出现烦躁、拍打房门、反复说“要回家找儿子”，偶有打骂照护人员的行为，进食量较前减少1/3，夜间睡眠时长不足3小时，经身体检查无器质性病变。请根据以上案例，回答以下问题：1.判断该老人出现的失智异常行为类型，并分析可能的诱因？（5分）答案：该老人出现的是失智老人典型的“日落综合征”（1分）。可能诱因：（1）环境因素：入住养老机构时间短，对环境陌生，缺乏安全感（1分）；（2）生理因素：傍晚光线变暗，人体生物钟紊乱，疲劳累积，认知能力下降（1分）；（3）心理因素：思念家人，对养老机构照护模式不适应（1分）；（4）需求未满足：存在饥饿、口渴、如厕等未被及时满足的生理需求（1分）。2.针对该老人的异常行为，需采取哪些非药物干预措施？（7分）答案：（1）环境调整：傍晚时提前打开室内灯光，保持光线充足，摆放老人熟悉的照片、物品，增加安全感（2分）；（2）行为干预：每日下午安排老人参与感兴趣的手工、怀旧活动，避免白天睡眠过多，傍晚时陪伴老人散步、聊天，转移注意力，避免提醒“这里不是你家”等刺激性语言（2分）；（3）感官刺激：播放老人熟悉的音乐，使用薰衣草精油香薰，缓解焦虑情绪（1分）；（4）睡眠调整：指导老人睡前泡脚、喝温牛奶，减少夜间声光刺激，改善睡眠质量（1分）；（5）家属支持：安排家属每日傍晚时段视频通话或每周定期探视，缓解老人的思念情绪（1分）。3.照护过程中需遵循哪些伦理原则？（3分）答案：（1）尊重原则：尊重老人的情绪表达，不得责骂、约束老人（1分）；（2）不伤害原则：采取干预措施时不得对老人造成生理、心理伤害（1分）；（3）自主原则：在保障安全的前提下，尽量满足老人的合理需求，尊重老人的自主选择（1分）。四、实操口述题（共2题，每题10分，共20分）1.请口述为卧床、有活动义齿的老年人实施口腔护理的操作流程及注意事项。答案：操作流程：（1）评估：评估老年人意识状态、口腔黏膜情况、义齿佩戴情况，告知操作目的，取得同意（1分）；（2）用物准备：准备口腔护理包（棉球、镊子、弯盘、压舌板）、生理盐水、义